がん(癌)・腫瘍

42歳 DWIBSで膵臓の嚢胞性腫瘤疑いとなりました。

person 40代/男性 - 回答受付中

初めてこちらでお世話になります。 タイトル通り、42歳の夫が全身ガン検査でDWIBSを受け(自覚症状があったわけではなく、年齢的に一度受けてみよう思いたち、受診した次第です)、膵臓に嚢胞性腫瘤疑いという診断を受けました。 他にも前立腺ミュラー管、仙骨にも嚢胞の診断がでております。 まさか膵臓で引っかかると思わず非常に動揺しておりまして、今すぐにでも二次検査に行って欲しいところですが、年末年始を挟んだ1月7日が最短だとのこと。 それまで不安で仕方ありません。 夫はタバコはなし、飲酒は一ヶ月に一度あるかないか。173センチ、68キロです。 去年、今年とそれぞれ7月には会社の健康診断で腹部エコーを受けており、その時には異常は指摘されておらず、急にできてしまったものなのか、見落とされたのか、またエコーでは見つけきれなかったものが見つかったのか、この点も不安に思います。 この嚢胞性腫瘤がさまざまな種類があることは、ネットでも確認しましたが、癌の可能性が高いのでしょうか。 二次検査は腹部MRIを受けることになっており、DWIBSとは精度が違うのでしょうか。 DWIBSを受けることで癌かどうかある程度わかると思っていたのですが、そうではないのでしょうか。 不安のあまり、まとまりのない文で申し訳ありませんが、お詳しい方のご回答お待ちしております。

2人の医師が回答

肺癌についての基本的知識

person 60代/男性 - 回答受付中

よろしくお願いします。 今年の夏頃からコホンコホンとむせるような小さな咳がたまに出ます。頻度は3日に1回程度で飲酒翌日に出る傾向が強いかもしれません。また、気温の低い時に空気を吸った時や公共交通機関での乗車時(咳をしては行けないと思う時)に咳が出るケースがあるように思います。 咳は短時間で治り、特に飴玉を口に含むとすぐに止まるのですが、定期的に咳が出る事に不快感を持っています。その後、咳をしてる時間、頻度ともに悪化はしてないようです。 肺癌については、場所によっては咳が伴わないものもある事や咳の特徴により肺癌を正確に特定するのが困難である事は承知しております。 肺癌診断にはCT検査が有効であることも理解しましたが、今年8月に肺癌専門医でレントゲンを撮りましたが、CTは必要無しと言われました。 つきましては、基本的一般的な肺癌の知識についてお尋ねします。 質問1 一般的に短い時間の咳や3日に1回程度の咳は肺癌初期によくあるものでしょうか? それとも他の要因によるものである可能性が高いでしょうか? 質問2 肺癌となれば咳の長さ、回数ともにだんだんと悪化するものなのでしょうか? 質問3 一般的に肺に5ミリ程度の腫瘍ができるのにどのくらいの期間を要するものでしょうか? 造影CTで腫瘍が無いと診断された場合、1〜2年はCT検査不要と考えてよろしいものでしょうか? 質問4 飲酒翌日に出る咳は肺癌の特徴に当てはまるでしょうか? 以上となります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右首筋にしこりがあるように感じる

person 40代/女性 - 回答受付中

産後3か月です。 帝王切開で出産、ほぼ、完ミルクです。 生理が一昨日再開しました。 体調は、特段悪いわけではありませんが、 首筋に小さなリンパ?しこりが触れるような気がします。 元々、右の喉あたりに1.5センチほどの丸いしこりのようなものがあります。 これについては、10年以上前からあり、疲れが溜まると大きくなり、飲み込みづらさが生じます。 4か月前にエコー済(サイズ変わらず) これが今も触れるので、疲れているのか… 今日、別の右首筋に蕁麻疹が出て、触ってる時にしこり?に気付きました。 大きさは米粒二つ分?それより小さい? 明らかにある、というよりは血管がそこだけ太くなってるような感じです。 可動するか、と言われてるとあまり動かないような…動くような…という感じです。 多少、コリコリします。 熱や倦怠感はありませんが、産後初の生理が一昨日再開したので、頭痛はあります。 また、産後から蕁麻疹が出やすくなっています。 心配なので、頸動脈エコーと血液検査をお願いしようと思うのですが、 悪性の腫瘍や悪いものなら、その検査をすればよいでしょうか?

2人の医師が回答

脇の下から乳房にかけてのしこり

person 40代/女性 - 回答受付中

44歳女性です。 数日前に、乳がんのセルフチェックをしていたところ、脇の1番くぼんだあたりから少し乳房よりに3センチ位の長細い筋のしこりを二箇所、並んだような位置で見つけました。昨日再度確認したところ、右にももう少し小さいしこりが同様の場所にありました。 乳がん検診は、3月にマンモグラフィーとエコー、7月から乳汁分泌が気になり、9月にもエコーしていただき異常がありませんでした。その後乳汁分泌は11月の頭にはなくなっていました。最後のセルフチェックは11月上旬ごろで、おそらくその頃にはその部分のしこりはなかったように思います。 その他、 9月下旬から昼過ぎや夕方に37.4までの微熱と倦怠感が続いていましたが、先月末から少し改善傾向で、37度や37度1分になることもありますが倦怠感はほぼなくなりました。内科では、昨年から原因のはっきりしない血痰や血尿があり、3月に甲状腺や膠原病の検査を受けて異常がなく、一般的な採血でも異常は無いので様子見と言われています。 また、11月上旬に左の首の痛みがあり、耳鼻科クリニックでリンパ節炎と言われ、抗生剤の処方があり、3日程度で痛みは落ち着きました。しかし、まだ週に数回痛みのある日があり、微熱もあったので念のため11月中旬に細胞診をしてもらい悪性リンパ腫ではなさそう、リンパ節も2センチから1.2センチと小さくなっているので様子見となりました。その後も痛みは続いており、耳たぶの後ろのほうも頻繁に痛むようになったので、12月の中旬に再度耳鼻科を受診し、エコーを受け、確かにリンパ節は腫れているが(大きさは合わず)、悪い形ではないので様子見でいいと思う、肩こりなどでも腫れるので、との事でした。 脇の下から乳房にかけてのしこりについて、9月にエコーを受けていれば、あまり乳がんなどの心配は無いのかなと思っていますが、熱や首のリンパ節などの経過から悪性リンパ腫などのリンパ節自体の病気が気になっています。 受診する科は再度乳腺外科でよろしいでしょうか? 乳腺外科で悪性のリンパ節などの病気もみていただけるのでしょうか? あるいは熱の経過で受診している内科の方がよろしいでしょうか? なお、11月下旬からほぼ36度代であった熱が、12月5日から10日までまた37、1から2度になっており、今はほぼ36度台になっているのですが、12月10日に耳鼻科を受診して採血していただいた結果を添付いたします。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アナストロゾールの休薬について

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳女性です。 41歳で左乳がん、乳房切除、化学療法、ホルモン治療をしました。46歳で子宮体癌になり、子宮と卵巣等を取りました。 そのタミイングで、乳がんの薬が、タモキシフェンとリュープリンから、アナストロゾールに変更になりました。 手の強張りや力が入らないなど、更年期の年齢も相まって、ばね指は手術もしました。 11月から、身体が痛い、特に両股関節、膝、足首、肩、手指も開けづらかったペットボトルの蓋が開けられなくなりました。 整形外科でリウマチを疑われ検査しましたが、陰性であり、否定的だと言われました。 そのときに、アナストロゾールの影響を指摘されました。 今更?という気持ちと、やっぱりかという気持ちがあります。 乳がんの主治医にも昨日、休薬してみたいと言いましたが、今さらかなぁと、言われています。 1ヶ月、アナストロゾールを休薬してみることにしましたが、9年間も抗ホルモン治療をしてきて、今更こんな症状が出ることがあるのでしょうか。 また、他に、関節がギシギシ言うような痛みの出る病気はあるのでしょうか。 どうぞよろしくおねがいします。

3人の医師が回答

線虫検査、マイクロctc検査って、どうですか?

person 60代/女性 - 回答受付中

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事子宮体癌ダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。9月16日に断端細胞診とエコー検査、血液検査、予約の関係で、9月30日に、造影CT検査を受けました。すべて、異常なし。再発の可能性は1%、CT検査は被爆するし、予約の関係で再来院、は、面倒だったので、お断りしようと思いました。12月16日、定期健診の際に、CT検査は受けたくないと申し上げると、じゃあ、断端細胞診とエコー検査もいらないね、と言われ、まさかの検査なし。執刀医が掲載された本に、執刀医のサインをおねだりして、終わり。通院が遠いので、近くの総合病院に転院したい、と言っても、まだ、ダメ。抗がん剤や放射線治療は、切った病院でしかできない、とか、なんとかかんとか。そもそも、手術は成功したのだから、しかも、再発率1%、再発はないと思っては、いけないのでしょうか?先生が、造影CT検査で、発見出来ても、ステージ4と言われたと、看護師に言うと、ネットの言うことはあてにならない、と。早期発見の為には、線虫検査か、マイクロctc検査しかないと思いまして。私は再発よりも、現在の体調不良、右足ふくらはぎのむくみ、最近の左尻、坐骨神経痛のような痛みを直してほしいのに、回答はなし。気のせいだ、我慢しろ、的な。命の恩人である執刀医には、文句が言いにくい。転院を申し出るも、まさかの拒否。このまま、執刀医とおしゃべりするのが楽しいためだけに、通院してもいいですか?痛みやだるさ、しんどさは、病院の薬よりもよくきく、置き薬を飲んだり、はったりして、凌いでいます。マッサージもします。

2人の医師が回答

多発性骨髄腫に2019年発症しました。その平常値が5年続き安心でしたが。今年になり変化が。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

2019年に多発性骨髄腫が発症した母は、2025年当初までは、定期検診してまして、平常値でした。でしたが、年齢により、待合などに負担で、行っていません。 昨日から、激痛の腰痛が出て歩けない状態です。リハビリの先生から、足が、張ってる、何をしたのですか、と言われました。 本人は、大したことしてないと言いますが、最近、散歩ができていないので、自分でも、焦りもあり、部屋の中の掃除(はたきくらいです)をやってました。その後から、腰が痛くなりました。 それまで、一週間前に、お尻の骨が痛いといい、痩せて、体重がかかっていることによる痛みです、と言われ、その後痛みも改善してました。 昨日からの痛みで、今日も一日中寝ています。しかし、明日は、行きたい場所があります。交わりを楽しみにしていました。1時間の車移動で、ついた先の家で、集まりがあるのですが。この外出は控えた方がいいでしょうか。 というのも、多発性骨髄腫が再発だったら、と心配になりました。 もし、再発で、このような状態が出た場合は、外出などの動きは控えるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

60代母の難病治療について

person 30代/女性 - 解決済み

わたしの母が、長年難病を患っています。 血液の難病で、東京の某病院にかかっています。 主治医は、血液内科でとても有名な先生で、いつも熱心に母と向き合い、治療をしてくれています。 しかしここ数年、母の調子があまりよくありません。 インフルなどの感染症にかかると毎度生死をさまよいますが、それだけでなく、日常的にも身体がまるでボロボロになっていくようです。ステロイドの副作用が、強く出ていて、思うように治療が進んでいない印象です。 娘として、母の身体は今後どうなっていくのかとても心配です。ステロイドの治療の中断せざるを得ないほどの副作用。難病の治療はどうなっていくのか… 今後数年健康に生活できるのか… 以下質問です。 1 上記の内容を主治医の先生に聞きたいのです。本当は母不在の中聞きたいのですが、守秘義務上、患者本人不在では親族であっても話は聞けないのでしょうか。 2 万が一命の危険がある場合、余命宣告などをするときは、家族がよばれますか?本人にしか伝えないものですか?家族が呼ばれないということは、とりあえず現段階では、その心配はないということなのでしょうか。 3 主治医の先生と話をするなら、どういった方法がありますか。母の診察につきそう形しか困難でしょうか。母の前で、長く生きられるのかなんて聞きづらくて… よろしくお願いします ごめんなさい、カテゴリに難病がなく、がんを選択しました。

2人の医師が回答

痔による出血が止まらない、血液疾患が心配

person 30代/女性 - 回答受付中

12/15朝に便をしたときから痔からの出血が止まりません。 ドバドバ出てくるわけではなく、ティッシュに少量つく程度ですが、血が止まらないことが心配です。 大腸カメラをしてもらった消化器と肛門科を診てもらったところいぼ痔と切れ痔との事で、時期に止まるとの事でしたが、量は減りましたが、なかなか止まりません。 朝うんちをする時ピリッとした痛みもあり切れ痔はあると思いますが、切れ痔だとしてもここまで出血が出続けるのが血液疾患などがないか心配です。 心配のせいからか、腰痛や関節痛のようなものも出てきてだるさもあります。 消化器内科外科には12/15.19に行き、ヘモポリゾンを処方してもらいました。 12/20に肛門科に行き、切れ痔との事で、ヘモレックスを処方されました。 11/25に指が痛く、関節リウマチを疑い血液検査しましたが、異常ありませんでした。 出血が出てから3週間以上前の結果になりますが、血液疾患の心配は気にしなくていいでしょうか? 急性とはここまで急な病状出るのでしょうか? 痔からの出血は時期に止まるとのことでしたが、長く続く出血は貧血など起こさないのでしょうか? 出血量は1日あたり親指くらいです。 ご質問の答え、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

経過観察でいいでしょうか

person 60代/男性 - 回答受付中

このまま経過観察でよろしいのかどうか伺いたいです。 先日かかりつけの医院で大腸の内視鏡検査を行い、ポリープが1つ見つかり切除しました。 病理検査に出し、結果は粘膜下層に達した早期がんと診断されました。 肛門に近い場所なので手術をしたら人工肛門になる可能性があるとのことです。 その後、全身のCTを取り検査しましたが、他の臓器にがん等の病変はなく、リンパ節に有意腫大はなし。との診断結果でした。 念のため胃の内視鏡検査もしましたが異常はありませんでした。 かかりつけの先生は、ポリープ自体は取り残しはなく取り切ったし、現在他の病変、リンパ節の転移もなく今後の転移の可能性もかなり低いので経過観察でいいのではないかとの診断でした。 しかし、経過観察か手術も考慮するのかを大学病院で相談してほしいといわれ紹介状を書いていただきました。 ちなみに病理検査報告書は、 【病理結果】_Rectum(EMR):Adenocarcinome,pT1b 【所見】 [Rb]:Adenocarcinome(tub1),pT1b(SMdepth:1300㎛)(病理表層より計測) Ly0,V0,BD1,pHM0,PVM0,type0-2a,12mm です。 今のところ他に病変、リンパ節の転移もないので、大学病院の先生には経過観察を強く希望する予定ですが、その判断でいいのかどうか知りたいと思います。 よろしくご助言のほどお願いいたします。

4人の医師が回答

直腸ポリープ切除後の出血、血便

person 50代/女性 - 回答受付中

先月中旬位から、便の表面に、うっすら線上の血が混じっているような便が4〜5日程続いた為、12月17日に大腸内視鏡検査をしたところ、直腸に4ミリのポリープ(腺腫)が見つかり切除しました(内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチ未満) 先生より「ガンの元になるポリープを1つ取りました。病理検査の結果は27日に出ますが、年末で混雑するので、年明けでも大丈夫です。今からですと1月19日が予約出来ます」と言われ、あまり心配せずに帰宅したのですが、4ミリでも悪性の場合があるとの情報を知り、心配です。 また切除当日夜遅く、便意を感じ排便したところ、水様便のようにシャーッと出血がありました。念の為、病院に連絡したところ、出血が続かなければあまり心配いらないと言われましたが、昨夜も排便(2日ぶり)すると、また血便(経血のような、少し赤黒い血に浸っているようなウインナー状の小さな便と、赤黒い血が少々)が出た為、本日受診、先生に写真を見せ「この程度なら大丈夫、シャーッと水様便の様に出血した場合はまた連絡して下さい」と言われましたが、分かっていても血便は見ると心臓に悪く、不安です。 質問したいことは、 1 病理検査の結果がまだなので何とも言えませんが、先生にポリープの状態について聞いたところ「腺腫です、詳しくは病理検査結果を待ちましょう」と言われました。元々、胃底腺ポリープがあり、この時には「問題ないから大丈夫」とハッキリ言われたので、今回回答を濁されたということは、悪性かも知れない可能性があるという事でしょうか?ご意見をお伺いできたら幸いです。 2 切除後、まだ止血していない可能性はありますか?通常、4ミリのポリープ切除で出血することは稀ですか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮頸がんワクチンの接種について

person 50代/女性 - 回答受付中

57歳、独身で、これからパートナーが変わる可能性は限りなく低いとは思いますが、全くゼロとも限りません。 先般、HISL CIN3で円錐切除、断端陰性で、3ヶ月ごと経過観察です。 これはしっかり守るつもりです。 それとは別に、これから、9価ワクチンを打つことの意義についてどう思われますか? すでに感染したウイルスには効果がないことは理解していますが、 感染したHPVが免疫力で消滅したあとのHPV再感染を防ぐ効果が期待できる、との見解もあります。 AIは、いわゆる『ピンポン感染を防止する』と回答してきました。 また別のAIは、『科学的に因果関係が確立した効果はない。だから接種は進められない』との回答でした。 10万円近くの費用がかかることは了解しています。 しかし、少しでも効果がある(かもしれない)のであれば、接種を考えたい、 『あの時、打っていれば』と後悔したくないので。 しかし、全く効果は考えられないし、むしろ体に負担がある、デメリットの方が大きい等であれば、控えたい と考えています。 なお、手術をした主治医は(その病院ではワクチン接種を扱っていないこともあり)、定期的な検査が最重要で、ワクチンについては否定も肯定もしない、というスタンスでした。

3人の医師が回答

肺癌からの膵臓への転移

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日来相談させていただいている78歳男性です。 11月末PETでリンパ節、その後のEUS-FNAの検査をして肺がんからそして膵臓への転移が判明して一か月過ぎました。 12月初めから予定されていた抗がん剤治療はEUS-FNAの検査で出血があり、1月初めからの開始になっています。現在はタグリッソ単体での治療です。 質問です(何度も同じような質問で申し訳ないです)。 1)私の膵臓への転移は、いわゆるすい臓がんではなく転移性肺癌と診断されていると認識しているのですが、この一か月で体重が86Kgから82kgに減少、またみぞおちから背中にかけての痛み(絶えずあるという症状ではなく、時々という感じです)など、いわゆるすい臓がんの症状にみられるものがあります。肺がんが膵臓に転移しているという診断のもとでも、そのようなすい臓がん特有の症状は出るものなのでしょうか? 2)その場合、転移性肺癌が膵臓にあった時の予後はいわゆるすい臓がんと同じように考えなければならないのでしょうか? 3)一月からの抗がん剤治療は<カルボプラチン+ペメトレキセド>で4クールの予定ですが、この抗がん剤治療の有効性の関しての知見はありませんか? いろいろ覚悟をしなければならない状態かなと思う中で、現在の状況がいかなるものなのかを確認したく、何度もおなじょような質問をしています。 申し訳ございません。できるだけ沢山の先生方からのご助言をいただければ幸いです。

4人の医師が回答

小児T細胞性白血病治療後の疲れやすさ風邪を頻繁にひく

person 10代/男性 - 回答受付中

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳(現在12歳)についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、2年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、3年後に別の病院でインスリン導入 調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています: ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療(ネララビン)を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと/疑問点】 免疫再構築の評価(リンパ球サブセット検査)は可能でしょうか? ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか? ・ネララビンは神経系への影響(神経毒性)が報告されており、 神経/自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか? ・内分泌機能(甲状腺・副腎・成長ホルモンなど)はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか? 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか? また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか?(ToT) 

1人の医師が回答

ホルモン感受性乳癌の術後ホルモン療法の期間延長について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話になります。  71歳女性。2021年4月左乳癌全摘手術施行。病理の結果、大きさ1.6*1.2cm、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 30%以上、リンパ・脈管浸潤無し。オンコタイプRS=19 で、化学療法の上乗せ効果はほとんどないとの事で、迷いましたが、現在は内分泌療法(アロマターゼ阻害薬)のみで経過を見ております。   そこで、内分泌療法の追加について質問です。 主治医は「RS19なので内分泌療法は5年で終了。」という意見です。 しかし、ホルモン受容体陽性乳癌は、長期にわたり再発のリスクがあります。 内分泌療法の基本は5年ですが、延長すれば、DFS,OSを改善する傾向があります。ガイドラインでは、アロマターゼ阻害薬の追加期間については、再発リスクと有害現象を検討し、2~3年とするか5年とするかを判断するとしています。 私の場合、核異形度・組織のグレードが高く、晩期再発リスク群に該当するため、延長を考慮した方が良いと考えます。ちなみにCTS5も6.7と中間リスクです。現在のところ、大きな副作用もありません。  また、POTENT試験の適格基準をクリアしていましたが、POTENT試験の組み入れ基準)である手術から1年以内、内分泌療法開始から6カ月以内という規定に入っていないため、TS―1の内服併用も出来ていません。  以上より、内分泌療法の延長を希望しておりますが、ご意見を聞かせて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

乳ガン検診でカテゴリー3

person 60代/女性 - 回答受付中

乳ガン検診のマンモグラフィで4ミリの石灰化とその下に集簇した細かい石灰化がありました。前回検診の1年4ヶ月前には無かったものです。超音波では異常無し。 まだ石灰化が小さいので半年の経過観察か、心配ならMRI を撮るかの選択を提示され、MRI を撮りました。ガンならば回りに血液が集まるとのこと、明らかな所見はないがわずかに血液が集まっていると見えなくもない。カテゴリー3で、半年の経過観察か、不安でしょうがないならマンモトープ生検をする選択肢もある、とのことでした。 胸の厚みは2.2センチで、他の病院なら2.4センチないと検査ができないが、うちの病院なら2センチから検査が可能と言われました。検査結果が陰性ならもうガンの心配がなくなるのかと聞いたところ、今回陰性でも半年後にまた検査と言われ、それなら今やらなくても良いのかと思い経過観察を選択しましたが、4ミリの石灰化が半年の経過観察後に浸潤がんになっていたらと心配です。 マンモトープをするべきでしょうか。 ◎4ミリの石灰化が半年で急に大きくなる可能性はあるのか。 ◎集簇性の石灰化はガンの可能性が高いか。 ◎4ミリの石灰化は形が丸くなく四角に近いが、石灰化の形で両性よりか悪性よりかわかるか。 ◎私の体型はやせ形で胸も非常に薄いが、ガンの場合、普通の体型の方よりも他の臓器への転移が早い場合があるのか。 ◎私の胸の厚みは2.2センチ、本当にマンモトープ生検は多くの他の病院では難しいのか。 ◎病院を代えたため、1ヶ月半の間に3回もマンモグラフィを撮り直したが、さらに短期間の間にマンモグラフィを撮って(生検時など)放射能量は体に影響がないか。 教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮、卵管の腫れについて

person 30代/女性 - 回答受付中

おおよそ3年前くらいからの子宮内膜症と診断され、定期的に病院へ通っています。 最初1センチくらいで後に妊娠出産しました。出産したのが一年半前で検診を受けた時に4センチほどに大きくなっていました。 大きな病院でMRIを受けたところ内膜症というよりは卵管の腫れや水が溜まっている様子と言われました。手術を勧められましたが、少し様子をみてもいいとことで役半年後くらい経ちます。二月前の検診では微妙に小さくなったかもしれないくらいだったので経過観察になりました。 大きな病気とかではないとのことですが癌など心配です。早く手術をしようか迷っています。 担当の先生とお話ししましたが手術をしてみないと内膜症か腫れなのか水なのか分からないといわれました。 今後の妊娠にも不安があり、卵管を取る手術なので大丈夫なのか、今後の妊娠に影響しないか心配です。手術をしない方が妊娠率が下がるししてみないと分からないの一点張りで正直どうするのがいいのかわからなくなってしまいました。 おまけに先に妊活したほうがいいや年齢的(35)で早い方がいいと言われ焦ってもいます。 ・がんとか大きな病気ではないのか ・手術後妊娠できるのか心配 ・36.37あたりでの妊娠はそんなに遅すぎるのでしょうか よろしくお願いします。

4人の医師が回答

メラノーマ、悪性黒色腫の手術について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか?転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか? 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか? 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか?両目にも影響があるのでしょうか?影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか? 御教授どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

大腸カメラ施行してポリープ2個確定後に健診で便潜血陽性と出たことについて

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリ〜7ミリぐらいのポリープ一つと、3ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6ミリ大のポリープは切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3ミリぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあればポリープが良性であれ悪性であれ便潜血なのは当然のことなのか?大腸ポリープが悪性であれば便潜血になりやすいでしょうか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3ミリぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

5人の医師が回答

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