血管炎に該当するQ&A

高安動脈炎＆狭心症11年目、46歳女性です。 冠動脈起始部（狭窄）、左右総頸動脈（閉塞）、肺動脈に病変があります。ステロイド加療60mgからはじまり、プログラフを併用しながら、現在は１日3mgで経過良好です。 2017年に胃の内視鏡検査を大病院で受け、胃炎・びまん性逆流性食道炎と診断される（ピロリ菌は陰性）。それ以来、膠原病内科でタケキャブ（20mg→現在10mg）を処方され服用中。 2019年、大病院で大腸内視鏡検査を受けて盲腸に炎症、クローン病の疑いで胃カメラ検査も受けましたが、大腸の炎症性疾患は否定される。 2021年、近所の消化器内科クリニックで胃カメラ検査。ポリープ（良性）が１つ見つかり、その場で生検・切除。胃腸薬３種類（モサプリドクエン、ガスコン、酸化マグネシウム）をそれ以来服用。 ２ヶ月前頃から胃痛、腹部膨満感、胸焼けなどの症状が続き、今月2024年１月、同クリニックで胃カメラ検査を受けました。添付の写真のような胃潰瘍が見つかり生検。「今回は良性でした。ただし、近いうちに再検査が必要であるとのことでした。半年後に検査しましょう」と説明を受けました。新たな薬の処方はなし。「膠原病内科で処方されているタケキャブの量は増量しなくて大丈夫ですか？」と医師に質問したところ、「逆流性食道炎もないし、個人的には少し弱い薬にするか、タケキャブを一時休薬などしてもいいとは思う」との見解でした。 今回お伺いしたいのは、 １）タケキャブの長期服用のメリットとデメリット ２）今回の胃潰瘍から大腸の炎症性疾患は疑われますか？ ３）持病もあるので、大病院の消化器内科に戻って診てもらったほうがいいでしょうか？ なお、内服薬はバイアスピリン、メインテート錠、ジエノゲスト、ビスフォスフォネート製剤、EPA、デエビゴ錠、メイラックスなども服用中。

5歳の女児です。 主に小児科、皮膚科の先生にご質問です。 2週間ほど前から風邪のあとに紫斑ができ始め、途中、ひどい内出血もありましたが安静にしていたらだいぶ紫斑ができなくなりました。安静と言っても、家の中では普通にあるいていました。関節、腹痛、むくみなどはありません。家で尿試験紙で蛋白はでてません。 幼稚園にむけ、少し歩いたり走ったりを４０分ほどしたところ次の日の朝から紫斑が再度、今までよりもかなり沢山出てきました。 ・安静とはどの程度でしょうか？紫斑が出てくるなら幼稚園に行かずベッド上などで過ごしたほうがいいですか？ ・溶連菌の検査はしておらず、紫斑が出た時に扁桃腺は腫れてませんでしたが…だいぶ前の風邪とはいえ、保菌しているかもしれないので抗生剤は小児科でもらって飲んだ方がいいのでしょうか？ ・紫斑が出た時に広がらないように冷やしたり、ステロイドを塗ったり効果的な方法はありますか？？　寒冷はIgAの場合よくないなどありますか？ ・紫斑以外の症状がなくても、安静で紫斑を減らした方が腎炎のリスクなどは減るのでしょうか？ 小児科の先生には様子をみて幼稚園をと言われたのですが…その時はそこまで紫斑も出てなかったのでもう一度かかった方がいいのかなとも思っています。 詳しい先生がいましたら教えていただければ幸いです。 ※そもそも、わりと大きな皮疹もできるのでIgAの紫斑なのかはわかりませんが…経過からはそうではないかと言われてます。

現在20代後半で、10代の頃から紫斑が出ており、19歳の時に足関節痛で動けなくなったときも、大きな病院にて問題なしということでそれ以来通っていません。 それから立ち仕事などで疲れた時にほんの数個の点状出血と足関節の痛み程度だったのですが、 3.4年前に風邪で寝込んでから紫斑が複数出て、 職場で尿検査が出来るのでしてもらいました。尿蛋白2、鮮血3とずっとこの状態ですが病院へは行かずでした。 コロナになった時も目に見える血尿があったので、近くの内科で行っても特に何もなしでした。 今年の一月に小さい点状出血5個程度、腹痛、関節痛、発熱、血尿で大きな病院受診。 腎機能が40パーセント代しかなく、尿蛋白も3.66とかなり高値だったそうで、3週間入院しました。 腎生検の結果、紫斑病性腎炎で、プレドニン30ミリからスタート。 今は15ミリに減ったのですが、最近よく足を見てみると、点状出血が少しだけあります。ほんとに小さいので、すぐ薄くなります。 次は5月に受診なんですが、病院受診した方がよろしいでしょうか？有給も使わないといけないし、行っても何ともなくて「このくらいで来るな」とかなったら嫌だなと思い、、。 関節痛は退院してからも少しありますが、その時紫斑は出ていなかったので先生には特に言っていません。