細菌性胸膜炎に該当するQ&A

50代前半の男性なのですが、 1週間の発熱が続き、レントゲンを撮ったら胸水が溜まってるのとの事で検査をしたら、重度の肺炎でした。 CTを撮ったらレントゲンでは分からない腫瘍が映りました。 医者は今は肺炎を何とかしようとの事で、腫瘍はまだ後で良いとの事。 緊急入院をする事に。 入院中に色々検査をすると思います。 この場合、胸水、肺炎も起こしてるならステージ4の確率は高いのでしょうか？ と質問させてもらった者です。 今回質問したいのは、細菌性胸膜炎の疑いで2週間点滴を続け、血液数値はだんだん良くなったが、まだ夜の発熱が収まらない状態です。 本日、再度CTを撮ったら、腫瘍と思われていたものが小さくなっていると。 膿が溜まっててそこから何とかって話になったようです。 最初の初見が腫瘍と思われる物が実は膿疱？でした。なんて事は有るのでしょうか？ 腫瘍が膿疱化して悪さをしたとかと言う可能性はありませんか？ いずれにせよ、順番に検査して行くと思いますが、まずは腫瘍が小さくなったという安堵です。

61歳男性、既往歴は8年前に胃がん、去年肺炎です。 8月14日夜に発熱　38度台 8月15日夜　39.5度 夜間救急にかかりコロナ、インフル陰性。 細菌性胸膜炎との診断あり。 8月16日　38度台〜39度台 8月17日　38度台 薬が効いている間は37.5度くらいまで下がります。 8月15日の夜間救急にて胸の痛みがあり、レントゲン検査、血液検査をしたところ白い影と炎症反応があり、細菌性胸膜炎と診断されました。アモキシシリンとカロナールを5日分処方され、服薬中です。 8月19日にCTや検査をする予約を入れていますが、現在に至るまで熱がさがらずしんどい状態が続いています。 血圧は上が101、下が60です。食欲がなくあまり食事は取れていません。 処方薬で様子を見るように、と医師から言われていますが熱も下がらず良くなっていません。処置は正しいでしょうか。胸水が溜まっている場合も考えられると思いますが、こんなに時間をあけて良いものなのでしょうか？ 心配なため、現状したほうが良いことや、アドバイスなどいただけると幸いです。

5日前の朝〜現在 左の脇の真ん中が痛く、最初は筋肉痛かなあと思っていましたが今も変わらず 腕を上げ下げするのも痛くてしょうがないです。左を下にして寝るのも痛く、基本は右を下に寝るようにしています。 3日前の朝〜現在 朝からひどい倦怠感と頭痛 頭痛は目の奥や、特に右側 後頭部ではなく真ん中〜前頭部が痛い。 夜になると発熱をし、最高温度は 1日目 37.9 2日目39.0 3日目37.9 といったところです。 朝になると熱は下がり、夜にかけて熱が上がっていきます。 コロナやインフルエンザは陰性です。 咳、鼻水、喉の痛み等の症状は全くなく、オンライン診察を受けたところ 細菌性胸膜炎の可能性があると診断されました。 処方された抗菌剤や解熱剤3日飲み続けて、熱が下がっても脇の痛みが続くようなら病院に行くように言われたのですが、この場合何科にいけばいいですか？そして、診断するとすれば他には何の可能性がありますか？

92才男性です。高血圧、大動脈瘤、心不全があります。入所先の施設で細菌性肺炎と胸膜炎になり提携病院で治療を受け、1ヶ月程でよくなりました。しかし3ヶ月たった現在でも、退院の話が全く出ないので、担当医師に話しを聞いたところ、酸素が92〜93%くらいで少し低いので、酸素をつけて様子をみているとのことでした。また、現在は急性期病棟から特殊疾患病棟に移ったととのことです。本人は元気で認知もなく食欲もあります。上記の疾患は特殊疾患病棟に入る対象疾患に該当しますか。

　人工透析をしているものですが、1カ月前に夕方片付けをしていたところ、突然、右脇腹の痛み、熱発で、横になりました。でも、右脇腹の痛みはさらに激痛にかわり、呼吸も吸うのが痛く呼吸しづらくなったため、救急で病院に搬送してもらいました。 　熱が40度、血圧200超、酸素濃度90ということで、ｃTやレントゲンの検査とともに、酸素マスクと痛み止め点滴で何とか多少楽になり、そのまま入院で抗生剤、痛み止めの点滴を人工透析しながら受けてきました。肺に少し水がたまり、細菌性の胸膜炎ということですが、水を抜いて検査したのが抗生剤をかなり使用した後で、原因ははっきりはしないみたいです。 　1ヵ月入院治療し、肺の水も増えておらず、現在は症状は右胸に痛みが少しある位で、全体的にはだいぶ楽になったのですが、ただ一つ気になるのが、横向き寝しようとすると、胸が強く圧迫され、強い痛みがでることです。右向き、左向き両方です。痛み止めは入院3週間後から点滴から錠剤にかわり、ロキソニン飲んでいますがききめはありません。 　お尋ねしたいのは、この横向き寝の痛みは自然に治るものかということです。退院後は錠剤の抗生剤とロキソニンの服用だけになります。 　服用期間はまだわかりませんが、今の状況では、日にちが薬かなとも思っておりますが、本当に自然になおるのか、また、期間はどれ位を、月単位とか、考えていた方がいいのかをお尋ねします。 　実は1年前に腰を手術して、それ以来、仰向けは腰が痛くてできず、横向き寝で寝ていました。胸膜炎で入院中は、基本、安静ということもあり、仰向け寝ができたのでよかったのですが、退院して、普通の生活になると腰痛がでてきて、その腰痛のリハビリも再開する予定ですが、どうしても、横向き寝が必要になってくると思います。

73歳の母ですが、5年前に肺腺癌で右肺下葉切除を行いました。その後、経過観察を行なっていました。 昨年、2月に「右胸膜に沿って浸潤影やすりガラス影が出現しており、右肺の容積減少も見られ断端部近傍の右胸膜が前回より肥厚しており癌性胸膜炎の疑いあり。肺野に転移などの活動性病変は指摘できず、少量の右胸水があり、有意なリンパ節腫大は認めません。」との所見でした。 ３ヶ月ごとの経過観察では胸膜の軽度肥厚が見られるものの、腫瘍マーカー値は正常範囲内ということで、癌性胸膜炎とは言い切れないということでしたが、今年3月の検査で、右上葉に浸潤影が出現しており、肺炎を疑いますとの所見があり、一年経過を見る限り癌性胸膜炎で間違いないのでは…とおっしゃっていました。胸水の量が増えることなく、胸水検査を していないので、確定診断には至っていません。6月末には右肺はほとんど機能できない状態と言われました。 7月18日に40.5℃の発熱、その後も39℃を超える熱が続き、救急で病院へ行き、そのまま入院して現在も入院中です。入院時はCRP22で細菌性肺炎だろうということで、肺には空洞も見られたようです。抗生剤を投与し、熱は下がりましたが、CRPがなかなか下がりきらず(CRP4〜7)、原因を突き止めるために気管支鏡検査をしました。カビの抗体が陽性だったようで、昨日より点滴治療を始めました。 癌性胸膜炎ではなく、カビが原因で胸膜が肥厚していたとは考えられますか？ 3月の時点で空洞は認められなかったのでしょうか？ 昨年、秋に発熱し、個人病院で肺炎になりかけとの診断を受け、その後、CRPが基準より高い値が続いていました。(昨年12月CRP3.38、今年6月CRP0.71)徐々に悪化し、免疫力が下がったことで一気に悪化したとは考えられますか？ それとも、やはり癌性胸膜炎の影響でしょうか？