肝臓外科に該当するQ&A

３月中頃から膝の偽痛風を何度も繰り返し水を頻繁に抜いていました。水が黄色くにごっているので偽痛風との判断で水の検査はしていません。（整形外科） 高血圧があるので診てもらっている循環器内科で年齢的に偽痛風を繰り返すのはあまりないという事でリウマチを疑われ血液検査をしたが、陰性でした。 ただ症状を診てもらっているうちにスネにある赤いできもの？しこり？が頻繁にできること、口内炎ができやすいことから一応ベーチェット病がないか大きい病院で調べましょうと紹介状を出して頂きました。 先日総合病院で血液検査やレントゲン、尿検査をしましたが明細の検査項目を調べると白血病や肝臓癌等がでてきて不安です。 写真の検査項目を見て先生が何を疑っているか推測する事は可能でしょうか？ ちなみに病院で話した症状は両膝に水が溜まり痛い、右アキレス腱、右足首が痛い、一時期からニキビができやすくなった、スネに赤いしこりが定期的にできる、手に症状はなし、口内炎ができやすいです。 あとかかりつけの血液検査ではCRP定量がが1.34と少し高めでした。 他の結果は基準内です。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。

右手のひらの、小指と薬指指の間の付け根から手首ぐらいまで(肉が盛り上がっているところあたり)にかけて、痛みます。 奥の方がズキーーンと、手のひらの肉が痛いというのか、腫れぼったい痛みというか、なんか重痛い感じです。 血管が切れた時のような痛みに近い時もあります。 揉んだり押さえてもどこが痛いポイントなのかはよくわからずにいるのですが、痛い時は揉んだり押したりしてマッサージしています。(治るわけではないですが) 甲の方や指は痛くありません。 痛い時は1日ぐらい続くときもありますが、痛かったり止んだりという感じで、普通に動かすことはできます。 そして全く痛くない日は何事もないように痛みも消えているし痛くない日の方が多いのですが。。。突然痛み出したり止まったりで 夜に痛み出し、寝て朝になっても痛みは続いていたりしだしたので、病院に行こうかと思いはじめた所です。 内科または整形外科で良いのでしょうか。 どんなことが考えられることはありますか? 手のひらの奥の方なので筋肉なのか血管なのかよくわかりませんが、内臓が悪くて痛んだりすることも考えられるのでしょうか? ツボを調べたら肩、肝臓、胆嚢あたりの場所みたいです。 体調も良好とは言えない感じだし、 痛む時はいつも同じなので気になっております。 何かご返答いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

初めて質問します。今年の正月 珍しく父が風邪だと寝込みました。何日も38度を越える熱が下がらず同時に歩くと足がしびれる 座っていることさえ辛いと言うので大学病院へ行くと血小板の数値がよくないと言われ入院しました。結果 カンピロバクター血菌症とわかり点滴で様子をみていました。そして何本も採決しCT、レントゲン、肝臓を詳しく調べましたが腰痛と発熱に関係がないしべットの空きがないから転院するよう言われました。転院先の病院でも同じ治療を続け27日から2日間熱が出なかったので点滴は今日、終了になったのですが 腰の痛みは全く変わらないようです。先生も何で腰が痛いんだろうね?と原因がわからないようで 今は整形外科で電気をかけているようですが かけた時だけで状態は全く変わらないそうです。 これで治るのか不安です。 これからの治療の方法や検査の手段 また、どんな病気の可能性があるか教えてください。父と私たち家族が納得の行く医療を受けるためにはどうしたらいいのでしょうか? アスクドクターズでうかがった事を参考に、父の主治医の先生とはなす時間を持ち説明を受けたいと思っています。 よろしくお願いします。

2020年の１１月１日にも相談して回答を頂きましたが、その後の経過と状況と共に再度お訊ねします。 （１）１月以降の状況 １月末に整形外科でMRIの診断を受けましたが、異常なしでした。しかし、２月１５日頃より、今までの鈍痛と異なり、右背中の深部（筋肉や骨ではなく）がズキズキ痛むようになりました。その痛みは脈打つように感じます。そして、日々起きたり収まったりします。今朝３～４時頃にも起きて眠れませんでした。 私の感覚的なものですが、ワインやビールをグラス１～２杯飲んだ後に出やすいように感じます。痛みの位置としては、肝臓や胆嚢の辺りになると思います。参考までに１０年位前に健康診断で慢性B型肝炎（無症状）との診断が有りました。尚、ALTは３２～４２で、腎機能の糸球体濾過量は５０．１と高めです。 （２）今後の対応 今まで、本件で４年間大学附属病院の内科にかかってきましたが、まったく原因が分からないので、痛みが出ると何もする気が起きなくて困っています。他の病院の信頼できる医師の診断を受けたいと思いますが、何かアドバイスを頂ければ幸いです。かかりつけ医にも相談したものの、大学病院で分からないのならどうしようもないと言われました。

今の症状伝えます。 1、胃がムカムカ、胃のパンパンな張り、吐き気時々、喉仏の下辺りの詰まり、背中から腰の痛み、 2、首、脇、お腹、腰、鎖骨にしこり。 脇と鎖骨とお腹は探さないと分からない位の大きさだそうです。 腰、首は心配ないだろうと。 3、肋骨やその背部の痛みやみぞおちのすぐ左の骨痛。 胃腸内科、外科の開業医が主治医で見て貰ってます。 5月下旬に胃カメラをしてまして軽い胃炎、食道炎でした。タケプロン、ガスモチン、デパスを服用。 9月に胸レントゲン、マンモグラフィ、胸エコー、膠原病、甲状腺、リウマチとかの抗体を調べてくれてるとの事。 10月に一般の血液検査、腹部エコー、尿検査、産婦人科、副腎ホルモン?が少し高めだが心配ないと。 11月、背部痛などがあるため、肝臓、腎臓、膵臓、炎症、LDH?とか貧血とか調べて貰いましたが異常なし。 しこりが凄くあちこちにあり不安で、皮膚科や耳鼻咽喉科、整形なども行きました。 様子を見て大丈夫だし、どこにあるか分からないような大きさだから何も出来ないよと。 胃腸内科、外科の医師にはあちこち触らず気にしないようにしなさい、大丈夫なんだから。 癌とか、悪性リンパとか心配とゆうと笑われます。 そうやって病院ばかり来たり、あちこちしこりを探したりする事じたい病気だと言われます。 でも若い人は一年も悪性リンパを見つけて貰えないとか、検査で異常なく一年後に分かったとかネットで見て怖くて… 体重も2、3週間で四キロ痩せて怖くて食べて今元に近いくらい戻りましたが、消火出来てなく体にたまってて体重あるだけで本当は痩せてきて無理に体重増やしてるだけではとか。 こたつで寝て寝汗かと思いやはり悪性とか不安でたまらなくなります。 大丈夫なんでしょうか?

月曜日から何だか背中が痛くスッキリしない毎日でした。 2歳と1歳の2児の母をしています。 下の子はまだ歩けず抱っこの時間が多いです。 今年2月に胃内視鏡をやり食道と胃のつなぎめが少し荒れてて軽い逆流性食道炎。と診断。6月末に体調が悪かった為腹部CTを撮り左の腎臓に小さな石があるが痛みが出るような石ではない。と診断。7月の半ばには目眩がひどく脳外科にかかり頭部CTをするが綺麗。8月末には大腸内視鏡をやり直腸が少し荒れてるだけで問題無し。その間に何回か腹部エコーをしてますが特に異常は見当たりませんでした。 4月に整形外科もかかり頸肩腕症候群、脊椎側弯症と診断された事もあります。 昨日左背部が痛かった為、消化器内科を受診。血液検査をしてもらいました。 今日血液検査の結果を聞きに行ってきました。 血清総蛋白 7.6 総ビリルビン 1.5 ALP 225 血清アミラーゼ 69 AST 20 ALT 34 総コレステロール 222 尿素窒素 8 ナトリウム 141 カリウム 4.0 クロール 104 CRP定量 0.1 CRP定性 － 白血球数 60 赤血球数 489 ヘモグロビン 14.4 ヘマトクリット 44.3 MCV 90.6 MCH 29.4 MCHC 32.5 血小板数 21.0 という結果で総ビリルビンと総コレステロールが高かったです。 先生は肝臓も膵臓も異常無し。との事でした。 ですが左の肩胛骨の内側が痛かったり、もう少し下がズキンというかピキッという感じで痛みます。 今まで1度も基準値を越えたものは無かったのですがこの血液検査の結果を見て特に問題ありませんか?

77歳になる母のことで相談いたします。 昨年12月かかりつけ医師の健康診断において血糖値の以上な上昇を指摘され その後検査。CT、MRI エコー等の結果、すい頭部に5センチの腫瘍がみつかりました。 水溶性のようだが下側に突起物のようなものがあると言われました。 それが悪性か良性かこんどは腫瘍マーカー、PET、膵液を摂取して調べたりしました。 腫瘍は確かにあり、腫瘍マーカーは高値を示してはいるが膵液を調べた結果(少量なので 確定ではないが)がん細胞はみあたらないようなので経過観察をしてはどうかといわれました。 念のため外科医の判断をということでみてもらったところすい管が太くなっており突起物が癌であるかもしれない 形状からみても悪性であるので手術が必要と言われました。 内科医外科医と見解が分かれたため4月大学病院を受診し、ダイナミックCTを 撮ったところあまりに大きくて主要血管が潰れており誰が見ても明らかに癌であるといわれました IPMNが癌化し又肝臓への転移1.5センチほど 認められ手術適用外とのことでジェムザールによる抗がん剤治療を開始しました。 よくわからないのが、先の病院では悪性ではないかもしれないとの判断で経過観察をといわれたのに違う病院では誰が見ても明らかに癌であるとあっさり言われました。もし癌であるのなら膵液を調べた時点で悪性であるか否かはわからないのでしょうか? 担当の先生からは余命宣告はされているわけではなく、「悪いことばかり考えないで、普通にしていればいいんですよ」と言われ、あまり病状について質問しずらい状況です。現在これといった自覚症状は無く普通に暮らしています。こういう状態はかなり進行した末期癌でしょうか・ 不安で不安でたまりません。

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛　　いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか？ ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

初めまして、35才の女性です。 去年、右上腹部痛と背中痛があり外科に受診し腹部エコーやCTの結果、胆石との診断でした。 2月下旬から3月上旬まで、胆嚢炎と胆石のため入院し手術はせず保存治療をしました。 その後は病院を変え今は、大学病院の消化器外科に通院しています。 31日の夕飯に天ぷらを食べてしまい、腹痛と背中痛で夜も眠れず翌日、外来に行き入院となりました。 入院した夜中にも胆石発作を起こし痛み止めの点滴をしましたが、なかなか良くなりませんでした。 右上腹部痛と背中痛と吐き気が酷かったです。 翌日には痛みも治まり退院しました。 あの激痛に耐えるのは限界で今日の外来時に主治医の先生に手術をすると伝えました。 私は3年前に、子宮内膜全面騒爬後に左足静脈血栓症になってしまったため、手術後に血栓症になる可能性もあるけど手術はできるよ!って言われました。 その他に今、冠攣縮性狭心症もあり来週の火曜日に心臓のCTを受けます。 血栓症や狭心症の事がありますが、主治医の先生は手術はできるよ!って言ってくれたので、次回9月9日の外来で先生から両親に説明があります。 私の場合は入院中の痛み止めが効果がなかったため、典型的な痛みかどうか…と言われました。 私の場合は開腹手術になるとの事です。肝臓と胆嚢が深い所にあって脂肪肝があるとの事です。 来月の9日に両親に説明をし、その後に検査も受けて貰いますと言われました。 質問なんですが、狭心症があっても手術は可能でしょうか? 開腹手術との事ですが、どの位の傷がどの辺りに残るんでしょうか? 開腹手術の場合、手術後、どの位で退院できるんでしょうか? 宜しくお願いします。