目のいたみに該当するQ&A

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40代男性 肥満外来を受診する際のアドバイスをお願いします

person 40代/男性 - 解決済み

夫(40代前半の男性)がここ10年ほど肥満体型です。 肥満の原因は家族から見てもよくわからず、食べる量が多いわけではないですが、食事バランス / 代謝 / 活動量などの複合的な要因かもしれません。 本人は状況を改善したい意思はあるのですが、仕事が忙しく、今まで運動や食生活を省みることなく、知識もモチベーションも低い状態です。 私から幾度となく働きかけをしてきたのですが、どれも習慣化に至りませんでした。 そこで、重い腰を上げてもらうために、肥満外来を受診して、正しい知識と指導をしてもらうことを考えています。 食事療法や運動療法で減量できるとベストですが、今までの経過を見る限り習慣化が難しそうなので、短期間の投薬での治療も選択肢として考えています。 関連して質問です。 1) クリニックによるかもしれませんが、一般的に以下の条件で保険適用されますでしょうか? 夫の状況: 身長178cm、体重114kg (BMI35程度)、リウマチの基礎疾患、肥満による慢性的な足腰の痛みがあります。 高脂血症や糖代謝の異常はありませんが、尿酸が高い時があります。 食べる量は成人男性として普通ですが、野菜とタンパク質が不足気味。飲酒と間食は少量を週2-3回程度、デスクワークで週3-4回の30分程度の自転車通勤のほかは運動習慣なしです。 2) 投薬治療を行う場合、上記のような夫の状況だと、どの薬が適している可能性が高いでしょうか? (GLP-1、SGLT2阻害薬、サノレックス、漢方など) また投薬期間はどのくらいになりますでしょうか? ダイエット目的ではなく健康のためなので、また基礎疾患もあることから、 出来るだけ副作用が少なく、ただ減量効果が目に見えて今後の運動や食事療法継続のモチベーションになってくれるとベストだと思っています。

3人の医師が回答

心電図 心房細動の所見

person 40代/女性 -

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 3分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や2連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1 エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか? 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2 連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか?(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3 心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

目の変な感覚 めまい

person 20代/女性 -

2週間くらい前に目が変な感覚と 目がふらふらするような感覚があり 同時に、右に向いたり左に向いたり首を向けると ふらつきがあります。 肩こりなのかなと思い、少し前からかかってるかかりつけの病院に行って たまにしてもらってる針と注射をして頂いたら ふらつきは一旦大分よくなったのですが まだ目がふらふらするような感覚? (目を移動させた時などに目がふらふらする感じ)がまだあります。 ふらつきも、一旦良くなった感じだったのに またたまに出たりします。 一応耳鼻科から薬を貰ってるんですけど あまり良くなりません。 このふらつきは、3ヶ月まえくらいにも 似たような感じがあり 整体に行ってみた所、大分良くなったりしました。 肩こりなどが原因なんでしょうか? 眼科に行っても目に異常は無いみたいです。 最近目のふらふら感が出る少し前に 夜勤の仕事から、日勤の仕事に 仕事を変えました。 今までは、夜中に帰って来て夜中に寝て 昼に起きて仕事に行く毎日だったのですが、 体の事も考えて日勤にしようと思い 朝6時半頃に起きて25時までには寝るという 生活に変えたせいもあるのでしょうか? どうしたら治るのでしょうか? 眼精疲労?なのかわからないですけど 何年も前から目の奥?というかおでこ周辺が 痛い感覚もあり、季節の変わり目や冬になると 痛かったりします。 ホットタオルで何回か暖めたり、お風呂に入ると 和らいだり、無くなったりします。 眼精疲労は、上手く付き合って 冬や季節の変わり目以外は痛くないことが 多いので、仕事柄も製造業で首から下を向く体制で 小さい物を見たりする作業なので しょうがないのですが… 目のふらふら感があり変な感覚みたいな物は 初めてなので、どうしたらいいかわからないです。 後、首の後ろがしんどい感覚があり 首を動かしたりすると気持ち悪い感覚もたまにあります

5人の医師が回答

妊婦、コロナ後遺症?

person 40代/女性 - 解決済み

現在妊娠23週です。6/27にコロナに感染しました。発症時は筋肉痛、喉と鼻の痛みがあり、カロナールの処方となりました。4日後から息苦しさが続き、7/2呼吸器内科を受診。血中酸素濃度は98%あり。(それまでの自宅療養中も97-98あり)レントゲンが妊婦で取れないためぜんそくのような症状かもしれないとの事でブホテル吸引薬を処方。その日の夜は効いた気がしたが、7/3の夜、息苦しさで呼吸がままならず、足の震えがあり夜間救急に受診し、過換気症候群と診断され何もせず帰りました。(血中酸素濃度99%だった) 吸引薬だけでは息苦しさが終わらず、7/5に耳鼻科に行きアンブロキソールをもらいました。 家事も出来ないほどの息苦しさが続き、手足の汗もずっと収まりません。7/8に再度呼吸器内科に相談に行き、過換気症候群とは判断できないと言われ、スピリーバを貰いましたが、副作用の口と喉の渇きが酷く2回で使用取りやめとなりました。橋本病があるのでかかりつけの甲状腺の病院も行きましたが、甲状腺のホルモンは関係ないと言われました。 不安が治まらずネット検索し、コロナの後遺症で自律神経失調症のワードが出てきました。 今の症状は、息苦しさ(たまに会話も出来ない位)、鼻や喉が詰まってるように感じる、手足の発汗、お腹は空いてるのに食べれない、脈拍100前後、不眠があり辛いです。 7/9から咳も出始めました。 コロナワクチンは3回目を22年10月に打っただけです。 この苦しさがいつまで続くのか不安もあり、こどものお世話もできる状態でなく実家でお世話になっています。 呼吸器内科や耳鼻科でも収まらないのは、自律神経からきてる可能性があるのでしょうか?まだコロナから2週間しか経ってないので今は我慢するしかないのでしょうか? 後遺症外来とか心療内科とか行った方がいいんでしょうか。

2人の医師が回答

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