がん(癌)・腫瘍

ベージニオの服薬について

person 40代/女性 - 回答受付中

【病歴・診断】 - 昨年6月に乳がんに罹患し、全摘手術を行いました - 術後の病理検査の結果:浸潤性小葉癌・腫瘍径80ミリ・リンパ転移(5/12)・ステージ3A・ルミナルA 【術後補助治療の経緯】 - AC4クール・T4クール・放射線治療16回を行い、完遂しました - その後、タモキシフェンによるホルモン治療とベージニオ150ミリグラムの服薬治療が開始されました 【ベージニオ服薬中の経緯】 - 服薬治療開始2週間後の血液検査で好中球が規定より下がったため、100ミリグラムに減薬しました - 減薬2週間後に肺炎を起こし入院となりました(この時のCRPの数値は15でした) - 入院直後からスルバシリンが投与され、翌日には熱がほぼ平熱になりました - 入院中の治療はスルバシリン投与のみで、入院期間は2週間でした - 退院時のCRPは0.1まで下がっていました - 入院中の回診時に、呼吸器科の医師から間質性肺炎ではないと否定されていました - 入院期間中、ベージニオは休薬となり、今後の服薬については退院後の診察で相談となっていました 【肺炎発症前の状況】 - 肺炎発症の10日前に子供が風邪を引き、高熱で2日間学校を休んでいます 【直近の診察結果】 - 先日の診察で主治医より、薬剤性の可能性が否定できないためベージニオは中止にしましょうと言われました 【相談・気になっていること】 - 呼吸器科の医師に間質性肺炎ではないと言われていたのに、薬剤性の可能性が否定できないとしてベージニオを中止と言われ、酷く混乱しています - 入院期間中の治療も抗生剤の点滴のみで、呼吸器科の医師も細菌感染によるものと言っていたのに、なぜ薬剤性の可能性が否定できないということになるのでしょうか? - 肺炎は家庭内感染によるものなのではないかと思っています - 再発リスクが高いのでベージニオを中止されてしまうことに不安があります - 50ミリグラムに減薬して再開する余地はもうないのでしょうか? - セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか? - ホルモン治療のみになった場合、再発してしまうのではないかと不安で仕方がありません

1人の医師が回答

「イブランスとベージニオの違いと選択方法」の追加相談

person 50代/女性 - 回答受付中

前回の質問を引用して、新たに質問します。 今年の2月末からイブランス+フェソロデックス+リュープリンをしています。 首のリンパにしか腫瘍はありません。いくつかある首の腫瘍は、部分的に小さくなる腫瘍もあれば、キープ、やや増大など反応がバラバラで嫌になります。 1、部分的に増大している腫瘍があるけど、小さくなっている腫瘍もあるなら、まだ継続する価値はありますか? 2、そんなにバラバラならまるっと放射線を当てたほうがよいでしょうか?前に一度あてているので、次やるとしたら3割くらいのパワーでしかあてられないと言われています。 主治医には、今ロキソニンで抑えられてる痛みがもっと強くなってしまう時まで放射線は取っておいてもいいのではないかと言われています。 3、イブランスが効かなくなったら次は、ベージニオを試す価値はあるかと思うのですが、アフィニトールも候補になりますか? 4、候補になる場合、ベージニオの後にアフィニトールですか? アフィニトールをはさんでベージニオでも効果が変わったりしますか? 4番目の質問に関しては、 私はたくさんの薬をやっているので、今の私には薬の順番に意味がない事はわかっていますが、一般的な意見を聞いてみたいので書きました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ルミナルBの内服薬について教えてください。

person 40代/女性 - 回答受付中

46歳で乳がんになり、全摘+リンパ節転郭清して、今、dd EC療法、ddPTX療法中です。 dd EC療法終了して2週間後の採血でエストラジオールが10でした。 医師からはケモでそのまま閉経するかもと言われています。 生理はケモをはじめて4週おきに来ました。1回目のケモ直後に生理がきて、3回目くらいのタイミングで少量の生理がきました。その後は来てません。 今後は、リュープロレリンの予定はなく、タモキシフェンだけになります。 ただ、ごくまれに、ケモ後卵巣機能が復活してきたらリュープロレリンを打つのかなぁ?とか、適宜、採血するのかなぁ?とか。 タモキシフェンは閉経前の内服のイメージですが、卵巣機能が多少復活したとしても対応できるようにタモキシフェンなのか?数年、様子をみて完全に閉経が確認できてから、アロマターゼ阻害薬になるのか? そこらへん、の標準治療の流れがわかりません。 例えば、エストラジオールがいくつになったら、リュープロレリンが開始されるのか?今回のケモで卵巣機能が復活しないで閉経となった場合もタモキシフェンからの開始で不利益はないのか?いつ頃からコレステロールが上昇してくるの?骨粗鬆症の薬はどのタイミングから開始するのか? 医師の方針によっても違いますが、一般的にはどうなのか知りたいです。よろしくお願いします。 ちなみに、 今、あと、dd ptx2回で終わり、骨髄抑制が回復してから放射線療法25回、タモキシフェンが始まり、その後、ベージニオ2年になります。

2人の医師が回答

ケモ中の薬剤性肝障害中の運動について。

person 40代/女性 - 回答受付中

現在、乳がん術後のケモをしています。dd EC療法は4回終わり、dd PTX療法は1回目の4日後から全身発赤疹、38.5℃の発熱し病院受診してアレジオンとリンデロンVGを処方してもらいました発熱は2日くらいでおさまり発赤疹は5日間でなおりました。パクリ後2週間の採血で肝機能が3桁となり、グレード3にて、ケモが1週間お休みになりました。もともと、EC療法中から若干、肝機能上がり気味だったので、ウルソ、グリチロンを毎食1錠づつ内服していました。まぁ、飲み忘れはまぁまぁありましたが、今はしっかり内服しています。昨日の採血で肝機能改善(データ添付します。)あった為、パクリは減量せずに実施してきました。今回は、内服でアレジオンからビラスチン20処方され内服しています。 アレルギーが出るまでは調子が良い日は20〜40分ウォーキングや自転車をしていたんですが、発赤疹が出てから体痒くなる為、運動は中止していました。しかし、体重が増えてきたので、ウォーキング。自転車以外にもジムに通ってヨガやストレッチ、エアロなどを週に5回通いたいと思っているんですが、肝機能との兼ね合いが心配です。2週間後に採血でそれまで肝機能の悪化は分かりませんが、発赤疹がでなければしても大丈夫でしょうか?

7人の医師が回答

間質性肺炎合併肺がんの治療と予後について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

【基本情報】 - 性別:男性 - 年齢:84歳4か月 【病歴・既往歴】 - 間質性肺炎:5〜6年ほど前に診断。以降、年に一度肺のCT検査を継続 - 肺気腫:今回の検査で新たに診断 【肺がん発見から診断までの経緯】 - 昨年7月:年1回のCT検査で右肺の一部に異常が発見され、再度肺のCT検査と胸部X線検査を実施。肺がんの疑いあり - 今年1月:肺がんの検査を開始 - 実施した検査:血液検査、尿検査、心電図検査、心エコー検査、胸部X線検査、胸部CT検査、頭部MRI検査、FDG-PET検査、呼吸機能検査、気管支内視鏡検査(2回) - 今年4月:主治医(呼吸器内科)より検査結果の説明 - 診断:肺腺がん、大きさ2.7cm、ステージ1 - 脳・所属リンパ・遠隔転移はなし(頭部MRIで転移なし) 【現在の自覚症状】 - 肺がん・間質性肺炎による目立った自覚症状は現在のところなし - 夕方などに痰が多少詰まったようになり、咳をすることがたまにある - 1年ほど前から、上半身の筋トレを行った際に腕痛・首痛・肩の凝りが以前より起こるようになった 【日常生活・運動習慣】 - 60歳から現在まで、週4〜5回スポーツジムに通っている - 毎回の内容:有酸素運動(ウォーキングマシンで時速5km・45分)、筋トレ(上半身5種類・下半身5種類を交互)、ウォーミングアップ(20分)・クールダウン(20分) - 現在は元気でいる 【医師からの説明・見解】 - 主治医(呼吸器内科): - 外科手術と放射線治療が選択肢として考えられる - 外科手術:高齢であること、間質性肺炎の急性増悪を引き起こし死に至るリスクが高いため、強く勧められない - 放射線治療:間質性肺炎の影響が強く、外科手術よりも危険性が高いため勧められない - 双方とも肺気腫の影響もあると思われ、余計に勧められないとのこと - 呼吸器外科の医師: - 今までのデータでは外科手術の成功率は90%程度と思われるので、何とか手術をしてはどうかと勧められた - 自分と同年代の成功率と予後の状況を確認したが、データが少ないのか答えてもらえなかった 【家族の意向・自分の気持ち】 - 家族(妻、50代の息子2名)と話し合い、「そんな危険な外科手術は受けないでほしい」との意見があった - 自分としても危険な手術を受けたくない気持ちがある - 一方で、外科手術をしない場合に肺がんや間質性肺炎の影響がどう出るかの不安もあり、悩んでいる - 今週末に主治医と今後の治療方法等の進め方を話し合う予定 【相談したいこと】 - 自分の年齢(84歳)で外科手術を行った場合の成功率を知りたい - 自分の年齢で外科手術をした場合の予後のデータを知りたい(・6か月後 ・1年後 ・2年後 ・3年後) - 自分の年齢で外科手術を受けない場合、どのくらいの方がいるのか、またその後の状況やデータはあるか - 他の科の医師からセカンドオピニオンを勧められたが、どこの病院が良いかわからない - 1年ほど前から筋トレ時に腕痛・首痛・肩の凝りが以前より起こるようになったが、肺がんや間質性肺炎と関係があるのか

2人の医師が回答

肝臓癌の再発後の治療時期について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

22年の10月に肝臓がんと診断されました。(8センチのガンが2つ) 22年と23年春に塞栓治療を行いましたが、うまくいかず23年の夏に重粒子線治療を受けました。 その後4ヶ月ごとにMRIをとっていますが、再発がありませんでした。 今日は主治医の先生が不在で、他の先生が説明してくれたのですが「2月にお伝えした通り再発があります。以前より大きくなっています。1.2センチです。塞栓治療をしましょう。ベッドが空いていないので7月に入院してください。」と言われました。 2月には再発がないと聞いていたので驚いたのですが、2月時点では半分位の大きさだったと思います。 2月に再発があるとわかっていたら、5月位にMRI検査をして6月位に治療を始めたかったのですが。 以前塞栓治療をしたときに、「MRIには映らない小さな癌がありました。血管造影をするので、小さい癌でも見つけることができます。」と言っていたので、2月や3月にも治療が可能だったのではないかと思います。 前回重粒子線を当てた癌の上側に1.2センチの癌があるそうです。 塞栓治療は、6ミリや8ミリでは行えず、1センチ以上になるまで待つ必要があったのでしょうか? 一般論として教えてください。よろしくお願いします。 3年前、塞栓治療がうまくいかなかったときに、陽子線・重粒子線治療を検討したいと相談した時、あなたの癌は重粒子線はできないと言われたのですが 重粒子線の専門に診てもらったら、できますよと言われたんです。その時も主治医の先生に対して少し不信感がありました。今回も2月の時になぜ伝えてくれなかったのだろうと思うんです。 今日の先生は、2月にお伝えしていた通りと言っていましたが、主治医の先生(院長先生)は2月には再発はありませんと言っていました

4人の医師が回答

オンコタイプDX検査結果を鑑みた治療方針について

person 50代/女性 - 回答受付中

初めまして。53歳女性です。 4月にマレーシアにて乳癌と診断され、タモキシフェン服用開始、乳房部分切除および腋窩リンパ節切除、オンコタイプDXの提出まで現地で行いました。治療を日本で行うため5月に帰国しました。 病理レポート Size of invasive tumor:15mm Grade:2(T3P2M1) DCIS:Present Grade of DCIS: Intermeditate grade Lymphovascular and perineural invasion:Not identified Extranodal spread:Not identified Size of metastatic deposit:10mm Total lymph nodes:9 Involved lymph nodes:2 Ki-67:10% Oncotype DX RS:11 Distant recurrence risk at 5 years:4% Group average absolute CT benefit:2.3% 9.3 ER positive ≧10.0 PR positive 8.6 HER2 negative 最後の生理が昨年12月で、半年間きていませんが、閉経前との区分です。 本日オンコタイプDXの結果を持って、治療を引き継いで下さる主治医の診察を受けたところ、自信を持って点滴の抗がん剤は省略出来る、とのことでした。 今後の治療方針としては、放射線治療と、内服はタモキシフェンを10年に、最初の1年はTS1を足すことを勧められました。 以下質問になります。 1️⃣4/30の手術の前、4/15よりタモキシフェンを服用しておりますが、オンコタイプDXは、ホルモン療法を開始していた場合、正確な数値が出ないのでしょうか?皆さんの質問を見るまで全く知らず、ショックを受けております。 マレーシアの主治医は、検査に出す際、この点に言及しませんでした。 日本の主治医はご自分が処方していないので、服用中の検査であったことを見落としているかもしれず、不安です。 2️⃣上記がその通りだとすると、点滴の抗癌剤は不要との診断は覆りますでしょうか? 3️⃣点滴の抗癌剤は不要だが、TS1はしたほうがいいという根拠は、点滴のほうはオンコタイプDXのスコアから見て上乗せ分が少ないと言えるが、TS1は不明のため(同じく上乗せ分は少ないかもしれないが、ないとも言えないから一応)ということでしょうか? 4️⃣以上の情報から、先生ならどんな治療方針を示されますか? 5️⃣血液検査でほぼ閉経状態と判断された場合、または注射で閉経状態にした場合、治療方針は変わるでしょうか? 以上、長文になり恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

甲状腺切除手術について

person 20代/女性 - 回答受付中

29歳女性です。 数年前に腺腫様甲状腺腫と診断され、定期的に経過観察を受けています。過去に嚢胞内の液体を穿刺吸引したことがありますが、その後再び大きくなりました。前回の処置時には内容物が粘稠で、また複数の嚢胞があるため、今後も穿刺吸引での対応は難しいと言われています。 最近の検査では腫瘍が5cm以上あり、穿刺吸引よりも甲状腺片葉切除(半分の切除)が望ましいとの説明を受け、手術を勧められています。これまでの検査では良性腫瘍と診断されています。 一方で、近いうちに妊活を考えているため、手術を受けるべきか迷っています。 以下についてご意見をいただきたいです。 1. 良性であっても、5cm以上の腺腫様甲状腺腫であれば手術を選択するメリットは大きいのでしょうか。 2. 妊娠前に手術を済ませておく方が望ましいのでしょうか。 3. 甲状腺を半分切除した場合、妊娠や妊活への影響はありますか。 4. 手術後に甲状腺ホルモンの内服が必要になる可能性や、その場合の妊娠への影響について教えていただきたいです。 5. 現時点で症状が強くない場合、経過観察という選択肢は妥当でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

甲状腺ホルモンの影響?

person 50代/女性 - 解決済み

甲状腺乳頭癌で全摘手術をしました。その際副甲状腺は2つ戻せたが定着するかはわからないと言われました。術後から手足や唇・舌のしびれがあり何度か相談しましたが「カルシウム値は正常値なので甲状腺のせいではない」と言われ、神経内科、整形外科、心療内科、糖尿病内科とたくさん受診し検査もしましたがどこも「うちではない」「気のせい」と原因不明のまま6年が経ちました。甲状腺癌の定期検診は半年ごとで数値も安定してるので処方もチラージン100、アルファカルシドール1.0✕2錠を6年間変わらず処方してもらってます。最近手足唇の痺れが強くなり加えて手指の関節痛も出てきて日常生活にも影響が出ています。 1、これは甲状腺や副甲状腺のホルモンの影響ではないのでしょうか? 大きな病院で癌の定期検診をしているのですが術後の微妙な不具合までは診てもらえないものですか? どの病院の何科を頼ったらいいのかわからないので教えてください 2、もしも甲状腺ホルモンが原因な場合 大きな病院は予約変更も難しく検査日、診察日と不調が出てもすぐには受診できないので、内科的な面はすぐに受診して微調整できるよう近医の内分泌科等で診てもらえたら安心かな・・・と思ってしまいますがそれは大きな病院にも、近医にも医療機関として難しいのでしょうか? 勝手なこと言ってすみません。

3人の医師が回答

膵臓癌BRCA陽性薬剤変更について

person 40代/女性 - 回答受付中

40代女性、膵臓癌、肝臓転移ありのステージ4患者です。 1次治療アブゲム7ヶ月後 2次治療フォルフィリノックス8クール終えたところで、6月12主治医からリムパーザ変更の話があり、お薬を処方してもらいましたが、この決断が正しいのか悩んでいます。 現在dupan2の数値が780あり、数値を下げるべく12クール、16クールを終えてからリムパーザに変更した方が良いのではないかと。 (※CEA、CA19−9、spanp-1は基準値内) (※CT原発は石灰化、肝臓転移は2つほど2センチ程度の癌あり) 厳しいと理解はしていますが、目標はコンバージョン手術です。 コンバージョン手術の指標である数値基準値を8ヶ月コントロールの目標を達成するべく上記の考えにいたりました。 質問としては下記の通りです。 1.一度リムパーザ治療を了承したが、保険の観点、治療の観点からフォルフィリノックスにもどせるのか。 2.BRCA陽性者フォルフィリノックスの耐性ができるまでの期間は一般的にどのくらいか。 3.フォルフィリノックスに耐性がついたらリムパーザは使えないのか。 4.リムパーザは維持療法のため、腫瘍マーカーの数値が下がることはないと認識していますが、正しい考えか。 以上、ご回答を頂けますと幸いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん ステージ4 フェスゴだけになった時の胸の痛みについて

person 50代/女性 - 回答受付中

【診断・転移部位】 - 診断時期:去年12月 - 診断内容:乳がんステージ4(HER2陽性) - 転移部位:リンパ、肺(小さなものが数か所)、骨、肝臓 【これまでの治療経緯】 - 標準治療「ドセタキセル+フェスゴ」を3週間ごとに計6回実施 - ランマークを2回に1回投薬 - 4月30日にドセタキセルの投薬がひとまず終了 -4月に撮ったCTの結果:リンパ・肝臓は小さくなっているが、肺だけ大きさが変わっていなかった(1か所は以前よりちょっとだけ大きくなっていた) ・その後2回、フェスゴのみを投薬。 【今後の治療予定】 - 次回投薬(6-22)前にCTを撮り(6/18)、その後の治療を決める予定で、 結果次第では、エンハーツが候補と聞いています。 【現在気になっている症状】(フェスゴだけになってから出てきた変化) - 左右の胸の真ん中あたりのチクチクが強く・多くなった - 左胸(原発巣)が少しですが張ってきたような感じがある - 以前からあった乳房の引きつれが深くなった気がしている - 乳房に少し隆起している出来物ができ(以前はありませんでした)、衣服などに当たると痛く感じます。 - 隆起物と引きつれ部分の写真を添付しますので、ご参照頂ければと思います。 【相談したいこと】 - 上記の症状がフェスゴだけになってから出てきており、とても気になっています。 副作用が軽くなり、髪の毛も少しづつ生えてきたので、出来ればこのままフェスゴのみを継続出来ればいいな、と思っています。  ご意見をお伺い出来ればありがたいです。

4人の医師が回答

胃印環細胞癌 治療方針

person 40代/女性 - 回答受付中

5/23 ドックで胃の生検 6/4 病院から連絡があり印環細胞癌と診断 大きな病院の消化器外科への紹介状を書いて頂きました。 6/8 大きな病院でとりあえず消化器内科での造影CT、血液検査 6/10 超音波内視鏡検査 現在生検の結果待ち 当初2センチ弱位の病変があり、生検に出して印環細胞癌が確定しました。 その後造影CTでは転移はとりあえず無さそうなのでESDでもしかしたらいけるかもしれないという事で超音波内視鏡で詳しく検査。 担当医の先生は拡大してみたけれどドックで生検したであろう部分は浮腫んでいるのか、生検で癌を全部取ってしまったのかくぼみはあるが癌の様な物は無かったと。しかし、はじめの生検で間違いなく印環細胞癌はあるので浮腫んでる病変とその周囲4点を再度生検に出したので2週間後予約をとりました。 病変部分に癌らしき血管がないと言われましたが、もしかしたらドックで生検した所と違う部分を検査した可能性は無いとは思うが0じゃないと言われました。 このまま癌が見えない状態だとESDでの切除も外科での切除もできないのでしょうか。 印環細胞癌を調べれば調べるほど外科で切除してもらい、必要であれば抗がん剤を使ってもらうべきでは無いかと考えています。 消化器内科への受診まで時間があり今後どの様な流れになるか全く分からなくなってしまいました。 消化器内科受診前に一度消化器外科に相談しに行く事は大丈夫なのでしょうか。 お忙しいとは思いますが宜しくお願いします。

4人の医師が回答

2週間の間、微熱が出たり出なかったりとお腹の張りがあります。

person 50代/女性 - 回答受付中

なかなか仕事が忙しくて病院に行けてなくて来週内科に行こうとは思ってますが、症状から癌ではないか?と不安もあります。 可能性で言えば検査もしてないのに答えは出ないのはわかっていますが、なんとなく予測を伺えたらと思います。 2週間前ぐらいに身体が火照る感じがあり、熱を計ると微熱がありました。 55才になるので、時々ホットフラッシュはありますが、それとは違う感じです。 最初は37.0でした。その後は36.4〜36.7ぐらいの熱です。基本は35.8ぐらいなので微熱と私は認識しました。 この2週間毎日微熱があるわけではなく、夜に身体が火照るかな?と計ると36.6ぐらいありますが、なんともない日もあります。 1年ぐらい前から時々喉の詰まりがあり、漢方を飲んでました。 耳鼻咽喉科にも行きましたが、何もないとの事でした。 それが5日ぐらい前から急にお腹が張って膨満感を感じ、苦しくなりました。 最初はネットで見て胃酸の出過ぎかとも思い、胃酸を抑える薬を飲んだら、飲んだ時はお腹の膨満感が収まっていきます。 ただまた半日ぐらいすると症状が出て薬を飲んでおさまるという感じなのですが、その1年前からあった喉の詰まりは急になくなりました。 ちなみに他の症状としては頭痛無し、鼻水無し、喉の痛み無し、倦怠感無し、少しだけ咳があり、胃痛無し、吐き気や嘔吐無し、食欲はあり、便は普通に黄土色で太く、今年大腸癌検診をして異常なし、たまに下痢をしますが血便なしです。 可能性として、私は胃がん、逆流性食道炎、胃炎などが念頭にあります。 またストレスから来る胃炎や、自律神経失調症の発熱なども気にはなります。 これらの症状から癌の可能性など重篤な可能性はもちろん視野にいれますが、どれほど高く緊急性はありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳管癌摘出後と心電図波形について

person 50代/女性 - 回答受付中

現在、乳癌(左側)の全摘手術から半年が経過しております。非浸潤性乳管癌でした。 術後の放射線治療や薬物療法は行っておらず、現在困っている点についてご相談させてください。 ​【現在の症状と経緯】 日常的に胸の痛みがあり、それが「乳癌術後の傷に関連する痛み」なのか「心臓由来の痛み」なのかの判断が困難です。痛みは1日に数十回生じることもあります。 ​【検査と診断の状況】 家庭用心電計(HCG-801)にて波形を記録した際、「ST上昇」が確認されました。 軽いのですが、傷みを感じた時 この波形が出る時もあれば、通常の異常なしの波形もでます。 一番は狭心症のような全体的な痛みではなく(ちょっと、念のため波形をとっておこうか)くらいの痛み方です。 循環器内科を受診し「冠攣縮性狭心症」の疑いと言われましたが、冠動脈CTの結果は異常なしでした。 また、医療機関にて以下の検査を行いましたが、いずれも異常は認められませんでした。 ​心エコー検査 ​血液検査 ​24時間ホルター心電図 ​1誘導・1週間心電図 ​12誘導心電図 ​痛みの質は、狭心症によく見られる「胸が締め付けられるような痛み」とは異なり、ご自身の感覚としては乳癌術後の傷の痛みに近いと感じることもあります。心臓の真ん中あたりが痛むこともありますが、安静時や記録中には異常が捉えられません。 捉えられたのはHCG801の家庭用心電計頬部1誘導のみです。 現在、「コニール(4mg)」を一日2回「ヘルベッサ30ミリ」を一日1回寝る前服用中ですが、依然として家庭用心電計ではST上昇の波形が確認される状況です。 コニールも飲んでいて3時間後に波形が出たりしており、コニールがきいているのか、そもそも冠攣縮性狭心症ではないのでは?など、本当にわかりません。 左側の乳房全摘により、胸部に脂肪がほとんどない状態です。肋骨が浮き出ており、心臓の拍動が目視できるような状態ですが、この状態で胸部誘導の家庭用心電計を直接胸に当てた場合、乳癌術後(組織欠損・欠乏)という身体状況の影響を受け、波形が誤って「ST上昇」として記録されてしまう(あるいは正しい計測が阻害される)のでしょうか。 ​乳癌の主治医に相談したところ明確な回答が得られなかったため、多くの乳癌患者さんを診療されている先生のご経験から、同様の症例や知見について伺いたくご相談いたしました。 カテーテル検査ということも頭をよぎりますが、リスクもあり、受ける気持ちも起こりません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CEA値が5から7へ、7から10と上がっています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

CEAが2017~2021年まで約4.5、2023~2024年は6~7、2025年~2026年は約10です。2023年以降、胃カメラ、大腸カメラ、造影CTを各2回、毎年胸部X線、その他毎年血液検査など行いましたが、異常ありません。気になるので、がん検診における血清CEA値の有用性に関する検討という論文読みました。受診者15,671人のうち、がんが発見されなかったのは14,947人で、そのうち2,812人、すなわち19%、約2割がCEA値5以上で異常と判定されていて、多くの人ががんでないのに、CEA 値が異常値となっています。またこの検査で、結局大腸がんと胃がんの方は24人発見されたものの、CEA値が5以上の人は5人で、19人はCEA 値正常です。すなわち、大腸がんと胃がんの方の8割はCEA値が正常です。肺がんの方は4名発見され、CEA値が5以上の人は3人で、1人はCEA 値は正常です。これらの結果をみると、多くの方(受診者の約2割)はがんでないのにCEA 値が異常値とされ、一方がんの方でCEA 値が正常な方が多くいます(消化器系の場合8割、肺の場合2割5分がCEA値正常)。論文の結論も、「CEA検査は人間ドック機関にとっては、有料で施行する分には全然意味がないわけでない。しかし、一般の地域におけるがんのスクリーニング検査としての意義が認めなかった」となっています。この論文を読み、CEA が高くても、他に異常がなければ気にしなくてよいと思うようになりましたが、正しいでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん 皮膚再発について

person 30代/女性 - 回答受付中

ルミナールHER2乳がん、ステージ2か3(腫瘍は3 センチを筆頭にあとは細かいものがいくつもあった腋窩リンパもおそらく四つ以上)と言われ、術前化学療法(AC、ドセフェスゴ)を行いました。 術後病理検査で残存腫瘍は3センチ(術前2センチと聞いていたので、大きくなったのかと聞いたら「もともとこのくらいだったよ~」と医師に言われました。 大きさはそんなに変わらなかったが、スカスカになってたよとのことでした。 腋窩リンパは14個中2個残存、こちらもスッカスカになっていた(はじめはもっと転移があった) エストロゲン8点、プロゲステロン7点、HER2陽性のルミナールHER2タイプでした。 ki67は化学療法前は25%だったのが、化学療法後は5%になっていました。 術後放射線が終わり、現在カドサイラ7回、タモキシフェンの治療中です。 二日前から胸の真ん中に痒みがあり、昨日あたりから赤くなっています。 元々胸に老人性血管腫がいくつかあり、今回のできもののようなところも元々老人性血管腫があったかもしれませんが、正確な場所は覚えていないためいつからプツッとなっていたのか不明です。 普通に触ってもしこりやかたさはありませんが、摘むとできものを中心に虫刺されの時のような芯があるかんじ?がするような…しないような…というかんじです。位置としては左右でいうと胸の真ん中、上下は胸の膨らみがはじまる少し上あたりです。 皮膚再発ははじめニキビのような見た目のことがあると読んで不安です。 10日後に次のカドサイラで通院予定です。早めに受診した方が良いでしょうか? 皮膚再発の可能性はあるでしょうか?

7人の医師が回答

左胸に痛みのあるしこりと打撲について

person 50代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いいたします。 今年の3月4月とスポーツの最中に全くと言ってよいほど、同じ箇所を(左胸の、乳首より内側の胸骨)に、近くにいた人の肘が、エルボーのような体制で肘が胸に突き刺さるように、衝突されたことが2度もありました。 (その際、整形に診察は受けていないです) 今は6月になりますが、体操をしていると、打撲した箇所あたりが痛むことが度々あります。 (四つん這いの体操時も) また、最近気がついたのは、痛む箇所に触れるとしこりのようなものがありました。 いびつな横長の形です。 痩せていて胸がとってもないもので、右と比べましてもどちらにも胸骨は浮き出ていて、痛む左胸の胸骨にはしこりが少し膨らみが大きいように感じます。 ちなみにそのしこりは、胸骨の真上に沿って横に2センチほどあり、真ん中が少し凹んでるような感じです。 また、左胸と脇付近のリンパ腺?が痛いことも度々とありました。 その際も腕をあげて胸を開くような体操をしたら、脇付近が引きつれる感覚があります。 打撲は関係なく、偶然にもその箇所にしこりがあったのか、、 それとも打撲により、血腫のようなものができたのかが気になるところです。 逆流性食道炎で、ガスター20を1日2回服用するため、副作用もあるのか等色々と考えてしまいます。 ちなみに乳がん検診は3年半ほど前にしていますが、その時は何も言わ れませんでした。 年数も経ってますし、乳がんになってる可能性はあるのでしょうか。

5人の医師が回答

前立腺道管がんの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

夫79歳が前立腺導管がんと診断されました。どのような治療法があるのか教えていただければ幸いです。納得して今後の治療を受けたいと思っています。よろしくお願いいたします。 夫は先月、膀胱に腫瘍がありPSA35であることから前立腺がん膀胱浸潤と診断され尿道を塞がないように尿道から内視鏡で膀胱内の腫瘍部分(4cm)を削りました。また直腸から穿刺をしました。 確定診断の結果、前立腺導管がんでありグリソンスコアは4+4=8でした。 先生から治療法についてのお話がありました。 導管がんは一般的な前立腺がんに比べホルモン療法は効果が低い、導管がんは転移はしにくいが周辺臓器に浸潤しやすいというお話でした。 また、重粒子などの放射線治療をしてその後再発した場合は治療法がなくなると言われました。 ガイドラインから前立腺と膀胱の全摘をしてストーマにするのが良く治癒が望めるということでした。 夫はホルモン治療と重粒子治療と考えていたのが突然ストーマと言われ動揺しております。 夫の場合、どのような治療法がありその効果はどうなのか、何をすべきなのかを教えていただきたくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

タモキシフェン休薬と言われました

person 30代/女性 - 回答受付中

乳癌により5/24からタモキシフェンを飲み始めました。1週間経った頃から吐き気が続いていて、嘔吐は1回ありました。 寝る前に服用していますが、翌朝〜午前中はずっと気持ち悪い状態で、お昼ご飯は気持ち悪くても食べるようにしている(普通に食べられる)、夜は昼ごはんの影響が残っていて気持ち悪いことが多いく、食欲もかなり減りました。 抗がん剤が終わってからゆるいダイエットも始めたことも関係あるかもしれませんが、タモキシフェンを飲み始めてから体重が3キロ減りました。 そのことを主治医に相談したら、そこまで吐き気が出るのは聞かないけどなぁ、、、という感じで、一旦体をリセットするために7/3まで休薬しましょう。とのことでした。 自分で吐き気がつらいと申告しておきながら、休薬には不安になっています。ここまで耐え、あと少しで体が慣れたかもしれないのに休薬したらまた0からスタートになってしまうのではないか、、、と思ってしまいます。 もう少し我慢すればよかったのではないかと思ってしまいます。 再開時は2日に1回もしくは半錠を検討するそうです。効果のことを考えると、薬を減らすことにも不安があります。 私のようにホルモン剤で吐き気が強いことはあるのか、それにより休薬することはあるのか、2日に1回もしくは半錠でタモキシフェンを服用することはあるのか、もう少し我慢して飲み続けてみたほうがいいのか、、、、ご意見を聞かせてください。

3人の医師が回答

左乳房の腫瘤について、病院によって評価が異なるため意見を伺いたい

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。 2026年6月4日に乳腺外科を受診し、左乳房下側に約2cmの腫瘤を指摘されました。 エコー検査のみ実施され、形状などからカテゴリー4(要精査)で悪性の可能性があるとの説明を受けました。 また、小さな石灰化も指摘されました。 その後、2026年6月9日に細胞診を受け、現在結果待ちです。 担当医から悪性の可能性を指摘されたため不安になり、2026年6月11日に別のレディースクリニックを受診しました。 最初の病院での説明内容を伝え、エコー画像も確認していただいたうえで、マンモグラフィとエコー検査を受けました。 その結果、マンモグラフィでは石灰化は少し見られるものの問題となる所見ではないとの説明でした。 また、エコーについても「自分なら問題なしと判断する」と言われました。 病院によって評価が大きく異なっているため、非常に戸惑っています。 なお、自分ではしこりは触知できておらず、乳がんの家族歴もありません。 【検査経過】 ・2024年 乳房エコー検診:異常なし ・2025年 乳房エコー検診:異常なし ・2025年2月4日 人間ドック乳房エコー:異常なし ・2026年5月18日 乳房エコー検診:異常なし ・2026年6月4日 乳腺外科受診  左乳房下側に約2cmの腫瘤を指摘  小さな石灰化あり  エコーのみ実施  カテゴリー4、悪性の可能性ありとの説明 ・2026年6月9日 細胞診実施  結果待ち ・2026年6月11日 別のレディースクリニック受診  マンモグラフィ、エコー実施  問題となる所見はないとの説明 手元にエコー画像がありますので、 ・画像上で悪性を疑う所見がどの程度あるのか ・良性病変の可能性は考えられるのか ・病院によってここまで評価が異なることはあるのか ・細胞診結果を待つ以外に確認すべきことはあるのか ・乳腺専門病院でセカンドオピニオンを受けるべきか について、画像所見からの参考意見をいただけますと幸いです。 最終的な診断は細胞診結果が最優先であることは理解しておりますが、結果待ちの間とても不安なため、ご意見を伺えればと思います。

4人の医師が回答

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