甲状腺乳頭癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

40歳の妻の甲状腺に悪性腫瘍（乳頭癌）が見つかりました。8、4，7ミリの3か所あり、甲状腺の全摘出が必要と診断されました。詳細検査はこれからです。 内視鏡補助下手術は可能でしょうか？内視鏡補助下手術でなくても構いませんが、なるべく傷が残らない手術をしたいと考えています。傷跡が残らない手術、そのような手術ができる医療機関概要などをご教示いただければと思います。

平成２８年９月に右側甲状腺に２センチ程の腫瘍が発見され細胞針１回目で問題無し２回目悪性の疑いありで平成２９年６月に右側摘出と気道回りとリンパ郭清し右反回切断し終了、結果はリンパ転移部は良性腫で右甲状腺の一部が悪性の乳頭癌の診断でした。１０月エコー１２月ＣＴで再発の疑い無しでしたが今年１月末のエコー検査で左側に２センチ程の腫瘍が発見されました。そんな急に２センチと大きな腫瘍が発見されるのでしょうか？術後間もないからの影か？現状不明です。２月末にエコーＣＴ検査です。気になり相談しました。

お世話になります。50歳、病歴無しの兼業主婦です。 一か月半前に甲状腺右側の腫れに気が付いて近所の甲状腺専門外来がある病院へ行き、血液検査とエコーをしたところ、抗ＴＰＯ抗体４５、サイログロブリン178、甲状腺ホルモンは異常なし。橋本病は陽性。甲状腺自体が5センチになってるからと細胞診を勧められ、細胞診のできる病院へ紹介状を持って行くことになりました。 （家に帰り、過去の写真を確認したところ、４年前の写真で既にかなり腫れているように見えました。） 行った先の病院で再度血液検査とエコーと細胞診を受け、2週間後結果を聞きに行くと、クラス３（擬陽性）でどちらかというと悪性寄りだが微妙なラインだと言われ、手術のできる病院への転院を勧められました。 細胞診報告書には「血性背景に、核種大、クロマチン増量、を示す異型濾胞上皮細胞の集魂がみられ、一部に核内空砲を認めます。　濾胞性腫瘍なのかＮＩＦＴＰ，濾胞型乳頭癌なのか鑑別の難しい細胞所見です。画像診断などとの総合診断をお願い致します。●判定区分：意義不明」と書かれています。 エコーレポートは「51.4 *33.3*24.5mm low peri iso 内部にはcysic lowやcystを含む辺縁血流＋　　→ＦＮＡ　【診断】ＡＧ　　と書かれています。 自分なりに色々調べてみて、濾胞性腫瘍と濾胞型乳頭癌は手術して病理検査しないと判定ができない事例であり、濾胞型乳頭癌だった場合、肺や骨に転移することもあるという事は理解しています。 ただ良性である濾胞性腫瘍という可能性があるならば、できれば手術は避けたいという思いがあるのですが、年齢と、甲状腺エコーの数値、細胞診報告書の結果からして悪性の可能性はどれほど推測できますでしょうか？仮に良性だった場合でも後に悪性に変わる事はありますか？宜しくお願いします。

47才男性。 飲み込み難さを感じて耳鼻科の診察をうけたところ。腫瘍がある事が分かり、総合病院を紹介されました。 そこで癌と診断されたのですが、手術の難度が高いため癌専門病院を紹介され、頭頚部腫瘍外科にて診察を受けています。 細胞検査の結果、乳頭がんのステージ3-Bと診断されました。腫瘍サイズは5〜6センチ、頸の左側から胸のあたりまで癌があります。 CTとMRIと内視鏡検査をしました。内視鏡検査をした結果、声帯に癌は貫通していないといわれました。 声帯の動きは正常です。 手術事体は大変難しく、手術の際に声帯をつかさどる神経を切ることがあり、術後、声がかすれる可能性が高いといわれました。さらには癌が取りきれない場合もあると言われています。 執刀医の先生は甲状腺専門医ではありません。 現在は癌専門病院にお世話になっているのですが、甲状腺専門病院のほうが良いのではないかと迷いはじめています。切る以外に選択肢がないようなのですが、癌を少し残して、外科手術以外の方法で治療をすることは可能でしょうか? 進行が遅い癌でもあり、この病院で手術治療継続するべきか迷っております。 アドバイスをお願いいたします。

別件で撮った画像に甲状腺に石灰化が写り、紹介状で大きな病院の内分泌科に受診しました。エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり、後日　穿刺吸引細胞診をうけ、結果は、甲状腺乳頭癌の疑い　細胞診クラス3bと言われました。色々ネットなどを検索すると、乳頭癌は、エコーと細胞診でほぼ悪性か良性かはっきりするなどの記事が沢山載っていて　どうして私ははっきり分からないのだろうと毎日モヤモヤして夜眠れません。１週間後　外科でみてもらって、また内分泌科に行くことになっているのですが、癌なのか？そうでないのか？はっきりして欲しいです。今度の外科ではっきりするのでしょうか？腫瘍の大きさは1センチです。先生方としては、クラス3bの甲状腺乳頭癌の疑いは悪性、良性どちらが大きいとお考えでしょうか？はっきりさせるには手術でとってみないと分からないのでしょうか？

こんにちは。 35歳男性です。 4月末に甲状腺乳頭癌による右葉摘出と正中と右側の所属リンパ節郭清を受けました。 その後の病理診断で「乳頭癌の核所見を示す低分化癌」とのことでした。 ・腫瘍は甲状腺組織内に内包 ・断端は陰性 ・乳頭癌の核所見 ・一部石灰化あり ・増生パターンは以下* *乳頭状の高分化組織 *充実および索状構造組織 *腫瘍周囲に多巣性娘結節 ・リンパ管浸襲あり(切除した7つ中5つに転移あり) ・静脈浸襲は指摘できない ・低分化組織は30%を越えているもよう ・CT上の肺転移は無し 低分化癌の症例が少ないのもあるのでしょうが、一般人が調べられる情報は少なく、不安がつきまとってまいっています。 そこで質問させてください。 (1)通常、甲状腺癌では年齢の若い方が予後が良いと言われていますが、低分化癌においても年齢による予後の差異はあるものでしょうか? (2)低分化癌でも再発/転移なく、長期生存されている症例はあるでしょうか? (3)甲状腺とそれ以外の臓器において、低分化癌というのは 増生のスピード等は違うものでしょうか?(甲状腺なので比較的遅い?) (4)通常の乳頭癌だとリンパ節転移が多く、血行転移(肺など)は少ないと言われていますが、低分化成分がある場合は当てはまりますか? (5)主治医の判断では、一旦このまま経過観察(2ヶ月後にPET/CT受診予定)とのことですが、現時点ですぐに全摘+両側リンパ節郭清は必要ないのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

■詳細 甲状腺がんうたがい 健診にて甲状腺腫瘤指摘10月末 地元甲状腺クリニック受診（採血、エコー）11月中旬 甲状腺専門病院へ紹介状 甲状腺専門病院受診（採血、エコー）12月初旬 エコーから3センチの腫瘍、リンパの腫れなし ほぼほぼ悪いものなので細胞診をして年明けには入院と言われました。 未分化がんではないかと心配で色々手に付きません。紹介状の書類に〘石灰化非石灰化〙との文言があったのが見えたような気がしたのも気になります。 ■先生に聞きたいこと（質問） この時点で未分化がんの可能性はあります ？それとも乳頭癌の可能性が高いですか？ 細胞診の予定は12月中旬です。

昨年、会社の健康診断時に内科医の触診で「甲状腺に異常があるかもしれない」と言われ、専門医を受診したところエコー検査で「甲状腺乳頭癌の疑いがある」と言われました。 その病院では、細胞診はできないとの事だったので紹介状を書いてもらい総合病院で細胞診の検査を受けました。 結果、甲状腺の右側に２ヶ所腫瘍があり、どちらも細胞診をして甲状腺乳頭癌との診断でした。 大きさは１cm未満で微小との事ですが、転移等の心配があるかもしれないと造影剤を使いＣＴ検査もしました。 今のところ、リンパや肺への転移はないとの事ですが、主治医からは腫瘍が１つなら経過観察でも良いが２つあるからと手術を勧められています。 私としては、できるだけ手術は受けたくないので迷っていて、今は転移もなく微小癌なのでしばらくは経過観察したいのですが、手術を受けるべきでしょうか？ また、微小癌でも２つある事によって転移の可能性などのリスクが高くなったりするのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

甲状腺の手術を勧められてますが乳頭状の腫瘍だと言われてます。自分でも調べてますが癌でしょうか。腫瘍マーカーは、どちらとも言えないギリギリの数値でした。半年前からPーERkを服用してますが、この薬は抗ガン剤なのか、どのような薬なんでしょうか。又 一般的に使用される薬でしょうか。宜しくお願いします。

おそらく甲状腺乳頭癌であることは間違いないのですが、他の癌については「現時点では比較的、可能性が低い」と考えてよいのでしょうか？ 今年4月に首筋のリンパの腫れを摘出、病理検査の結果「甲状腺乳頭癌」が疑われPET-CT検査を受けました。PET-CT上は甲状腺にも腫瘍は見られず、「甲状腺乳頭微小癌」であろうとの診察でした。甲状腺癌の治療は淡々と進める予定ですが、あえて前向きに考えれば他の癌の可能性は比較的低いと考えてよいのでしょうか？ ・PET-CTが苦手とする癌はある(すべての癌を完全に診断できるわけではない) ・人為的な見落としの可能性も０ではない ・元から甲状腺乳頭癌が疑われていた為、他の部位についてはよく見ていない可能性がある 上記等の理由から「100%他の癌がない」とは言い切れないと思いますが、折角検査を受けたので他の癌がないかどうか、ある程度推測したいと思っております。 甲状腺乳頭微小癌だけなら比較的、癌の中ではましと思っているのですが…ほかの癌も心配になってきましたので伺います。