肝臓外科に該当するQ&A

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リウマチの治療方法に関して

person 60代/女性 -

妻ですが、今年の1月頃より、右肩の痛みが出てきて、整形外科を受診した際、「50肩」という診断を受けました。その後、なかなか痛みが引かなかっただけでなく、右ひざ、右足と範囲が拡がり、起き上がれなかったり歩きにくくなってくることもありました。妻自身、ネットで検索したら「リウマチ」の症状に似ていたので、整形外科で「リウマチ」の検査(血液検査)を依頼した(4/21 CRP 1.44  AST 22  ALT 27  γーGTP 78)。結果、「リウマチ」に間違いないと診断された(リウマトリックの処方を受ける。~5/26)。その後、別の病院を紹介してもらい、担当の医師もリウマトリックの服用を勧めて、1か月続けて服用した。血液検査の結果(5/26 CRP 0.60  AST 22  ALT 29  γーGT 66)を考慮しての判断でした。本日(6/22)、血液検査を行いました。CRP 0.18  AST 50  ALT 73 γーGT 78という結果をみて、担当の医師は、肝臓の数値を見て、薬で肝臓が悪くなっているのではないか、ということで「アクテムラ皮下注射」に切り替えることとなった。自宅に戻って以前の結果を比較したところ、CRP値が下がっているのに、注射治療がいいのか疑問を持ちました。ただ、5/26に受診した際に、担当医師より「普通に生活しましょう」と言われたこともあり、本日の受診前直近の1週間で缶ビールを3本飲んでおり、その影響がないのかという疑問を伝えたが・・・。過去、2019年1月 γーGTP 81 であるので、もともと数値が高いのではと考えています。「リウマトリック」の服用に問題があるのでしょうか?担当医師は、早めに対応するほうがよいと言われていますが、何が変更材料の「決め手」になるのでしょうか?

2人の医師が回答

今の状況でパクリタキセルを使用すべきかどうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在92歳の父が胃・食道接合部のガンで一昨年8月に手術。手術後腹腔内洗浄で転移が認められステージ4と判明。ファーストラインでTS-1の減量投与を10か月続け、現在はやめています。3週間前の腹部・胸部のCT検査で胃がんの肝転移、腹膜播種が認められ、外科の担当医からはパクリタキセルの投与を提案されました。肝臓原発のガンも5年前から再発を繰り返しており、昨年9月の段階で再発が認められているので、たぶん胃がんと肝臓がんの双方が再発していると思われます。ガン性疼痛は、在宅緩和ケアの医師にフェントステープ3mgとレスキューにオキノーム5mgの処方を受け、コントロールしています。TS-1服用による味覚異常がひどく、やめて1年近くなってようやく少し改善の気配がみられるようになりました。ここでまた抗がん剤服用は、メリットよりもデメリットの方が大きいのではないかと思い、ためらっています。ハー2因子陽性なのでハーセプチンも使用可ではないかと思いますが担当医は提案しません。酒は飲めず、パクリタキセル使用には不安があります。体力はかなり衰えましたが、1キロ程度ならなんとか歩いて通院も可能な状況です。 あえて抗がん剤を使用し、サードラインでオプジーボの使用に期待するか、縮命につながりかねないパクリタキセルは避け、QOLの維持に努めるか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。父本人は抗がん剤の使用は望んでいませんが、強く勧めれば周囲の気持ちを考えて従うと思います。

3人の医師が回答

伝染性単核球症に詳しい先生へ

person 20代/女性 -

私は3月に、伝染性単核球症になりました。 鼠径リンパ節のしこり、高熱、だるさでした。 3月後半には、リンパ節のはれも引いて来て ほぼない状態に。ただ、高熱はないものの 微熱感は1日の中で何度かありました。 肝機能が上がりCTでは、脾臓や肝臓が大きくなり 経過観察で何度か通院しました。 4月はじめの、血液検査では全て正常に。 CTでは、脾臓も全体的に前より小さくなりました。それからは、通院も検査も終了に。 そんな矢先に、左てっぺんの頭痛やしびれ が出て、脳神経外科にて脳の検査をして異常なし。 ここでいくつか、質問したいのですが 新しいパートナーと性行為やキスはしていいのですか?もうしてしまいましたが不安です。 本日、少し微熱感があり不安です。朝は36.7でしたが外出中なので測れません。 再発かと不安です。今後も熱が出るたびに EBウィルスを恐れなければなりませんか? 血液や脾臓のチェックはまたしなくて いいのでしょうか? もし、また肝機能が上がってたらマズイですよね?怖くてたまりません。 とにかく神経質になりすぎて… EBウィルスになるまえは このぐらいの、だるさは気にしなかったです

1人の医師が回答

乳がんの遠隔転移について

person 50代/女性 -

51歳の女性。 9年前右胸にできた3センチの繊維腺腫の 外科手術をしました。細胞検査の結果、悪性 ではないとのことで、それから半年に一度の 検診に行っていました。 2020年頃に左胸にできたしこりが 少しずつ大きくなってきて2022年3月 頃は、胸のあたりに神経痛の様な痛みが でるようになりました。 その時に、フッと力が入った時に、一瞬動けなくなるような痛みが、みぞおちに月に一度くらいあるようになっていて、検診の時に、胸の痛みと乳がんの関連性を聞いてみるのですが、エコーでは良性との判断で、大丈夫でしょう…という診断でした。2022年の暮れ、そのしこりが 3.5センチになったので、良性腫瘍の診断で 3月6日に外科手術をしました。 3月31日に細胞検査の結果で、葉状腫瘍の 中に8ミリの悪性のがんが見つかったと いう事で、4月にリンパ節転移の外科手術を することになりました。今の段階では、ステージ1ということなのですが、家に帰り、今までの 症状をみたときに、胸骨転移や肝臓転移なので はと不安になりました。 来週、4月10日CT 4月17日MR 4月18日に リンパ節手術をするのですが、胸骨転移の 可能性はあるのか?胸骨転移の場合は、どんな 痛みなのか?を知りたいです。

4人の医師が回答

指のしこり

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 以前質問させていただいたんですが、左手薬指の第一間接が8月下旬からアザのようなとげがささったような痛みがあり、血管にそってみみずばれのようにはれて、しこりができていました。 皮膚科や外科にもいったんですが、皮膚科で顕微鏡みたいなのでみたらとげがささっているようなのが見えたので、これかもね~と言われて…様子を見ていたのですが、変わらず…外科にいくついでがあったので、そのとき聞いてみたら血管が固くなる病気だかもと言われて…別の外科に行き、その別の病院ではエコーをしてもらいましたが、とげがささってたって言うんだったら別に何もないし様子見てくださいと返されました。 それから、10月くらいに入った頃だったか関節の下の方に五ミリないくらいのしこりができて、ぷくっと膨らんで表面は若干白っぽくなってます。 しこりは間接をまたいで、下はそのようなしこり、上には二ミリくらいのが二つあるような感じで、最初にあったしこりがおっきくなったのか、へんな形になってます。 皮膚科をまた受診したら、切開して原因が何かしらべるしかないけど、今慌ててすることじゃないし、ほっといてまいいよ。と言われました。肝臓が悪くないかとも聞かれてピューなんとかって病気の可能性もあるけど、それも変な病気じゃないから大丈夫と言われました。結局これはとけじゃないね。みたいな感じでも言われて…。 形も変だし、血管のとこだし、悪いものじゃないか心配です。他に何か考えられるのってありますか? 教えてください。

1人の医師が回答

肩甲骨付近の痛みについて

person 20代/女性 - 解決済み

いつからかは分かりませんが、思いきり息を吸うと右側の肩甲骨付近が痛みます。 すごく痛む訳ではなく、少し痛みます。 しかし、毎回思いきり息を吸う度ではなく、 個人的な感覚だと、猫背の状態で思い切り深呼吸のように息を吸うと少し痛みます。 この場合、整形外科の問題でしょうか? 元々両腎結石があり、今年の定期検診で軽度の腎盂尿管拡張があると言われましたが、特に気にしなくて良いとの事でした。尿細胞診はクラス1、エコーを受けて腎盂尿管拡張が分かった次第ですが、軽度との事です。 また肝臓数値が少し上がり、血液検査とエコーをし、異常無し。血液検査のビリルビンも正常値でした。 また子供の頃から心電図にはよく引っかかっております。社会人になってからは年齢からまだ心電図が項目に含まれていない為、受けておりませんが普通の人より心臓は弱いと思います。 肩甲骨の痛みは整形外科の問題以外にも心臓、胆石や膵臓がん、胆管がんなど内臓の病気もあると聞いたので不安になりました。 時間がある時に病院に行こうとは思いますが、上記の症状からは整形外科の問題の方が高そうでしょうか? 毎回、息を吸った時に痛むのではなく、姿勢が悪い状態?猫背気味の状態で息を吸うと少し痛みます。 普通の呼吸程度では痛むことはありません。

1人の医師が回答

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