膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

35歳の男です。一昨日の朝、左側の睾丸にギュッとする痛みが2時間程度続いた後、血尿が出ました。しばらくして痛みは引き、昨日は血尿も痛みもありません。今朝、今度は両側の睾丸と左の下腹部の痛みが1-2時間ほど続き、痛みが引いた後、泌尿器科を受診しました。尿検査、エコー、レントゲンを受け、レントゲンで右側の腎臓付近に4mmの結石らしきもの（はっきりとはせず）、膀胱付近にも鮮明ではないが怪しい箇所があるとのことで、おそらく結石が原因だろう、とのことで痛み止めが処方されました。血尿の排尿時には痛みはありませんでした。念のために、こちらから尿細胞診を依頼して、結果待ちです。レントゲンで結石がハッキリせず、本当に結石なのか不安です。 1. 35歳では尿路がんは疑わない、と言われましたが、結石の可能性が高いでしょうか。CTを取るか、膀胱カメラを入れた方がいいでしょうか。 2. 右側のまだ腎臓に近いあたりに結石があるはずなのに、左下腹部や陰嚢が痛かったのですが、結石で陰嚢痛はありますでしょうか。 3.尿検査で血尿と蛋白＋となったのですが、蛋白＋は結石と関係ありますでしょうか。 血尿と蛋白＋だと透析となる可能性が高いとのデータを見て怖くなっております。（6月末の尿検査では異常なしでしたが、3ヶ月で腎機能が悪化したということでしょうか） 4.朝方に睾丸と下腹部が痛くなるのですが、結石にはそういう傾向がありますでしょうか。 5.腎機能のチェックのため、血液検査を受けるべきでしょうか。本日はそういう提案はありませんでした。

３週間前に血尿が出たため、救急病院を受診したところ膀胱炎と診断され、抗生物質の薬を５日間服用しました。結果血尿は一日で治まり、排尿時のヒリヒリするような痛みもなくなったのですが、その後、以前より気になっていた右脇腹(肋骨の下辺り)から腰、背中(右側)への鈍痛がひどくなり、歩いていると右骨盤の内側から脇腹近くがひきつるような痛みがあり、症状が改善されないので泌尿器科を受診しました。 その結果、尿検査から膀胱炎を再発している(白血球増加)事が分かり、エコーとCT検査の結果、怪しい影が２つあると言われました。画像で小さい丸い点状みたいなものがあって、結石だと思うが、成分等詳しい事を調べたいので、２週間後に造影剤を使っての検査をすると言われました。先生からは「がんとかではない」と言われましたが、造影剤を使っての検査までする事になり、正直不安な気持ちになっています。精神的ストレスからこの３か月で10kg体重が減り、その影響か痛いところを手で触ると、ゴロッとした大きなものに触れます(救急受診した時の先生からは、痩せたため腎臓が触れて分かるようになっている。遊走腎と言われましたが)。少しその事も気になっています。結石でも、上記のような症状があるのでしょうか？また、結石はCTですぐ分かると聞きましたが、造影剤の結果までしないと判断がつかないのは、他に何か病気が考えられますか？ うまく伝えられなくて申し訳ありません。ちなみに、血尿が出る前日、歩くとひきつるような痛みがキツかったのを覚えています。よろしくお願い致します。

先月用を足した際に排尿中突然コーラ色の尿が出てしまったため、仕事先の近くにある泌尿器科を受診しました。 結果としては明確な原因が分からず経過観察という扱いとなったのですが、昨日自宅で再度同じような尿が出てしまったため現在より詳細な検査を行うことになっています。 症状としては以下のような感じで、受診した泌尿器科の医師からは前立腺唐の出血が疑われると言われています。 1．排尿時に痛みはない 2．排尿時最初は普通の色だが、後半になるに従って色が濃くなり、最終的にコーラ色(コーラとブドウジュースが混ざった感じ)の尿となった 3．コーラ色の尿の量は紙コップ半分程度 4．尿検査では赤血球が検出された 5．細胞診では異常なし 6．CT検査(造影剤あり)で腎臓〜膀胱の撮影を行ったが尿管も含めて顕著な異常は見られず 7．1ヶ月後再度同じような尿が出たが、やはり痛みはない 8．偶然かもしれないが、2回とも長時間座っていた後に見られた 9．近日中に造影剤ありでMRI撮影・細胞診(再度)・血液検査を実施予定 10．関係あるか不明だが、幼少期(小学校中学年〜10代後半)に体験していた原因不明の腹痛が最近再発。幼少期も一時期血尿が出たことがあるが(この時もコーラ様の色だった)、その際は結局そのうち出なくなってしまったため原因不明のまま。今回も痛みはよく似ており、立ち上がった姿勢を長時間続けた際などに痛むことが多い という感じです。医師からは年齢的に前立腺がんは考えにくいが全くない話ではないので念のため詳しく調べた方が良いと提案されている状況です。 ちなみに、がん以外でこの様な症状を引き起こすような病気が存在するか気になっています。 検査結果を待つしかないのですが、どの様な原因が考えられるか意識しておきたいと思いますので、アドバイスいただければ幸いです。 以上よろしくお願いします。

78歳の父について相談があります。 二年前に赤黒い血尿が出て、泌尿器科を受診し、右側下部尿管に腫瘍が見つかりました。膀胱に尿が排出されないため、水腎症も併発しました。 父は、21年前に上顎癌も患い、上顎の切除手術をし、思うように口が開けられないため、小食ぎみで、体重も現在48キロです。ちなみに、身長は172cmです。 このような状況と高齢でもあるため、主治医からは、手術及び抗癌剤治療について、体力的に難しいとの判断で、放射線治療15回を実施しました。治療後の経過は良好で、腎臓機能も良い状態まで回復しました。 その後は、２、３ヶ月一回のCT検査で様子をみておりました。 ところが、昨年12月下旬に、突然真っ赤な血尿が出て再受診、尿管腫瘍からの出血が原因とのことでした。止血剤で様子をみておりましたが、一週間前にまた血尿が出たため、受診し主治医からは、止血目的での2回目の放射線治療をすすめられました。 本日、放射線医師と問診、放射線治療は今回が最後、一週間の入院で５回の放射線治療をすることになりました。入院は来月9日です。 医師からは、これはあくまで止血目的の治療であって、いずれはまた血尿は出てくる。その後の治療は、泌尿器科医師との相談となるが、カテーテルを挿入しての止血術となるのではないかとの話でした。 父は、二年前に脳梗塞も発症して、血液サラサラの薬も服用しております。 血液検査でも、腎機能、白血球数についても今のところ問題ない状況です。 ただ、父は全身の倦怠感に悩まされており、物事に対しての集中力がない、やる気もないと訴えています。 長々と書いてしまいましたが、このような状況で、今後の父の治療について、このまま主治医の指示に従うべきか、又は何か他の治療があるのでしょうか、ご教示いたたければ幸いです。よろしくお願いします。

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認（原因不明の診断） ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ　正常値274U/l ・総ビリルビン　正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー　CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー　CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、 　この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり（経過観察中）

６５歳男性。２０年前に禁煙（それまでは一日一箱）。 三か月程前に軽い血尿、半日で止まる。内科で尿細胞診（陰性）とエコー受診。明確にならず様子見となる。その後一か月ほど前にかなりドロドロするほどの血尿があり泌尿器科クリニックを受診。 まず尿細胞診と単純ＣＴを実施。細胞診は扁平上皮細胞、尿路上皮細胞とも陰性。ＣＴでは左腎臓腎盂の病変が疑われるも癌かどうかは確定出来ず。 次に造影剤ＣＴを実施。左腎盂に陰影があり癌が強く疑われる。リンパ、骨盤には転移は無さそうとの所見。治療先病院の紹介を受ける。 次に紹介先病院にて逆行性腎盂造影を実施。左腎腎盂に欠損陰影あり（癌との印象）。膀胱には異変はみられない。ただ尿細胞診での悪性度グレードは５段階中の３という悩ましい結果。主治医の先生からはあまり悪性度の高くない癌の場合、癌であってもグレードが４や５と出ない場合もあると伺う。 これら経緯と結果を踏まえ先生から、１左腎及び尿管の全摘手術に踏み切る、２その前に尿管鏡検査で癌であることを更に確認する、の二つの選択肢があるだろうとの説明を受ける。その時は「もし癌ではないことが確認できて左腎臓を温存できる可能性があるならば」と考えて尿管鏡検査の実施をお願いした。しかしその後、もし尿管鏡検査を行って貰っても１００％癌でないことが確認できるのでなければ、結局は将来に禍根を残さない為に左腎・尿管全摘手術に踏み切らずを得ないのではないか、ということに思い当たるに至った。換言すれば、尿管鏡検査を行って左腎・尿管全摘手術の必要性が否定されるという結果が得られる可能性は果たしてどのくらいあるのか？もしその可能性が限りなくゼロに近いなら、尿管鏡検査を省略して左腎・尿管全摘手術に進んだ方がよいようにも思われます。先生方のご見解を承れれば幸いです。なお反対側の右腎・尿管は全く問題ありません。

数ヶ月前から排尿がきばらないと出ない時が多いです。10秒以内には出ますが排尿後なんか下腹部や陰部が気持ち悪く...夜中に卵巣辺りの違和感で起きる気がします。婦人科で性病などの検査、子宮頸癌、体癌、卵巣の経膣エコー異常なしです。PETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max＝右5.6／左4.5) と卵巣に集積がありましたが排卵の生理的集積だろうと。PETをしたのはCA19-9が150程まで上がり続けた為でPETを受けた2月後半には73に下がりました。下がったので癌の心配はないし腫瘍マーカーは癌の人が測る物だからもう測らなくてもいいと言われ現在になります。CEAは基準値でCA125は測ってません。その後の経膣エコーで市立病院3人の先生にみていただき卵巣はとても綺麗ですと。やはり排卵の集積だろうと。泌尿器科に行き尿検査、膀胱炎、エコー異常なし。心気症、自律神経失調症があり痛いと思ったところに症状がでる傾向はあります。やはりそのことばかり考えての症状なのでしょうか？卵巣癌や外陰部が気持ち悪いこともあり外陰部癌もこわいです。お腹はもともと少し出てるのでわからないし便は2日に1回ぐらいが普通ですしそこまで頻尿ではないし排尿痛はありません。排尿痛は出してる時の痛みですよね？ 終わった後の下腹部や下の違和感があるのが気持ち悪いです。今は基礎体温をはかり様子を見ようとのことです。(生理が2月8日、3月16日、4月19日、5月31日でそこから7月7日までこなかったため子宮体癌の組織検査をすると刺激されたのか次の日にきました)ちなみにこの時精神科の薬を前のと変えジアゼパム2mgになっていて高プロラクチン血症かとも伝えましたがまだ1回遅れたのみだしと血液検査などはありませんでした。乳汁分泌はないです。 卵巣癌は経膣エコーで腫れがなければ異常ありませんか？

先日右鼠径部の違和感についてご相談させて頂きました。まだ少し違和感と痛みがありご相談させて頂きます。 右鼠径部の違和感は立った状態から上半身を前に90度位倒すと感じます。膝を立てて外側に倒す、体育座りも時々感じます。痛みは1日に数回・数秒間少し痛むくらいです。椅子に座っている時が多いです。くしゃみでは痛みません。歩く時はほぼ感じないのですが鼠径部を気にして歩くせいか少し右膝が痛みます。今朝電車で立っている時、右太腿に少し痛みがありました。寝て右鼠径部を押すと中間から上辺りを押した時に痛みがありました。リンパの腫れかと思いましたが内科を受診しリンパはふれず、腹部超音波、血液検査で異常なし、内臓の問題ではないとの診断でした。過去に卵巣がんで右卵巣を摘出した為、婦人科も受診し内診と経膣エコーで異常なしでした。子宮内膜症はエコーでは分からないそうで、生理と連動するなら来てとのことです。2～3日前は右下腹部、右脇腹が痛みましたが今はほぼありません。排卵予定前で排卵痛のような痛みが少しあります（左も）。痛みが短時間で強くなく、鼠径部か下腹部か腰か分からなくなってきました。 実は今年7月から9月まで毎月膀胱炎になり、泌尿器科で尿検査、薬を飲み再度尿検査し治っていることは毎回確認しています。1回目と3回目は違う菌でした（膀胱炎でよくある菌とのこと）。残尿の超音波検査をしましたが膀胱鏡はしていません。もともと便秘がちでよくおならがでます。 ・どんな病気が考えられますか ・子宮内膜症は分からないと言われたので、すぐに婦人科で検査すべきでしょうか 生理痛はほぼなく痛み止めは不要、経血の量も普通という状況で詳しく調べて頂けるのか心配です ・整形外科を受診すべきでしょうか ・腸の検査をすべきでしょうか ・膀胱炎は関係ありそうでしょうか 不安で堪りません。何卒宜しくお願い致します

2年前程前より、左側の腰からお尻の部分にかけて不定期に痛みがあり、整形外科のリハビリや接骨院の治療を受けたり、検査もMRIや人間ドック等受けましたが、多少椎間板が薄いこと、血液検査では血小板が多少多いこと以外は特に異常はみられませんでした。また、もともと頻繁に膀胱炎や膣炎になりやすかったので泌尿器科や婦人科の検査も受けましたが子宮にごく小さな筋腫がみつかった(問題ないと言われました)以外はやはり腰痛に関連するような問題はないとの事でした。 しかし最近は腰痛に伴い、左足の内側の足首〜足先にかけて熱をもったような違和感を頻繁に感じるようになり、これは腰痛が原因なのかと思い、整形外科に通ってますが、やはり椎間板が薄いこと以外は特に何も先生はおっしゃっていません。 再度、MRIや血液検査を受けるべきでしょうか。骨髄や骨盤、内臓や血液からくる病気である可能性はないのでしょうか。 親を癌でなくして以来、神経質になりすぎているのかもしれませんが、まだこれから妊娠、出産を考えていますので何とか原因を見つけて完治したいと思っております。 尚、私は34歳の専業主婦でまだ出産経験はありません。 長々と申し訳ございません。漠然としており大変恐縮ですが何卒ご教示の程宜しくお願い申し上げます。