検査・薬

全身性エリテマトーデスの疑い

person 30代/女性 - 回答受付中

発熱 4月下旬から約2か月にわたり、寒気を伴う38℃以上の高熱を繰り返しています。 発熱日: 4/24、4/30、5/3、5/6、5/13、5/20、5/24、6/3、6/6、6/10、6/12、6/14、6/16、6/17 直近: * 6/17 17時頃:38.5℃、強い倦怠感、中指関節痛 * 6/18 朝7時:37.0℃、頭痛・倦怠感継続 発熱時は毎回強い寒気があり、その後大量の発汗をして解熱することが多いです。 ⸻ 主な症状 * 強い倦怠感 * 朝起きるのが非常につらい * 起き上がる際に全身が固まったように痛い * 首の痛み * 肩の痛みが持続 * 頭痛 * 発熱時に首のこわばり(項部硬直感)がある * 吐き気、胃のむかつき * 食欲低下、体重減少 * 立っているのがつらいほどのふらつき * 重いものが持てなくなった(子どもの抱っこなど) * 顔のむくみ * 尿量減少 ⸻ 全身状態の変化 * 原因不明の体重減少がある * 夜間の発汗(寝汗)がある * 夜の寝つきが悪い * 昼間の眠気が強い * 発熱への不安から予定を立てにくい * 気分が落ち込みやすい * 1〜2年前はあざや発疹ができやすかった時期があった *現在、発疹等の皮膚症状はなし ⸻ 受診状況 昨日、リウマチ・膠原病内科を受診し、血液検査と尿検査を実施しました。 医師からは、 * 感染症の可能性は低そう * 膠原病の可能性を調べる検査結果が約1週間後に判明する と説明を受けています。 ⸻ ◎ご質問 (1)現在の症状から、全身性エリテマトーデス(SLE)の可能性はありますか? (2)SLEやその他の膠原病が疑われる場合、今後どのような検査(自己抗体検査、補体検査、画像検査など)を追加で行い、どのような流れで診断が確定していくのでしょうか? (3)私の症状で特にSLEを疑わせる所見と、逆にSLE以外の病気を考えるポイントがあれば知りたいです。

1人の医師が回答

イベニティ接種後の副作用が心配

person 70代以上/女性 - 回答受付中

ここ数年かかりつけ医で4ヶ月に1度手のレントゲンで骨密度を測っていましたが、毎回イエローZONEを行ったり来たりで、YAMの70%を落ちてはいかずあまり心配していませんでした。 腰痛もあり、今回大きな病院で腰椎と大腿骨を測ったところ、大腿骨の骨密度が0.389g、若い人と比較した値は49% − 4.5 SD、同世代と比較した値は70% − 1.7 SD。 腰椎1234の骨密度は 0.735g、若い人と比較した値は74% − 2.3 SD、同世代と比較した値は98% − 0.1 SDでした。 40歳以降に2回骨折しており、父親も大腿骨骨折をしています。 甲状腺機能亢進症歴40年、現在も投薬中。 2017年心房細動、2019年心性期外収縮、心室頻脈で2回アブレーションをしています。 6月4日に骨粗しょう症と診断され、イベンティーを接種しました。 接種後数時間胸苦しさあり。 歯は上下3本を残し義歯です。接種2日後にたまたまだと思いますが、残っている歯の歯茎が腫れたので歯科へ行きました。2ヶ月前に抜いた歯の芽が極少し残っていて除去してもらいました。 イベニティ接種後、1週間後位から左の太ももの付け根が痛み出し(右も少し)心配でたまりません。イベニティの副作用にそれがありました。 今思うと腰痛で牽引にだいぶ通って腰を両側から圧迫したのも良くなかったかも、、、といろいろ思っています。 何より骨密度がこんなに低くて、骨粗しょう症と診断されたことが大ショックで、今は外で誰かにぶつかられるのではないか⁈転倒するのではないか⁈と、外へ行くのも怖いし家の中でも転ばないかと心配でたまりません。 来月後半には私が介護しなくてはならない家族が帰宅する予定なので、さらに混乱しています。 イベニティの効果はそうすぐには期待できないようですし、何しろ不安でいっぱいです。 接種後胸が苦しくなったのと、今ももの付け根が痛いなど副作用ではないかとこの上なく心配しています。 来月始めがまた接種なのですがそれまでどんな気持ちでいたらよいかもお教えいただきたいです。 どうぞ宜しくお願いします。

6人の医師が回答

胚移植前にタケキャブ10mgからファモチジン20mgへの変更

person 40代/女性 - 回答受付中

ここ数年、胃痛、胃もたれ、胃膨満感等胃の調子が悪く、タケキャブ10mg、六君子湯、アコファイドを処方して頂いてました。先日ピロリ菌感染による萎縮性胃炎であることが発覚し、現在ピロリ菌除菌後2ヶ月で、胃痛や、膨満感等の症状が良くなったり悪くなったりで、まだ軽く続いています。 消化器内科の先生は、そろそろピロリ菌除菌判定検査をするために、タケキャブ10をやめてファモチジン20に変更するとよいが、胃の調子が良くなった時に変えてみたらいいよと言ってくださってます。 一方、不妊治療の先生からは、タケキャブを飲んでても大丈夫だとは思うが、もし他のより安全な薬に変更できそうなら変更した方がいい旨言われたことが以前にありました。 その時はピロリ菌発覚・除菌前(半年以上前)で、ファモチジン20に変更するとすごい胃酸が逆流して、かなり苦しく、結局タケキャブ10に戻すことになりました。 現在は除菌後で前よりは症状も少し落ち着いており、6/18に胚盤胞移植なので、できればファモチジン20に変更したいと思っておりますが、胚移植前にまた胃酸の逆流等調子が悪くなったら、胚移植の邪魔になるのではと心配もあります。 1.もうすぐ42歳になるため胚移植を最優先にしたいのですが、今日明日にはファモチジン20に変えてみるべきでしょうか。 2.ファモチジンに変える場合、昨晩タケキャブ10を飲んだのですが、翌日の朝夕いずれからファモチジン20を飲むとよいのでしょうか。 3.他に現在、人参養栄湯(朝のみ)、六君子湯(昼夜)、アコファイド、ビオスリー、ロラタジン、モンテルカスト、メイラックス(1/4錠)を服用し、エリザス点鼻、エピナスチン点眼、ヘモポリゾン軟膏を使用しておりますが、胚移植までに止めた方が良いお薬はございますでしょうか。 長くなり申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

ジスロマックの服用間隔・飲むタイミング

person 20代/女性 - 回答受付中

今日の16時に歯の治療(矯正のアンカースクリュー追加)をして、 炎症予防にジスロマックを処方されました。 明日19:00〜夜の深い時間まで会食があり、 飲酒を免れることができません。(仕事柄、飲む量を減らしたりすることもできず、濃いお酒をかなりの量飲みます) とはいえ、歯の炎症予防なので、会食の後まで服用開始を遅らせるのもどうかなと思っています。 歯の炎症予防の観点、かつお酒が弱くならないように&副作用の影響を最小限にするには、以下のどのスケジュールが良いでしょうか。 ※今日、および明後日は飲酒予定がありません。 (1) 1回目を今日中、2回目は明日会食が終わり次第(飲酒後、予定26:00頃)飲む。  =間隔は28時間前後 (2) 1回目を今日中、2回目は明後日朝イチ8時頃飲む。  =間隔は36時間前後 (3) 1回目を今日なるべく遅い時間(26:00頃)に飲む。2回目は明日会食が終わり次第(飲酒後、予定26:00頃)飲む。  =間隔は24時間 (4) 1回目を今日なるべく遅い時間(26:00頃)に飲む。2回目は明後日朝イチ8時頃飲む。  =間隔は30時間前後 (5) 1回目を明日の朝イチ8時頃飲む。2回目は明後日の朝イチ8時頃飲む。  =間隔は24時間 (6) その他 間隔は24時間程度が良いことは分かりつつも、 飲酒の前後に飲むことは、お酒が弱くならないか&体への負担の観点で不安があります。 飲酒前後に服用することの影響と、服用間隔がどこまで開いても良いかを踏まえ、アドバイスいただけますと幸いです。

4人の医師が回答

CT、PET検査による被ばくリスクについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

【症状・経緯】 肺に陰影が見つかり、2024年11月から市内総合病院の呼吸器内科で定期的(6カ月間隔)にCT検査をしています 今年6月の呼吸器内科のCT検査終了後、診療科が呼吸器外科に変更になり、さらによく見てもらうことになりました 呼吸器外科では、以下の3つの検査をすることになりました 1 PET/CT検査(別の病院で実施) 2 CT検査(造影剤) 3 MRI検査(造影剤) 【今年のCT等の経緯】※今後の予定も含む 2026年3月6日  腹胸部CT【胃腸科クリニック】 2026年6月11日 胸部CT【市内総合病院 呼吸器内科】 2026年6月12日 呼吸器外科に変更になり胸部レントゲン 2026年6月14日 PET/CT検査【別の病院】 2026年7月3日  胸部CT(造影剤使用)※予定 2026年7月10日 胸部MRI(造影剤使用)※予定 【心配していること・相談したいこと】 3月の胃腸科クリニックでのCTも含め短期間に何回も検査を受けており、放射線被ばくによるリスクが心配です。 特に、6月14日のPET/CT検査は6月11日の胸部CTからわずか数日しかたっていません(PET/CT予約時はあまり被ばくリスクを気にせず、空いている日で一番早い日にしてしまいました)。 以下の2点についてお聞きしたいです。 1 短期間でのCT検査による被ばくリスク、特に数日間のうちにCTとPET/CTの2つをしてしまったことについて 2  この上、7月3日にも胸部CT(造影剤)を予定していますが、日程を遅くしてもらった方がよいでしょうか

5人の医師が回答

血液検査の結果について

person 50代/男性 - 解決済み

身長166.5cm、体重80.5kg、体脂肪率26.6% アルコール摂取は週に3〜4日 軽い筋トレを毎日30分程度実施 朝ごはん:納豆、梅干し、バナナ、ヨーグルト 昼ごはん:調理パン2つまたはおにぎり2つ、 夕ごはん:野菜炒めや魚、肉などバランス良く食べている。お酒を飲まない日はお米を食べますが、茶碗が大きく、250g~300gは食べていると思います ここ何年か人間ドックで脂質異常症を指摘されており、毎年かかりつけ医に報告、その度に血液検査をし、経過観察を指示されていましたが、昨年の人間ドックでも数値が高く、昨年11月より、コレステロールと中性脂肪を減らす目的で、エゼチミブ錠10mgとパルモディアXR錠0.2mgを処方され、服薬治療をしています。 服薬後3ヶ月目との7ヶ月に血液検査をしました。 コレステロールは287→261→262、中性脂肪は267→147→187、LDLコレステロールは187→178→164になり、医師からは服薬を継続するよう言われました。 これは効果が出ているとみて良いのでしょうか? また、これとは別で血液検査で血小板数が33→38→41.9と増えています。これまでは33くらいでずっと安定していました。 他の数値に問題はありません。 血小板数は異常ですか?再検査はすぐに必要ですか?主治医からは特に何も言われませんでしたが、とても気になります。 どうかご教示ください。

4人の医師が回答

不妊治療や妊娠に薬が影響しないか心配です

person 40代/女性 - 回答受付中

潰瘍性大腸炎の治療の為、中断していた不妊治療をやっと再開する事が出来ました。 そんな矢先、胃腸炎になり、胃腸炎が良くなったと思ったら咳が止まらなくなり、病院を受診したところ、喘息の可能性があると言われてしまいました。 4月に体調を崩した際にも咳が長引き、咳喘息との診断を受けていました。落ち着いたと思っていたので、まさか…という感じでした。 凍結してある受精卵を来週移植の予定です。今は妊娠中ではないですが、治療を進めていく中で妊娠する可能性もゼロではない為、医者には不妊治療をしている事を伝え、処方していただく薬が妊娠中でも安全に使える薬なのか確認したところ「普段使用している薬(潰瘍性大腸炎の薬)のほうが不妊治療や妊娠に影響する」と言われてしまいました。 潰瘍性大腸炎の治療では、メサラジンとエンタイビオを使用しています。妊活をしようと思ったタイミングで潰瘍性大腸炎が発覚した為、治療を始めた時からずっと妊娠を望んでいることを医者に伝え続けてきました。出来ることなら、薬なんて一切使いたくないのですが、寛解を継続する為にも薬の使用はマストだと言われ、今使っている薬は妊娠中でも安全に使えるという医者の言葉を信じてきました。それなのに「普段使用している薬の方が不妊治療や妊娠に影響する」と言われてしまった為、薬を使用する事への不安が強くなってしまいました。 ちなみに、咳の治療として処方されたのは、プランルカスト錠225mg、カルボシステイン錠500mg、フルティフォーム125エアゾールの3種類です。 潰瘍性大腸炎、咳(喘息)、それぞれの治療で使っている薬は、不妊治療中や妊娠中でも安全に使用する事ができ、胎児にも影響がないものだと思って大丈夫なのでしょうか? (エンタイビオを使用する事で、産まれてきた子どもにロタウイルスワクチンを打つ事が出来ないと言われました) 長くなってしまいましたが、ご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

下痢症状が出た場合のセフゾンカプセルの継続適否について

person 30代/女性 - 回答受付中

乳腺炎に対してセフゾン(セフジニル)を1日3回5日分処方され、9日の火曜日の昼から1日3回服用しています。【質問】についてご教示いただけますと幸いです。 【現在の状況】 ・乳腺炎の症状(痛み・発赤など)はほぼ改善(少し赤みがある部分もあるが気にしなければ気が付かない程度) ・残りの薬は3回(3カブセル)分 ・木~金曜くらいから、大根おろしのような軟便が1日2~3回出るようになっています。 (便意を感じてしっかりめにでるときは泥状、それ以外にちょろちょろ漏れることがありそれがかなり緩い)発熱や強い腹痛、血便無し 日常生活にはあまり支障がないが、下着につくときはつく。飲食で胃腸に刺激がいくとでやすい気がする。 【医師・薬剤師からの説明】 ・処方医から当初、「副作用が気になるようなら3日程度で中止してクーリングでもよい」と説明を受けました。 ・処方医師には昨日再度相談したところ、「下痢がそこまでひどくないなら飲み切ってはどうか」と言われました ・相談後、2回軟便出たので薬剤師に本日相談したところ、「下痢は今後悪化する可能性もあるので中止してよいのでは」と言われました。 【過去の経緯】 昨年も乳腺炎で、セフゾン服用時に同様の下痢が出、その際は飲み切った後、約1週間後に腟カンジダを発症しています。婦人科医からは「抗菌薬で菌のバランスが崩れた可能性がある」と説明されました。今回もカンジダになることを心配しています なお、処方医からは、カンジダには毎回なるわけではないから今回飲み切ってもならないこともあるといわれました。 【質問】 乳腺炎症状がほぼ改善していますが、残り3回分を飲み切るべきか、それとも中止してもよいでしょうか。もしくは中間として今日は朝1回飲んでいますが、あと1回のんでおわりにしてもよいでしょうか。他の先生の意見もお伺いしたいです。 抗生剤は一般的に飲み切るものという認識で、1日4-5回の水様便等があってつらければ中止かなと思っており質問した次第です。カンジダになると再受診が必要なので、なってほしくないと思っております。 宜しくお願い致します。

11人の医師が回答

通年性アレルギーによる鼻閉を伴う睡眠時無呼吸症候群とディレグラの長期服用

person 50代/男性 - 解決済み

【症状・背景】 - 通年性アレルギーと花粉アレルギーがあり、慢性的に鼻閉があります - くしゃみや鼻水などのアレルギー症状そのものはそんなにひどくなく、鼻閉が強いだけです - 重症の睡眠時無呼吸症候群があり、CPAPを使用しています 【病歴・これまでの経緯】 - 以前はルパフィンやタリオンを服用していましたが、夜に鼻閉になりやすく、寝る前に筋トレをして鼻を通してから寝るなどしていました - 医師からオルガドロン点鼻薬が処方されましたが、効果はあまりなく、収縮系の点鼻薬を頓服薬としてもらい、週に数回使っていました - だんだん使用回数が増え、寝ることそのものがストレスとなりました - 10ヶ月前に別の医師のところへ行き、ディレグラを処方されました 【現在の服用・使用状況(いずれも医師と相談の上)】 - ディレグラ:不眠の副反応があるため、寝る前の鼻閉対策として夜1錠のみ服用 - 14日分を週5日1錠のペースで服用し、だいたい3ヶ月で飲み切っています - 10ヶ月ほど続けています - ゆっくり寝たい週末は飲まないようにしています - 鼻閉がひどい時:プリビナ液とフルカチゾンをスプレーしています 【他科との連携】 - 睡眠時無呼吸症候群は内科で診てもらっており、耳鼻科の処方も伝えてあります - 血圧は低めで推移しており、内科の先生からはディレグラは問題ないとされています - 前立腺肥大症があり経過観察中ですが、排尿に特に変化はなく、この1年は泌尿器科には行っていません 【相談したいこと】 ディレグラは長期服用によくないと聞きました。この方針を続けてよいのでしょうか?

6人の医師が回答

帯状疱疹の薬について

person 50代/女性 - 解決済み

2日前から左頭頂部に常にではなく、一定の間隔でズキンとした痛みがあり、時間と共に痛みが強くなった為、次の日に脳神経外科に行って診てもらいました。ピンポイントで触ると更にズキンと痛むので、先生からは頭の中の異常ではなく皮膚の異常だと思うので帯状疱疹の可能性があるから、早くに皮膚科に行った方がいいと言われ、すぐに皮膚科に行きました。 頭皮には何も異常が無く検査とかもしなかったのですが、薄ら赤みがあるかな位の感じでした。 先生は8割がた違う可能性の方が大きいが、1割でも可能性があるのなら帯状疱疹の薬を飲んだ方がいいと言われ ファムシクロビル錠500mgを1週間飲み切って下さいと処方されました。 病院に行く前に知り合いの薬剤師の方に症状を伝えていたので、色々と調べてくれていた様で 、 後頭神経痛 の症状によく似ているみたいと教えてくれました。 確かに痛みの出方も内容も殆どが当てはまっていたので、もしかしたら帯状疱疹ではないのかなと不安になってきてしまいました。 もし、本当に帯状疱疹では無かったのなら 処方された薬を1週間飲み続けて大丈夫でしょうか? まだ飲み始めて2日目 なのですが、このまま飲み切った方がいいですか? 帯状疱疹でないのに薬を飲んで、その後に本当に帯状疱疹に罹った場合、その薬が効きにくくなったりなどの問題が出たりしないでしょうか? そしてまた今後何ヵ月後、何年後かに同じ様に帯状疱疹の疑いのみで薬を飲む可能性が出てきたとしたら、何回も帯状疱疹の薬は飲んで大丈夫なのでしょうか? 長々とすいません。 どうか教えて頂けると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

リオナ錠とサジードリンクの飲み合わせや副作用について

person 40代/女性 - 解決済み

4月頃より中途覚醒、寝付けない、胃の不調、動悸、めまい、倦怠感、頭痛など多様な症状に加え、今思えばパニック発作的なの(長い時間の動悸や息苦しさ)もあり、更年期障害や甲状腺系、自律神経失調を疑って、一度にいろんな検査をしていただけそうな内科を5/21受診し、血液検査と無呼吸症候群の簡易検査をしました。 本日午前中受診し結果を聞いたところ女性ホルモンや甲状腺系、無呼吸症候群は正常値で異常なしでしたが、ヘモグロビン13.6、フェリチン22で隠れ貧血ではないかという診断でした。 リオナ錠250mgを1日1回2錠で30日分処方され、1ヶ月後再度採血になっています。 5月末くらいから友人の勧めでサジードリンクを30〜60ml飲んでいます。(ネット検索したところ30ml〜60mlを飲むと、約1.24mg〜2.48mgの鉄分を摂取できると聞いています。)あとはアモバン7.5を半錠服用中です。 本日昼食後すぐリオナ錠を服用しましたが夕方頃から胃の不快感が出ました。担当医にはサジーと鉄剤は両方飲んでいいと言われましたが胃の不快感が出たので調剤薬局に電話したところ胃薬を飲むのも手ですということで手持ちの六君子湯も服用してみてくださいとアドバイスを受けましたが、調剤薬局にはサジードリンクを飲んでいることを伝えなかった気がするので、飲み合わせや鉄分の過剰摂取などが気になりご相談したいと思っています。アモバンとの併用は問題ないと確認済です。夕食前に六君子湯を服用し、軽めに夕食を取りまして今胃の不快感は少し落ち着きました。 サジードリンクを飲み始めて幾分症状が軽くなっているのでできれば飲み続けたいと思っています。 6年前にクエン酸第一鉄を服用したことがありますが、その時は副作用が出た記憶はありません。元々胃の不調は出やすいですが、消化器内科の先生には胃カメラ検査でも所見がないため一過性のストレスによる胃炎や非びらん性逆流性食道炎と言われており、症状を感じたときに六君子湯やファモチジン、ネキシウムを服用しています。 とりとめのない文章になりましたが、鉄分の過剰摂取や薬の副作用への対処法について他にいい方法など回答いただけると幸いです。

5人の医師が回答

風邪薬でしびれて1ヶ月

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳女性です。咳が出て風邪になったので、病院に行って薬をもらい注射をうってもらい、薬を飲んでたら、3日後、両腕の表面に痺れが出てきました。 飲んでたのは、 ポンタールカプセル250mg1日3回。 ムコダイン錠500mg1日3回。 ジェニナック錠200mg1日2錠。 テオドール錠100mg1日2錠。 痺れが出始め、薬の影響ではと思い、薬の服用は中断しました。 始め、両腕の表面に痺れが出始め、徐々に弱まりましたが、内臓の下部(子宮辺り)、太ももにしびれ、薬服用して1ヶ月経ってますが、今でも腕の周りが少ししびれて、内臓下部、太ももあたりが軽いしびれがあります。 以前、チョコレート嚢腫を煩い2年間ディナゲストを飲んでいましたが、(今は完治で薬服用なし)この時も不正出血とお風呂にずっと入ってたら体の痺れがありました。この時も両腕表面に軽いしびれがあり、そのしびれは体の上から下に流れて消えるような感じでした。 この時、しびれが出たので神経内科に行って診てもらえと言われ行きましたが、様子見とのこと。 今回もその薬を出したところに問い合わせたら様子見。 産婦人科に行く機会があり、そのことを話したら神経内科に行ってくれとのことです。 おそらく様子見だと思うのですが、このような場合、やはり薬の副作用の関係があるのでしょうか? やはり様子見ですかね。

10人の医師が回答

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