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初めまして。80歳の父の事でご相談です。 数年前から認知症を患い施設に入っていましたが、昨年末に誤嚥性肺炎を発症し現在も入院中です。 点滴をしながらゼリーで嚥下訓練をしてくださっていましたが、なかなか飲み込めないようで、経鼻管栄養を勧められてお願いしました。 呼びかけてもかろうじて声を出せるくらいの状況で、自分で身体は動かせません。 担当医の方からは、次の方法として、皮下注射、または点滴ルートとしての中心静脈栄養をすることになった場合、それをするかどうか家族で相談しておいて欲しいとのお話がありました。 父が元気な時、延命についての希望は本人の口からは話しておらず、私たち家族が決断することになり…とても辛い選択なのですが、「父が苦しむのは嫌だよね」という意見は家族で一致しています。 皮下注射と中心静脈では、本人の痛みや苦痛はどちらの方が少ないのでしょうか。 また、どちらも選択をせずに見届けるという方法もあるのかなと思いますが、そういった選択をされる方も多いのでしょうか? 家族と毎日相談していますが、なかなか答えがだせずにいます。
4人の医師が回答
1〜2年前からスマホの置き場所を忘れるなどはあったのですが、以前よりひどくなっております。 覚えてる範囲では以下のようなことがよくあります。 ・玄関が階段下にあり、鍵が閉まってるか気になり確認に行き、鍵を見た後、階段を登っている途中ぐらいには鍵の状態の記憶が思い出せなくなり、何回か鍵の確認を繰り返す(ほぼ毎日) ・家族のコップがテーブルにある時に、直前に置いたコップもどっちかわからなくなり家族に確認 ・洗剤などがなくなってる時に注文しようと思い、その場を離れた時にはもう忘れている ・以前自分がこのように言っていたと家族に言われるが全く言った記憶がないことが多々ある ・サプリなどを習慣的に飲んでいるが、当日分を飲んだかどうか忘れる 一度病院に行ってみようと思っております。先日行った漢方内科でチラッと話した際には若いから認知症ではない気がすると言われたのですが、脳神経内科などのもの忘れ外来で良いのでしょうか? また、脳血流シンチグラフィックというのは関連があるでしょうか?あれば、そのような施設がある大学病院などのほうが良かったりしますか? ご確認よろしくお願いします。
8人の医師が回答
父の話なのですが、昨年10月に、認知症の疑いを持って脳外科を受診したところ、MRI、長谷川式、ADAS検査等を経て、アルツハイマー中期と診断され、メマンチンを服用しはじめました。 そこからメマンチンは徐々に増量され、現在は規定量の20mgを服用中です。 ところが、「本当に中期なの?」と思うくらいしっかりしている日が多く、たまにやっぱりおかしいな、と思うくらいで、おかしい日の方が少なく、困惑するばかりです。 (ただ、見当識障害(日時・季節に関してのみ)が見られる日が多く、脳ドリルなどはさっぱりダメです) 私も違う病気で脳外科にかかっているのですが、私の主治医はやる気を出す薬だ、というのですが、やる気どころか逆にやる気は見えず、座るとほぼうとうと眠っているような感じです。 これは、メマンチンは効いているのでしょうか? 父の主治医の先生はおかしかったらすぐやめて、とおっしゃるのですが、おかしいのか何だかさっぱり分からず困っております。 ご意見を伺いたく、藁にもすがるような気持ちでこちらに書き込みさせて頂きました。アドバイスよろしくお願いいたします。 【dementiaについての質問】
先日、頭痛が続いていたので脳外科を受診し撮ったことがなかったのでMRIを撮りました。 結果、頭痛は片頭痛と診断されました。自覚症状として閃輝暗点があり、またストレートネック、肩こりも原因ではとのことでした。 脳自体はとても綺麗で腫瘍は勿論、梗塞の後もなしでした。 ただ、同年代より脳が小さいとのこと。画像も見ましたが確かに白い部分が多くありました。生まれつきなら問題ない、次に検査するなら5年後で大丈夫と言われましたが不安で仕方ありません。一年で萎縮するようならもうすでに症状が出ているはず、とのこと。 特に今生活する上で不便はないですし、認知症のような症状もありません。 話を聞いたあと、不安が大きくなってしまい再度お医者様に不安なことを質問しましたが今は「今まで通り生活することが一番大切」と言われました。 気にすることはないと言われ理解したつもりですが、ふとした時(忘れ物をした時、ものが見つからない時、舌が回らなかった気がした時)にとても不安になります。 本当に大丈夫なのでしょうか? どうすれば気にならなくなりますか?
9人の医師が回答
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【介護】実家の母が、訳あって一人暮らしになってしまいました。 一人になっても、この家からは離れないと言い張っています。 遠くから見守るしかないのでしょうか?
66歳 女性 母親です。 鬱治療して四年目です。 ミルタザピンを4年間ずっと飲んでいます。 ここ1ヶ月また症状悪化 寝れない、ウロウロ、不安がひどいです。 先週まで ミルタザピン1.5錠 クロチアゼパム1錠 朝晩 スルピリド1錠 朝晩 ちなみにコレステロールのロスパスタチンはずっと飲んでいます。 あまりにもウロウロしてじっとしていられない 不眠、不安がひどく 薬を 寝る前に ミルタザピン1錠 ランドセン1錠 ロスパスタチンは継続 に変わりました。 その日から夜は寝れるようにはなりましたが ソワソワウロウロじっとしていられない症状は治らず。不安もひどいです。 この症状はもう少し飲めば治るのでしょうか? また、仕事を退職届を出してきました。 それもあり余計に落ち着かない状況です。 退職までの出勤も辛い。退職するのも辛い。という状況で、頭がモヤモヤするなど訴えます。 ここ1ヶ月で急に悪化しました。 認知症の心配はないのでしょうか。 MRIやCTはとってもらいましたが異常はないとはいわれています。 薬があっているのか。それとも副作用なのか。 ソワソワウロウロじっとしておられず落ち着きがない症状がおさまらず困っています。
3人の医師が回答
家族全員がコロナに感染したのですが、90代の父が本日入院となりました。 当初、痰がらみの咳と発熱8.6°、酸素濃度97%、レントゲンはきれいで、ラゲブリオと痰の薬が処方されました。重症化を防ぐということで飲みきったあとは、回復を待っていたのですが、痰がらみの咳がなかなか取れず、数日前からは食欲不振が顕著になり、熱を計ると6°台だったり7°越したりで、本日7.6°あり受診したところ、酸素濃度94%になっていて、コロナ肺炎が残っているとのことで、入院になりました。薬で重症化を防ぐと思っていたので、コロナ肺炎が残っているという意味が良くわからなかったのですが、まずは5日間の肺炎治療でレムデシビルを使うと言われました。急変の場合は人工呼吸器を使うか、また隔離で認知症なども出ると言われました。 もっと早くに連れて行ってあげれてれば、ここまでにはならなかったと思うと悲しい気持ちになります。痰を取る薬などもう少し長く飲ませていれば、このような重症化はしなかったのでしょうか。 ラゲブリオの効果がなかったのでしょうか? レムデシビルは、強い薬だと思うので、副作用なども心配です。
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