心房細動と期外収縮とサンリズム

60代/男性 - 2024/05/10

　65歳の男性です。2年前から今日に至るまでに発作性心房細動が三回起こっており、一年ほど前からサンリズムを服用するようになり、それからは心房細動の自覚はありません。先日ホルター心電図をとったところ、心房細動はなかったのですが、期外収縮が多く、上室性が1641拍（8連発を含む）、心室性が28拍ありました。下記について教えていただきたくお願い申し上げます。

1.　サンリズムを服用しているにもかかわらず期外収縮がこれほど多い（特に上室性の1641回）ということは何か新たな治療を始めた方がよろしいでしょうか。あるいは、心房細動はサンリズムによって抑えられているようですので、期外収縮についてはこのまま様子見でよいレベルでしょうか？
2.　現在サンリズムを朝25ミリ、昼50ミリ、夜50ミリ服用しています。通常の服用間隔は6時間毎が良いらしいですが、25ミリ服用の場合はその半分の3時間毎でも良いですか？50ミリを一日三回服用するのが普通らしいですが、25ミリを6回でも良いですか？
3.　私の場合は日中に上室性期外収縮が多発して、夜中に心室性が起こるのですが、これは一般によくあることですか？あるいは何か異常がありそうですか？
4.　期外収縮が頻発して胸に違和感が強いときは、ウォーキングなどは中止して安静にしていた方が良いですか？

　私のかかりつけ医の先生はとても立派な方ですが、不整脈についてはあまり専門ではないみたいですので、この場で先生方にお伺いしております。よろしくおねがいします。