皮膚がんに該当するQ&A

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腹腔洗浄液の診断と予後(大腸がん)、副作用軽減法

person 60代/男性 -

よろしくお願いします。 父が12月17日に上行結腸癌のため腹腔鏡下手術を受け、1月22日に術後の診断を受けました。 原発巣が一部se、近傍のリンパ節に転移が3つのstage3a、原発巣の病理診断は中分化、腹腔洗浄液の診断で3bといわれました。CEAは35→9.6まで下がりました。 質問は3つです。 1.腹腔洗浄液診断の意味 腹腔洗浄液診断結果は、大腸がん治療においてどのような意味を持つのでしょうか。予後や再発(遠隔転移の発生)をどの程度予測することが出来るのでしょうか。 腹腔洗浄液の診断については、大腸がん治療ガイドラインには記載されていないようで、よくわかりませんでした(ガイドラインサポートハンドブックなどもみましたが、のっていないようです)。今年の1月にガイドラインの改定案も出たようですが、こちらのガイドラインには追記されているのでしょうか。 2.CEA値の推移 CEAの下がり方はいかがでしょうか。少し、穏やか過ぎるような気がします。もし、微小腫瘍の遠隔転移の可能性があるなら、早めに手を打ちたいのですが、何か方法はありますか? 3.抗がん剤の副作用の軽減法について 結局、主治医の先生オススメのTS-1にしてしまいました。(他の治療選択肢から選んでも良かったのですが、先生の使い慣れていない抗がん剤を使うというのも、抵抗があったもので。。。) 22日夜から1回50mgの服用を開始しましたが、下痢が出ているようです。可能な限り、服薬を継続させたいのですが、嘔吐や下痢など、消化管症状を軽減するための良い方法はありませんか?また、父は塗装業を営んでおり、紫外線を直接浴びるのが避けられません。皮膚症状を軽減するにはどうしたらよいのでしょう。日焼け止めは有効でしょうか? たくさん書いてしまってすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

粘血便・下血がありました

person 30代/女性 -

お世話になります。海外在住です。5月下旬に健康診断を受け,便潜血検査は(-)でした。 6/20の夜に急に便をしたくなり出したところ,大量の下痢のあとに少量の透明な粘液と血が混じったものが出ました。 次の日に日本人医師がいる病院(内科・小児科・皮膚・整形で内科は複数の先生がいます)を受診したところ,下痢の刺激で出たんじゃないかな…との話で整腸剤だけで帰されました。 6/30から軟便・寒気・倦怠感があり,7/4に便を出したところ普通便とともに出血がありました。便を出す前あたりから左下腹部を押すと痛い感じでした。 急遽受診し便培養検査と直腸診(異常なしとの事)・腹部の触診をしていただき,診断は虚血性大腸炎ではないか,けれど感染性も疑わしいし…という話でした。 クラビットと整腸剤,カロナール等出されました。診察後トイレでまた出血と粘液らしきものが出ましたが,生理が突如来たのとトイレの穴が深くどのようなものが出たのかははっきりとわかりません。 その後薬の服用のせいか2,3日で痛みも治まり便も普通になりました。 便培養の結果は病原性大腸菌を含めなにもなかったそうです。 7/4に当たった先生は消化器専門医ですが,大腸カメラの話になるとなぜか逃げ腰になってしまいどうしますかねぇ?というような感じです。(費用が10万円近くかかるせいもあるかもしれませんが)。 5月の健診では直腸診をした若手の先生が粘膜に何かある…といいながらも診察終わりに綺麗ですよと言ってみたりして,何かあると言いながら言わないのは,がんが疑われるけど検診の結果の紙に印字するからわざと言わないのかななどと思い込んでしまい,がんの心配が頭から離れずかなりストレスになっていました。一時帰国したときにカメラを受けることにしようかなと思っていますが,がんの可能性はどれほどと思われるかご意見をお聞きしたいです。

3人の医師が回答

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