術後低血圧に該当するQ&A

43歳男性です。2024年3月に、大動脈弁輪拡張により心臓手術を受けました。術後より、メインテート(1日1.2mg )とバイアスピリン(1日100mg)を服用しています。 もともと尿酸値が高め(6.5程度、結石あり)だったのですが、術後より7.3に上昇しています。食事は手術時に指導を受け、減塩、低脂肪を徹底しており、低体重、低血圧の状態です。 質問1 尿酸値の上昇は服薬の影響はあるのでしょうか。 質問2 尿酸値を下げるには、何を気を付けたら良いでしょうか。

現在妊娠中で、初産です。無痛分娩を希望しています。 検討中の産院が2箇所あり、それぞれ硬膜外麻酔と、脊椎くも膜下硬膜外併用麻酔という、異なる麻酔を扱っているようですが違いが分かりません。 ピーク時の痛みを全く感じないのが理想ですが、それによって分娩が難航するならせめて8割ほどの痛みを無くしてもらえればと思っています。 1、私自身低血圧で、以前静脈麻酔をした際に術後かなり血圧が下がり気分が悪くなってしまったのですが、上記の麻酔だとどちらの方がそのような副作用のリスクは高まりますか？ 2、分娩中に低血圧になった場合、血圧を上げる注射や点滴は一般的にしていただけるのでしょうか。 3、吸引分娩になる確率はどちらの麻酔の方が高いでしょうか。 4、初産の場合、どちらの麻酔を勧めますか？ 5、硬膜外麻酔が効かなかった、という話をたまに聞きますがなぜでしょうか。 　麻酔の種類というより医師の腕に左右されるのでしょうか。 恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

70代後半、180cmの高身長、お腹周りはやや太め、これまで大病なく、血液検査などでも正常値、起立性低血圧だったのか、最近は立ち眩みが頻繁にありました。 便秘でCTを撮ったら80mmの腹部大動脈瘤が見つかり、年齢の割には配送業で体力もあった為、カテーテル手術ではなく人工血管への開腹手術を受け、術後12日で退院してきました。 もともと低血圧気味だったようですが、 退院時、車いすを拒否し歩いていた所、立ってられない、座ってられないとなり、血圧が70を切っていました。（入院中は110-60後半くらい） ２時間ほどしばらく安静にし、横になった状態で90代まで上がったので帰されました。 食欲はありますが、起き上がっても立ち眩みがひどく、トイレに行く前に座り込んでしまいます。ゆっくり少しずつ動いてもです。 入院中も立ち眩みがひどく、あまり歩けなかった為、体力低下しているので動くようにとは言われていますが、なんせ起き上がるだけでフラフラなので、何から始めればよいのか。 寝ながら手足を動かすだけでもいいでしょうか。 本人配送業に復帰を希望しているので、なんとか体力作りをしたいです。 退院後はこんなもんなのでしょうか？ 初めての入院なのでわからず.. 立ち眩み、低血圧について、循環器内科？の受診をして相談すべきでしょうか？ まとまらない文ですみません。 ご教授お願いたします。

51歳男性、2024年8月下旬に心房細動の1回目のカテーテルアブレーションを受けました。手術翌日の血圧測定から、上下とも血圧が下がりました。平均的には術前120/75　術後100/68のイメージです。毎朝6時起床後、息切れ、フラつきなどがあり困ってます。9時ころに動き出せるような状態です。1日を通して血圧にそれほど変動はありません。調子が良いと上が105くらい、下は70くらいです。 アブレーション手術はクライオバルーン方式、麻酔は静脈麻酔で眠っているうちに手術が終わってました。主治医から麻酔が良く効き、なかなか目が覚めなかったと聞きました。たぶん手術終了後2時間くらいは目が覚めなかったと思います。手術中の血圧の話は聞いておりません。主治医は血圧低下の原因は「わからない」とのことです。 【お聞きしたいこと】 ネットでは、麻酔の合併症として血圧低下とありました。私のこの血圧低下の原因も、麻酔の合併症になりますでしょうか。それとも他に何か考えられますでしょうか。 また、この低血圧は自然に手術前の血圧にも戻りますでしょうか。何か自分で努力できることはありますでしょうか。 教えてください。

43歳の女性です。子宮筋腫、子宮内膜症、子宮線菌症、子宮後屈で生理が酷く、5日前に腹腔鏡手術により子宮亜全摘出を行いました。術後は低血圧、他に強い頭痛と3日程熱が続きました。傷口からの出血も多く、貧血が酷くお薬で治療をしながら入院しておりました。術後4日目で医師からの診察があり、傷口の状態は、一番大きなおへその傷がまだしっかりと治っていないので塗り薬を塗るよう言われ、その他の傷口はもうくっついており問題ない、お腹に多少出血が残っているが自然と出るでしょうとの事で昨日退院しました。しかし、自宅に帰るとおへその傷口ではなく治っていたはずの左下の傷口が酷く痛み、立ち上がりや歩行時、激痛で冷や汗が出る程です。痛みはズキズキとした痛みで、おへそ辺りよりも下腹部全体が痛みます。 痛み止めもあまり効かず、トイレ以外ではベッドから起き上がりたくない程です。傷口はくっついていたのが少し開いているかな？といった程度で出血もありません。他の症状で言いますと、酷い頭痛が術後からずっと続いているのと、腰の痛み、おへその傷も痛みますが我慢できない程ではありません。腹腔鏡手術は痛みが少ない、すぐに治ると皆さんおっしゃるので私が痛みに弱いのか？（今まで痛みには強い方だと感じていましたが、、）と少し恥ずかしく、痛い事を口に出しづらく思っています。 まだ術後5日目なのでこの程度の痛みは当然で、このまま自宅静養しておけば痛みも消えていくのか、主治医へ相談してみた方がいいのかを悩んでいます。一応、貧血と、アミラーゼの数値が高かったので一週間後に診察の予定です。 ご回答宜しくお願い致します。

10月上旬に心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。 術後、不整脈はでないものの、 安静時の脈拍が100、少し歩くと130で、 先生から、上大静脈を心房細動のアブレーションで焼くと、私は35歳ですが若い子はしばらく脈が早くなることがあって、脈拍を落とす薬を使おうということで、私が喘息持ちのこともあり、ビソノテープ4mmを使いました。 が、使用2日目で脈拍は安静80、歩くと90になったものの、目の前が真っ暗になるめまいが1日複数続き、 先生に相談して、ビソノテープ2mmにすると、血圧は上が100ちょうどくらいで、安静80、歩くと90くらいで その状態で1週間うまくやれてたので、これからもビソノテープ2mm毎日で良さそうだなーと思いつつ いま貼り替えの時間になったので血圧を測ってみると、 上が93でした。 2回目も3回目も93とか94でした。 いつもビソノテープ貼る前に血圧測りますが、脈拍は80後半。血圧はかろうじて100とか101でギリギリ100を切っていなかったので、 新しいの貼って良いか不安です。 だからといって、貼らないとまた脈が100超えることも経験済みです。 貼っても良いでしょうか？ もしくはビソノテープをいまは半分にきって2mmですが、 4mmを1/3 や1/4まで切るべきでしょうか？ 手術した病院は総合病院なので、土日受診できず、来週には相談には行こうと思います。 喘息もわりと酷いので、選択肢は、ビソノテープか、それの錠剤のメインテートと先生から聞いていています。 もしくは血圧上93はそれほど気にする必要はないでしょうか？ ビソノテープによる低血圧はどのくらいから心配すべきでしょうか？

妊娠８週で稽留流産となり、不妊治療でバファリンを飲んでいたため、服薬中止後１週間以上あけて、7/19に全身麻酔で稽留流産手術をしました。顕微受精の自然周期だったので、診断がつくまでは、黄体ホルモンの膣錠と、ユベラも1ヶ月以上使用していました。 中隔子宮（内膜の状態は双角子宮ぽいらしい）と、着床した側の子宮の入口付近に筋腫があるため、排出しにくいだろうとのことで、入院での手術をすすめられ、大学病院で一泊で手術しました。着床していた右の子宮の中だけ吸引して、左側は内膜厚いままとなっているとのことでした。 術後は６日間、抗生物質と子宮収縮剤を服用しました。 術後はつわりの吐き気や妊娠中の低血圧がパタッとなおりました。 しかし、妊娠中から腸が痛くなったり下痢をしたりを繰り返していたのですが、術後も下痢をしたり腸が鈍痛がしたり、ガスがたまりまくって痛くなったり腰がいたくなったりします。 収縮薬の副作用と思っていましたが、収縮薬をやめて5日たちましたが、服薬中よりはだいぶ軽くはなりましたが、まだ腸や腰が鈍痛する感じがあります。 服薬をやめた手術後６日間に一度経過観察の受診をしましたが、たまっていた血液は３分の1ほどになっていて、出ているのも古い血だから問題ない、もう必ず排出すべきものは残っておらず、あとは吸収されるかでてくるかとのことでした。 また、吸引しなかった側も同時に剥がれたようで、薄くなっているとのことでした。 現在術後10日ほどで、茶色の出血が少しありますが、減ってきている感じで、発熱や子宮付近の激痛などもありません。 いまある腰痛は、ずっと安静にしていたことなどによる整形外科的な腰痛などでしょうか？ 腸ももともと過敏性腸症候群で痛みが起きやすいのですが、ホルモンやストレスなどのせいでまだ過敏になっている感じと考えて大丈夫でしょうか？

添付画像は自分のオムロン携帯型心電図の心電図を印刷したものです。 この心電図の不整脈が何か、教えて頂きたいです。 36歳女です 8年前に上室頻拍アブレーション 先月に心房細動のアブレーションを受けて 先月の術後から週3.4回ほど数時間継続する心房頻拍がでるようになり、 12月に心房頻拍へのアブレーションの予約を入れましたが 3日前から心房細動も再発、数時間持続し、受診して、12月のアブレーションは心房細動も心房頻拍も焼くことになりました。 昨日も長く心房細動が続いていて、発作のたびにサンリズムを飲んでいます。主治医からの説明で予防的に飲むこともできるそうですが、低血圧なので服用後の目眩が激しく、あくまでも頓服で使っています。 昨日は夜10時くらいに不整脈が終わり、最終サンリズム服用は昨日21時ごろでした。 今日は朝から不整脈が無いので、サンリズム飲んでませんが、 午後から、普段の心房細動は120くらいの脈拍数があるのに、60程度でバラバラと打ち始めたので、 私の普段の心房細動にしては脈拍が少なく、心房細動なのか、こんなに出たことないけど期外収縮なのか分かりません。 2枚の心電図を載せましたが、実際には2時間、こんなかんじが続きました。 辛すぎたんでサンリズムは飲んで、2時間くらいで治まりましたが。 これは何の不整脈でしょうか？ サンリズムを飲んでも良い種類でしょうか？ また、12月のアブレーションでむしろこれも叩いて欲しいんですが、アブレーションできるものでしょうか？

昨年12月初めに入院し、右椎骨動脈未破裂動脈瘤（10mm）のフローダイバーターステント留置術を受けました。術後はしばらく頭痛がありましたが、ロキソニンの処方で落ち着き、術後7日で退院しました。 退院後10日は頭痛なく普通に生活していましたが、その後少しの頭痛（家事やデスクワークはできます）と立ちくらみを感じるようになりました。 立ちくらみは椅子から立ち上がると、目の前がフワフワして、ごく稀に足元がおぼつかなくなり、頭に脈動を感じます。数分じっとしていると収まります。ベッドから起きるときは症状はありません。また、椅子から立ち上がっても起きない時もあります。 最近、術後1か月の診察で先生に相談をしたのですが、診察時には症状が出ず、状況から術後に関連する脳梗塞等ではなく、起立性低血圧のように思われる、とのことでした。 また通常、術後3か月で行うMRIを今月末に早め、脳の問題でないかを確認することになりました（血液検査もしていただく予定です） やはり立ちくらみは手術とは関係がなさそうでしょうか ちょうど症状が出た頃、首のコリを強く感じるようになりました。 （ほぼ1日中テレワークでPC作業なので、首コリはよくありますが、入院中2週間はあまり感じませんでした） また、11月まで規則正しかった生理が、手術日と生理予定がぶつかると思っていたら、結局来ずに2ヶ月止まっています。これらが症状に影響する可能性はありますでしょうか。 とにかく、たちくらみだけがつらい状況で…気をつけるべきことがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。