2次治療終了後の対応について
person60代/男性 -
肺腺がん（骨転移あり）の2次治療でドセタキセル、サイラムザにて1年程治療を続けています。現時点ではCT検査により腫瘍の増大は見られませんが、CEAが徐々に増加しており主治医も薬の効きが悪くなっている可能性があるとの事。
2次治療終了後の対応を検討しておきたいと考えています。以下の対応についてアドバイスをお願いします。
▶︎薬剤変更の場合主治医はTSー1、アブラキサン、カルセドのいづれかが考えれれるとの事。
【質問】
・上記以外の薬剤の候補はないですか。
・キイトルーダ以外のチェックポイント阻害剤は使えませんか。
・その他治療に関するアドバイスお願いします。
治療経緯
21年10月 肺腺癌で左上葉切除手術（ステージ1B）
22年４月 胸水増加 胸膜及び骨部（第一腰椎、骨盤）に転移
22年5月〜10月 薬物治療（1次治療）
●腰椎へ放射線照射
●遺伝子変異（EGFR、ROS1）陰性、PDーL１：1％
●薬物療法 キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン
●胸膜部の腫瘍若干増大（10月）
22年11月〜23年10月 薬物治療変更(２次治療）
●薬物療法 ドセタキセル＋サイラムザ
（腫瘍マーカー）
CEA：10（‘22.5)→29（’22.10)→6.3（’23.3)→10.1(‘23.10)
SLX：90 (‘22.5)→93（’22.10)→31 (‘22,3)→53 (‘23.10)
22年12月 癌ゲノムプロファイル検査（Foundation1）実施
・遺伝子変異：NF1, RICTOR, ATRX, FGF10, RB1, TR53
・NF1遺伝子変異：1相治験実施中につき相談
→治験は参加人数が限られている。参加希望の場合は枠が空くまで待機
注目の情報
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