スタディー40に該当するQ&A

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急性骨髄性白血病治療で心臓機能低下 5-ALAの使用は可能か。これからの治療はどうなるのか。

person 50代/女性 - 解決済み

 40日前に妻が急性骨髄性白血病で緊急入院し、キロサイドとイダマイシンで寛解を目指しました。治療はうまくいき、10日前に一次退院。白血病細胞も5%になりました。ところが、再入院時の検査で心臓機能の低下がわかりました。心臓機能が前は66%だったのが44%に低下。薬剤性心筋症の疑いと診断されました。予定では、再入院後すぐに同じキロサイドとイダマイシンで治療を行う予定でしたが1週間延期し、現在は心不全の治療薬を服用して、あさって、心臓の再検査の予定です。元々妻は、毎年の職場での健康診断で「心筋障害疑→要経過観察」と所見をもらってきており、心臓に不安を抱えていました。血液内科の主治医の先生は、循環器科に確認し、結果がよければ、予定通りキロサイドとイダマイシンで行いたいようです。  そこで、質問の1番目です。イダマイシンなどアントラサイクリン系抗がん剤は、心毒性が強いのがとても気になります。ネットで検索すると九州大学の研究で、5-ALAの投与で心筋症を予防できるというのが見つかりました。イダマイシンをまた使うなら試してみたいのですが、まだ、研究段階のものを主治医の先生にお願いするのは無理でしょうか。 2番目です。急性骨髄性白血病で、心臓機能が低下した場合の治療は、どうなるのでしょうか。寛解→地固め→骨髄移植 といった流れにどういう影響がでるのでしょうか。  よろしくお願いします。

2人の医師が回答

緑内障になる原因は 何があるか

person 50代/男性 -

 私は視力0.3ぐらいの近視です 眼科に行き 眼球の形を見てもらうと さほど伸びていなかったです それでも近視になると 緑内障になりやすくなるのでしょうか 中学生の頃 猛勉強していた頃があり 目が疲れた時に 目をかなり強く押したり 目の中に指を入れて もうマッサージしたりしていました このようなことは 眼球の圧迫につながり 緑内障の原因になるのでしょうか また成長期における 強いストレスは 緑内障に影響を及ぼすのでしょうか   OCT の撮影によると 黄斑部陥没が見られる この特徴は 緑内障でないと見られないのでしょうか   また黄斑部陥没になった原因は 眼球を 目が疲れた時におしていたしていた ことも大きな原因になったのでしょうか   緑内障は遺伝的な要素が強いと言われるが 私は両親とも緑内障になっていません 私がなった原因は やはり近視が影響しているのでしょうか 緑内障の初期の頃であると 眼圧を下げることによって 進行を抑えられると 聞いたことがありますが 緑内障を抑える方法はどのような方法があるのでしょうか ちなみに私の牛角は 正常でしたので どのような予防法があるのでしょうか 緑内障も40歳以上が多く 歳が行けば行くほど 病気は進行するのでしょうか また私には 黄斑上膜と言う 病気もあります これも眼球をその都度おしていたことが原因なのでしょうか 今のところ私はこれに関しては何もせず放置してありますが 放置していると 視力がどんどん下がってくるのでしょうか 手術をすれば直るのでしょうか 手術をするデメリットは何があるのでしょうか 高校生からあと勉強は辞めたので 近視が進んでいません近視を進ませないことが 何よりの予防になるのでしょうか 忙しいとこ色々聞いて申し訳ありませんが よろしくお願いします

2人の医師が回答

至急 試薬暴露による胎児への影響について

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠12週5日 本日、勤務している研究所の3階で、試薬瓶が割れ、大量の試薬がこぼれ、その階の研究員は全員別の場所に避難となりましたが、別の階の人には特にそのような指示はありませんでした。 でも、それから少しして、他の階や、私の執務室のある1階でも目に違和感・刺激を感じる人が続出し、その試薬のせいだということがわかりました。一般的な有機溶剤の様に、明らかににおいのする試薬ではなく、ほとんどにおいを感じない試薬のようで、においで充満しているかどうかはわかりませんでしたが、こんなに階も離れているのに、目が痛くなる程で、とても不安になりましまた。 試薬はイソホロンジイソシアネート 9時頃試薬瓶が割れる 9時過ぎに目に刺激 9時40分頃不安に耐えられなくなり、上司に相談し、別の建物に避難させてもらう 12時頃、もう大丈夫そうだと言われ執務室に戻る 目の刺激は感じなくなったが、大気中になくなったかどうかは定かではない 14時まで勤務しましたが、不安で退社しました。 このような状況で、胎児に影響はあるのでしょうか?また、即日影響がないにしても、後々、発達や奇形などで影響がある可能性もあるのでしょうか? 吸引した可能性のある時間は、トータルで2~3時間くらいだと思います。吸引した濃度はわかりません。 今から病院に行くかどうか迷っています。

2人の医師が回答

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