骨腫瘍 検査･薬 男性に該当するQ&A

4月の頭に糖尿病内科で相談したところCT検査といつもの採血に腫瘍マーカーの検査を追加してもらいました。結果は異常なく、hba1cは6.8になり、薬がツイミーグ とジャディアンス、フェブリックになりました。 体重の方は76キロと一月3、4キロ減くらいです。食事療法とウォーキングなどで減っているたけでしょうか？ 腰痛の方も良くなりません。 今回のCT検査は何が分かるものなのでしょうか？、骨に転移した癌なども分かるものなのでしょうか？、内科の検査ですが、整形外科的な見方もするものなのでしょうか？

　肺腺がん（骨転移あり）の2次治療でドセタキセル、サイラムザにて1年程治療を続けています。現時点ではCT検査により腫瘍の増大は見られませんが、CEAが徐々に増加しており主治医も薬の効きが悪くなっている可能性があるとの事。 　2次治療終了後の対応を検討しておきたいと考えています。以下の対応についてアドバイスをお願いします。 ▶︎薬剤変更の場合主治医はTSー1、アブラキサン、カルセドのいづれかが考えれれるとの事。 【質問】 ・上記以外の薬剤の候補はないですか。 ・キイトルーダ以外のチェックポイント阻害剤は使えませんか。 ・その他治療に関するアドバイスお願いします。 治療経緯 21年10月　肺腺癌で左上葉切除手術（ステージ1B） 22年４月　胸水増加　胸膜及び骨部（第一腰椎、骨盤）に転移 22年5月〜10月　薬物治療（1次治療） 　●腰椎へ放射線照射 　●遺伝子変異（EGFR、ROS1）陰性、PDーL１：1％ 　●薬物療法　キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン 　●胸膜部の腫瘍若干増大（10月） 22年11月〜23年10月　薬物治療変更(２次治療） 　●薬物療法　ドセタキセル＋サイラムザ （腫瘍マーカー） 　　CEA：10（‘22.5)→29（’22.10)→6.3（’23.3)→10.1(‘23.10) 　　SLX：90 (‘22.5)→93（’22.10)→31 (‘22,3)→53 (‘23.10) 22年12月　癌ゲノムプロファイル検査（Foundation1）実施 　　・遺伝子変異：NF1, RICTOR, ATRX, FGF10, RB1, TR53　　　　　　 　　・NF1遺伝子変異：1相治験実施中につき相談 　　→治験は参加人数が限られている。参加希望の場合は枠が空くまで待機

63歳ですが4年くらい前から逆流性食堂炎と言われて.薬を飲み続けています。 一年くらい前から、レパミミドとラベプラゾールを飲んでいますが症状は少し軽くなった感じで飲み続けています。 昨年12月から右胸下が鈍痛があったので、エコー？で診ていただいたところ丹砂があると言われ、ウルソも処方されて飲んでいます。 質問したいのは最近になり、ウルソも飲むと右胸下の胆嚢？の先がざらついたような痛みが出るようになりました。 また、先月中旬からは右首付け根から右肩甲骨左側に続けて刺すような痛みがあります。右首と右耳後ろをつなげたところが腫れた感があり、揉んでほぐしたくなります。あとお腹が空いた時に右側の同じところがざらついた感がでるように思います。 逆流性食道炎の強いゲップは時々でるのですが出ると少し楽になります。あと昔からですが、熱いものを食べたり飲んだりすると胸の右側がしみます。 長々と申し訳ありませんが、これは逆流性食道炎から来ている症状ですか？ 食事が不規則で昼食が遅くなると酸が出過ぎるのかこの症状がきつく感じます。 腫瘍とかできると肩甲骨の辺りが痛くなると聞いたのですがそういうことなのでしょうか？ 何か他の症状を疑った方がいいのでしょうか？ 内視鏡検査は昨年9月にやっていて、胃壁が荒れているとのことで、ずっと薬を飲んでいます。よろしくお願いします。

2月末から左脇腹（助骨下部）に違和感があり、総合病院で胃カメラ、腹部エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受けました。結果は異常なく、大腸カメラだけ7mmポリープ（病理検査陰性）でした。その後、4月初め頃から痛みが無くなり、4月半ばに会社の健康診断で腹部エコー、CT（画像参照）、腫瘍マーカ（CEA、CA19-9、AFP、PSA、エラスターゼ1）を受けましたが異常なしでした。唯一、甲状腺のFT4の項目が1.74、血小板が36.3、単球12.0と少し高い数値でした。違和感と痛みが無くなり、暫く様子見していたところ、6月半ばから左脇腹の違和感が再発し、1週間後に突然、従来の左脇腹ではなく、みぞおちから左にかけて激痛で夜中に目が覚め、お腹で液が垂れて染み渡る様な激痛を発症して、3日後に胃カメラと血液検査（アミラーゼ等）を実施しましたが異常なく、機能性ディスペプシアの薬を処方されました。その際の明細（血液検査の項目参照）を添付します。その後、1週間改善なく、引き続き夜も眠れない様な液垂れと内蔵がヒビ割れる様な激痛でしたが、2月から始めた緑内障の点眼薬（ラタチモ、アイラミド）を辞めた翌日に染み渡る様な激痛が一気に収まりました。一方で痛みの記憶と違和感で食欲なく体重も4kg低下したことから近所の内視鏡専門医の胃カメラを再度受けましたが胃は問題なく、ネキシウム、レバミピド、六君子湯を処方されました。服用1週間、激痛の様な痛みとは異なりますが、以前の痛みの記憶と違和感、動くと筋を違えた様な痛みや冷っとする様な痛みが残り、食事が喉を通りません。体質も変わり冷房を付けると寒いです。痛みは何れも腹部で背中の痛みはありません。（ピロリ菌は10年前に除去済）スキルス胃がんや膵臓の炎症や癌が心配です。本日、2月振りに腹部エコーの受診予定です。異常なしの場合、追加検査は何が必要でしょうか。お願いいたします。