胚移植に該当するQ&A

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着床前診断をするか、移植を続けるか迷っています

person 30代/女性 -

現在、36歳で1人目を希望してます。昨年、体外受精で採卵し、胚盤胞を14個凍結できました。(5AB✖️7、5BB✖️2、4AB.4BB 各1等)その後の経過として、1回目着床せず、トリオ検査を行ったところ、窓がずれていました。その後、窓のずれを調整してもらい移植を行いましたが、2,3回とも着床しませんでした。 (3回とも、5ABの胚盤胞から一個ずつ戻し、移植前にth1th2の検査を行い、異常が出たため、タクロリムスを服用してます。) 先生がおっしゃるには、多嚢胞なので、胚盤胞が沢山出来ても、卵子の質が悪く、着床しないのは、受精卵の問題とのことでした。以前なら今の段階で、着床前診断をしていたが、4月から出来なくなり、12月にならないとできないとのことです。また、それだと待つのに時間がかかるため、移植を続けて2個ずつ戻す案もいただきました。私自身、着床前診断をすることは、費用の負担は大きいですが精神面での負担は軽くなり良い面がありますが、12月まで待つのがネックとなっています。残り5ABが4個等11個の胚盤胞が残っているので、それならまずは移植を続けてみるのもよいかなと迷っています。 3点質問です。 1.胚盤胞になっても、多嚢胞だとこのようなケースは多いのでしょうか? 2.胚盤胞のグレードと正常胚は、やはり比例するものなのでしょうか? 3.先生の患者さんだった場合、どのような提案をされますか?ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

内膜が厚くなりません

person 20代/女性 -

29歳女性 PCOSのため、体外受精をしています。 クロミッドが効かない体質のため、ゴナールエフを使用したところ OHSSとなり、体外受精に進むこととなりました。 採卵の結果、9つの凍結胚ができましたが 7月から移植周期を続けていますが、いまだに移植できていません。 原因は内膜です。 1周期目 プレマリン2錠・エストラーナテープ2~6枚      →内膜5.8mmで中止(採卵で使用したセロフェンの影響といわれる) 2周期目 プレマリン2錠・サイトテック・エストラーナテープ2~6枚      →内膜7.2mm→4日後再診にて7.0mmとなり中止 3周期目 プレマリン2錠・サイトテック・エストラーナテープ3枚~10枚      →内膜7.7mm→4日後再診にて6.0mmとなり中止 E2:800 4周期目 自然移植周期に。アナストロゾール服用      →効果があり、卵胞育つも内膜が過去最高に薄い。       D14 卵胞13mm 内膜4.5mm →フォリルモン75単位注射       D16 卵胞16mm 内膜3.5mm(E2:63 ,LH:10) 今このような状況です。 排卵前にエストラーナテープを貼るとE2があがり、内膜が厚くなることがあるという医師のブログを読んだのですが、貼ったほうがいいのでしょうか。 また、今回も中止の場合、ホルモン補充周期で使用するエストロゲン製剤を4周期目よりさらに多く使うことは何か問題がありますか? このまま移植できないまま終わるのではないかと毎日不安でたまりません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体外受精の検査について

person 30代/女性 -

2人目妊娠希望で体外受精を始めました。 1人目は不妊治療を始めて2周期目にタイミング法で授かることが出来ました。29歳の時です。 2人目を希望し、出産から1年後くらいから自己タイミング開始。半年ほど授からなかったため病院へ通い、タイミング法を更に半年。そこから人工授精へステップアップしましたが6回して全て陰性でした。 更に体外受精へとステップアップしました。9個採卵できて胚盤胞までいったのは2個でした。 グレードは1と3とのことです。1から5のグレードで1が1番良いグレードとのことでした。 11月28日、グレード1と言われる1番良い胚盤胞を移植したのですが、BT9での判定日の結果はhcg0.014とかすりもしない陰性でした。 判定日当日にERA検査と子宮内フローラ検査を勧められました。 ネットで調べた感じ、ERA検査は良好胚を複数回移植しても着床しない場合に受ける検査で、ズレが出る割合が少なく、出産経験がある人が受けてもあまり意味がないように感じてしまいました。 質問したいことは、 1.胚盤胞のグレードとして数字だけ(1〜5)という付け方はどういう意味なのでしょうか? 2.残っているのはグレード3ですが前回と同じ移植方法のまま進めていいのでしょうか?何か変化点をつけることは可能かどうか 3.たった1回の移植でもグレード1が陰性ならERA検査を勧められるのは普通なのでしょうか? 4.検査しないと妊娠出来ないのでしょうか… もちろん2人目希望で体外受精までしているのですが、ERA検査は高額であることと、既に1人可愛い娘がいるので正直そこまでする必要があるのか…とも思ってしまっています。個人的にはもう複数回、移植方法を変えてチャレンジしたいと思っています。でも先生が勧めるという事はそれなりに意味があるのかとも思っていて…分からなくなってしまいました。

1人の医師が回答

採卵か移植かの選択について

person 40代/女性 -

現在8ヶ月の第一子がおり、第二子を望んでいる40歳の女性です。 次回、移植をすべきか採卵をすべきか悩んでおります。アドバイスをお願いいたします。  【私の体況】 1・卵が少ない 過去の実績から判断して、担当医からも直接言われています。また胚盤胞6日目4bbが過去最高のグレードです。  ・先月の採卵結果    採卵数 : 7個(空砲4個、正常卵3個)    受精卵 : 2個(6日目胚盤胞4bcが2個) 2・39歳の時に2回目の移植(初期胚と7日目胚盤胞(5bc)の2つ戻し)で妊娠 3・人工受精やタイミングは何回もチャレンジしてますが、全く妊娠しませんでした。体外受精以外では妊娠はできないと思います。 4・子宮が腫れやすい? 5・40代と高齢 【相談したいこと】 移植を希望する場合は、今月移植可能です。   貯卵を希望する場合は、一周期お休みをして来月の生理後に採卵周期になります。 先月とれた卵のグレードが良くはないことと、私が卵が少ないので少しでも若いうちに採卵をして、少しでもグレードの良い卵を作る方を優先した良いのかな?と考えています。 一方で、貯卵を優先したところで毎月採卵をすることは出来ないですし、必ずしも胚盤胞になるわけではないので、たとえグレードが低くても今月に移植をしてみても良いのかな?とも思います。 ただ、流産等で妊娠しなかった場合は、子宮の様子を見て次回の採卵がかなり先になる可能性もあります。それであれば貯卵のため来月に採卵した方が良いのかな?とも思ってしまいます。 どの選択も悪くはなく、私たち夫婦の想い次第だとは思うのですが、決断しかねています。 先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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