悪性リンパ腫に該当するQ&A

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後頸部リンパ節の腫脹

person 30代/男性 -

10年前よりバセドー病で薬の飲み忘れ等があったせいもあるのか未だにメルカゾール内服にて治療中です。去年の12月頃に喉の痛みがあり、そのあとすぐに良くなりましたがその数日後に脇の下のところに親指大の湿疹がでて治りかけたあと全身に湿疹が広がりました。皮膚科にいくと、ジベル薔薇色粃糠疹と言われ痒み止めの内服とレスタミン、ステロイド塗布し様子をみておりました。最近やっと痒みが落ち着き、寝れる様になりました。発疹はまだでます。掻きむしったところが赤くなっており、ゲンタシンを塗って様子をみています。そんな中、右頸部の耳たぶから4センチ下のところに1センチのこりっとしたしこりができました。驚いて耳鼻咽喉科にかかりエコーと採血を行いました。エコーの結果、 【後頚部】右:本人指摘部位に10.5✕8.4✕3.7mmのmassを認めます。楕円形、境界明瞭、CEC様エコーを認め、リンバと考えます。炎症や悪性所見(-)左:14.6mmまでの正常リンバを2個認めます。 【顎下腺】 両側ともに実質は均一、エコー輝度低下なく、炎症を疑う所見は認めません。また、顎下腺周囲に右:30.1mm、左:22.9mmのmassを認めます。楕円形、境界明瞭、内部にCEC様エコーを認め、リンバ節服と考えます。明らかな血流の増加や、圧痛なく、炎症所見(一)その他にも、両側に正常リンバを数個認めています。本人指摘の右後部にリンパ節(+)両側顎下腺周囲にリンパ節腫脹(+)上記どちらとも炎症や悪性所見(-) 採血ではLD188 、CRP0.15、と他の検査も特に問題なしでした。しかし可溶性IL-2レセプターが818あり、とりあえず1ヶ月後再度エコーしましょうと言われました。悪性リンパ腫脹なのでしょうか。不安で夜も寝れないです。体調は特に変わりないのですが、メルカゾールの飲み忘れがココ最近頻繁にあり少し痩せた気はします。

2人の医師が回答

EUSのレポートと実際の説明の内容が異なります。

person 60代/男性 -

数年前に膵尾部の混合型IPMNと診断されていて、先月の末に造影CTを受けたら膵尾部癌を疑う所見があると言われ、今日造影MRIとEUSを受けました。 結果はやはり周囲へ浸潤を疑わせるため、画像上は膵癌を強く疑うとのこと。 ただ、元々あったIPMNが悪性化したのか、それとも新たに膵癌が出来たのかは分からないと言っていました。 そして、その後に血液検査やEUSのレポートのコピーを貰ったのですが、 主治医は口頭での説明とは異なって EUSのレポートには、質的診断に膵癌、 鑑別診断にIPMNを上げており、 IPMNの悪性化を疑っているような書き方をしていました。 なのになぜ、私にはIPMNが癌化したのか別に膵癌が出来たのか分からないと言ったのでしょうか? そして主治医は外科で切除適応外と判断されたときは、化学療法を行う前にEUS-FNAをして、組織型をはっきりさせた方が良いと言っていて、組織型によっては治療方針が大きく変わる可能性もあると言っていました。 そしてその時に、リンパ腫の可能性、、ないと思うけどなぁ。 と少し漏らしていたのですが、なぜリンパ腫を考慮しているのでしょうか。 膵のリンパ腫はどのような時に疑うのでしょうか。 IPMN由来の膵癌や膵リンパ腫と通常の膵管癌を比較すると予後が異なるようですから気になります。

3人の医師が回答

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