尿管腫瘍に該当するQ&A

以前に、血尿、尿管癌についてご教授いただきました。 今回は、術後の質問です。 右側の尿管に癌が見つかり、11月4日に、右腎臓と尿管を摘出しました。 腹腔鏡手術と開腹手術（臍下から12cm開腹）の両方です。 昨年3月に、直腸内神経分泌腫瘍で、腹腔鏡手術。直腸全摘し肛門上縁で機械吻合した事から、消化器外科の医師方に立ち会ってもらって手術したそうです。 11月10日朝、尿道カテーテルが抜けて、オシッコも正常に出ることが確認され、翌日の午前中退院しました。 尿道カテーテル抜いた後気がついたのですが、右の睾丸を触ったり、摘む🤏と痛みがあります。 左の睾丸と比べて、若干大きく（腫れてる）なってます。 退院の際、主治医に話したら、主治医は触手して「問題ないよ、尿道カテーテル長く入れておいたから、抜いた後はよくある事で、大丈夫ですよ」って言われました。 退院後4日目ですが、まだ痛みがあり、腫れてます。 （１）尿管癌が転移して、睾丸癌になったのでしょうか❓。 （２）新たな別の腫瘍ができたのでしょうか❓。 （３）バイ菌でも入ったのでしょうか❓。 主治医は大丈夫と言ったけど心配です。 症状の原因と対応について、ご教授お願い致します。

当方49歳男性です。以前もご相談させていただきました。 2019年7月に、T1×G2の悪性腫瘍が見つかり、9月にTur-bt手術。 2019年12月の定期健診で、再び２mmのものが見つかったため、2020年2月に再度Tur-bt手術を実施。 その後、2020年12月の健診でまた小さい腫瘍（１mm）が見つかってしまい、これは2022年5月に至るまで様子見で良いでしょうと言われていたのですが、2022年5月の検診で、また2mm程度のカリフラワー型の腫瘍が別で見つかったため、2022年6月3回目のTur-bt手術をしました。その時の病変はガンはTa×M0（遠隔転移なし）×N0(リンパ節転移なし）です。 2022年9月に定期健診をした所、また膀胱内に1mm以内のものが見つかりあまりに再発が早い為、念のため腎盂・尿管に何かがないか、今月CTをすることになりました。 そこで質問2点です 1.2019年初発手術前の時点でCT,MRI等はしてるのですが、この時点では膀胱がんを疑われていた為、やはり腎盂や尿管部分は確認対象となっていなかったのでしょうか？（この時点では膀胱以外には異常なしと言われたので。） こういったタイミングで一般的に、腎盂や尿管まで検査をしているものなのかを知りたいです。 2.膀胱がんから腎盂・尿管への転移、（あるいはその逆）は、割とある話なのでしょうか。

来月右葉の切除をします。腫瘍は12ミリです。先生は、五センチ切るとおっしゃったのですが、術後の痛みは、どの程度なのでしょうか？吐き気はかなりあるのでしょうか…尿管カテを抜くときの痛みは相当だと聞きます。 不安だらけです。よろしくお願いいたします。

今年2月 膀胱内尿管付近に出来た腫瘍を経尿道的内視鏡手術で切除しました。その後、尿管が狭窄し水腎症になったのでステントを二ヶ月間留置し8月末に抜去しました。 内視鏡で見たのですが狭窄していた部分は分厚い雲のように増殖しておりすぐにまた狭窄しそうな状態でしたが狭窄部分は術後どれ位できれいになるのでしょうか?またステント以外で狭窄に対応する方法はないのでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） 人間ドックで、尿潜血が指摘され、膀胱鏡、細胞診3bが指摘されました。CTは所見なし、先日、分腎尿を受け右側からVが指摘され、MRIを受け所見なしでした。その後、尿管鏡を受け、尿管、腎盂は目視では異常は無く、腎盂から採取した尿の結果待ちです。この場合、尿細胞診がVとなれば、腫瘍の場所が特定出来なくても腎盂癌の診断になるのでしょうか？ ■先生に聞きたいこと（質問）

今月2日に境界悪性腫瘍の為、両卵巣子宮大網の手術をしました。 リンパ節切除や抗がん剤は使用していません。 術後クレアニチンの数値があがっていき、膀胱の上の尿管が狭窄していることがわかりました。ＣＴの結果少しだけ腎臓が腫れていました。 その後、泌尿器科の先生にステントを入れてもらいました。 次の診察は5月中旬です。 この診察で尿管狭窄がなくなっていたら、泌尿器科の診察は終わりみたいです。 ただ今回のようなリンパ節をさわっていないような子宮摘出で通常尿管狭窄とかあるのでしょうか？ 先生は炎症の影響かな？炎症がおさまれば狭窄は治るんじゃないかと言っていますがほんとうでしょうか？ 術後は炎症でこんなことになりますか？ ステントが入ったのだから、尿管は切除や糸でくくりつけていることはまずないと言います。ステントが通ったら、尿管を間違って切除や糸で尿管をくくりつけたとかはないですか？ このような感じの場合は狭窄がなくなることはありますか？ 入院中ステントを入れてもらうための説明書には、右尿管損傷の疑いと書いてあります。尿管を傷つけられてなったのではと心配です。 その影響なのか残尿感などがあります。 すごく心配です。 卵巣子宮大網をとってただでさえ落ち込んでるのに、これから先尿管のことで心配しないといけないとダメなのかと思うと涙がとまりません。 腎臓までなくなってしまったらどうしようとそのことばかり考えてしまいます。 治らない時はステントをいれ続けるのでしょうか？ バルーンでもなおりますか？ それともまた開腹手術になるのでしょうか？手術は難しいですか？ 1ヶ月も尿管狭窄が治るのかと考えるだけで、頭がパニックでおかしくなりそうです。 婦人科の先生からも意見がほしいです。返信よろしくお願いします。

人間ドックの腹部エコーで左腎盂拡張が疑われ尿管が膨らんでいるため、精密検査を受けました。CT、造影CT、尿検査をし、腫瘍や結石は認められず、尿検査も異常なしでした。考えられるのは腎盂尿管移行部狭窄症とのことで、尿道から管を入れ、狭窄部近くの尿を採取する検査を予定です。背部痛や血尿などの自覚症状もありません。尿管癌かを心配しております。 半年前の人間ドックでは問題なく、その後、半年間、糖尿病予備軍だったため、サラシア茶を食前に５００ミリリットルに飲み、ダイエットで体重を１５キロ落としました。そのサラシア茶に発がん性のものがあったのか？その悪影響もあるのでしょうか。

私の父なのですが、昨日の昼間に真っ赤な血尿が出ました。 去年の夏に検査をした結果、去年11月に片側の尿管と腎臓の摘出手術をしました。その後今月の検査で膀胱に小さい腫瘍が1個できていたので4月2日の金曜日に一泊して内視鏡で焼く予定だったときに血尿が出ました。 明日病院に行くそうなのですが、考えられる病気はやはりもう1つの尿管と腎臓の病気なのでしょうか? もしまた癌ができていたら1つしかない腎臓と尿管はどのように治療するのでしょうか?父が『いよいよもうダメだな』なんてボソっと言うので怖くて仕方ありません。どうか返信よろしくお願いいたしますm(_ _)m

尿管結石の症状で救急車で運ばれました。造影剤を入れCT,レントゲンしましたが、石はなく、尿管狭窄がみられ、水腎症のために緊急手術しました。内視鏡で尿管に腫瘍がありました。(私も画像でみました)それを取り検査にまわしました。医師曰くガンの所見ではなく、外部からの理由でできたものに考えられるため、婦人科を受診。エコー、子宮頸がん検査をしましたが、子宮にも卵巣にも異状なし。泌尿器科でも婦人科でもわからないので、造影剤を入れMRI検査しました。 その結果はでているのが医師が私に教えて下さっていないだけか、看護師さん伝えに、数日後にその結果をもち外来で、総合診療科を受診して下さいと言われました。

40歳の非喫煙の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 排尿後（排尿時に微痛あり）に、ティッシュに血液が付いたことから、泌尿器科を受診しました。 エコーや尿検査は問題なく、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に別添画像（画像が不鮮明で恐縮です。）のような腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは2〜3ｍｍとの説明を主治医から受けました。 尿管瘤のようにも見えるため、紹介先の病院でMRI（喘息の既往歴があるためCT検査はNGとのこと。）で検査し、再度主治医から説明を受けたところ、尿管瘤では、なく腫瘍だとのことでした。 また、腫瘍の顔つきから癌の可能性は極めて低いが、膀胱鏡検査では良性・悪性の区別はつかないため、経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。 そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）この腫瘍は必ず切除する必要があるのか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）癌の可能性が低いなら、腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？ 質問が多くて恐縮ですが、宜しくお願いします。