胆管炎に該当するQ&A

持病　甲状腺機能低下症　糖尿病　原発性胆汁性胆管炎 1ヶ月前に肝臓の数値が悪くかかりつけ医から総合病院に紹介されCT検査をした所、副腎に3.8ミリの腫瘍が見つかりエコー、血液検査の結果良性のサブクリニカルクッシング症候群と診断されました。手術での切除は様子を見ると言われましたが、私は悪性の心配があるので、早めに切除をしたいと思っていましたが.DHEA-Sの値が30だったので、悪性の可能性はない。と言われました。 来週、投薬でのホルモン検査をする予定です。その結果で手術、温存が決まるのでしょうか？ 画像、血液検査だけで、悪性、良性の判断はできるのでしょうか？

私の妻になりますが、難病指定となっている原発性硬化性胆管炎(psc)を罹患しています。症状の方は不幸中の幸いで、落ち着いており、特に普段変わりなく平常の方と同じ様な生活が出来ています。病院の方も定期的に行っており、処方された薬(ウルソーなど)を飲みながら経過観察をしている状態です。 今の所平穏な日々をすごしていますが、胆石が詰まる事による胆石発作の様な状態が一年に3回位なる事があります。 その時はみぞおちがとても痛いらしく、とても辛そうにしています。今の所は3時間もすれば、痛みが収まる状態です。 ※その後しばらく顔の黄疸が割とあるなと感じます。 この様な状態ですので普段の生活の中で胆石詰まりの予防、発作中の頓服薬など情報ありましたらご教授頂きたいと思っています。 いざの時用として。妻の気持ち的楽になれる準備として。対応出来たら思っています。 宜しくお願いします。

認知症の85歳の母について 8月9日、総胆管結石性胆管炎で入院、15日に内視鏡的胆道ステント留置術で石を除去し、 その後1週間程入院してリハビリも出来る病院に転院しました。 週1で面会に行きましたが僅か10分程の面会時間はほぼ寝ていて、看護師さんに様子を聞くと血圧が低くて食事も殆ど取れない為点滴での栄養補給との事でした。 先週の初めに担当医から話があるとのことで電話があり、先週末に話を伺いに行きました。 話の内容は母本人が口からの食事を摂りたがらない為に点滴で栄養を補ってはきたが、手、腕の血管にも脆くなり限界がある為、胃ろうの話も僅かにありましたが高齢、体力を考えて中心静脈栄養を提案されました。 私は医療の知識がない為にその場で中心静脈栄養の提案を受け入れました。 その手術は明日の月曜日に行う予定です。 ネットでしか情報得ることができないためこちらで相談させていただきました。 胃ろう、中心静脈栄養のメリット、デメリット、その場での私の判断の成否を教えてください。

お世話になっております。 80歳になる妻についての質問です。 10年ほど前に原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを毎日2錠飲んでいます。 そのほかに持病はありません。 ここ数日、めまいを訴えるようになりました。 最初のめまいは就寝時で、寝付いてから３時間後くらいに目が覚めてめまいがすると訴えました。 その後、顔を洗ったり、新聞を読んでいて目を上げたりしたときに、グラッと来るということです。 めまいは１分くらいで自然に収まるようです。 そういうことが、ここ数日、毎日のようにありました。 耳鳴りは数年前から続いていて、特に最近、気になっているようでした。 めまいは今まで経験がありませんでした。 とりあえず耳の病気を疑って耳鼻科で診察していただいたところ、聴力は高音域で少し落ちてはいるものの、内耳に異常はなく、メニエルでも良性発作性頭位めまい症でもないとのことした。 頭のMRIも撮っていただいたようですが、これも異常なしとのことでした。 本人は血圧がややや高めで、この冬は上が200近くになったため、ここ一ヶ月ほど、ディオパン80mmgを毎日１錠飲んでいましたが、温かくなったため、数日前に飲むのをやめました。 血圧の薬をやめたことで、めまいが起こるという可能性はありますでしょうか？ また、耳鼻科以外には、どの科にかかったらよろしいでしょうか？ めまいがいつ起きるか判らないので、本人は当惑しているようです。 以上、よろしくお願いいたします。

▼症状 全て右側のみです。 頸部を押すと痛みが和らぐ 扁桃腺の痛み（押すと膿がでてきた） 倦怠感 イソジンでうがいをすると痛みが和らぐ 耳のおくの痛み 耳が詰まったような感じ 悪寒 全身関節痛 脇の下のリンパや足の付け根のリンパが腫れているような感覚 一過性の発熱。熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） ▼検査 9月頃にエコー、11月にCT、12月に頸部MRIを実施しましたが問題なしとのことでした。 扁桃を拭っての細菌培養検査も問題なし。 性感染症も潜伏期間を過ぎたもので、全て検査して陰性を確認しました（hiv、梅毒、肝炎、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、クラミジア、淋病） 口腔内の見た目の所見も問題なしとのことでした。 ▼きっかけ 昨年3月頃にお付き合いしていた外国人女性と性接触後に、咽頭の痛みが発生。 検査は陰性だったが薬を処方され改善。 相手は症状出ずとのことでした。 ▼検査 昨年7月頃エコー、CT実施、問題なし。 12月頃MRI実施問題なし。 口腔内の所見も問題なし。 扁桃細菌培養検査も問題なし。 総合病院でも原因不明とされ、これ以上は痛み止めの処方しかできないと言われました。 ▼持病 数年前よりγgtpが80など、肝臓の数値が悪く、原発性胆汁性胆管炎の疑いありです。ウルソを飲んでおり再検査予定です。 ▼処方薬 ウルソ 埋没型の慢性扁桃炎か、自己免疫疾患を疑っております。 痛みや関節痛、倦怠感が強く扁桃腺の摘出も検討しております。 何が原因として考えられるか、どうしたらいいかなどご相談させていただけますと幸いです。 写真は頸部の痛みがあるあたりです。 扁桃の写真は以前ご相談させていただいた際に問題無しとのことでした。 よろしくお願いいたします。

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

胆嚢結石摘出についてです。先日腹腔鏡下手術にて胆嚢を摘出しました。術後4日目で、本日退院しました。 入院中は問題なかったのですが、今日夜ご飯を食べた後に、みぞおち右を軽く押してみると胆嚢炎の時みたいな痛みがありました。これは総胆管結石症の可能性はありますか？胆嚢結石は黒て砂利のような石、大きくて2mmでした。 術後すぐは胆嚢炎の様な痛みは感じますか？ 次の診察が10月4日なのですが早く行った方が良いでしょうか。 また、総胆管結石は、痛みが治れば石は十二指腸へと無事流れたということでしょうか？