呼吸器・ぜんそく・禁煙

今朝から少し動くと呼吸が息切れして呼吸が難しい状態が続いている(自分自身)

person 50代/男性 - 回答受付中

安静時は問題ないが、少し動くだけで息苦しくなり呼吸がし難い状態。走った直後と同じ状態。安静時SPO2が92と低い(普段は99程度)。血圧はもともと若干高めで130/100だが、現在も変わらず。心拍数は105と通常(おそらく60前後)より高め。安静時も少し動悸あり。 発熱はなし。胸部その他体の痛みは特に感じない。むくみも特に感じない。食欲はあり。 昨日までは何も症状なく、今朝から急に発症したが、事故や外傷など思い当たる要因もなし。 今年1月に受信した人間ドックでは胸部X線に加え胸部・腹部CTを撮っているが、心臓・肺に関して異状は指摘されていない。心電図も異状なし。肝臓は過去より脂肪肝の所見ありAST、ALT、γ-GPTいずれも基準を超過。腎機能は異状なし。昨年夏に硬膜動静脈瘻のカテーテル術をし、その後もMRIにて経過観察しているが異状なし。 異状により、急ぎの検査等を要する急性期症状なのか、もう少し様子を見るべきか(その際、受診すべきトリガーは何か)知りたい。もしかしたらストレス等に起因する精神疾患が原因である可能性も考えられる。

5人の医師が回答

傷病手当金申請審査中、

person 40代/女性 - 回答受付中

 現在、喘息悪化により自宅で療養してます。20年間、保育士をしてましたが2.3年前から喘息が悪化し、年間数回、発作で点滴などの治療をうけてました。 発作時は、メプチンを使用してますが、ここのところは頻度につかってます。 薬は、・モンテルカスト・エナジア高量用・アレルギーの薬です。 次の発作で、注射治療に切り替えようと言われ、身体的に限界を感じていました。 喘息が起きても仕事が休めず、毎度寝不足の中仕事をし、悪循環な生活が続いてたので仕事の継続が難しく、医師と相談し仕事をおやすみすることになりました。 休みに入ってからは、一度も発作は起こしてません。 病院は、大学病院に通院してます。 現在、傷病手当の申請中です。 そこで質問です。  傷病手当の診断書には、 「吸入ステロイドにて加療中。ステロイドとうりょによる症状緩和はみられるものの、疲労感や感染症が合併して発作が出現し、とくに咳嗽の症状を強く認める。今後も薬物治療を行い計画観察する」と記載されてました。 その通りなのですが、 傷病手当の審査に通るか心配です。 診断書があれば、大丈夫なのではないかと職場でははなしていたのですが、 傷病手当は、仕事が出来ない状況なのが条件になるので、この医師の記載で大丈夫でしょうか。 そんなもんなのでしょうか?

1人の医師が回答

肺のCT正常だったのですが、肺気腫がなくてもすごく細かくみると…

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女性です。 かかりつけの呼吸器内科でたまたまCTをしたところ、「軽い肺気腫があるね。」と言われ、相当落ち込んでいました。 なのに次に診察した所、「俺そんな事言ったっけ?肺気腫ないよ!」 今は35歳ですが24歳から5年間1日5本程度で、30歳の妊娠を機に辞めました。 先生も「そのくらいのタバコじゃ肺気腫にならないよ!」と言い、もうどれが正しいのか分からず私もこの1ヶ月メンタルがやられてしまいました。 ちゃんと診てもらおうと大学病院の呼吸器内科に行き全て伝えたところ、より詳しく画像が綺麗に見える方法でCTを撮ってくださりました。 結果的に異常なく正常でした。 呼吸機能検査も正常、むしろ同年代女性より肺活量が多いとも言ってくれました。 大学病院の呼吸器内科の教授の方に診てもらえましたが、かかりつけの呼吸器内科で撮ったCTを見ても「肺気腫ないよねぇ。どこの部分を言ってたのかなぁ?」といった感じで… 教授の先生が言ってくれたのは、 「肺気腫ありませんでした!大丈夫ですよ。 まあしいて言うならここらへんが(すごくじっくり見て)少し黒っぽく見えるかなぁ?(ちょっと見にくいところ?)でも大丈夫だと思うけどなぁ?まぁこれくらいなら大丈夫でしょ! そして僕だけの判断じゃなく、放射線科の先生にも見てもらいましたが、肺気腫はありませんでした。異常ありません。安心して大丈夫ですよ!」 との事で異常なく安心しましたが、教授の先生が少し黒っぽく見えるけどと言ったものは、やはり画像上で肺気腫ではなくても、そう見えてしまうものもあるのですか? 結果的に異常なかったので全然大丈夫だと思うのですが私自身病気不安症な事があり、先生が言った発言を過度に心配してしまうとこがありまして… 宜しければ優しいお返事お願いします。

2人の医師が回答

胸の下のあたりで痰が絡む

person 30代/女性 - 回答受付中

1ヶ月前に風邪を引き、咳が悪化して胸の奥で痰が絡むようになりました。 副鼻腔炎を併発していたため、 治りが悪く、咳も咳喘息かも?との事で1ヶ月近くかかりましたが、治ったかな? と思えて来た頃に また今回風邪を引き、直ぐに副鼻腔炎になりました。 CTを撮り、完全なる副鼻腔炎でしたので、 それに対しての治療をしていますが、 また胸の中心ほど、みぞおちよりは上ですが、気管支のかなり下の方で痰が絡むのが気になります。 今回は酷い咳はありません。 耳鼻科では、後鼻漏では? と言われましたが、 こんなにも下の方で鼻水が絡むんでしょうか? 気管支炎などを2回とも併発しているんでしょうか? こんな奥で痰が絡む経験がなく、肺がんなど、怖いものだったらどうしようと不安です。 痰は奥にあるのでなかなか出せず、 たまに出せたものは白か黄色のネバネバしたものです。 また、別件で1年前と、3か月前に大学病院で手術を受けていて、その際に2回とも、肺のレントゲンは撮ったのですが、悪いものがあれば見つかっていますか? それとも術前検査のような検査は、簡易的にしか見て貰えないんでしょうか?

6人の医師が回答

長引く痰と咳が不安です。

person 30代/女性 - 回答受付中

11月末から半年以上咳が続いています。11月は全身でするとんでもない咳をしていました。今月、呼吸器内科を思い切って受診しましたが、原因不明です。呼気NO検査11で正常、喘息でなく、血液検査も特に引っかかる項目はありませんでした。 耳鼻科でも、喉は全然腫れていないと言われました。 モンテルカストとレルベア100吸入を処方されましたが、咳も痰もほとんど改善しません。と言ってもまだ1週間ほどしか服用していません。 特に朝起きて、横になっている時、横位で寝ていると咳がしたくなる感覚が強くなり、ゴホゴホという咳の裏でゴーゴー?という異音を伴う変な音の咳が出ると少し楽になります。 ただ、日中も咳は出ているので、時間は関係ないです。 咳が止まらないというより、咳をしたい、ゴホゴホしたいという感覚で自発的にゴーゴーという異音の咳を出したいというような感じです。 自分の思いと反して咳が止まらないという感じではなく、咳込みたくなり咳き込むという感じでしょうか。 声が痰でかすれることも多く、咳払い?を何度かすると元に戻ります。 痰の色は、緑や黄色、鼻水は透明や白が多いです。 鼻が詰まることはあまりないですが、たまにかむこともあります。 異音のある咳については、病院でもあまり理解されず、喘息音と勘違いされてしまうこともあります。 現在妊娠中のため、レントゲンやCTは取れません。 肺癌などが心配です。私の症状は珍しいことなのでしょうか。

4人の医師が回答

夜になると発熱 喘息やじんましんもあり

person 40代/女性 - 解決済み

2023年2月〜 じんましんが出るようになる        ずっと出たままなので皮膚科を受診 服薬を始める 2024年3月頃〜 時々フラッとしたりふわふわ感があった 4月初め 風邪をひき、痰の絡む咳が3週間とまらない 4/23 呼吸器内科を受診 簡易検査で喘息の診断   吸入薬と飲み薬開始   血液検査を受ける 体温が37℃あった 5/2 38℃台の発熱 5/3 病院でコロナ、インフル陰性を確認   カロナールとムコダインを処方された。 5/4〜6 36〜37℃に下がる 5/7 呼吸器内科にて血液検査の結果を聞く   好中球異常値 (1125個/μl)とのことで、喘息の診断。 5/8 夜38℃の発熱 ただし熱の辛さはあまりない ・じんましんは薬で抑えることができ、減薬中です。オロパタジンとファモチジンを飲んでいます。 ・喘息は吸入薬、咳止め、ムコダイン、プランルカストを飲んでいます。 質問 1.昨年は突然じんましんになり、今年3月頃からはフラつきがあったり、喘息になるなど次々と症状が出ています。 身内にじんましんや喘息の人はいません。 熱が出たままなのも気になります。 あと1週間ほど様子を見て受診したいと思いますが、明日にでも受診した方がよいでしょうか。 2.受診するなら何科でしょうか。  膠原病やリンパ腫など、免疫系の深刻な病気ではないかと思っています。

5人の医師が回答

肺気腫で、CT画像重度と言われて…

person 40代/女性 - 回答受付中

先日夜中に息苦しくなり、、初めて呼吸器内科というところにいきました、、 血圧が低くて酸素がないとのことで、、 CTをとってもらい、肺気腫かもといわれ、それかラムかも?と言われてとりあえず、その日はビレーズトリと頭痛もしていたので、ロキソニンをもらって2週間後と言われ帰りました。 その時はあまりに苦しくて、、頭の回転ができてなくて、、 落ち着いて肺気腫を調べたら怖くなり、、1週間後に詳しく聞こうと病院にいき、、肺機能検査をしてもらいました。肺気腫は間違いないみたいで、、 CT画像は重度といわれました、、 でも肺機能検査は、1秒量が1.98で1秒率が70.21で、スパイログラム正常とでて、結果、境界領域で異常なしとでました。。CT画像は重度なのに、肺機能検査が異常なしでなにか、他の病気も一緒になってないか心配で、、、 CTが重度というわりには、薬がきれる頃に来て下さいねといわれただけで、、 肺気腫は禁煙くらいで治療のしようがないので、、そんな感じなのでしょうか? 治療は出来なくてももっと血液検査とか他の検査はしてくれないのですか? 将来てきにはボンベ必要なくらいといわれても、そんな対応なのでしょうか?

3人の医師が回答

5ヶ月半の赤ちゃん、ヒトメタからの肺炎?熱なし。間質性肺炎についても気になる。

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

5ヶ月半の息子についてです。 4/28に熱が38.6出て救急受診し検査時期が早かったせいか?ヒトメタ陰性。受診後に更に熱が上がり39.7が座薬でなかなか下がらなく4/29に近所の小児科受診し、再検査でヒトメタ陽性。1〜2日で高熱は下がり咳のみ。快方にむかうと思いきや咳込み、呼吸が苦しそうになり5/2深夜に入院になりました。 その時点ではレントゲンの所見は肺炎はなく細気管支炎とのこと。鼻づまりもあり鼻吸い、飲み薬はカルボシステイン、ムコサールのみで後は24時間酸素と気管支拡張の薬を吸っていましたが5/6に24時間吸入をやめて日中のみの吸入にしたところ、夜間・早朝に呼吸が苦しく酸素の数値が下がったため再度24時間の吸入になりました。 同じく5/6にレントゲンを再度撮ると悪化し、肺炎になりかけ、一部を見ると肺炎と言ってもいいとの所見。 しかし発熱に関しては5/2に入院してからあっても微熱程度でほぼなし。熱がなく肺炎とは疑問です。肺炎があったので抗生剤を点滴から入れ(ミルクの飲みが悪く点滴)、昨日ステロイドを一回飲みましたが今日は胸の音もマシになっているそうでその一回きり、抗生剤は継続です。そこで気になっているのですが、、 1、熱が出ない肺炎はありえますか?? 自分でネット検索した所、熱なしだと間質性肺炎とでてきました。赤ちゃんでも間質性肺炎になりますか?この経過だとこれが疑わしいなどありますか? また、レントゲンの所見で普通の肺炎か間質性肺炎か見分けがつきますか? 2、ヒトメタですが4/28に陰性、4/29に陽性、5/2の入院時は陰性でした。4/29は他院ですが結果の検査キッドを貰いましたがうっすら陽性でした。入院時にその時の写真を見せ、陽性とは言われましたがすぐに陰性になる事はありますか?偽陰性などありますか?その他の感染症も検査して全て陰性です。

2人の医師が回答

工事中のアスベストを吸引してしまったのではないか心配です。

person 50代/男性 - 回答受付中

先日、ガラス張りの普段はダンススクールが行われてるような平屋の建物内に滞在していた時のことです。そのタイミングで向かいのカラオケ施設(10メートほどの距離)の内装改修工事が行われており、数名の作業員の人が準備をしていました。 しばらくすると、突然その建物の中からすごい機械の音(道路工事でコンクリートをはつるような機械だと思います)がし始め、同時にそのカラオケ施設の入口(入口は全開になっていました)から白っぽい粉塵がもくもくと扉の外に出てきていました。 それを見てアスベストではないのかとギョッとしました。その作業は30-40分ほど止むことなく粉塵も続いていました。 私はすぐ隣の建物ではありますが、屋内にはいたものの外で粉塵が舞っているので逃げるにも出られず、怖い時間を屋内で耐えました。これが原因でアスベスト肺障害になってしまうのではないかと頭がいっぱいになりとてもショックをうけました。 その翌日からか呼吸がなにかぎこちなく感じ、 肺あたりがなにか苦しさがあり、のどにたんが絡むような感じや違和感があるようなことが続いています。 この症状は、その粉塵曝露によるアスベスト肺障害の初期症状なのかと思い心配しています。またはその場面に遭遇したショックによる精神的なものからくる症状なのかなどいろいろ考え悩み混んでおります。 またその時、自家用車も近くに停めていたので。車にもアスベスト粉塵が入ってしまったのかと思い心配しております(すぐに自動洗車をしましまが)。 どうかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

間質性肺炎の治療について

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年12月に抗ARS抗体症候群の間質性肺炎と診断されました。12月の時点では初期の段階ということでした。 膠原病の方の症状はまだ出ていません。 診断されてから4ヶ月経ちますが、まだ経過観察で、治療介入してません。 安静時の酸素飽和度は98%~99%と落ち着いていますが、労作時の酸素飽和度は80%前半まで落ちるときもあります。 自覚症状は全くないときと強い労作時息切れを感じる時があります。 (昨年12月末〜今年1月末まで強い労作時息切れがはじまり、その後全く息切れを感じなくなり良くなりました。そして2月末〜3月上旬まで強い息切れ、また良くなり、4月下旬から息切れがはじまり、現在は強い息切れがあります。) この自覚症状については主治医もなぜ全くないときと息切れがでるときがあるのか悩んでいるようです。いつも息切れがはじまるときは1、2時間で急に悪化し、はじまります。 その都度、慌てて病院へ行きますが悪化していないです。 肺高血圧症は調べましたがありません。 たまにこうして自覚症状が出るのにまだ治療がはじまらないのはなぜなのでしょうか? 2月ごろはステロイドを飲むことになるだろうと聞いていました。 治療方法は複数の先生達で話し合いの上決めていると聞いていますので、主治医の独断ではないと思います。 まだ治療介入段階ではないのでしょうか?

3人の医師が回答

呼吸の困難の原因と治療法について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

現在、80歳の母が、誤飲性肺炎で入院中です。NT-ProBNPが4300(一か月前は400)既往症は、皮膚筋炎由来の間質性肺炎あり。肺に真菌カビあり。褥瘡ありです。 肺炎は改善し、心臓の周りに水も溜まっていないとのこと。 3週間前くらいから経鼻栄養管の管をしています。現在、静脈カテーテル栄養です。 手足むくみあり。 3日前から、息を吸い込む時に、まるでいびきのようなグオーグオーと喉を鳴らし、肩で息をしています。酸素は4L吸っていて95あります。付けないと87とかです。吸痰しています。心肥大しています(2年前の約2倍) とても苦しそうで、今にも息がとまってしまいそうです。話すことも出来ません。まるでマラソン後のランナーのような状態です。これでは体力も消耗してしまいます。たびたび、38度の熱が出ています。 現在、利尿剤の治療をしていますが、これしか方法がないのでしょうか? エコーでみた心臓もそこまではひどくないとのことです。 この呼吸の改善をしてあげたいのですが、やはり、現在の状況はとても厳しいでしょうか?改善の見込みはありますか?

5人の医師が回答

mac初期と喘息吸引薬併用について

person 60代/女性 - 回答受付中

呼吸器内科でCT結果からMAC症初期と診断を受けて直後、息苦しさから喘息を併発しているとブデホル、のちにフルティフォームを処方されました。咳もぜいめいもない息苦しさのみの喘息ですが気管支の炎症を悪化させないように吸入は続けるようにとのことです。 2年前、右肺中葉を肺がん疑いで切除し、その中葉に新たにMACの病巣が少し認められています。 1 ステロイド吸引薬を使用した際、うがいをしないと口の中にカビが発生すると聞いて念入りにうがいしていますが、肺の中のMAC菌は増殖するおそれはあるのでしょうか?全身に影響するステロイドと違って、微量だからと言われていますが大丈夫でしょうか? 2 すりガラス結節がありますがこれは炎症(1年前コロナ感染、或いはMACによる)によるので経過観察のCTは半年後でと言われましたが大丈夫でしょうか?MACの経過観察は低線量CTでは不十分でしょうか? 3 思い切り息を吐いた時にのみ聞こえるぜいめいと胸痛から気管支喘息と診断を受けていますがごく初期の咳もでない状態では今の息苦しさはMACが原因とは考えにくいでしょうか?またMAC菌が蔓延る前に治療する事はなぜ推奨されずに経過観察になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大量の痰が2週間続いています

person 40代/男性 - 解決済み

子供の風邪をもらったのか、4月中旬より咳と痰が出始めました。 4/22(月)に耳鼻科を受診してムコダインとムコサールを処方されました。 4/24(水)から咳と痰が悪化して、痰がらみの咳が1日中出るようになり、夜も寝れなくなりました。 咳喘息をもっているので、4/30(火)に呼吸器内科を受診したところ、聴診のみで気管支炎かなということで、シムビコート、スピリーバ、ジスロマック、レスプレンを処方されました。 痰は黄緑から白っぽい泡状のものに変わったのですが、その後も呼吸をするとゴロゴロ音が鳴り痰を出すというのが日中続いたので、再度5/7(火)に呼吸器内科を受診してレントゲンを撮ったところ、問題ないと言われました。 そこで下記ご教示いただけますでしょうか。 1.息を吸う時に、痰の膜を突き抜けるようなスポッという音がして、吐く時にゴロゴロやガラガラといった音がするのですが、痰が気管支に絡んでいるのでしょうか。 2.痰が絡んだ状態で無理に出さなくて寝てしまっても大丈夫でしょうか。 3.こんなに長期間大量の痰が出たことがないのですが、レントゲンで問題なければ処方薬で様子を見れば大丈夫でしょうか。 今まで経験したことのない痰なので、不安になっています。 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

長引く咳の原因はなにですか?

person 40代/女性 - 回答受付中

毎年風邪を引くと咳だけが残り、咳が抜けるのに2.3か月かかります。 今回も2月に風邪をこじらせ、咳がのこりようやく抜けるかなと思っていたら、2週間前に再び鼻水、喉の痛みがあり咳が出始めました。呼吸器内科や耳鼻科、アレルギー科など病院を点々としましたが、鼻炎と喉が赤い所見がありとのことです。 レントゲンはとったりしていません。 確かに鼻がつまったり、鼻水が出たりで、3回に一回ぐらいはタン混じりの咳がでます。 不思議と寝てしまうと咳は出ず、起きてから寝るまで咳がでます。職業がら、声をずっと使っているためかなり喉は酷使していると思います。 メンソール入りののど飴をなめていると、しゃべっていても咳がでないので、何とかそれでやりすごしていますが、1日15~20粒は食べてしまいます。(医薬部外品) 早く咳が治ってほしいですが、原因がわからず悶々としています。今飲んでいる薬は、トラネキサム酸、カルボシステイン、ビラノア、プランルカスト、ランソプラゾールです。 喉は咳をするので痛みもありますが、むず痒さもあります。又何となく耳の中もかゆいような気がします。様子をみるしかないでしょうか。 一応喘息の検査も以前しましたが大丈夫で、咳喘息の数値は少しありました。 先生方からは、副鼻腔炎の後鼻漏による咳、アレルギーのための咳、感染後咳嗽、逆流性食道炎じゃないかといわれています。こんなにも咳が続くもなのか、心配になっています。

4人の医師が回答

偶然見つかった非結核性抗酸菌症疑いについて

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になります。逆流性食道炎(ヘルニアあり)維持療法中、タケキャブを休薬したところ、右胸あたりに痛み不快感が現れ、タケキャブを2週間前から再開しましたが、なかなか食事する時の胸の違和感が取れず、今日かかりつけ医を受診し、食事時以外に、息を吐く時にも時々、胸に違和感が起こると告げたら、胸のCTを撮ることになりました。その検査結果では「非結核性抗酸菌症の疑い」と聞き慣れない事を言われました(去年6月の人間ドックではレントゲンは異常なしでした。呼吸症状(咳痰)はなし)。症状がなく、喀痰検査も出来ず、診断には至っていませんが、6ヶ月毎にレントゲンを撮る経過観察となりました。思いも寄らない病気(疑いとは言え)に、頭が真っ白になりました。検査機関からの紙のレポートのコピーを頂けないかとお願いしましたが、貰えませんでした(病名は紙に書いてはくれました。かかりつけ医とは長い付き合いですが、なかなか融通が効きません...)。今回たまたま見つかった病ですが、既往症(バセドウ他)こうやって病が増えていく事に落胆しています。かかりつけ医の言う通り、今は経過観察(6ヶ月毎のレントゲン)でよろしいでしょうか。また、呼吸器専門医の受診も検討したほうがよろしいでしょうか?よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ステロイド吸入薬の反応が辛いので何か手だてはありませんか。

person 60代/男性 - 解決済み

喘息の症状が出て(出たのは1年以上前)、医師からステロイド吸入薬(パルミコート100μg)と気管支拡張薬(メプチンエアー10μg)を処方されたが、吸入薬を使うと強い反応が出て4日しか使えなかった。(使い始めたのは今年の3月16日から4日間)メプチンは(3月27日から使い始めたが)1か月で7回ほど使った。間隔が狭くなっている。(直近は1日間隔)パルミコートの反応が強かったので容量が少ないものに変えてもらったが、(フルタイド50μgエアゾールとメプチンキッドエアー5μg吸入)フルタイド使用2日目で、使用後胸が熱くなる症状が出て収まるまで6~7時間かかった。メプチンの方は心臓に違和感を感じるが何とか耐えられる。メプチンは容量が少なくなったが、使用すると即効で気管支が広がり呼吸が楽になるが、気管支拡張剤だけを使い続けるのは危険だと聞いた。喘息は、基本治療がステロイド吸入と聞いているが、胸が熱くなる症状が出るのでなかなか厳しい。現在の状況は、朝起きると、呼吸困難で、正常に戻るまで1~3時間かかる。その間呼吸法とか呼吸筋のストレッチをしている。又、咳はあまり出ないが、咳をすると気管支が一気に狭くなり、呼吸が困難になる。このまま吸入後の辛さに耐えながら吸入を続けた方がよいのか、何か他に手だてがあるのかお聞きしたい。それと、メプチンで心臓に違和感が生じ始めたが、大丈夫なんでしょうか。吸入をしないと喘息はよくならないし、呼吸が困難になり、吸入をするとその反応で体が辛い。どちらもつらい状況なので、何かアドバイスがあればお願いします。

3人の医師が回答

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