皮膚がんに該当するQ&A

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今後の治療方法のアドバイスをお願いします

卵巣がんについてお伺いいたします。(44歳女性) 2004年6月頃から便通が細くなり,近くの医院で見てもらったところ,便秘薬を処方され,しばらく飲み続けたものの,いっこうに変わらないので,8月に総合病院で見てもらったところ,すぐに大学病院で診察・検査を受けるよう指示されました。8月末に大学病院で診察を受け,その結果9月上旬に子宮がんとの診断を受けました。10月上旬に入院し,その後子宮全摘出ならびに両側附属器全摘出の手術を受けました。(リンパ節郭清は行いませんでした。)術後の説明では,腹膜播種が見られ,すべて取りきれなかったとのことでした。 細胞を調べたところ,卵巣がんで漿液性腺がんとのこと。子宮頸部の外側に卵巣からのがんがくっついて病巣を作っていたと,摘出した子宮頸部を示しながらの説明を受けました。(かなり珍しい症例とのこと。) その後,TJ療法を行い,2005年2月中旬に6コース終えたところでCTの画像からは,病巣は認められなくなり,その後は,月に1度通院し,腫瘍マーカー(CA19-9とCA125)の確認と,3ヶ月に1度CTを撮って経過を観察してきました。 CA125の数値は,手術前には174だったものが,TJ療法6コースを終えた時点で7.6まで下がり,同年7月には5.8まで低下しました。しかし,8月に11.1,9月に7.2,10月7.4と経過し,11月には10.3と上昇に転じ,12月15.7,2006年1月には25.4となり,再発が強く疑われ,PET−CT,MRIの検査を行ったところ,再発が確認されました。形状は文字「ト」のようなもので,で約4センチ×約5センチの大きさでした。腫瘍の場所が,骨盤内右側(直腸右側から腹側)で,骨盤壁との距離は15ミリほどの場所で,ダグラス窩のあたりで直腸に接しているところです。 手術するにしては難しい場所で,まず前回有効だったTJ療法を行うということで,1月から3週間1クールでの化学療法を再開しました。 ところが,2クール目でカルボプラチンを点滴中に,皮膚に発疹がでました。カルボプラチンによるアレルギー反応のため,3回目からはタキソール単剤での化学療法となりました。 6コース終えて,CT,MRIを撮ったところ,1月に比べて腫瘍の大きさは変わらないとのこと。肝臓や肺野への転移は指摘できず,病的腫大リンパ節も指摘できないとのことでした。これまでの治療では,病院の先生方は親身になって下さり,有り難く思っているところです。 経過と現在の病状は以上の通りです。 今回お伺いしたいこととして,次の点でご相談申し上げる次第です。 * カルボプラチンに対してアレルギーが出ましたが,プラチナ製剤を用いた治療は取り入れられないのでしょうか。(もう一度使うことで,もっとひどいアレルギーがでる危険性を考えると怖い思いがしますが,タキソールと互いに効果を高め合うのではという期待もあるもので。何かプラチナ製剤のアレルギーを抑えるような方法はないでしょうか。あるいは,カルボプラチンとは異なるプラチナ製剤の可能性はいかがでしょうか。) * 腫瘍の場所がやっかいであり,手術をすることで神経を傷つけたり,人工肛門を設けることは避けられないのでしょうか。 * 手術の危険性や術後のQOLの低下を考えると,今後も化学療法を続ける方がよいのでしょうか。 * タキソール単剤での治療を続けていて,いつの日か薬剤耐性が生じたときに,手術に踏み切ることはベターなのか。(このようなことが予想されるのであれば,早い時点で手術に踏み切れば…となってしまうのか。) * 最近,卵巣がんについてPETでの検査が保険適用になったらしいのですが,どの程度の頻度でPETによる定期検査を行うのが適切でしょうか。 * 化学療法の薬として,「アブラキサン」なるものが卵巣がんに効果があると聞きましたが,タキソールをも上回るものなのでしょうか。また,保険適用になる見通しはいかがでしょうか。 近々,診察が予定されており,先生からベストな方法が提示されれば,その方法をお願いするつもりです。しかし,いくつかの方法が提案されて,患者側がいずれかを選ぶようなことになると,とても自信が持てる状況ではありません。このような事情で,今回投稿した次第です。何卒,よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

浸潤性小葉癌治療方法について

person 40代/女性 -

左胸を全摘手術しました。 病理結果がでました 浸潤性小葉癌で3.5センチ、 皮膚浸潤なし 胸壁浸潤なし 炎症性なし リンパ節転移なし 遠隔転移なし 2A期 組織グレード2 断端陰性 ホルモンセレプター陽性 エストロゲン陽性 プロゲステロン陽性 HER2陰性 ki67は 40%という結果でした。 質問1.(写真で載せた紙には2a期と記載されていますがki 40%なので2b期なのではないでしょうか) 質問2.全摘で80%治療でき ホルモン治療を加えると5%アップし治療85%になる 化学療法を追加すると3%アップするので88%治療できるとの事でした ただ化学療法については3%のアップはするが3%と引き換えに辛い副作用がある抗がん剤をする必要は今のあなたにそこまで薦めないと仰りました。3%はあがるのを理解しましたが抗がん剤は副作用に脱毛、骨髄抑制で感染力の抵抗力低下、吐き気、間質性肺炎などのリスクなど辛いので必ずしなければいけないレベルではないとおっしゃったので抗がん剤は無しでホルモン治療だけにしようと思いますが乳がんの治療について詳しい先生にデータなどがございましたら教えていただきたいとおもいます。3%は大きいのか小さいのか85%で十分なのか詳しく教えてください。

2人の医師が回答

鎖骨上のリンパ節について

person 30代/女性 -

半年前から鎖骨近辺にリンパ節の腫れがあります。右に1個、左に4個です。以下に経緯を書きますので、アドバイス下されば嬉しいです。 最初は右の1個が軽く腫れているだけでしたが、痛みを伴い大きくなったので、近所の内科に行きました。血液検査、尿検査をし、異状なしでした。特に感染による炎症があるという数値もでませんでした。 しこりのできた半年前から、頭皮の荒れ、首の湿疹、手荒れ、目のかゆみがあったことを医師に話すと、おそらくそのためか、とのことでした。 現在、皮膚科(脂漏湿疹、汗も、手湿疹)、眼科(アレルギ−性結膜炎)の診断で治療中です。 そんな中、左も腫れたので、もう一度内科にいくと、触診で腫瘍の心配ないとのことで、抗生物質をもらい、服用中です。 左右ともに現在は痛みなし、発熱なし、倦怠感なし、体重減少なしです。 右腹部に痛みあり、医師によると胆嚢か大腸の場所とのこと(20年前から疲れると痛みます)。 起きがけは、のどが痛みます。 ☆質問☆ 1、地域の内科の血液検査、尿検査、触診である程度、癌の可能性はわかるのでしょうか? 2、血液検査で感染による炎症が認められないのに腫れているのに、放置しておいてよいのでしょうか?

1人の医師が回答

時々ある体の痒み

person 20代/女性 -

以前からたまに起こっていた症状ですが、夜にじっとして座っていたり寝ていたりすると体が痒くムズムズしてたまらないことがあります。また体が重ダルく感じることもあります。また(いつもはそんなにイボ出来ないのですが)この症状が現れた際は皮膚表面に先の尖ったイボのようなブツブツが幾つも出来ます。それの痒みもありますがそれよりもっと内側が痒い感じです。部位は体全体ですが主に首から背中、胸、腹部全体と太ももの痒みが顕著です。症状は週に1〜2回程度で毎日ではありません。症状が現れた夜は掻いても掻いても痒みは減らずムズムズしてなかなか寝つけません。体調としては慢性便秘気味、睡眠は平均6〜8時間、生理終わった所、アレルギーは金属アレルギーのみ、これまで検査で尿蛋白や尿潜血が出ている(1日の排尿量は量っていないので不明)です。もしかしたら腎臓か、(すい臓癌になったら痒みが辛いと聞いたことあるので)すい臓か、肝臓や腸、子宮、膀胱、肺などその他の病気で内側からの痒みやだるさが生じているのではないかと心配しています。昼間は活動しているせいか痒みは感じません。この痒みの原因としてどんな病気が考えられますか?

1人の医師が回答

首の後ろのしこり

person 30代/女性 -

先程間違えて返信欄に質問を書いてしまいました。 首の後ろのしこりについて、その後改めて病院で診断結果の詳細を聞きに行きました。しこりはまだあります。血液検査の結果とCT画像を印刷したものを頂きました。1センチ以下の腫大リンパ節が皮下深部に何個かあるが均一な内部構造です。非特異的なリンパ節病変です。と言われました。もちろん生検したわけではないので悪性リンパ腫の可能性がないわけではないが、その可能性は低く検査には至らない。とのことです。 癌の転移はない。とも言われました。 最近しこりが小さくなってきた気がします。 質問できれば…お願いします。 周りの皮膚や脂肪が腫れてしこりが小さく感じることはあるのでしょうか? それとも小さく感じるということは小さくなってきているのでしょうか?小さくなっていれば悪性の可能性はありませんか? リンパ節炎でも深部で痛みのない腫れはたくさんあると先生に聞きました。また腫れが引くのにかなり時間がかかる場合がある。とも聞きました。長いとどれ位かかるのでしょうか…。首の後ろなので自分ではわかりにくく…。様子見とはどれくらいの期間なのか不安です。どれくらい待ってしこりが消えなければ改めて病院に行った方がいいのでしょうか?しこりが大きくならない限り病院には行かなくていいと言われたので…。

1人の医師が回答

熱は36.1、熱感覚とかゆみをかんじます。

person 60代/女性 -

66歳女性。4年前卵巣がん手術でリンパ郭清され、その後左足に リンパ浮腫を発症し現在に至っています。昨日趣味の登山から帰宅後シャワーを浴びた後左足ひざから下に写真のような湿疹があるのにきずきました。最初は広範囲に及んでいましたが水枕で冷やしたところ一晩あけた今日昨日よりあかくなっている範囲はだいぶ狭くはなりました。熱は平熱、ほかに症状はありません。実は以前も長時間山歩き後同じようなことがあり 水枕で冷やしたあと赤身、熱感が引いた経験があります。 これは蜂窩織炎なのでしょうか?蜂窩織炎の原因は傷虫刺され水虫などと理解していますが覚えがありません 登山中、弾圧ストッキングに長袖ズボンを重ねていたので けがはもとより虫に刺された覚えはありません。もちろん転んだりぶつけたりしたりはしていません。いぜんも全く同じような状況で(怪我、むしさされなし)でした。長時間登山をしただけで 蜂窩織炎になることはあるのですか? かかっている病院がコロナでクラスターをおこし診察がのびのびになり4日後やっと看護外来のしんさつをうけます。それまでに、どこかで受診すべきでしょうか?その際内科にはかかりつけの先生がいますが、直接皮膚科にいくべきでしょうか?

2人の医師が回答

膠原病、シェーグレン症候群とSLEについて

現在2児の子を持つ35歳の主婦です。 私は2年前、体調を崩し病院で検査したところ、膠原病のシェーグレンと言われました。それ以後、体調の良い時と悪い時を繰り返し、去年あたりから、倦怠感、日光過敏症、抜け毛、呼吸困難、関節痛、臓器の痛み、精神不安定などが出現。担当医に最近SLEだと思うと言われました。しかし、血液検査では認定に至らず、生活に支障が出てきた為、漢方を飲んで、なんとか暮らすことができています。しかし、SLEのせいか、最近皮膚に腫瘍ができたり、手足、頭のしびれがあったり、婦人科系、胃腸のトラブルが絶えず、いろんな検査を繰り返しています。毎月の医療費もバカにならず、SLEの認定を受けてもいないので、今の所何の補償もありません。保健所にきくと認定されなければ何もできないということですが、私のような中途半端な病状に対して何か利用できる国、その他の制度はないのでしょうか?一般の保険にも入っていますが、何もできないと言うことでした。 最後に、膠原病の人が癌などにならないように、また、これ以上悪化させないように気をつけること、予防策などありましたらお教えください。まだ子供が小さいので自分に何かあったらとても困ります。現在、コエンザイムは飲んでいます。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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