がん(癌)・腫瘍

十二指腸乳頭癌の治療について

person 50代/女性 - 回答受付中

義理の姉について相談があります。 7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。 術後抗がん剤治療はありませんでした。 昨年の12月に肺転移により再発と診断され、 今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。 その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。 術後、半年間、TSー1を経口投与の予定です。 1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。 副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。 そこで質問です。 1.嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。 2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか?また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか? 2.副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか? 3.手足の色素沈着は、予防方法はありますか?治療が終わった後、回復しますか? 4.標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか?また、TSー1と並行して治療が可能でしょうか? 5.今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか? 6.2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか? 以上 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

副作用のレベル 予後 余命について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

ぼつぼつ 覚悟を決めて エンデングノートを・・ 副作用のレベル 予後 余命について 是非 ご意見頂きたく よろしくお願いいたします。 2022年頃 3年前 膀胱癌を 労災病院で手術しました。 2023年頃 2年前 1年検診で 再発なしを確認。 その後2~3か月 左尿管がん 確認。原発です。 2023年 セカンドオピニオン 大学病院で治療開始。  1 GC療法 3回の予定が 体力が?もたなくて1回のみ  2 次は キイトルーダ 主治医が「奇跡だ。ほとんど癌が消えている。」と 言っても     らえました。が 「間質性肺炎があるので 呼吸器内科にかかるように」との事 2023年11月頃 ひどく体力がおち 40度の熱、意識不明 死にかけました。17日後退院。   ステロイド、コートリル服用 必須。 2025年2月中旬 ふらつき、ひどい足のむくみ、水ぶくれつぶれる。階段1歩も上が    れない、    主治医 甲状腺ホルモン処方。夕食後1回 2個づつ服用。    翌日、症状最悪。倦怠感。足が全く動かない。蜂窩織炎。末梢神経麻痺 左手小指    付近、救急車で大学病院入院。    2回目 死にかけました。最初は女神の キイトルーダが 悪魔に代わり 2回殺されかけた・・・ 失うものが多すぎる! 何を、誰を信じていいのか・・? 2025年3月21(金)労災病院 診察 相談 の結果    4月7日(月)入院 予定     8日   抗がん剤 パドセブ 投与 質問です。よろしくお願いいたします。 A 大学病院では キイトルーダの次はオプチーボ と言われていましたが、労災病院では  「キイトルーダとオプチーボ は同じ種類。パドセブしかない」と 言い切ります。  それで正しいのでしょうか B パドセブ抗がん剤治療を 始めて 又、ひどい副作用に悩まされる・・? C リンパに転移 というのがすごく気になります。モグラたたきのように 次、どこから   出てくるのかわからない・・リンパに特化した病院はありませんか?   自宅は高校野球で有名な 野球場の近くです。 D 個人差はあるでしょうが  副作用のレベル 予後 余命について 詳しくしりたいのです!   よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

CRPの上昇について(腰痛と血圧の関係)

person 30代/女性 - 回答受付中

39歳女性です。 ・2週間前から背中〜腰にかけて痛みがあり(原因に心当たりなし)、整形外科でレントゲンをとるも異常なしでした。症状はとくに夜間痛です。 ・本日人間ドックで、CRP定量1.45で高く(基準0.3、ほかの項目は添付写真)、血圧の上77/下46とこれまでに無いほど低かったです。 ・腰の痛みに対しロキソニン、あとはディナゲスト1.0×2を1日に飲んでいます。 ・風邪や怪我などは最近ありません。 それぞれの症状を調べてみると必ず悪性腫瘍とでてくるので心配になりました。 1)上記の結果で、先生方は悪性腫瘍またはその他の重大な疾患を疑いますか? 2)問診の先生に色々なところを触診してもらった結果、下腹部が癒着っぽく、そこから腹膜炎で痛みが腰にきているかも?と。腹膜炎でCRPはあがりますか? 3)動き出すのは人間ドックの結果が来る1ヶ月後で大丈夫でしょうか?ほかに腹部胸部CT、腹部超音波、大腸胃部内視鏡してます。 ご参考)これまで卵巣手術腹腔鏡×3回、帝王切開1回。先日卵巣子宮MRIしましたが、異常なしですが骨盤内腹水が正常範囲内でみつかりました。2)の見立てと重なりますでしょうか。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

右胸の乳がん検査の結果について

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳未婚の女性です。 今年の2月末に健康診断をし乳がん検診のエコーでE判定になってしまいました。 検査で引っかかった内容→右胸C領域に10✖️5✖️12mmの低エコー域を認めるとのことでした。 その為3月19日水曜に乳腺外来に受診してエコーとマンモをうけ本日26日水曜に結果を聞きにいきました。結果、腫瘍はない、エコーで低エコー域部分はあるその付近の胸のリンパ節が腫れているおそらくこのことを言ってひっかかったのかな?との事でした。マンモの画像を見してもらったら確かに突起?してるようなものが見えました。(リンパ節の腫れ?)また半年後に念のため次はエコーだけで良いので撮りましょうとのことでした。 あまりしっくりこなかったので最後に先生に右胸はどのような状況か聞いたら腫瘍はない乳腺炎?かなとのことでした。私が気にしているのは本当に癌を疑わなくて良いのか低エコー域部分があっても平気なのかと右胸のマンモの画像で見た突起している部分?リンパ節の腫れと言ってたものは自然に治るのかあまり気にしないで良いものなのかを知りたいです。 姉も母も乳がんになっているので不安です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵臓癌の可能性    

person 20代/男性 - 回答受付中

先生方、教えて下さい 28歳男です まず1月に血便が出て 大腸内視鏡検査をしました 大腸憩室が見つかり、血便は 痔からだと思うと先生は 言っていました そこから病気が怖くなり 胃が痛くなったり 動悸、胸の痛み、などが続いています そこから何回も病院へ行き 2月頃から腹部CT、腹部エコー 血液検査、検便 検査をしましたが 特に異常はありませんでした ここ最近胃腸の不調が続いていて 下痢が続いていたりします 1週間前から脂肪便?っぽい のが出ていて調べたら 膵臓癌の可能性があると 書いてあり怖くなりました 背中が痛くなるとも書いてあり そこから背中も痛くなってきました 自律神経の乱れもあり 今、心理療法士さんのところにも 通っています 心気症だと言われました けど膵臓癌は見つかりにくいと 聞くので本当に怖いです 特に膵臓癌は死亡率が高く 死んでしまうじゃないかと 思ってしまいます これだけ検査をしても 見逃すものなのでしょうか? また1ヶ月経てば変わるもの なのでしょうか? 検便で脂肪便は分かるものなのでしょうか? 病院へ行くのも怖いです 何か分かる方教えて下さい 本当にお願いします

3人の医師が回答

前立腺癌の疑い、生検を受けた翌日脳梗塞になった

person 70代以上/男性 - 回答受付中

85歳男性です。2025.2月上旬に前立腺癌の疑いがあるとの事で 町医者に総合病院を紹介され MRI検査をうけ、癌の疑いがあるので全身麻酔にて(血液サラサラ薬を常服しており、出血リスクを押さえるために全身麻酔を選択したとの事)生検をしましょうと言われました。 3月上旬に一泊入院にて生検を受け退院した翌日、 自宅で倒れ、救急車で同病院に運ばれ 今度は脳梗塞との事で静脈麻酔で治療。 昨日(3/24)生検結果、癌であり 高齢であること、脳梗塞であることを加味しホルモン治療➕薬での治療 をすすめられた。 その際結果表など準備されていなく口頭での説明。 脳梗塞発祥から2週間経ち、現在も左半身麻痺の寝たきりではあるが話はできる状態。 リハビリ病院を紹介されて自宅近くのリハビリ病院に面談に行く。 昨日、泌尿器科の医師より生検の結果の話を聞く時間を設定され、前立腺がんであることを告げられる。ステージなどは今は言えないが12針中10箇所でガンが見つかる。 ホルモン、薬を併用できる リハビリ病院の転院先をこれから探すとの事を言われた。 この場合、これからリハビリを優先すべきならすぐに転院できそうであるが、 ホルモン治療と薬を併用可能なリハビリ病院に転院するなら、探す時間がかかってしまう。 1、これからがん治療可能なリハビリ病院を優先させた方が良いのか、 身体機能のみの回復を優先させた方が良いのか? 2、ガンの疑いがある生検前の段階で骨シンチを別病院にて受けさせられたがこれはあり得ることか? 3、脳梗塞により現在寝たきり状態でのセカンドオピニオンは可能か? 4、セカンドオピニオン後にリハビリ転院をすることで身体機能の回復に支障が起こらないか? 5、生検の結果を聞いた際に個別の資料などなく口頭のみだったのですが、 書式による診断結果は出ないものですか? よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

人間ドック 膵腫瘍の疑い

person 50代/女性 - 回答受付中

52歳女性です ・50歳時⇒膵のう胞10ミリ  ・51歳時⇒膵のう胞性腫瘤疑い10ミリ ・52歳(今回)⇒膵腫瘍疑い10ミリ 病名が変わり悪性度が進んだのかと不安です 毎年、消化器内科に診察にいってます 血液検査の結果全て正常で、膵臓の病変、経過観察の診断です 3ヶ月前に他の病気の検査で、腫瘍マーカーCA19-9を受けたのですが、12と正常値でした ※1、今回の膵腫瘍が悪性の可能性はありますか?※ 今回の人間ドック検査時に、エコー検査技士が過去の検査データを見て『精密検査行きましたか?』と質問してきましたので『精密検査はしていません、診察では血液検査など他の所見と合わせて経過観察です』と返答しましたら『えーっ』と不満足気な返事 エコー終了時に『ま、今回は経過観察になるか精密検査になるかわかりませんが、再検査必ず受けてくださいねー』と言われましたので、『え、悪くなってましたか!?』と心配になり聞き返しましたら『いや、私はなんとも言えませんのでー』と含みを持たせた不安感を与える返答が、、、 とても不安で心配になりました そして今回の検査結果でしたので、 ※2、検査技士によって病変の呼称が変わることはありますか?※ ※3、明らかにのう胞と腫瘤と腫瘍は違うのでしょうか? 悪性度が増すのでしょうか?※ 拙い文章、申し訳ございません ご教示くださいますよう、よろしくお願い申し上げます

6人の医師が回答

大腸内視鏡検査結果(1cm程度のポリープにつきまして)

person 50代/男性 - 回答受付中

56歳男性です。 先日、定期的に実施しております大腸の内視鏡検査を行ってきました。 その結果、5mm程度のポリープを3つ切除し、現在病理検査に回しています。 結果は一月ほどかかるそうです。 (今までも何回か5mm程度のポリープを切除を実施し、病理検査の結果も特別な問題はありませんでした) ただし、今回、添付いたしました内視鏡検査画像にありますように1cm程度のポリープがいきなり見つかりました。 こちらのポリープにつきましては、止血などの設備が完全でないため別の病院に入院し、改めて切除するようにとアドバイスを受けております。 なお、内視鏡検査画像はNBIという特殊な光を当てた結果も示されております。 そこで、質問ですが、 (1)このように別の病院を進められて切除することはよくあることでしょうか? (2)1cm程度の大腸ポリープは、もしがん化していた場合早期のがんと考えていいでしょうか? (3)添付させて頂いた内視鏡検査画像から、そのポリープは良性または悪性のどちらかと判断できますでしょうか? 現在、このポリープを切除するため別の病院を探している段階なのですが、知識がなく不安であるため このような質問をさせて頂きました。 お手数をおかけしますが どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

貧血の数値(ヘモグロビン)が急に10.8へ低下、血液の病気の可能性は?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

71歳の父についてです。 もともと高血圧で病院に通っており、定期的に血液検査を受けているのですが、1月末(2か月前)の検査結果で急にヘモグロビンの値が10.8に低下し、医師より精密検査を薦められたとのことでした。 父はもともと大酒飲みで、ここ最近さらに酒量が増えているのでその可能性もあるようですし、父の母(祖母)がRHマイナスだからその子供の自分は昔から貧血の値が低めだったなどと言ってあまりとりあってもらえないのですが、私は以下の点を鑑みると血液の病気である可能性もを疑った方が良いのではないかと考えています。 ・ 父の母(祖母)が多発性骨髄腫で死亡 ・ 1年半前より腰痛あり(といってももともと少し腰が痛く、ウォーキングを習慣化していたのが止めたら腰痛が少しずつ悪化していると言っています) ・ 便が黒いなど血が混じっている様子はなし ・ その他体調は問題なし(動悸、息切れ、倦怠感などもなし) 可能性として考えられる病気(私は祖母のケースと腰痛でもしかしたら多発性骨髄腫の可能性があるのでは、と疑っています)と、他に血液検査(通常の内容しかないと思います)で見るべき値など、アドバイス頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

精巣腫瘍の予防的な化学療法について

person 40代/男性 - 回答受付中

左睾丸の肥大化により泌尿器科を受診し、精巣腫瘍の疑いありとのことで大学病院を紹介され、造影CTやエコーによる検査などの結果から左精巣摘出手術を受けました。 病理検査等の結果転移は確認できず、セミノーマのステージ1でしたが、大きさが7cmほどと精巣網への浸潤が見られるとのことでpt2という診断でした。 腫瘍マーカーはすべて正常値でしたが、大きさと精巣網への浸潤から再発のリスクが30%ほどとのことで、カルボプラチンによる1クールの化学療法の実施についての話がありました。 経過観察のみの場合再発の可能性が30%ほどありますが再発後の治癒率が高いこと、カルボプラチンによる化学療法を実施した場合再発率は5%ほどに下がるものの0ではないことや、7~8割の人に不要な治療を実施することになる場合があることなども調べていくうちにわかりました。また、副作用や将来的な二次癌などのリスクも0ではないようで、どちらがいいのか悩んでいます。 最終的な治癒率などは変わらないということなのですが、経過観察を選択して再発した場合の化学療法はやはりつらいものになるのではないのかという心配もあります。(極力休職などはしたくない気持ちもあります。) 経過観察、カルボプラチンによる化学療法、どちらもメリットやデメリットがあることは重々承知していますが、私の場合再発のリスク因子があるために化学療法を選択することが望ましいのでしょうか。 アドバイスをいただければと思います。 なお、既往歴としては2型糖尿病 (空腹時血糖値: 140-160/HbA1c: ~7.7ほど)と、造影エコーの結果良性腫瘍? (転移等ではない/次回MRI実施予定)となります。

1人の医師が回答

乳がん BRCA1陽性

person 30代/女性 - 回答受付中

本日、BRCA1が陽性だと判明しました。 現在は術前抗がん剤をしており 2週間に一回EC療法⇒2週間にに1回パクリタキセルを投与してます。 乳がんタイプ 右乳がんステージ1A 浸潤性乳管がん しこり1.4cm⇒計測不可まで小さくなってる トリプルネガティブ Ki67 ⇒50% 質問があります。 1.現在はパクリタキセル3回目投与があり、残り1回が終わったら手術になります。両胸全摘は決めてるのですが 再建が怖いです。 自家製かシリコンで悩んでます。 デメリット、メリットはだいたい把握してるのですが、術後が怖いです。 シリコンの場合、 エキスパンダーがよく痛いと聞きます… どちらがオススメでしょうか?? (抗がん剤が終わったら先生としっかり話します) 2.術前抗がん剤が終わる!と思ったら陽性で術後、リムパーザかターゼナの服用抗がん剤を1年間飲んだ方がいいと 医師に勧められるのかな…と思ってます。本当にショックです。 金額は大体月に9万、抗がん剤1年間と 思うと辛いです。 私の乳がんのレベルで 術後抗がん剤の薬を 飲んだ方が良いのでしょうか? 服用したほうがいいなら 理由も教えて頂けたら嬉しいです。 ※手術をしてみないと最終判断はできないのは存じてますが. 気持ちがモヤモヤしてる為教えて頂けたら嬉しいです。 3.卵巣、卵管は乳がん手術の時に 取った方がいいのか、(現在34歳子供3人) 40歳以降で取った方がいいのか 迷ってるのでご意見を 頂けたら嬉しいです。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌の治療法選択のご相談

person 60代/男性 - 回答受付中

下記1項に示す治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い申し上げます。文章は簡潔さ優先ゆえ、非礼をお許し下さい。 1.治療法の候補 1.全摘除術(ロボット支援)、2.放射線IMRT、3.放射線SBRT、4.放射線MRリニアック、5.重粒子線、6.高線量率小線源治療HDR-BT、7.低線量率小線源治療LDR-BT なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中です。この病院では1.2.7.が可能。3~6の治療法の場合、紹介状を書いていただきます。 もし、他に良い治療法が有れば、ご提示下さい。 2.小職の病状 ・年齢:67歳0ヶ月 ・健康状態:普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。健康不調の症状は、多少頻尿程度です。(仕事:現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないですが、辞めても問題ありません。) ・PSA値の経過:最初2019年11月~2021年5月で6.0~6.6、 2021年8月~2022年6月で8.5~8.7、 2023年2月~2023年11月で9.8~11.5、 2024年8月~2025年2月で13.3~13.3。当初、前立腺肥大と思われていた。 ・MRI結果:2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の診断結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積:42×32×41mm,29ml相当。 PI-QUAL v2:T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認めます。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めません。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がっています。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めません。S状結腸憩室を認めます。 ・針生検結果2025年3月14日の診断:10本中4本が陽性。グリソンスコアは4+3=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:30日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 3.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は1時間程度で、通院の問題なし。 4.費用 基本は、3割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療1000万円特約が有ります。 5.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、順にその優先順位を示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有れば、ご提示下さい。 1.根治、2.尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3.性機能(勃起)は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4.再発(無いものと安易に考えています)時、治療成績が良いこと。5.合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6.治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。 以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

乳がんホルモン療法について

person 60代/女性 - 解決済み

67歳の女性です。更年期をむかえた50歳の頃、ホットフラッシュがひどかった為ホルモン補充療法を始めました。エストロゲンと黄体ホルモンを併用する飲み方で、昨年12月に乳がんが見つかるまで17年間服用していました。しかし、乳がんが見つかったことで、当然ながらこの薬の服用は禁忌となりました。するとひどいホットフラッシュが戻っただけでなく関節痛にも悩まされ始めました。そんな中、今年2月20日左胸乳がん部分切除術を受けました。病理検査の結果は浸潤径15mm, 脈管侵襲なし, リンパ節転移3個中1個, 女性ホルモン陽性, her2タンパク陰性, グレード1, Ki-67:10%でした。医師によると手術の傷が治った段階で、放射線治療5週間とホルモン治療(アルミターゼ阻害薬)を始めるとのことですが、今でさえホットフラッシュと関節痛に悩まされているのに、さらにエストロゲンを減らすホルモン療法を始めれば、今の辛い症状がよりひどくなるのではないかという不安があります。また他にも骨密度の減少など様々なデメリットがあると聞いて、今私は放射線治療だけ受けてホルモン療法をしないという選択をしようかと考え始めています。これはかなり危険なことでしょうか?

2人の医師が回答

「70歳男性、前立腺がんの今後の治療について」の追加相談

person 70代以上/男性 - 回答受付中

前回は泌尿器科の主治医の治療方針について相談させていただきましたが、本日、重粒子線治療をしていただいた放射線科の先生の診察を受けたところ、PSAの推移から重粒子線の治療効果がしっかり出ておりホルモン療法は6月(2年)で終了してかまわないということでした。ちなみに、「精嚢に浸潤の可能性あり」を指摘していただいた先生ですので、重粒子線治療もそれを加味して治療していただいたと信じています。 担当していただいている先生の間で意見が異なるとどちらを選択したらいいのか困ってしまいます。 質問としては、 ホルモン療法を2年で打ち切った場合、再発するリスクはどの程度高まるのでしょうか。逆に、ホルモン療法を継続した場合は、再発するリスクを下げられるのでしょうか。ホルモン療法は根治治療ではないと聞いているので、残存病変や微小転移があった場合には、継続したとしてもいずれは再発するのではないかと思いますし、継続してCRPCになってしまうとホルモン療法が使えなくなるので、そうなる前にいったんホルモン療法を中断して、万が一再発した場合に再開できるように残しておく という考え方はないのでしょうか。 泌尿器科の主治医にホルモン療法の終了をお願いしていいものかどうか迷っているので、ご意見をいただけると助かります。

1人の医師が回答

膵がん ステント交換時期

person 50代/女性 - 回答受付中

50代女性 膵がんステージ4 肝臓転移。 現在減薬し2週間に一度の化学療法一次治療中、肝臓から胃へのプラスチックステントと膵臓と十二指腸への膵管に金属ステントが入ってます。 この1年間に約3ヶ月に一度くらいの割合で、プラスチックステントの詰まりによる膵炎で緊急入院し、ステントを交換していました。今年の1月中旬に、いつものようにプラステントが詰まり膵炎の為プラステント交換をしましたが、1週間後(1月下旬)に再度膵炎とのことでプラスチックステントを交換。更に今のプラスチックスステント1ヶ所では詰まり易いとのことで新しく膵管の金属ステントを入れました。 膵炎になってからのステント交換は入院が長引くので、これからは詰まる前に定期的にステント交換をした方が良いと主治医に言われてます。 しかし、3日前の化学療法の治療後、舌の色が深緑色になり、少しプラスチックステントの付近が痛みます。発熱は無いです。  次の治療日まで10日あるので様子を見ています。 そこで質問です 1.この舌の緑色と痛みはプラスチックステントが詰まり気味で膵炎の前兆なのでしょうか?それとまも化学療法の副作用なのでしょうか? 2.交換の目安となる予兆などが有れば教えてほしいです。 3.エコーなどで詰まりそうな度合いはわからないのでしょうか? 4.まだ交換後2ヶ月未満なのにこのように早く詰まるのでしょうか? 5.ステントを2ヶ所にしたのに詰まる期間は延びないのでしょうか? 6ステントが詰まりにくくなるような、食事や方法などはあるのでしょか? 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん骨転移の可能性

person 40代/女性 - 回答受付中

以前も質問しましたが不安なので再度質問致します。 2年前に乳がんステージ1aで部分切除手術をして先月エコー、マンモ、腫瘍マーカーの検査は特に問題なしでした。 ステージ1 浸潤性入管癌 浸潤部4mm ER PS5 IS3 
PgR PS5 IS2 
HER2 1+ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 現在タモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしています。 3週間前甲状腺の腫れがあり、甲状腺機能低下症の診断でチラーヂンも服用しています。 甲状腺が腫れる少し前に背中の肩甲骨の間に痛みがありました。 何もしなければ痛みは感じませんが、首を前や後ろにグッと反らすとじんわり痛いです。 薬の副作用かホルモンの乱れかと様子を見てましたがあまり変わらないので整形外科でレントゲンを撮ってもらいました。 背骨少し曲がってるけど骨はキレイだと言われました。レントゲン見る限りは特に問題なさそうだけど乳がん患者という事もありMRIしますか?と言われ、やはり転移が心配なので今度MRIをやる事になりましたが、不安になってきてしまいました。 骨転移の可能性はありますでしょうか? もし骨転移でなければ、他に何が考えられますでしょうか? MRIの予約が少し先なので不安です。

2人の医師が回答

乳がん、術後の治療について

person 60代/女性 - 回答受付中

2024年11月、2年ぶりの乳がん検診(マンモ、エコー)要精密検査 2024年12月、乳がん診断(右側乳房、2センチくらいの浸潤ガン、3ミリくらいの非浸潤ガン) 2025年2月、乳房全摘手術 下記が術後病理の結果です。 浸潤性入管がん(腺管形成型、硬性型)22ミリ  リンパ節転移 センチネルリンパ節、2個取って転移なし。 センチネルリンパ節の手前のリンパ節、一個転移あり。(2.7ミリ) 脈管侵襲 なし 核異型度 1 ホルモン受容体 陽性(ER100パーセント、PGR100パーセント) HER2 陰性 (Iプラス) ki67 低値(10パーセント) サブタイプ ルミナル ステージ 初診時2A 手術後 2B 以下の術後治療を提案されています。 1、オンコタイプDX検査で26点以上なら点滴抗がん剤(低値のスコアだと予想される。数値の根拠を持つために検査しました。) 2、放射線治療 3、アナストロゾール 10年 放射線治療についてお伺いします。リンパへの放射線治療になるようです。 リンパ浮腫が不安で、放射線治療を勧められましたが迷っております。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 また、センチネルリンパ節手前のリンパ節転移とは、どのようなことでしょうか。 (センチネルリンパ節手前のリンパ節転移は時間がたつと、センチネルリンパに行く転移だったのでしょうか。)

2人の医師が回答

70代母、EGFR非小細胞肺がんの二次治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

71歳の母が2022年5月より、左下葉肺腺癌(EGFR遺伝子変異性非小細胞肺がん)と診断され、脳や骨の転移がありましたが、一次治療でタグリッソを服用後、脳や骨の転移は消え、現在、生活の質は保てています。ただ、腫瘍マーカーが2025年11月→4.23→1月→5.18→3月→6.61ng/mgに増え、原発の左肺舌区とS8に跨る腫瘍は、前回1月CTより軽度増大、左S4に結節を認め、肺内転移を疑う との診断を受けました。 タグリッソの服用を中止し、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与をこれから行うとのことです。 そこで、以下2点質問いたします。 1、生活の質が現在保てていますが、今の時期にタグリッソの服用をやめ、キイトルーダとペネトレキセドとカルボプラチンの投与を行なって良いのでしょうか。(時期はもう少し遅くなくて良いのでしょうか) 2、抗がん剤をするにあたり、副作用の気になる点が、副腎機能障害がでることがあるというところです。過去に皮膚疾患で副腎皮質ホルモン剤を使い続けたことがあるので、副腎の機能が弱いと考えられるため、心配しています。抗がん剤をしても良いのでしょうか。

1人の医師が回答

直腸がん 4Tb腹膜播種あり 抗がん剤治療のこと

person 70代以上/男性 - 回答受付中

●3月2日にご回答頂き、診察結果を再度ご相談予定でしたが、直ぐにこのサイトに向き合えず、やりとりが2週間迄と知らずご相談頂いていた先生に再度ご連絡できなくなってしまいました。。。お礼もお伝え出来ずに申し訳ありません。。。 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・4クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・12月中旬に抗がん剤治療の評価のためCT撮影→肺転移が見つかる。 ・5クルー目の12/23、4クルー目は発熱でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。ベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか?それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3か月様子を見ると言われました。それならなぜ4クルー目以降オキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目(3/3)と9クルー目(3/24)の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 ・父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTS-1になると言われました。 ・腫瘍マーカーCEAとCA-19-9はオキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょうか?そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ず。。。。 ・3/3の8クルー目に再度オキサリプラチンを止めた理由を聞きましたがあまり答えてもらえず、3/10に抗がん剤開始してから2回目のCTを撮り、その結果を3/24の9クルー目(オキサリプラチンなしで6クルー目)前の診察で聞き、ベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩を続けるか、それともイリノテカン+TS-1に変更するのか決めるとの事でした(イリノテカン+TS‐1に変えたらその日には治療は出来ず、早くても31日~開始) ・不幸中の幸いか、今の主治医は3月末で異動で新しい主治医になるとの事 質問1:主治医が変われば、治療方針も変わりますか? 質問2:イリノテカン+TS‐1に変えた場合、下痢等の副作用がとても気になります もし副作用が辛かった場合、再度オキサリプラチン+カペシタビンに戻ることは可能なのでしょうか?(今の主治医はオキサリプラチンに戻ることはないと言ってましたが、ネットで調べるとそんなことはなさそうなので) 質問3:前回と今回のCT結果の比較はオキサリプラチンを継続してやっていないのに、効果検証にはなるのでしょうか。。何をもって抗がん剤決定の判断をするのでしょうか? 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

首?肩?の腫れ、寝汗

person 30代/女性 - 回答受付中

39歳女 1年前の冬から寝汗がありました。着替えが必要なほどではありませんが、首、胸元、膝の裏などにじんわり汗をかいて起きることが続きました。その後夏になると寝汗は気にならず自律神経が乱れていたのかなくらいにしか思わなかったのですが。 11月くらいに風邪をひき、首のリンパが痛み耳鼻咽喉科を受診。エコーやスコープをしてもらい異常なし。甲状腺を調べるためにCTと血液検査もしてもらいましたが、そちらも異常なしと言われました。 その後、今度は2月くらいから再び寝汗をかくようになりました。最初は週2、3回でしたがどんどん増えていき、ほぼ毎日汗をかいて起きます。1年前と同じようにじんわり汗かく感じです。汗びっしょりは一度もありません。 そして数日前に気づいたのですが首?肩?に腫れているような膨らみがあるのに気付きました。(写真よりも肉眼の方が腫れがわかりやすいです。妹に見てもらいましたが、「確かに腫れてる」と言われました。) 腫れている場所の奥の方を触ると小さなしこりとボコっとした何かに触れます。グリグリしても痛みはありません。元々肩こりはありますが、最近は肩痛いと思うことはありませんでした。 寝汗と首肩の腫れで悪性リンパ腫が心配になり不安で仕方がありません。 又、喉が痛くなったり咳や痰が止まらなかったりとすることが11月の風邪の後からよく続くようになっています。 熱や体重減少はありません。 1、何科にかかるといいでしょうか。 2、また写真の部分は悪性リンパ腫で腫れる場所ですか? 3、悪性リンパ腫の寝汗は着替えが必要な程とネットには書いてあったのですが、軽度の寝汗でも続いている場合は可能性ありになるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

人間ドックの腹部エコー

person 50代/女性 - 解決済み

毎年この時期に受けている人間ドックの中の腹部エコーでとても不安な結果でした。 病院は毎年同じ総合病院です。 当日の最後に医師の評価があるのですが、腹部エコーで膀胱と子宮の間に腫瘤のような?腫瘍のような?何か肥厚のような盛り上がった部分が写ったらしく、腹部エコーの技師の評価は最終的に医師に委ねますと言う感じでした。 医師の方は「膀胱と子宮の間の筋肉の部分みたいです。何なんでしょうね。このまま放置するより一回CT受けてはっきりさせたほうがいいんじゃないかな?わかったら安心できるし。なので婦人科で要精査の通知が行くようにしますね。」と軽い感じで言っていました。 大きさなどは聞いていません。 調べてみると膀胱子宮窩という部分かなと思いました。そんな所に腫瘍ができるなんて事、ありますか? あるなら悪性で、もしかすると転移がんかも?と思うと不安でたまりません。 軟部腫瘍になるのでしょうか? 毎年腹部エコーは受けていますが、初めてそんな結果を言われ、とまどっています。 もちろん精密検査を受けますが、まだ先ですし、不安で何か情報があればと思い、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

直腸カルチノイドの診断書と転院方法について

person 50代/女性 - 回答受付中

以前は、先生方に詳しく教えて頂きありがとうございました。 引き続き質問をお願いいたします。 1月にクリニックで大腸内視鏡検査で2センチのポリープをポリペクトミーで切除し、病理検査で直腸カルチノイドと診断されました。 担当医に診断書作成していただき保険会社に提出しましたが、がん保険がおりませんでした。 保険会社に問い合わせたところ、TMN分類でT1と記載されていたので粘膜下層まで達していると判断されるので通常おりますが、粘膜内癌に〇が入っており、整合性が合わないので担当医に電話問い合わせをすると、粘膜内と答えられたのでおりなかったそうです。 クリニックでコピーを頂いていた病理検査結果は以下の通りです。 検査結果 Carcinoid tumor,R,20mm,pT1,INFa,Ly0,V0,BD1,Pn0,pHM0,pVM0 所見 肉眼像の隆起部に一致して、粘膜間質~粘膜下組織内にカルチノイド腫瘍がみられます。多くは腺管を形成していますが、リボンの紐状に増殖した領域もあります。核異型は軽度で分裂像はみられず、NET G1相当と考えます。脈管侵襲はなく、断端は陰性です。 そこで質問です。 1.この検査結果は、粘膜内にとどまっている粘膜内癌なのでしょうか? 2.今のクリニックで経過観察で半年後に大腸検査と言われているのですが、診断に不安があるので経過観察に今のクリニックではなく大学病院等で見て頂きたいのですが、担当医にお願いして指定した病院の紹介状は書いていただけるのでしょうか?(検査画像データ(CD)も頂いております) 3.経過観察だけで大学病院などの大病院で受けいれて頂けるのでしょうか?

3人の医師が回答

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