心室細動に該当するQ&A

5年前胸痛があり軽い冠攣縮性狭心症疑いで、ニトロを処方されてますがこの3年は胸痛も無くニトロは服用しておりません。他の基礎疾患に高血圧症、脂質異常症があり、 アムロジピン・ロスバスタチン・イコサペント酸を服用しております。 今回、最近購入したアップルウォッチで、 時間に関係なく心拍数がに40台に落ちることが分かり、24時間心電図検査をしました。 上室期外収縮10beats 心室期外収縮0beats ST変化0回 所見：PCV単発とPAC連発最大5連発一回だけ、その他は単発、虚血性心電図変化なし、心房細動なし、危険な不整脈なしとの結果でした。 連発は良くないと聞き、基礎疾患もあるため 心配です。 1、この結果を見てどう思われますか？ 2、追加検査は必要ですか？ 3、ジムでの運動（ダンスなど心拍数最大160程度になる）は可能ですか？ 4、ストレスとの関係は？ よろしくお願い致します。

こんばんわ。 相談させて頂きます。 一週間前から左胸にズキズキとかキューとか一時的な痛みや違和感があります。 2日前には右奥歯の痛みが1日だけありました。(虫歯はないです、年に一度位同じ歯の痛みがあり毎回虫歯なないと言われます。。) 左腕の痛みも何カ月も前からあります。 健康診断では第一心室ブロックと徐脈の所見があります。 前にも相談したのですが、肋や腰、首、背中もずっと痛みがあります。 整形外科で椎間板が痛んでいるとは言われました。 このような状態で心疾患の可能性はありますか？ 血液検査を2週間前にした時には背中の痛みが出るような内臓疾患の可能性はないと言われました。 ちなみに、腎臓結石は所見であります。 循環器の病院に行った方が良いのか迷っています。 父は心房細動？です。カテーテル手術で良くなりました。 タバコもお酒も飲みません。 いろいろな痛みで病院ばかり行っているので何だか自分の体が全て自信が持てません。 ご返信宜しくお願いします。

２週間くらい前から特に右胸に鈍痛があり、そのうち左胸また胸の真ん中も痛みが出てnitro服薬後１分位で消失するが又３時間位で痛みが出るので、昨日かかりつけ病院で心カテ検査したが心臓血管異常ないが心房細動があり、リクシアナ処方昨日から服薬開始、昨日退院したがまた痛みが出てきて不安です。医師は痛みは神経的ではといいますが、７～８か月前にも胸の痛みで他の５か所の病院にいったがすべて問題なく大丈夫で心臓神経症的な答えでしたが、その１か月後の半年前に、心室頻拍でICD埋め込みし現在アンカロン服薬中です。３０年前に一度異型狭心症の疑いを指摘されましたが、今回は少し心臓に負荷をかけたら痛みが出ます。このまま頻繁にnitroを服用するのか。また問題ないのか。(１年前にPETCTで腹部大動脈蛇行による動脈効果が疑われ今年検査の予定でしたがICD埋め込みでPETT検査ができません)

パソコンを一日8時間ほどやっており、ある時からパソコンをやるたび瞼が痙攣、重い等異変を感じ次第に吐き気等がでて、パソコンをやめても頭痛光に過敏になり心房細動も起こした事もあります。動悸も頻繁で、歩いていて頭がふわふわして、首のコリもひどくでも脳内mri異常なし、ドレッドミル異常なし、ホルタ心電図は圧縮心電図で確認したところ心室性期外収縮2、3回の不整脈以外異常はないです。でも寝るとき以外頭のふわふわ感は収まらず歩くことも動悸も急に始まったりと体調が悪いです。特に夕方になると、動悸とともに頭のふわふわ感、瞼が重くなり眼をあけることができず、白熱光に対し異常に目が反応し吐き気と動悸を伴い嚥下や呼吸がしずらくなりただ、休めばじょじょに良くなります。光過敏による肝臓の負担の心臓負によるものなのか筋無力障害、又心疾患を疑うべきか専門的な事なので教えて欲しいです。その他考えられる病気はありますか?

7ヶ月前に発作生心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。その日より心拍数が術前60から90に増え、心室性期外収縮が数十回から1000回に増加しました。(上室性変わらず50回程度) 少し動くだけでも期外収縮がおき漢方や鍼灸なども続けてみましたが全く改善せず、とても苦痛です。安静時はほぼおきません。 1 たまたまそのタイミングで期外収縮や心拍数が増えたとは思えませんが、どんな事が考えられますか？そしてどのような経過を辿ると思われますか？ 2 手術をした病院の指示で半年後の検査をかかりつけのクリニックでするように言われました。ですがそのクリニックではもう検査をする必要がないと言われ、3ヶ月後の検査以降心電図はとっておらず、今後の検査予定もありません。 また、期外収縮が酷い時のためにメインテートを処方してもらう様、病院からは指示がありましたが、そのクリニックでは薬を出してもらえません。 理由を聞いても答えて頂けません。 毎日苦痛で不安でもあるので、検査はしたいのですが、このような場合手術した病院に相談すべきですか？ 病院には聞かず、他のクリニックを受診すべきですか？

52歳女性です。抗鬱剤のデジレル50mg を1日3回服用中です。 昨日、ほぼ1日中、期外収縮の様な症状が続き、脈も1分間に110回位でした。症状が、あまりに強烈で、胸が締め付けられ、その瞬間は息が止まるほど苦しく、自分で手首の脈を触って確認しようとしても、胸が『ぎゅーっ』となる症状が強すぎて、悲鳴をあげてしまい、脈の状態を確認する事も出来ませんでした。 今日は、心電図を受けましたが、昨日の症状もなく、期外収縮の様なものも出ませんでしたが、軽度のQT延長がありました （QTc＝0、480／0、451）でした。循環器内科のお医者さんは、様子観て良いとの事でしたが、これ以上心臓の状況が悪くなり、心室性期外収縮や心室性頻拍、心房細動など、悪化しないか心配です。心電図の結果の用紙に『境界域以上』『負荷ー可（注意）』と書かれています。負荷心電図の検査も必要でしょうか？ デジレルの重篤な副作用の欄に『QT延長』と書いてあります。抗鬱剤は、最初はドグマチールでしたが、高プロラクチンの異常高値の副作用でデジレルに変更になりました。 抗鬱剤は、ある事が原因で、1年10ヶ月前から服用していて、ショックが大きすぎて、食事も殆ど摂れず、現在まで至り、体重も15キロ減りました。身長161センチで現在46キロです。時々少量は食べますが、病院で処方してもらう『イノラス配合経腸溶液』という摂食障害用のものを1日2〜3袋飲んでいます。一袋300Kcalで、沢山の栄養素が入っています。心臓の異常な動きは、栄養失調も影響しているのか…とかいろいろ考えましたが、デジレルは、怖くて飲めなくなりました。

86歳の男性。もともと心房細動があり、今年2月、3月と2回心原性の脳梗塞をおこし、入院の後、失語症の後遺症があります。ところがつい1週間前突然呼吸困難に陥り、救急で同じ総合病院へ入院し、また新たな脳梗塞がみつかりました。前回は左脳、右脳、今回は前頭葉ということで、現在点滴をうちながら治療中です。加えて父の場合、心房細動に問題があるため、首から一時的なペースメーカーを入れて毎分最低60回の心拍数レベルに設定されています。以前入院中に24時間ホルダーを行った折は60660回、その後自宅に戻ってからのホルダー検査では78000回の数値でした。今回ご相談させていただきたいのは、ペースメーカーを入れるか否かです。すでに心原性で3回も梗塞を起こしたため、除脈性心不全の予防としてペースメーカーを入れることがプランとしてあがってきたのですが、ここにきて、入れるかどうかについて主治医の先生もその適用を考えあぐねていらっしゃいます。というのは、前述の通り、現在一時的なペースメーカーを最低60に設定しているものの、実際の心拍数の数値は60ぎりぎりで、これはほとんど機械に頼って動いているため、こういう場合ペースメーカーを入れると心臓が人工的な動き方になり、心臓機能の低下が予想されるからです。また別案として両心室ペースメーカーを入れることもあがっているのですが、これも約3割の人が効果が出ず、先のペースメーカーと同じ症状を起こす可能性があるとお聞きしました。ペースメーカーはやらずに、従来どおり薬物治療という案もあるのですが、この薬物治療で3回も梗塞が起きたので、心配です。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

低用量ピルについて質問お願い致します。私は28歳で初めて今年妊娠し、2度7月と11月に中絶しました。避妊を改めて考えて、低用量ピルを今月生理が始まってから内服しはじめました。 かなりのﾍﾋﾞｰｽﾓｰｶｰで1日60本ぐらい、14年の喫煙歴あり血栓や心筋梗塞等になりやすいとの事だったので、先生は大丈夫と言っていたのですが不安で…。後2年前に動悸がひどく、一度発作がおき、精密検査をし、心室性期外収縮、不正脈(二段脈)、心ぼう細動?と言われ、一時ﾜｿﾗﾝ?を内服していた事があります。症状がでたら又受診と、1年に一回の心臓の検査と言われ、不整脈と時々動悸はしますが、その後内服も病院も行ってなく、今は落ち着いてます。初めて妊娠して何件か病院へ行ったのですが、この心臓の既往を言うと個人開設の病院では中絶を断られた為、この事を手術して頂いた先生に言ってなく、ピルを飲み続けていいのか不安です。 回答よろしくお願い致します。

不整脈を持っているものでこちらで何度か質問させていただいています。 不整脈は発作性心房細動、上室性期外収縮、心室性期外収縮があり現在、経過観察中です。 毎年、健康診断で心筋虚血の判定が出ており再検査となります。定期的に不整脈外来にかかっておりますが再検査の必要性あるのでしょうか？3年連続、心筋虚血の判定です。心エコーは2年前に異常なし、ホルター心電図は2月末に心電図は4月に掛かり付けで取っております。時々、左の背中や腕にかけて締め付けられるような痛みがあります。 次回の外来予約は7月中旬なのでその前に近くの循環器科で心電図を取ってもらうべきでしょうか？自覚症状が出てないと意味がないのもわかっております。そして心筋虚血となるのは健康診断の時だけなのですがそちらも気になります。不整脈外来でやる心電図でそのようなことを指摘された事は一度もないので気になり質問させていただきました。宜しくお願い致します。