心臓疾患・高血圧

胸が苦しくて痛みが30分以上続いた

person 50代/女性 - 回答受付中

今日の午後3時45分くらいから、胸に痛みが出だして苦しくなりました。 前々から、月に一回くらいは、買い物途中とかに、突然胸が痛みだすことがあるので、様子見てたのですが、 かなり胸が苦しくなってきて、30分くらい我慢してました。 いつもなら自然に回復するのですが、今日はずっと痛いままなので、危ないかもと思い、ネットで調べてたら そういえば、前にニトロペンもらってたことを思い出し、4時20分くらいに舌下で飲みました。 すぐに頭痛がしてきましたが、頭痛我慢してる間に、胸の発作はおさまりました。 17時現在はなんともありません。 ちなみに一昨年、期外収縮でカテーテルアブレーションをしています。 循環器内科に定期的通院してます。 先日行った時の血液検査の結果が、今まで一桁だったBNPが40くらいまで上がってたのが気になってます。(診察の時は何も言われなかったです。検査結果の紙は会計の時にもらうので診察の時に質問できなかった) まただんだん心臓が悪くなってるのではないかと不安です。 次の24時間ホルターの予定は11月です。 循環器内科にすぐに受診すべきですか? 痛みがある時のスマートウォッチの心電図を添付しておきます。

4人の医師が回答

期外収縮の不整脈で脈が飛ぶ

person 60代/男性 - 回答受付中

私は60歳の男性ですが前から脈が飛ぶことがあり4年前に24時間のホルター検査をしたところ心室性期外収縮の不整脈が1000回出ていますが心臓が悪いわけではないので心配はしなくていいと言われました。もちろん心電図やエコー検査や胸のレントゲンでも問題はなしでした。それからも毎年心電図検査やエコー胸のレントゲンは検査していますが異常はなしです。でも普段の生活の中で頻繁に脈が飛ぶことがあり悩んでいます。脈が飛んでいるときの自覚症状としてはみぞおち辺りが下から突き上げられるような感じがします。たまにですがオムロンの血圧計で不規則脈波マークが出たりすることもあります。そのときには脈が飛んでいるのだと思います。私は糖尿病があるので毎日ウオーキングを40分することにしています最後の1分間は軽く走るようにしています。今日もいつも通りウオーキングを終えた後に自分で検脈してみたら3秒に1回脈が飛んでいてビックリしました最初は3秒に1回数分後には15秒に1回と脈拍が段々落ち着いてきたら飛びはなくなりました。ネットとかで見ると健康な人でも運動後に脈が飛ぶことは珍しくないとか心房細動とかいろいろなことが書かれていますが実際のところはどうなんでしょうか?凄く心配になり相談させて頂きました。専門医の先生方どうかご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

期外収縮と胃のもたれ

person 60代/男性 - 回答受付中

こんにちは。何度もお世話になっております。61歳の男性です。 2023年に発作性心房細動になり大学病院にてアブレーションしました。 その後、期外収縮が起きるようになり月に数回起きるので循環器クリニックに通うことにしました。私の場合脈が飛ぶ感じではなく喉と胸が詰まるような不快感を伴います。 2024年にホルター検査をすると上室性期外収縮で8000発。2025年は5000発でアブレーションは適応外と言われました。朝にメインテート2.5mg、頓服にサンリズム50mgを処方されて現在に至ります。 それと合わせて会社の健康診断でバリウム検査で引っかかり、2025年に胃カメラをすると軽度の逆流性食道炎と診断されました。その後は循環器クリニックでエソメプラゾールカプセル10mgを処方されています。胸焼けとかの自覚症状はあまりありませんが食後にゲップは良く出ます。 最近午前中や夜中に胸から胃にかけて胃もたれのような不快感を伴うことが多く、原因が逆流性食道炎なのか期外収縮なのか分かりません。胃薬を飲んでも改善しないことが多いです。その際に脈を測ると期外収縮が出ていることもあります。夜中の3時ごろに胸からお腹の不快感で目が醒めることもあります。 色々と調べると心筋梗塞の初期に胃もたれがあるとも聞いて心配にもなっています。改めて胃カメラの検査や狭心症などのCT検査をする必要はあるでしょうか? 毎日4kmのウォーキングをしていますが息切れとか胸が痛むなどの症状はありません。 血圧は朝晩測ると正常ですが病院に行くと150とかにいつも上がります。 主治医にも相談はしていますが、いつも普通の期外収縮との診断で様子見の状態が続いています。逆流性食道炎と期外収縮は双方に関係しているのかはっきりしたいと思っています。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症薬の追加について

person 50代/女性 - 回答受付中

コニールを4mm 1日2回飲んでいます。 その後も最初はコニールを、1日1回から始めたのですが、結局、家庭 心電図で計測すると sd上昇の波形が出てしまいます。 1日コニール2回飲んでも、4月5日には 波形が出ました。  しかし、それ以降はほとんど 波形は出ておりませんでした。 そして、 本日の 5月8日の5時55分に胸が軽く痛くなり心配になったので携帯を取ると sd上昇がでました。 そしてまたそれから2分後、また st上昇が取れました。さらに30分後にsd上昇し、また30分後にst上昇が取れました。 画像の波形です。 ただ、これは家庭用心電図であり、4月27日の24時間心電図には全く異常がありませんでした。 1.通常は家庭 心電図の計測機能を持っていないので、24時間心電図が異常なければ異常ないとされるのであるのではないかと思います。 1.家庭用心電計では、測定しないほうが良いのでしょうか? 2..このような場合は、またコニールプラス、もう1剤という風に薬を追加していくべきなのでしょうか? 3.また、ヘルベッサーは、手に入りにくいということは。もしなくなれば、途中でやめなければならないのでしょうか? (このヘルベッサー薬がなくなり、やめることになったら、血圧の上昇などの反応もなく、すっきりやめられるのでしょうか? やめたら、今までの悪い波形が出るだけですか? 4.ヘルベッサは、徐脈になるとききます。 これにより、ペースメーカーが必要になったりはしますか?ヘルベッサを飲んだばかりに徐脈になり、脈が戻らなくなったなど、ありますか? 5.この波形は、ノイズでしょうか? 6.現在もまた、24時間心電図をつけているのですが、ヘルベッサを飲まずに、本日検査したほうがよいのか、ヘルベッサをのんで薬を飲んだうえでの結果をみたほうがよいのですか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

完全右脚ブロック 安心できないと聞きましたが

person 60代/男性 - 回答受付中

63才男性。15年くらい前から、不完全右脚ブロック、8年くらい前から完全右脚ブロックになりました。 心エコーは過去10回くらい、直近は5ヶ月前です。24時間心電図も過去10回くらい、やはり直近は5ヶ月前です。 ネット等でお医者様が右脚ブロックは安心できない、心血管疾患ほか有意に高くハザード比は1.5〜1.8とのこと。 循環器の先生から気にしなくて良いと言われていただけにショックです。特に血管内皮機能が落ちるのではとのことでした。 1 右脚ブロックは治せないので、血圧(服薬で120くらい)、LDLは70くらい、糖尿病(服薬でヘモグロビンa1c6.7くらいで、10年以上7未満です)、これらに気をつけるしかないですか? 予後が悪いと言われても対応の方法がわかりません。もちろんタバコは吸いません。 2 PWVが高く1776、1774です。ABIは1.15、1.11で血管年齢は年齢より13才高いです。 首のエコーは年一回くらいですが、1.2〜1.5mmのプラークがあるのですが異常なしと言われます。脳神経外科だからでしょうか? IMTは0.6mmくらいです。 血管年齢もなおすことはできないですか? 3 nt proBNPは30で喜んだり、70になって落ち込んだり。少しずつ悪くなっているのか心配です。あがったりさがったりです。心エコーのEFも80で高すぎと思っていたところ5ヶ月前には65でした。やはり落ちてきています。何か気をつけられることはありますか? 4 アスクの先生方のご回答からだいぶ自信ができてきて、毎日運動することで、更に心臓のことを忘れている日も増えました。 週5回の早歩きまたはランニング、週2回の全身筋トレまたはヒートをしていて、休む日をつくったほうが良いのかもしれませんが、もう3年以上続けています。右脚ブロックですが、やっていて良いのでしょうか?筋肉量は増え、体脂肪は大幅に減りました。血管内皮機能のためにマイナスになることはありますか?プラスじゃなくても取り急ぎ狭心症は否定できるので続けたいです。 たくさんすみません。よろしくお願いします。写メの上は安静時の心電図、下はホルター時に心拍数150をこえて運動した時のものです。

4人の医師が回答

60歳男性 期外収縮連発について

person 60代/男性 - 解決済み

60歳男性です。 42歳の時に急性心筋梗塞を発症しまして現在は陳旧性心筋梗塞との診断が下っており1本血管が壊死している状況です。ですから心電図を取ると心筋梗塞に関わる異常電波が常に出ている状態です。 診断結果には「洞性不整脈」「異常Q波疑い」「心室性期外収縮」「ST―T異常」と記載されるのが常です。  こういう状態ですから期外収縮等不整脈は18年以上常に発生している状況ですが胸の痛み等は感じたことはありません。 ただここ最近やけにこの期外収縮発生時に心臓がドクンと波打つ気持ち悪さを感じることが多く(主に安静時や就寝時)手首の脈を測ると脈が飛んだりかと思うと脈が連続で「トトン」と早まって規則悪い感じの脈が波打つことが多いのです。 恐らく1日に換算すると一万発位だとは思うのですが今までこの動機の気持ち悪さをここまで感じたことがなかったので場所が心臓だけにやたら不安になってしまっています。 恥ずかしながらこのまま何かの弾みで心臓が止まってしまうのではないか、寝てる間に心臓の脈がなくなってしまうのではないか等。。。 今月下旬に心電図を含めた数ヶ月に1回の定期診察があるのでその時に主治医に確認しようかと思っていましたがあまりにもこの動機の気持ち悪さが気になりまずその診察までにこちらで質問をさせていただいた次第であります。 この18年間息切れもなければ胸の痛みも出たことはありません。 ステントは4本入っていますが前述した通り血管が一部壊死しているのでステントの意味は全くない状態です。 問題がなければそれで安心しますし緊急を要する症状ならばすぐに診察を受けに行こうと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

家庭での血圧測定と記録方法

person 60代/女性 - 回答受付中

血圧は割と低い方で安定していましたが一年半ほど前にいつもの病院の待合室で測ったところ150近い数値が出て、驚いて何度も測ったら更に上がるという事がありました それ以来血圧測定がとても恐くなりどこで測っても緊張して高い数値になるという事が続き測るのが恐怖になっています 担当医にはそんなに心配することはないと言われましたが家で測っても時には以前より高くでて恐怖心は今だになかなか拭えません 血圧手帳を勧められたので記入することにしました 私が薬局からいただいたのは朝と夜各二回分ずつ記入する枠があります 毎日ではありませんが、測るときは大抵3回測ります 3回測り終わるまで本体の結果は見ません このうち記入するのは何回目と何回目が最適でしょうか 一度目が一番高い日が多いですが二回目や3回目が高い日もあります たとえば122-69/118-71/107-64の朝 123-67/128-63/122-74の夜 などです 以前テーブルと椅子で測るととても緊張したので、今はリラックスできるソファやベッドに腰掛けてカフが心臓の高さになるよう膝にクッションを乗せてOMRONの上腕式で測っています 血圧計本体が見えると余計に緊張するので本体は身体の横に置いてます

10人の医師が回答

高齢者の大動脈弁狭窄症の検査のリスク

person 70代以上/女性 - 回答受付中

私の母87歳が重症大動脈弁狭窄症との診断をされ、そのカテーテル治療(手術)を受ける予定になっています。 術式はそう言われた記憶はないのですが多分、taviのことだと思います。 今回お伺いしたいのはその前のカテーテル検査についてです。 CTで冠動脈も狭くなっているところがあって画像では白くなっていて冠動脈に番地が振ってあるようですが、そこを主に見るため、すぐに冠動脈造影検査の診断カテーテル検査を受ける予定です。 書面に局所麻酔にて大体動脈 、上腕動脈 などの穿刺を行い 血管の入り口 シースを確保し、シースよりカテーテルを挿入しガイドワイヤーに沿わせて必要な箇所へカテーテルを進めていくそうです。脳梗塞などの予防のため ヘパリンという 血液をサラサラにする薬を静脈内投与します また 重篤な弁膜症を有する場合は 抗生物質 の予防投与を行うカテーテル挿入後 造影剤を注入し 冠動脈や各種 結果に狭いところがあるかどうかを評価します。検査後は得られた結果の評価を行い 今後の方針について 主治医 や 担当医と相談の上決定しますということでした。 ただ、検査でも死亡になるケースや重篤な合併症のリスクがあるとのことで母自身も私もとても不安に感じています。 同意書を先生に説明頂きましたが、その時は納得できたように思いましたが、1人で改めて調べながら見たときに怖さを感じました。25年前位前に軽い脳梗塞になったこともあって血液をサラサラにする薬は飲んでいるようですが(後遺症はほぼありませんでした)検査で亡くなったり、動脈や静脈穿刺による合併症、脳梗塞、塞栓症、血管損傷、腎機能障害など検査なのにこういったリスクがあるので二の足を踏んでしまいます。特に脳梗塞が気になりました。あと糖尿病です(食事制限だけを言われています) 私の頭が悪いせいで理解できていないのか、それぞれの合併症の確率なども記載されていますが、数値は低いようなのですが身内に関わること、死と隣合わせと考えると違ってみえてきます。 このカテーテル検査はリスクをどのように考えるとよいか、アドバイス頂けると有難いです。 これではカテーテルの治療にも踏み切れないですよね。 検査でも血管が荒れていてリスクが高いとなれば途中で中断されたりするのですか。 医療用語であったり文章力のなさでわかりにくいかもしれませんがお許し下さい。

4人の医師が回答

心原性脳塞栓症の特定のためのICMの埋め込みについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母です。 1か月前に脳梗塞を起こしました。 幸い、後遺症は残りませんでした。 血栓は、MRIによると左右の脳に同時にできたことが確認されました。 左右の脳に同時にできたということは、左右どちらかの頸動脈由来ではなく、それより元の、枝分かれする前の動脈か、あるいは心臓由来が考えられるとのことでした。 頸動脈をエコーで確認してもらったところ、非常にキレイな状態だったということで、そうなると、枝分かれする前の動脈もほとんどの場合、キレイな状態なので、そうすると血栓の発生源は心臓由来ということが濃厚とのことでした。 1日間装着する心電図をやりましたが異常はなく、次に7日間の心電図を装着しました。 こちらの結果は、2週間後に分かります。 もし、この7日間の心電図でも異常が無ければESUSの扱いになってしまいます。 しかし、心臓由来だということが状況的には濃厚なのに、ESUS判定で、抗血小板薬の服用になってしまうのは残念であり、できれば特定したいと思っています。 もし、7日間の心電図でも異常がなかった場合、次の検査として、 埋め込み型心電図(植込み型心臓モニタ:ICM)および、 経食道心エコー検査(TEE)があると思います。 主治医の話では「この2つの検査まで行う患者はほとんどいない。」 「どちらも侵襲性があるので、82歳という年齢だと、オススメできない。」 とのことでした。 しかしながら、素人ながら誠に恐縮ですが、私が調べるところでは、 「どちらの検査も、全く侵襲性が無いことは無いが、そこまでの負担にならない」 と、様々な病院やクリニックのブログなどに記載がありました。 主治医の話では、「次にまた脳梗塞が再発したときに考えたらいい」というようなことをおっしゃいましたが、それが現実的なのでしょうか? (息子の私としては、このご発言には少々戸惑いました) もし、この検査を行い、心臓由来などの結果が分かれば、抗凝固薬への切り替えが出来ます。 心房細動による血栓であった場合、抗血小板薬では、ほとんど予防の効果が無いそうです。 そうであれば、可能な範囲の検査を行い、原因の特定を図る方が良いのではないかと考えてしまいます。 埋め込み型心電図(植込み型心臓モニタ:ICM)および、 経食道心エコー検査(TEE)を受けることについて、アドバイスを頂けますと有難く存じます。

3人の医師が回答

期外収縮に伴う不調、受診の仕方

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 2023年秋頃から脈が飛ぶ自覚があり循環器科を受診、24時間ホルター心電図、エコーを行い大きな問題ないものの、脈が速いとのことで、カルベジロールを服用していました。 その後落ち着く日々もありましたが、2025年夏前からひどく感じるようになり、循環器内科の通院を始めました。 エコー検査では心臓の働き65%くらい、24時間ホルター心電図では、心室期外収縮60、上室期外収縮5、その他63、で回数が少ないため経過観察とはなりましたが、不安感が強いことを相談したため漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯を処方されました。 漢方のおかげか寝つきは良くなり、少し調子良く感じた時もありましたが、それでも不調を感じ受診した際に、脈が速いのでビソプロロールフマル酸塩錠を処方され飲んでいます。 現状、あまり改善されず期外収縮の自覚は強く2025年夏より増えていて、なんとなく気持ち悪かったり胸が痛んだり、ちょっと苦しいかな、と思う時もあります。咳につながる時もあります。 またこめかみに脈打つことも頻繁に感じたり、時々バチっと頭痛がしたりすることもありました。 ただなんとなく波もあるようで、生理前が特にひどく生理後しばらくすると少し軽くなるようにも思います。 健康診断で女性ホルモン、甲状腺の血液検査をしましたが、どれも数値に異常無しでした。 血圧は126/71で、若い頃は96/57だったので少しあがっています。 自分の体調に神経質な方なので、気にし過ぎなのかもしれませんが、今は期外収縮や体に不安を感じながら生活するのがしんどいです。 このような症状は心臓の問題なのでしょうか。それともPMSや更年期の症状なのか、自律神経失調症や不安障害のようなものなのか、今後の受診科や先生にどのように相談したら良いのかアドバイスをいただきたく投稿しました。長文乱文で読みにくいと思いますが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

多源性心室性期外収縮について

person 50代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 数年前に心室性期外収縮の多発により、カテーテルアブレーションを行ったのですが、アブレーションをして3ヶ月半後に違和感があった為、ホルター心電図を行った結果、写真のような心室頻拍が一度出ました。 このときに多源性の心室頻拍有りと記載されており、多源性は重症度(危険な不整脈に移行しやすい)が高いと言われていますが、術後一年に一度くらいでホルターをしていますが、その後は心室頻拍も捉えられておらず、毎回1日に心室性期外収縮が数回、上室性期外収縮が30回程度で問題無しとなっています。 ただ、この時の心室頻拍がずっと頭の中から消えず、ドドドドと連発するとき、その後、恐怖を感じ続けています。 ドドドドはなかなかホルターをしているときに限って出なくて、前回トトトトと軽く早く打ったときがあり、それは上室性期外収縮の3連発として、記録されていました。 このドドドドは強く感じるので心室頻拍ではないか、とヒヤヒヤしてます。 体感でドンっと大きく感じるときは心室性の場合が多いでしょうか? 上室性は軽いというか感じにくいとも聞きました。 多源性が過去に一度でも出たということは、そういうタイプの心室性期外収縮を持っているという事ですよね? もしくは、このときカテーテルアブレーションをして3ヶ月半なので、まだ安定していないということはありますか? 安定していない時はこのような多源性期外収縮、心室頻拍、二段脈、三段脈といった不整脈は出やすくなるものでしょうか? 一度でたらまた出る可能性もありますよね? 心配性ですみませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脈拍が急に早くなったり、遅くなったりする

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文失礼します。 76歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・ニコランジル5(2月22日より追加処方)・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペプラゾール10・チラージン50・アコファイド100×3回・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日3回)・ベタヒスチンメシル6×3回・とデパス0.5(朝のみ)睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)を使用しています。 (最近の検査結果と症状) 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 前回の質問内容と重複しますが、3月上旬から、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じており、その後、3月23日に出張先で不整脈が頻発したので、救急病院を受診して、この症状も含めて相談したところ、翌日に循環器内科と消化器内科の受診を勧められて、血液検査・単純腹胸部CT・腹部エコー・胸部エコーを受けた結果、消化器内科では特に異常は見られない。(黄疸等の異常数値はない)循環器内科も虚血性心疾患の悪化は見られないとの診断を受けました。帰宅後、掛かりつけの消化器内科で再度その結果を持って相談したところ、再度の胃カメラ受診を言われて、4月7日に受診した結果は昨年の11月に受けた時と変わっていない(びらん性胃炎、逆流性食道炎?)との事でした。又、膵臓に腫瘍マーカーは正常範囲でした。 不整脈については、24時間ホルダーを3月27日に受けて、不整脈(期外収縮と上室頻拍?)は出ているが心配はいらないと言われました。 ただ、1ヵ月前位から、脈拍が60前後から突然85前後に変わって、暫くしたら、又60から75に戻るという事を繰り返しています。(動悸と胸の違和感を感じます)変わる時には、期外収縮(?)らしきものが出た後のようです。因みに、最近は低い時は50ぐらいまで下がる時もありますし、突然90近くまで上がる時もあります。(夕方以降が多く、持続時間は10~30分ぐらいですが) このような状況ですが、質問させて頂きたいのは、以下の点です。 1,今の脈拍の状況(急に高くなったり、低くなったりする)は異常でしょうか? 2,異常とすれば、現在の症状から考えられる病名は何があるでしょうか? 2,今月の12日に循環器内科の定期受診がありますが、それよりも早く受診の必要はありますか? 以上、宜しくご教示のほど、お願い致します。

4人の医師が回答

胸の痛み 息苦しさについて

person 20代/女性 - 回答受付中

胸の圧迫感、息苦しさがあります。 以前から胸の痛みはちょくちょくありました。 その都度受診して心電図をしてもらっています。異常はありません。 肩凝りがひどくそこから来ているのではと言われていました。 昨年の頭に動悸があり循環器内科で心電図を取ってもらいました。 数分の登り降りの運動をしたあとに心電図を測るというものでした。 期外収縮というもので様子を見みていました。そこから2日ほどで良くなったのでそのまま様子を見ていました。 狭心症、心筋梗塞の疑いはないとのことでした。 今日の朝洗濯をしている時に胸の圧迫感、息苦しさを感じました。 場所はちょうど真ん中あたりで鎖骨より5、6センチ下あたりです。 息苦しさが少しあります。 洗濯物を取ろうとかがむと胸に痛みもありました。 気になりだすと頭も圧迫された違和感があるような気がしたり動悸があるような気がしたりとします。 教えていただきたいのですが、 心筋梗塞、狭心症だったらと不安です。 それ以外にも脳梗塞やくも膜下出血など死に至る病気だったらと不安になります。 今回の症状が今すぐ受診が必要な症状なのかを教えていただきたいです。 GWということで受診を迷っています。 よろしくお願い致します

5人の医師が回答

狭心症にて救急医療の受診を受けるべきかの目安が知りたいなど

person 20代/女性 - 回答受付中

狭心症のゴールデンウィーク期間中の受診の目安が知りたい 先週より胸の痛みが気になり受診をしている状況ですが、自身で症状が日に日に悪化しているのではないかと不安があります。 しかしGW(ゴールデンウィーク)期間中にて病院が行っていたないため、救急病院などで確認をしてもらうべきかの判断ができず悩んでいます。 以下今までの時系列です。 *4/26-28 起床時に胸が締め付けられるような違和感があり。昼にかけて良くなっていき、昼過ぎには痛みもなくなる *4/29から30の睡眠時 起きるほどの胸の痛みを感じる。痛みがあった期間などは明確に覚えていませんが深夜4、5時頃でした *4/30 循環器内科通院。レントゲン・心電図問題なし。”冠攣縮性狭心症”の疑いありと診断にてニトロベン処方。次回発作時に服薬し効果を確認することになる。 *4/30から5/1の睡眠時 深夜5時発作発生しニトロベンを舌下より使用するも症状緩和せず。口を潤してから行っていなかったため、20分後ほどに口を湿らせてから再度ニトロベン使用をすると症状が緩和。 *5/1 循環器内科へ再度通院。心電図問題なし。しかしニトロベン効果ありと判断し、ジルチアゼム処方。 夜間に飲んで発作が出ないかをGW期間中に確認し、連休明け再通院し結果に応じて薬物療法の予定。 *5/1から4 ジルチアゼム服薬後からは夜間の発作はないが、起床時に胸の痛みがある状態。ニトロベンを使用すると症状がかなり緩和する状態。 その後痛みがゼロになるわけではないが、昼頃には痛みも完全になくなる。 その他特に不安に思う点が、5/4にて階段を使用し3階まで行ったのですが一休みをしなければいけないような生き苦しさと、心臓がバクバク言っている感覚がありました。 数分座って休むと落ち着き、現在も痛みや息苦しさなどは特にございません。 また別の建物で5/2に1階から3階に登った際には特に問題ございませんでしたが、同様の場所で本日1階から3階に登った際は2階から3階に到達する前ほどから同様の息苦しさを覚えました。 こちらも数分座って休むと落ち着き、現在も痛みや息苦しさなどは特にございません。 この経験の上で質問です。 1:今回胸の痛みを経験してから短期間で冠攣縮性狭心症発生、後日労作性狭心症の症状が発生のように症状が増えている感覚がしているのですが、これは悪化している状況なのでしょうか? 2:現在の症状の場合、救急病院などを受診した方がいいのか、それともGW明けの5/7まで待っても問題ないでしょうか? 3:冠攣縮性狭心症と労作性狭心症が併発することは症例として一般的に起こりうるものでしょうか? 4:就寝時に毎日ではないですが大きなイビキをしていると家族から指摘されたことがあるのですが、狭心症ではなくこちらが起因してる可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心拍数が上がる、期外収縮について

person 40代/女性 - 回答受付中

一年前より循環器内科で調べてもらった結果、期外収縮がでていることがわかりました。胸の苦しさ(つまりのようなかんじ)が出るので、期外収縮が出るタイミングがわかります。心房性と心室性と2種類出ています。年明け以降毎日数10回出ますが、先生からは様子見を言われて、特に治療はしてません。強く出たとき、治らないときは頓服でフレカイニドを飲んでいます。 また以前から強く出るとパニックのような状態になり、心拍数が130から150まで上がり、救急車を呼んでしまうような状況が1年に4.5回ありました。だいたい夜自宅でが多かったのですが、最近はここ二週間に2回ほど、歩いて10〜15分ほどで期外収縮が出てしまい、心電図をとり、心拍数があがり、不整脈が乱れたように連続して起こり、さらに落ち着かなくなり公共の場で横になるという状況になってしまいました。フレカイニドを飲みましたが、効いているのかよくわかりません。 主治医には、そのときの心電図が見れないとなんともいえないと言われ、Apple Watchで心電図をはかると高心拍数になっていて、パニックと恐怖で止まらないというかんじがします。だいたい30分から1時間で落ち着きますが、外出が怖くなってしまったり、仕事で1人になる時間などが怖くなってしまったりと、パニックになるような状況が増えていて、とても困っています。 主治医には心療内科を勧められていて今度行こうと思っています。 気にしないようにと言われていますが、毎日起こり苦しさがともない、気が気じゃない気持ちになります。 家族に迷惑をかけているのでどうにかしたいです。

6人の医師が回答

高齢94歳、感染性心内膜炎の疑いがあります。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

94歳母親が胸の痛み息苦しさで先日循環器内科を受診し、レントゲン血液検査心臓エコー心電図を撮りました。 結果白血球17190、NT-proBNP1970と超高値、心臓に水が溜まってる、逆流防止弁に一センチのバイ菌の塊が見られるとのことでフロセミド10mgを2週間分処方され2週間後に再受診予定ですが、高熱が出たら待たずに受診するよう言われました。 このところ、どこもかしこも辛い様で、数時間楽になったと思うと痛みや息苦しさを訴え、都度熱や血圧や酸素濃度を計りますが脈が100前後で頻脈ですが目立った変化は見当たらず、身体を擦ること位しか出来ません。 時間はかかりますがトイレ、歯磨き、食事を取ることは何とか自力で出来ます(時間帯により動けないこともあり) ケアマネジャーを頼み7日に訪問に来る予定で具体的なケアプランはまだです。 1.フロセミド以外に常備薬でアルダクトン25mg.アーチスト10mg.フェブリク10mgを1日1錠、エリキュース2.5mgを1日2錠、テオドール100mgを1日3錠服用中。便秘が6日続いています。 先月も便秘で、かかりつけ医に大黄甘草湯を勧められ服用しました。 今回も服用して問題ありませんか? 2.循環器内科ではバイ菌は点滴の抗生物質で対応と言われました。 今回入院等の話はなく、バイ菌の塊の話は私だけ呼ばれ「お伝えしておきます」とだけ言われました。 感染性心内膜炎という病気があるそうで症状が似ています、点滴治療は辛いのでしょうか? また1月〜3月後半頃まで発熱微熱平熱を繰り返しており、何らかの炎症があると言われましたが原因特定出来ず。 12/11に抜歯もしましたが今回のバイ菌の塊と関連性がある可能性は? 5.もう看取り近いのかな、個人的には入院レベルかなと思いますが、医療機関側の考えとは異なるのでしょうか? 見てるととても辛そうです。何とか楽に過ごせる、痛み止めとか、方法はありませんか?

4人の医師が回答

進行する息苦しさと夜間頻尿

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代身内女性について質問いたします。 1. 1年前より近所への買い物など外出時に息苦しさがあったが、現在は家の中でじっと座っているだけでも苦しいとのこと 2.水平に寝るとさらに息苦しく、座った姿勢のほうが楽なよう 3. 半年前より医師から肺に水が溜まっている指摘あり利尿剤フロセミド服用中、服用は朝だが昼間はトイレにあまり行っておらず、なぜか夜間に頻尿で何度も起きており睡眠不足でつらいとのこと、また呼吸が苦しいことも睡眠不足の理由のよう 4.食欲旺盛にもかかわらず健康診断で体重がBMI21→20→19と減少していっている(期間は3年間) 循環器科医からは息苦しさについては高齢なら良くあること、とのことで血液検査含め心臓の検査をして頂けなかったとのこと。 また肺の単純CTはして頂けたが異常なかったとのこと。 1~4まで、患者が循環器科医に正確に要領良く伝えられたのかは不明です。 通院続行中のようですがあいかわらず検査はしていないようで、何しに行っているのかよくわからず。 心臓の何らかの病気ではないかと危惧しているのですがいかがでしょうか? また治療で回復可能でしょうか?

3人の医師が回答

ニフェジピンの副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧で昨日5/2からニフェジピンCR20mgを飲み始めました。降圧剤は初めてです。 昨日5/2は飲んですぐ、ほてりと頭痛が酷かったのですが、ほてりは夕方には気にならなくなりました。頭痛は鎮痛剤を一度飲んだら気にならなくなりました。血圧も170近くありましたが今朝には130前後になりました。 今日5/3は薬を飲んでもほてりも頭痛もなく良かったと思っていたのですが、 昨日も今日も夜になると鼻に違和感がりありおかしいな?と思ったら鼻血が出ていて。 垂れるほどではないのですが、ティッシュに結構血がついてました。元々アレルギーで鼻の粘膜は薄くなっています。ですが今までこんなに血が出る事がないので調べてみたら副作用に鼻血とあり不安に。 健診で血小板の値が高く(36前後)このまま薬を飲み続けても大丈夫でしょうか? 鼻血は暫くティッシュを詰めていれば止まります。 フルチカゾン噴霧器を使っても大丈夫でしょうか? 高血圧もここ数年は130前後〜150位だったのですが、昨年からフルタイムに仕事が変わり上司が厳しくて緊張とストレスで動悸が頻繁に出るようになり不安になり、暫く測ってなかった血圧を測ったら178もあり、慌てて病院に行った次第です。 更年期症状も色々出ているので何が原因なのか分からなくなっています。

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