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主人の大腸癌、昨年8月に腹腔鏡下手術をしステージ3a、今年2月に腹膜播種疑い有りで、何度か質問させていただいた者です。 腹膜腫瘍による水腎症の為、2週間程前に両方の尿管にステントを入れる処置をしたのですが、その時から血尿が続いています。 顔色も悪く心配です。 血尿は何時まで続くのでしょうか? なにか他の病気の可能性はありますか? 宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
はじめまして47歳男性です。一ヶ月前に腎盂癌により開腹手術を受け、左腎臓尿管摘出しました。見える範囲の腫瘍は全部摘出したとのことですが、病理検査結果はG3T3N2M0でした。現在他臓器への転移は見当たらないとのことです。しかし切除した近接リンパ節に転移が認められ、年明け抗がん剤治療(GC)2クールの予定です。この治療において、遠隔転移の確率はどのくらいでしょうか?
腎盂癌と診断され、右腎臓と尿管を切除して退院後1ケ月で膀胱に2mmの癌が発見されて切除後2クール(2ケ月)の抗がん剤治療をして退院後1ケ月で切除した腎臓付近の筋肉に2cmの腫瘍が発見されました。個人差はあると思いますが、こんなに早く再発し、大きくなってしまうのでしょうか。診断を疑いたくは無いのですが、かなり不安です。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
86歳の母は、去年湿潤膀胱癌と診断され、膀胱摘出は高齢のため諦め、膀胱内腫瘍だけ削除手術を受けました。脚のむくみがあるため薬を飲んでいましたが、ひどくなったため受診すると入院になり、癌が大きくなり尿管を圧迫し、腎臓の機能が悪いと言われ腎瘻をすすめられました。母は嫌だと言います。腎瘻しないとしたら他には治療方法はないのでしょうか。このまま弱るだけでは諦めきれません。
3人の医師が回答
70代男性の膀胱腫瘍について質問いたします。 平成18年10月に膀胱腫瘍と診断され、経尿道的膀胱腫瘍切除術を実施し、その後週1回計8回BCG膀胱内注入療法を実施しました。 しかし、平成21年4月再度膀胱内に腫瘍が見つかったため、同手術、同療法を実施しました。 平成18年の退院以降は3ヶ月に1度受診し、内視鏡検査を実施しておりましたが、今年 8月末に血尿が出たため受診したところ、尿管と膀胱の付け根にがんが見つかり、片方の腎臓と、膀胱の一部を摘出することとなりました。手術は内視鏡ではなく通常の切除術となるようです。 腎臓ははれているため切除するようですが、今後の後遺症等どうなるのか教えていただきたいと思います。
1ヶ月前に、ワイン色で濃厚な血尿が出ました。 その日は、とても暑い部屋で作業をしており、水分補給も足りてなく、気づけば何時間もトイレに行かず、久しぶりにトイレにいった時に、このような血尿がでました。 また、この血尿の30分程前に、親子喧嘩により、息子にキックされて、左のお腹がかなり痛かったのを覚えています。痛みは2分程で治まり、その後、あざにもなっていません。 それから、今日迄、全く肉眼的血尿が治まりません。 最初の血尿が一番濃厚でした。 横になっていると、その後の尿は、少し赤みがましですが、それでも、はっきりと血尿とわかります。 最初の血尿の翌朝、すぐに泌尿器科に行きました。 蛋白尿(2プラス)も出てるが、エコー、尿細胞診、単純CTでは、異常なし。 膀胱鏡もしてもらい、一緒に画面を見ましたが、キレイでした。その時に、右の尿管からは黄色の尿がでてきて、左の尿管からは赤色だった為、左の腎臓からだと言われ、止血剤を処方してもらいました。 カルバゾクロムスルホンです。 二週間たっても変化なしの為、追加でトラネキサム酸も出してもらい二週間飲みましたが変化なしです。 塊等は、殆ど出ません。 今度、造影CTの予定ですが、それでも原因不明の場合、尿管鏡検査等は必要ありますか?? 腎盂がんや、尿管がんを心配しています。 もし、そのような癌だった場合、CT等に写らない大きさの腫瘍でも、肉眼的血尿は、ありますか? ちなみに、喫煙歴はありません。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
尿管が腫れ、腹痛により3日に入院しました。その場でCT画像に腫瘍におされ 腫れた尿管が映り、痛みを取るため抗生剤と痛み止めの点滴を一週間続け、痛みは治りました。悪性リンパ腫との事でした。入院先は血液内科がないため、がんセンターなどに移る予定でしたが、PSAの数値が500を超えているにも関わらず、尿管癌?は悪性度2なので、おかしい、尿管癌ではない、明日MRI、明後日大腸、胃、内視鏡、いつかはっきりしないけど前立腺生検、といわれました。このままいくと病名がわかるまでに二週間以上かかりそうです。大学病院に移るつもりですが、今の時点で病院を移る事は出来ないのでしょうか?紹介状を何科に書くかはっきりしなから検査をして、確定してから、との事ですが、生検も大学病院でした方がいいように思います。悪性リンパ腫の数値は600くらいでした。前立腺癌からのリンパ節転移、悪性リンパ節からの前立腺転移、前立腺癌と悪性リンパ腫の二つの癌、3つ考えられると言われました。造影CTの画像では前立腺癌には見えないそうです。今は痛みも収まりました。悪性リンパ腫はCT画像のみで判断できるのでしょうか?移ってから悪性リンパ腫の生検はやってもらい、それ以外の検査を出来る限りしてから紹介ということみたいですが、時間もかかりますし、進行しないか心配です。リンパ腫は上肺まで来ています。どう思われますか?よろしくお願いいたします。
2020 12/1 膀胱癌判明 12/21 アラグリオ使用の上TURBT(膀胱癌切除に関してはこれで終了、抗がん剤注入なし) 膀胱癌の細胞診の結果 尿路上皮癌、単発、左尿管口付近に大きさ 2.6×2.4×1.3の腫瘍、左尿管に6.5センチ進展、左水腎症発症、深さT1、異形度 低異形度(グレード2) 、遠隔転移なし 2/4 左腎臓(腹腔鏡にて) 左尿管(開腹にて) 摘出手術→翌日抗がん剤1回注入 尿管癌の細胞診の結果 異形度 大部分は低異形度だが1部高異形度の領域あり(高異形度の領域がどの部分かはわからないとの事) 深さ Ta 尿管断端は陽性 3/3~4/28 BCG注入療法8回終了 今後BCGの予定なし 5/26 膀胱鏡、CT(造影剤使用)検査結果異常なし 次回は8/25検査予定 断端陽性である点が1番の不安材料です。診断書には左尿管口付近に遺残の可能性ありと書いてありましたが、主治医に聞いた所どの部分に残っているかわからないとの事。残存部分が筋層付近ならば筋層浸潤と同じ事になるのでは?と心配です。(主治医はTaなのでその心配は少ないと…) 膀胱癌の深さはT1でしたが、2度目のTURBTはありませんでした。このまま8/25の検査を待っていいのか、今の時点でするべき事はないのか、セカンドオピニオンは必要か悩んでいます。 手術の方法ですが、膀胱から尿管に進展していた場合、この方法が最良なのでしょうか?尿管を引っ張って切るとの事でしたが、素人には取りきれない方法のような気がします。手術も終わった今の時点でのセカンドオピニオンは意味のない事ですか?わかりにくい長文になりましたが、よろしくお願いします。
後腹膜腫瘍による尿管閉塞に伴う水腎症を発症し腎瘻増設をしました。(確かバルーンタイプ)夜寝ているとカテーテル部分から液体が滲み出てきてしまい、背中がビショビショになります。どうしてでしょうか?管が曲がらないようには気をつけています。これに伴い少し気になるのが、腹水がカテーテル部分から漏れることもあるんですか?まだ、はっきり腹水があると言われたわけではないのですが、腹腔内に悪性のものがあると腹水が溜まると聞いたので、とても心配です。
父についてです。膀胱癌が見つかり、大学病院にて9月頃に膀胱摘出をする予定です。 手術の種類は三種類と言われました。尿管皮膚瘻、回腸導管法、代用膀胱法 どう選ぶべきなのかわかりません。父は食欲、体力もあり普通に生活をしています。骨シンチやCTの結果は転移は今のところしていないが、膀胱の腫瘍が筋肉まで浸透している状態であろうとの事でした。 家族で話し合いをしていますが、アドバイスをお願いします。
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