妊娠腎に該当するQ&A

私は、高血圧合併妊娠(妊娠前から降圧剤を服用していましたが、妊娠発覚後から血圧が低いため、服薬は中止しています。)、13週から妊娠糖尿病でのインスリン治療をしている42才初産のものです。先日26週0日の健診で、胎児の推定体重が788グラムでした。産科の先生やエコー専門の先生からは特に指摘はなかったのですが、同じ病院の腎代謝内科の先生に、基準値内ではあるけど少し小さめですね、と言われてしまい不安でたまりません。やはり26週で788グラムだと小さいでしょうか？ 高血圧や糖尿病の事もあり、食事にかなりきをつけていて、私の体重が妊娠してから全く増えていないのも関係しているのでしょうか？血液検査では貧血もないと言われています。 よろしくお願いいたします。

生後4ヶ月の先天性水腎症がある男児の手術のことでご質問です。 妊娠時にエコー検査で右腎盂の拡大が発見され、その後定期的に経過観察をしていましたが、生後2ヶ月と3ヶ月の時に尿路感染を起こしました。 それに加えてMRIや腎シンチの結果、 手術をした方がいいと主治医の先生から言われました。 分腎機能は正常な左側が63%で水腎症のある右が37%です。 尿管はぐねぐねに屈折していました。 尿管と膀胱のつなぎ目部分に狭窄があるとのことでした。 今後も感染を起こすと腎機能が低下する恐れがあるからなるべく早く手術した方がいいと言われ、急遽他県のこども病院を紹介されました。 先日診察をした結果、生後4ヶ月では尿管狭窄の手術はできないので1歳になってからやりましょうと言われました。 それまでは予防投薬(バクタ)で感染が起こらないよう祈るしかないとのことでした。 腎盂尿管移行部の狭窄はいつでも手術できるけど、膀胱尿管移行部狭窄は1歳にならないとできないとのことでした。 しかし主治医の先生からは生後半年からできるはず、セカンドオピニオンも検討してと言われています。 こども病院の先生は沢山のお子さんを手術してきたスペシャリストなので、その方が1歳というならそれが適切かと思うのですが、 かと言って1歳まで待機している間に腎機能の低下が起こるのも困ります。 この手術は生後どのくらいから適応可能でしょうか？ また、セカンドオピニオンの必要はありますでしょうか？正直コロナ禍で何度も飛行機移動が必要な距離の病院に乳幼児を連れて行くのも大変なので… 煩雑で申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。

6年前より尿潜血あり、その時は変形赤血球が出ているため糸球体性だと腎臓内科で言われました。蛋白尿が出ていないため経過観察でした。扁桃腺は5年前に摘出しました。 去年出産しその後蛋白尿が±～+になり、今年の9月下旬にIgA腎症外来へ受診。外来でBスポット治療もされ、炎症がひどかったようです。生理中だったのですが、変形赤血球ありとのことでおそらく腎炎もしくは遺伝性血尿だろうとのことで、先週腎生検をしました。結果は、IgA腎症らしき所見はなくほぼ正常であったとのことです。目を凝らすとどーかな？ということで、IgMなど別の染色と比較したそうですが同じように見えたため、おそらくIgAではないと。また、20個とれた細胞のうち2個つぶれていたそうですが、それは妊娠後期 足が浮腫んだりやや高血圧(130～140)であったことの影響だろうとのことで退院になりました。遺伝性血尿(姉も潜血あり)の診断は電子顕微鏡でみないといけないため、結果待ちです。 外来では、変形赤血球ありだったのですが、入院中は一度も出ていなかったようです。また、蛋白もマイナスだったとのこと。造影CTで、ナットクラッカー症候群のようだと言われました。 いくつか府に落ちない点があります。 1. 変形赤血球が消えたということは、どういうことなのですか？もともと腎炎だったのに、9月の外来でBスポット治療をしたため腎炎が改善し腎生検では2個つぶれた糸球体だけみえ、あとは正常のようにみえたということは考えられますか？ずっと変形赤血球が出ていたのに、いきなり消えることはどういうことですか？ 2. 糸球体が20個中2個つぶれているのは、妊娠の影響でよくあることなのですか？腎炎が残っていて、これから進行する可能性はありますか？ 3. 腎生検で確定できないことがあるのですか？せっかく腎生検をしたのに逆にモヤモヤしています。

5年前（25歳の時）ネフローゼ微小変化型と診断されました。この時はステロイドにとても良い反応を示し微小変化型で間違いはないでしょうとの事で腎生検はしていません。 発症時は入院でパルス療法とステロイド40mgから始め減量していき、妊娠を希望という事もあり、ステロイド5mgを切らずに今まできました。 その間再発は2回で（発症から4年目と5年目）2回ともプレドニン5mgでした。 2回とも入院はせずプレドニンの増量し、2週間後の検査では尿がマイナスになり減量してます。 再発する事に落胆し腎生検をしていない事で、 微小変化型なのかも不安になります。 他の型も考えられますか？ プレドニンを長期服用しているのも気になります。 このままの状態でいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

実は1年前に止む終えない理由で子供を おろしてしまいました… 定期検診は順調で今は婦人科の方は落ち着いています。 しかし、今年の春先に 蛋白尿が少し高いため「腎生検」を行いしました。 その腎生検の結果 「Iga腎症」と診断されました。 そして今週からステロイドの点滴治療と飲み薬、 8月末に扁桃腺の手術をする予定になっています。 その中、妊娠が発覚しました。 1回目のステロイド点滴はやらざる負えないためしますが 2回目は止めるのに間に合います。 産婦人科にまだ行っていませんが 多分6、7週だと思います。 飲み薬を飲まず、ステロイド点滴2回目、扁桃腺手術を 見送りにし「産む」と決断した場合 胎児の影響は?? そして、奇形児が生まれるリスクは?? 長文すみません。 でも、子供産みたいんです。 先生方どうか教えてください。

2021年6月　痛みのない肉眼的血尿を初見しました。ワイン色のような色で、怖くなり泌尿器科を受診しましたが、異常なく膀胱炎でしょうとの診断。 2021年9月頃　肉眼的血尿が再発し、また膀胱炎だろう？と思い込み病院には行きませんでした。 2022.4.19 コロナワクチン3回目を接種。 37.8度の熱がありましたが1日で平熱に戻りました。 2022.4.21 3回目の肉眼的血尿がありました。 そして、この時から下腹部に若干痛みがあります。生理痛の軽い症状？に似てます。腰痛はありません。 何かおかしいなと思い、再度泌尿器科を受診するも異常なし、腎臓内科の受診を勧められ大きな病院を紹介頂きました。 2022.5.10 病院へ受診。採血、検尿を行い、血液検査は異常なし、検尿で蛋白1＋、潜血2+、白血球2+となりIgA腎症の疑いがあると言われました。 詳しく知りたいなら、腎生検を勧めると言われました。 この数値だけで腎生検を受ける人はほとんどいないと言われましたが、今後妊娠を希望しており早めに結果を知りたいと思っています。 また、2月末にコロナに感染し熱も出ましたがその時は血尿はありませんでした。 2022.4.27 に会社の健康診断を受診しましたがそこでも血液検査、検尿は何も異常がありませんでした。 持病があり、子宮内膜症、子宮筋腫治療のためジエノゲストを飲んでいます。 知りたい内容としては、妊娠希望であることと、検査報告の数値で腎生検を受けた方がいいでしょうか？ また、他の病気も考えられますか？？ よろしくお願いします。

※ドクターを限定してしまったので、再質問いたします。 31歳妊婦です。17週になります。 以前かかっていた産婦人科で尿蛋白が3+、あと単位は分からないのですが１日6gという数値が出ました。(今まで腎機能について何か症状を感じたことはないです。) 腎機能が良くないのでは？との事で、また先生に当院では診るのが困難との事で、紹介状を書いてもらい静岡の大学付属病院に転院しました。 本日、その転院先でまた尿検査をしたのですが、 尿蛋白定性(2+)、TP定量(随尿)134、尿蛋白半定量 100、Alb半定量 >150、Cre半定量 50 の数値が出ました。 こちらでも先生(産婦人科医、腎内科医)に、リスクが大きすぎるので今回は諦めた方が良い旨を言われました。 こちらも専門的な知識が無いのでただ聞くことしかできませんでした。 質問なのですが、今回の数値は、客観的に見て妊娠継続はリスクが大きすぎるのでしょうか？？ また、私の様な例で、妊娠継続された方はいないのでしょうか？？ 確かに、母体にも子供にもリスクが大きい可能性はあるのかもしれませんが、 2つの病院にきっぱりと今回は諦めた方が良いと言われかなり動揺しております。 また、以前心療内科に通院歴が2～3年あるのですが、心療内科の通院歴があること自体、 産婦人科医にとってリスクだと感じられてしまうのでしょうか？？ 諦めた方が良いと言われたときに、理由として「腎臓もそうだし精神も、」とぽろっと言ってたのが引っかかりました。 長文失礼いたしました。 お手数ですが、どなたかご回答よろしくお願いいたします。

現在妊娠28週です。妊娠22週の時に、胎児の左腎に嚢胞が三個認められ、主治医より伝えられました。それから今まで、通常通りの検診を受けながら、経過観察をしています。今までも、そして今現在も嚢胞の個数は増えも減りもせずに、大きさも変化せずに、一番大きなもので9ミリ程度との事です。相対的に見れば、小さくはなりましたが、消失したり、縮小した訳ではありません。羊水量には問題もなく、右腎は機能している様で、膀胱も認められました。 また、嚢胞が発見された翌週には、大学病院にて、胎児エコー専門の先生にも診て頂き、その際にも、羊水量に問題がなく、右腎は機能している様で、膀胱が認められ、また排尿をしている様子も確認されました。ただ、まだ胎児が小さい事もあり、30週の頃に一度MRIで診て頂く事になりました。 胎児自体の大きさは正常範囲内で、他の異常や疾患は指摘されていません。 片側の腎臓にのみ嚢胞が三個認められているのですが、病名あるいは疾患名として考えられるのは何でしょうか? また予後はどのような状態が考えられますか?長々と申し訳ありませんが、ぜひ宜しくお願いいたします。

妊娠19週の妻がいます。 マイナートラブルの浮腫？によって両上肢に痛みと軽度の痺れがあり、元々持っていたロキソニンテープ100mgを2日間程度、合計4~6枚を両上肢に使用してしまったのですが、胎児への影響は大丈夫なのでしょうか？ 短期間の使用でも胎児循環系や胎児腎機能への影響は出現してくるのでしょうか？ また、もし、出現した場合どのような症状が出現するのか教えて頂きたいです。

産後3ケ月後に、HbA1c6.2になりました。 通販型の、指先から血をとるタイプの検査です。 急性腎不全で、緊急帝王切開にて出産し、その後12キロ激やせして、 双子の母乳のためにしばらくめちゃくちゃ食べていたけど太らなかったので…。 だけど、気になって通販型の糖尿病検査をしたらこの数値がでました。 妊娠中は、とくに糖尿病と指摘はされていません。 産後の暴飲暴食でいきなり糖尿病になりえますか?