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膠原病、全身性エリテマトーデス疑いについてお伺いします。 今年の春から関節痛と長く続く微熱があり、近所のクリニックで抗核抗体を調べてもらったところ、1280倍ありました。 SLEの疑いがあるとのことで、膠原病内科のある大学病院に紹介状を書いてもらい、改めて検査をしたのですが、SLEでも関節リウマチでもないとの診断でした。 おこなった検査は、詳しい血液検査、尿検査、CT、レントゲン、関節エコーです。 大学病院では抗核抗体は80倍と言われ、それ以外の膠原病に関する数値は全て陰性、関節エコーでも炎症は全く見られないとのことで、診察は今月で打ち切りになりました。 専門的には抗核抗体80倍というのはそこまで高くない数値なのでしょうか? 膠原病ではないと言われ安心はしましたが、最初の検査で1280倍と出たことと、関節痛と微熱が続いているため、やや不安です。 今後なんらかの膠原病が発症してしまう可能性はあるのでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。
2人の医師が回答
10年前に全身性エリテマトーデスを発症しました。 現在、プレドニゾロン4mg、プラケニル200mg、イムラン100mgを服用しています。 ほうれい線やあごの梅干しじわ、たるみ、肝斑らしきものが気になっています。 治療方法について調べると、ヒアルロン酸注射、ボットックス注射、ハイフ、レーザー、トラネキサム酸服用などの方法がありましたが、禁忌事項で自己免疫疾患と記載されていました。 ヒアルロン酸注射ボトックス注射に関して主治医に相談したところ、いいよとは言えない、やるなら自己責任で、と言われました。 やはりこれらの治療を受けることは薦められないのでしょうか? 何故これらの治療を受けることができないのでしょうか? 万一受けた場合どうなりますか? また、他に何か治療方法はありませんか?
1人の医師が回答
全身性エリテマトーデスに罹患しています。 このたび、耳下腺腫瘍の手術をする可能性があるのですが、外科的手術により症状の悪化等、考えられる危険性はありますでしょうか。
3人の医師が回答
肝機能の数値異常で再検査となり AST53.ALT66.γ-GT118 の数値と軽度の脂肪肝があります。 抗核抗体検査160倍 Homogeneous 型160倍 Speckled型160倍 陽性になりました。 CRPは0.07です。 尿検査は蛋白、潜血共にマイナスです。 少し倦怠感があるのと少しの脱毛が気になりますが、その他の症状は今のところありません。 全身エリテマトーデスの可能性は高いでしょうか? もし、全身エリテマトーデスの場合どれくらい症状は進んでいるでしょうか?
関節リウマチと全身性エリテマトーデスの判断基準をおしえてください。
4人の医師が回答
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10年前以上から全身性エリテマトーデスを患っており、現在プレドニン9ミリを飲んでいる。免疫抑制剤のネオラルを約10年程服用していたが、2年前より、軽度心臓弁膜症及び、軽度心臓肥大等が検査で見つかり、服用に胸苦しさを感じるネオラルをやめた。現在、ヘモグロビンA1cが6,4もあり、隠れ糖尿病の疑いもある。免疫抑制剤を変更を検討中だが、私が心臓が弱いことを考慮に入れると、イムラン50ミリか、プログラフ1ミリ位だとどちらを選択した方がよいと思いますか?それぞれ副作用があるとはおもいますが、かなり迷っており、困っております。どうしたら良いでしょうか?
6月はじめから胃の不調がでています。 はじめは胃もたれ、ゲップがでて食べ物を食べても胃の上のほうで止まってしまうような感じでほとんど食べられませんでした。胃痛、背中痛もありました。 現在体調管理のため漢方薬局に通っていることもあり相談したところイスクラの健胃顆粒という薬を処方されました。その他にも名前はわかりませんが粉薬を処方されました。10日ほどでかなり改善し、ほぼ治ったと思っていたのですが、6月末からまた悪化し今は胃痛と背中痛が強く出ています。ゲップ、胃もたれも若干あります。3月に全身性エリテマトーデスと診断され、3月から5月までの2ヶ月間身体の痛みがあったので毎日ロキソプロフェンを飲んでいました。2ヶ月も飲んでいたので胃に負担がかかっていたのかもしれません。他にはセルセプト、プラケニルを飲んでいます。6月の定期検診で胃痛の話をしたところファモチジンを処方され昨日までは漢方薬を飲んでいたのですが効いているか疑問だったので今日からファモチジンを飲み始めました。 消化器内科はまだ受診していません。 ファモチジンはいつくらいから効果がでるのでしょうか? 胃カメラをするべきでしょうか? 来週23日に全身性エリテマトーデスの定期検診があるので、それまてファモチジンで様子見でも大丈夫でしょうか? 最後に胃カメラをしたのは7年ほど前でその時は機能性ディスペプシアと言われました。 そして投薬と鍼灸で症状はゼロになり、今回久々に胃の不調におそわれています。 ご飯も怖くてあまり食べられず痩せやすい体質のためかなり痩せてしまいました。 体力も落ちて困っています。ぜひ回答よろしくお願いします。
34歳男性 【既往】 尿管逆流(小児時、完治)、アトピー、花粉症、咳喘息、ニキビ、尋常性疣贅、房室ブロック2度、脂質異常症 【内服】 保険: アレグラ、リザベン、荊芥連翹湯、十味敗毒湯、ロスバスタチン OTC: マルチビタミン・ミネラル、トラネキサム酸、Lシステイン、ヨクイニン 【その他】 2022/09 65kg → 2023/11 83kg → 2024/05 76kg の体重増減あり 断続的に痩身治療(内服)を受けています 【家族歴】 父: 花粉症、高血圧、高脂血症、狭心症 母: 関節リウマチ、高脂血症 従姉妹: 全身性エリテマトーデス ・腹部の張り/膨満感、腹部全体に弱い圧痛、ビール腹様の外観変化があります ・圧痛は筋肉痛の様な痛みです ・食欲減衰や吐き気など、他の自覚症状はありません ・緊急性の有無や考えられる病因、注意するべき経過や、かかるべき診療科を教えて下さい
二十代女性。肥満体型。自閉症と強迫症持ちで病気が不安。アトピー治療中。 右手の中指の甘皮の近くに黒い点があり、心配でむしってしまいました。 点状出血は、全身性エリテマトーデスや、強皮症など膠原病の症状らしいので、エリテマトーデスや強皮症など膠原病でないか心配です。 以前もこのようなことがあり、皮膚科でダーモスコピーでアトピーと診断されました。アトピーは酷く、現在も治療中。冬は乾燥がひどいです。 左の中指も、ささくれの傷が治りかけで、かさぶたになっています。 よく縫い物をするので、それで甘皮の近くに針を刺してしまうこともたまにありますが、今回は記憶にありません。 膠原病の可能性は、低いですか? アトピーの症状と考えても大丈夫ですか?また、爪が弱いのもアトピーと関係ありますか? 改善法があれば教えてください。回答お待ちしております。
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