がん(癌)・腫瘍

ホルモン感受性乳癌の術後ホルモン療法の期間延長について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

お世話になります。  71歳女性。2021年4月左乳癌全摘手術施行。病理の結果、大きさ1.6*1.2cm、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67 30%以上、リンパ・脈管浸潤無し。オンコタイプRS=19 で、化学療法の上乗せ効果はほとんどないとの事で、迷いましたが、現在は内分泌療法(アロマターゼ阻害薬)のみで経過を見ております。   そこで、内分泌療法の追加について質問です。 主治医は「RS19なので内分泌療法は5年で終了。」という意見です。 しかし、ホルモン受容体陽性乳癌は、長期にわたり再発のリスクがあります。 内分泌療法の基本は5年ですが、延長すれば、DFS,OSを改善する傾向があります。ガイドラインでは、アロマターゼ阻害薬の追加期間については、再発リスクと有害現象を検討し、2~3年とするか5年とするかを判断するとしています。 私の場合、核異形度・組織のグレードが高く、晩期再発リスク群に該当するため、延長を考慮した方が良いと考えます。ちなみにCTS5も6.7と中間リスクです。現在のところ、大きな副作用もありません。  また、POTENT試験の適格基準をクリアしていましたが、POTENT試験の組み入れ基準)である手術から1年以内、内分泌療法開始から6カ月以内という規定に入っていないため、TS―1の内服併用も出来ていません。  以上より、内分泌療法の延長を希望しておりますが、ご意見を聞かせて頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

乳ガン検診でカテゴリー3

person 60代/女性 - 回答受付中

乳ガン検診のマンモグラフィで4ミリの石灰化とその下に集簇した細かい石灰化がありました。前回検診の1年4ヶ月前には無かったものです。超音波では異常無し。 まだ石灰化が小さいので半年の経過観察か、心配ならMRI を撮るかの選択を提示され、MRI を撮りました。ガンならば回りに血液が集まるとのこと、明らかな所見はないがわずかに血液が集まっていると見えなくもない。カテゴリー3で、半年の経過観察か、不安でしょうがないならマンモトープ生検をする選択肢もある、とのことでした。 胸の厚みは2.2センチで、他の病院なら2.4センチないと検査ができないが、うちの病院なら2センチから検査が可能と言われました。検査結果が陰性ならもうガンの心配がなくなるのかと聞いたところ、今回陰性でも半年後にまた検査と言われ、それなら今やらなくても良いのかと思い経過観察を選択しましたが、4ミリの石灰化が半年の経過観察後に浸潤がんになっていたらと心配です。 マンモトープをするべきでしょうか。 ◎4ミリの石灰化が半年で急に大きくなる可能性はあるのか。 ◎集簇性の石灰化はガンの可能性が高いか。 ◎4ミリの石灰化は形が丸くなく四角に近いが、石灰化の形で両性よりか悪性よりかわかるか。 ◎私の体型はやせ形で胸も非常に薄いが、ガンの場合、普通の体型の方よりも他の臓器への転移が早い場合があるのか。 ◎私の胸の厚みは2.2センチ、本当にマンモトープ生検は多くの他の病院では難しいのか。 ◎病院を代えたため、1ヶ月半の間に3回もマンモグラフィを撮り直したが、さらに短期間の間にマンモグラフィを撮って(生検時など)放射能量は体に影響がないか。 教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮、卵管の腫れについて

person 30代/女性 - 回答受付中

おおよそ3年前くらいからの子宮内膜症と診断され、定期的に病院へ通っています。 最初1センチくらいで後に妊娠出産しました。出産したのが一年半前で検診を受けた時に4センチほどに大きくなっていました。 大きな病院でMRIを受けたところ内膜症というよりは卵管の腫れや水が溜まっている様子と言われました。手術を勧められましたが、少し様子をみてもいいとことで役半年後くらい経ちます。二月前の検診では微妙に小さくなったかもしれないくらいだったので経過観察になりました。 大きな病気とかではないとのことですが癌など心配です。早く手術をしようか迷っています。 担当の先生とお話ししましたが手術をしてみないと内膜症か腫れなのか水なのか分からないといわれました。 今後の妊娠にも不安があり、卵管を取る手術なので大丈夫なのか、今後の妊娠に影響しないか心配です。手術をしない方が妊娠率が下がるししてみないと分からないの一点張りで正直どうするのがいいのかわからなくなってしまいました。 おまけに先に妊活したほうがいいや年齢的(35)で早い方がいいと言われ焦ってもいます。 ・がんとか大きな病気ではないのか ・手術後妊娠できるのか心配 ・36.37あたりでの妊娠はそんなに遅すぎるのでしょうか よろしくお願いします。

4人の医師が回答

メラノーマ、悪性黒色腫の手術について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか?転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか? 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか? 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか?両目にも影響があるのでしょうか?影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか? 御教授どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

大腸カメラ施行してポリープ2個確定後に健診で便潜血陽性と出たことについて

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリ〜7ミリぐらいのポリープ一つと、3ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6ミリ大のポリープは切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3ミリぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあればポリープが良性であれ悪性であれ便潜血なのは当然のことなのか?大腸ポリープが悪性であれば便潜血になりやすいでしょうか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3ミリぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

5人の医師が回答

腰骨 骨盤 痛み 乳がんの転移

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 1年前に右乳癌がん全摘手術 ルミナルタイプ ステージ2 リンパ節転移無し ホルモン治療のみ 先月術後1年検診合格 ここ1ヶ月くらい前から腰の骨が痛いです。 常に痛い訳ではなく前かがみになったり 後ろに反ったりすると痛みがあります。 体の真ん中に通ってる骨、背骨で腰の部分、お尻ら辺の真ん中の部分が痛いです。 一昨日はタモキシフェン処方の為病院でした。その時主治医に相談したのですけど 腰骨への転移の可能性はゼロとは言わないけど可能性としては低いんじゃないかな 骨に転移だったら動いてなくても凄く痛いのよ? 整形外科に行ってみたら? と言われました。でも乳がんは背骨や骨盤に転移しやすいとネットで見て不安になってます。 ホームセンターで働いていて重いものを持ったりします。 働き始めて半年経ちます。会社用のスマホを複数、自分のスマホ、カッター等をズボンのお尻ににあるポケットや腰から下げるタイプのポーチに入れて歩き回ってます それが結構負担だったりもします ベッドに仰向けになった状態で腰だけ浮かせてお尻をベッドに沈ませる様な体制をとった時とかも腰が痛いです。 職場の話に戻りますが 300キロある昇降機を手で押して移動させたりするのですが体重が40kgしかないので全体重をかけてやっと移動したりします。 この腰骨や骨盤の痛みは仕事のせいでしょうか? それとも乳がんの転移の可能性はありますか? 動いていない時は痛くありません。 動作によって痛みがありますが前かがみを連続でやってみると、最初の1回だけ痛くて後は痛くない時もあります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

大腸ポリープ確定後に健診にて便潜血陽性と出ました。

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6センチ〜7センチぐらいのポリープ一つと、3センチぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6センチ大のポリープほ切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3センチぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあれば便潜血なのは当然のことなのか?大腸ガンの確率が上がったと捉えるべきことなのか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3センチぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

2人の医師が回答

92歳女性、腫瘍による幽門狭窄に対する治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

高齢で痩せており普段からよく寝ることが多くなり、認知機能も低下気味です。 大腿骨の骨折後退院しそこから徐々に食欲不振と体重減少と吐いた事で検査となり結果、幽門部の狭窄により胃がパンパンになっており骨盤まで胃が広がっていました。 現在 首の付け根からの高カロリー点滴をし、鼻から胃にチューブを通し胃の中の液体を抜いています。 胃カメラと造影剤を入れてCTを撮って検査をした結果、腫瘍が邪魔をしてステントが通らない程詰まっている状態でした。組織を取り検査の結果は悪性の部分が検出出来なかったのですが状況的に胃カメラが通りにくく腫瘍も硬いので胃がんだろうと言われました。画像では大きな転移は見当たらなかった様です。 そこで治療の選択として 1、腫瘍を切除して胃の3分の1だけ残す。 2、腫瘍は取らず、別の場所に腹腔鏡手術でバイパス手術を行なって食べられる様にする。 3、何もせず点滴で栄養を入れながら、鼻から溜まってくる胃液等の水分を抜く。   まず1、は術後のダメージが大き過ぎると思うので避けたいと思います。 後は2と3になりますが、腹腔鏡手術もそれなりにダメージがあり、またドクターの腕も大きく反映するというのを見かけました。難しいのでしょうか?それとも私の勘違いでバイパスではなく別の腹腔鏡手術のことでしょうか? 何もせずと言うのもそれはそれで何も食べられず、鼻にもずっと管が入っている状態となるので辛そうで。   そこで先生方のご意見をお聞きしたいのですが 1、ご家族が高齢でこの様な状態になった時、何を選択されますか? 2、腹腔鏡のバイパス手術は難しい手術でしょうか? 3、そしてそれぞれ平均して残される時間が1番長くなりそうなのはどの選択でしょうか? 4、体に負担の少ない?重粒子線療法などで少しだけでも幽門に隙間が出来て液体だけでも通る様になったりしないでしょうか?鼻の管だけでも外せたら楽になるのにと思いまして。 少しでも腫瘍が小さくなる体に負担の少ない手術以外の方法はないのでしょうか? お忙しいと存じますが、どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

乳がん 温存手術後の再建手術検討中です

person 50代/女性 - 回答受付中

今年の7月に左右両側の乳がんと診断になり、その後セカンドオピニオンをお願いした病院では左は癌かどうかわからないという診断になりました。 結局、10月に右胸の温存手術をして12月初旬には癌かどうかわからないながら腫瘤摘出手術をして今にいたります。 元々右胸よりも左胸の方が大きかったのが、温存手術で切除したことで左右差はかなり大きくなってしまい、胸を見る度に気持ちが落ち込みます。 脂肪注入を乳がん経験のある友人がしたという話を聞きいったんは明るい気分になったのですが、主治医の先生によると脂肪注入については1年後に考えれば、とのことでした。 仕事に対してもやる気が起きず職場に行くのもやっとの思いですが1年後である必要はあるのでしょうか。 また、左胸の病理の結果によっては左胸の癌手術が予定されていますが、癌ではなかった場合は右胸の放射線治療が始まるのだろうかと想像しています。 (まだ何も説明は受けていません) 放射線治療を始める前に右胸の温存手術後の再建は始めた方がいいのかどうかについて知りたいです。 脂肪注入以外でもインプラントなども検討したいと考えています。 何より左右差があり過ぎる状態に苦痛を感じています。

1人の医師が回答

半年で3キロの体重減少

person 40代/女性 - 回答受付中

何もしていないのに痩せる。 47歳の女性です。 最近、人から痩せたと言われます。 自分でも自覚しております。 ◎肩周りの筋肉が落ち、痩せ細って見える。 ◎腕も筋肉や脂肪が減り、細くなった。 ◎胸もかなり痩せた。 ◎体を触るとすぐ骨が触れる(肋骨) ◎太ももの筋肉や脂肪が減り、細くなった。 などです。 本日、会社の健診でした。 半年で体重が3キロ減っていました。 腹囲も-3センチ細くなっていました。 ダイエット等はしていません。 体温が常に37.0~37.5で微熱です。 疲れやすい以外、特に体調は悪くありません。 白目の浮腫が1年間も治らず、甲状腺の検査をして、甲状腺の病気は否定済です。 半年前に大学病院の内科で微熱について相談をして、血液検査を受けました。 特に異常はなかったです。 半年前に大学病院の内科で微熱について相談をして、血液検査を受けました。 特に異常はなかったです。 「質問」 1、ガンなどの悪い病気でしょうか? 2、半年で体重が3キロ減る。腹囲も-3センチ細くなる。 やっぱり何か悪い病気の可能性ありますか? 3、半年前に微熱の件で大学病院の内科で血液検査をしましたが、もう1度検査を受けた方が良いでしょうか? 4、本日の会社の健診の血液検査は異常なし。 半年前の大学病院の血液検査も異常なし。 もしガンだった場合、異常が出るのでしょうか? 5、病気を否定して安心する為に他に出来ることありますでしょう か?

4人の医師が回答

肺がん少量血痰や咳がでる

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳 女性 肺にすりガラス状の影があるとのことで経過観察だったのですが2〜3年しても変化がなかったのですが2013年に内視鏡?で切除した結果5ミリの癌がありました。高分子型?とかと言われ3日ほどの入院でした。 その後6年ほど定期的に検査してましたが今はもうしなくていいということです。 最近痰が絡む事が多く血痰というかわずかですがピンクっぽい痰がでました。心臓がわるくてもそういう事もあるとの事で心臓の専門の病院で 検査したのですがCTをとってもらい 特に心臓に問題はありませんでした。 肺にも特に腫瘍を疑うような、ものはないとの事でしたが専門ではないので気になるのなら肺の手術をしたところでみてもらったらいいとの事でしたので受診しましたがその時に 画像を持っていませんでした。 担当の先生はあまり話しも聞いていただけず前の病院で画像の診断は 放射線技師の方もちゃんと見てるのだから再度ここでCTを取る必要はないと言われました。 血痰はよくある事などで気にしないでいいとも。 また咳も多少ですがあります。 血痰などはCTとかには反映しないのでしょうか? 血痰が多少あってもCTが大丈夫なら 癌の心配はないのでしょうか? なかなか手術をした病院は予約がとれず前の癌はもう治っているので 何かあればまた内科から受診して〜といわれました。 確かにそうなのですが心が落ち着かず不安で何もできません。 不安神経症というか心気症的なところもあり困ってます。 とりとめのない文章ですみませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

首のしこりについて 左側

person 20代/女性 - 回答受付中

28歳女性です。 12日(金)の夜、たまたま首を触っていたところ、左側の首(中央あたり)のリンパにコリコリとしたしこりを見つけました。 痛み、発熱、倦怠感などの自覚症状は特にありません。 翌週の月曜日に医療機関を受診し、エコー検査をしていただいたところ、「リンパが腫れている」と言われ、エコー所見もリンパ節腫脹とのことでした。 また、自分では触って分からなかったのですが、右側にも同様の腫れがあると説明されました。 診察時に喉も確認していただき、「赤い(炎症がある)」とは言われましたが、喉の痛みなどの自覚症状はありません。 念のため「腫瘍の可能性はないでしょうか?」と質問したところ、 「年齢も若く、エコー上も腫瘍を疑う所見ではないので大丈夫」と言われ、経過観察となっています。 ただ、たまたま触って見つけたしこりだったこともあり、本当にこのまま様子見でよいのか不安があります。 ・リンパ節腫脹と判断された場合、どのような変化があれば再受診すべきでしょうか ・自覚症状がなくても、追加検査(血液検査や再度のエコーなど)が必要になる目安はありますか ・現時点で悪性を強く疑う所見がない場合でも、注意して見ておくべき点があれば教えてください よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

68歳 背骨骨転移などについて

person 60代/女性 - 回答受付中

お世話になっております。 三週間ほど前に相談させて頂きました。 68歳の母のことです。 今年の1月に旅行中に背骨が折れました。 転移性骨腫瘍だろうと診断を受け、5月に背骨の手術をして、原発巣を調べて治す為に一時はがんセンターで検査したものの途中でやめてしまいました。 その間に、町の整形外科や内科クリニックなど本人の意思で通っていましたが、どこのクリニックも癌だとは言わず、痛み止めやブロック注射などで帰されていました。 手術から7ヶ月ですが、その間は痛いながらも旅行に行ったりと、生活できていたのですが10月終わりか11月辺りから歩くのも痛く、食事もしずらくなりました。 今まで家族は何度も病院をすすめましたかま本人は聞く耳持たず、 うるさい!の一点張りでしたが、ついに先週の金曜に(12/12)入院になりました。がんセンターの医師の話だと、 肝内胆管癌が骨に転移してる、大腿骨にも転移、股関節や骨盤内もチラホラ転移、おまけに肺にも少し転移 と、まさに末期の状態でした。 これからは背骨の腫瘍を小さくして痛くなくないよいにする放射線をしてみますとのことでしたがまさかここまでとは医師も思わず、今日聞かされたのは、緩和ケアやそういった施設に転院、抗がん剤はつらいけどやるかやらないか、でした。 家族の意見としては、辛い思いしてまで効くかわからない抗がん剤はしないということと、もし心臓が止まった時に人工呼吸器のような延命はしないということなのですが、本人の様子が、少しおかしいのです。 せん妄なのか?自宅にいた頃はまともだったのに一昨日から発言が変になりました。 搬送された日は、普通なのに次の日は、言ってることがおかしくなりました。 がんのせん妄なのでしょうか? その場にいないはずの孫や、遠い昔の友達なども見えているようです。 昨日は疼痛コントロールのために、麻薬を入れたと医師に聞いたので、しかたないか?と思ったのですが今日は麻薬なしなのに、おかしかったです 急におかしいのも、何か影響しているのでしょうか。

4人の医師が回答

腺腫甲状腺(良質)腺腫と甲状腺機能低下症の違いについて

person 60代/女性 - 解決済み

4年通院した内科内分泌科の先生から、甲状腺のホルモン値が安定して4年診ているので、僕の病院はこれで終了と言われ、2件目の消化器内科・外科のかかりつけ医で、自分から、一度目の病院でそう言われたが、このところ、しこりが大きくなったような気がすると言ったところ、僕も甲状腺診ているから一度検査して診ましょうと仰って下さったので、甲状腺機能の血液検査をしていただきました。そちらでは、甲状腺の血液検査と超音波エコー検査をしていただくことができました。一度目の病院でひっかからなかった、サイグロブリンの数値が非常に高いので、(4360)ng/ml甲状腺癌の疑いもあるから,僕のところではエコー検査がこれ以上見えなくて判断できないから、紹介状を書きますので、一度検査してもらって来て下さいと甲状腺の専門の病院を紹介していただきました。一度目の病院でひっかからなかった腫瘍が首の下の方に4センチあるとも言われました。4センチは大きいので細胞診をして貰って、良質か悪質の判断もしてきて貰って、結果を教えてくださいと言われました。甲状腺専門の病院で血液検査は内科、超音波エコー検査的な事は、耳鼻咽喉科で、それぞれ検査を受けました。耳鼻咽喉科の先生にお聞きしたところ、サイグロブリンの数値が高くても(4900)ng/mlそれが必ずしも癌になるわけではないと仰っていただきました。それぞれの結果が本日出まして、腺腫甲状腺(良質)腺腫という病名をいただきました。良質なので、今のところ、手術はないとのことですが、もともと20代に左側を切除していて、(良質)(美容系のことが気になるため)今回の専門の病院の先生が、もともと左側がないので、右をとってしまうと、ホルモンの薬を飲まなければならないので、まあ、良質だからしなくてもよいかなという答えを頂きました。ただ自分からこの1,2年食べ物を飲み込時に、気になることがごくまれにあって、またごくまれですが、声がつまって、言葉が出てこないとがたまにあると言ったところ、左側の鼻腔から麻酔をかけて、声帯の超音波エコー検査をそのままして下さって、自分も一緒にその画面を見ることができました。声を出すところの声帯が開くので異常はないとのことでした。自分から、先生に良質から将来悪質に変化することはあるのかと尋ねましたところ、一概になんとも言えないので、まず最初半年から初めて一年に一度のペースにできるようこちらで、検査を致しましょうと、本日結果を頂いてまいりました。血液検査は2度目の消化器内科・外科のかかりつけ医で、今後も一年に一度採血していただくことという内容で、を紹介状を書いていただき血液検査の件も一段落することができました。一度目の内科内分泌科は甲状腺の専門医なのですが、4年間甲状腺機能低下症と言われてきたのですが、本日は、腺腫甲状腺腫腺腫と診断を頂いてまいりましたので、腺腫甲状腺腫腺腫は、甲状腺機能低下症とは同じものなのかまたは、違うものかを知りたくて投稿させて頂きました。ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

70代祖父進行胃がんについて

person 70代以上/男性 - 回答受付中

72歳祖父が先月中旬に胃カメラで進行胃がんと診断されました。 1年半前から貧血と倦怠感ムカつきの症状がありかかりつけ医で胃カメラをしたところその時は問題なしでした。貧血が9.5でした。 それからも貧血はずっとあって、基準値ギリギリ下回ったりって感じでした。 食欲も旺盛な時と波があったり、しんどそうな時と元気そうな時の波もありました。 そしてかかりつけ医からの紹介で大きい病院に行って胃カメラをすると進行胃がんでした。すごい大きいらしいです。体重も1年で6-7kg落ちました。 転移は造影CTしかしてませんが遠隔転移はありませんでした。 手術するにあたって、今日外科で見てもらったのですが膵臓にくっついていて境目がないらしく抗がん剤を先にして手術検討になりました。 これって膵臓に転移しているってことですか?くっついてるって浸潤ってことですよね? リンパ節転移とかもしてるんでしょうか?可能性として。 根治は難しいのでしょうか? 手術となれば胃は全摘でしょうか? すみません質問攻めで....。 ネットで調べるとステージ3-4ってでてきたし心配で心配で仕方ありません。 今は元気に仕事にも行ってて食欲も旺盛です。長生きして欲しいです( ; ; )

5人の医師が回答

肺腺癌における、せん妄の症状について詳しくお聞かせ下さい

person 70代以上/女性 - 回答受付中

8年前にEGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水(癒着術)がありこれまで、 ジオトリフ、T790M変異によりタグリッソ、 ABCP療法(アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル)、 ペメトレキセド+ベバシズマブ併用、 タグリッソ再投与、ナブパクリタキセル、ジオトリフ再投与、にて治療を行い、現在は、TS1を3ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留(血性)もあり治療済。 1週前に突然言葉が出ない、アー、ウーなど言葉は発しても何を言っているか分からない、喋ろうと言葉は発するものの意味が分からないことが時折あります。今は多少言葉が出にくい時もありますが、ある程度会話できる時もあります。 院内はCT(造影剤アレルギーで単純CT)のみで、検査で脳転移も少しありそうです。 症状から原因は「脳転移」によるもの、「血栓(5ヶ月前位から Dダイマーは高値)」かとも思ったのですが、日により変動し言葉に改善も認められることもあるので、主治医から「せん妄」と考えられると言われています。 ・肺腺癌で発現するせん妄で、上述のような言語に関する症状が出るものでしょうか? 個人的には血栓や転移の影響かもしれないとも思い不安でなりませんのでよろしくお願いします。 ・せん妄の場合、どのように治療していけば改善しますか(現在はオランザピン服用)?

3人の医師が回答

耳の後ろリンパの腫れ

person 40代/女性 - 回答受付中

46歳女性です。10年以上前に自己免疫性膵炎の疑いで画像診断(MRCP)をしてきましたが変化なく現在は膵臓(内科)は終了し、igg4の値が高いため膠原病内科にてフォローして頂いてます。症状はないため1年に1度の通院。 2日前に顔周りは毎日触っていますが、その時に左の耳の後ろ指3本目くらいの場所が丸い形でリンパが腫れているのが分かりました。左右触ってみると左は明らかに腫れがありますが痛みはありません。また炎症するような風邪や虫歯、耳の炎症もありません。 他に大きな気になる症状もありません。 腫れていない右側も良く触ってみるとまん丸い形のリンパがあるのが分かりますが、左側はその丸い形が1.5から2センチくらいに大きくしたサイズです。(触った時の首の向きにより変わるので難しいです)感触は硬くはないけれど柔らかいとも言えない感じです。 こちらで調べてみると『リンパ腫』の可能性や一応無症状で過ごして来ましたがigg4(自己免疫性)関連でもあるのかな‥など、、 どのような事が考えられるか、また急ぎ検査した方が良いかどうか教えて頂きたいです。 心配性なため不安でいっぱいです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

甲状腺濾胞癌の全摘後の肩の痛みについて

person 40代/男性 - 回答受付中

3年前に甲状腺濾胞癌で全摘後、放射線治療(アイトソープ)を行い、現在経過観察中です。 現在まで特に転移はみられず、先月11月中旬にも診察を受けサイクログロブリン値も正常でした。 ただ、10月下旬ごろから肩の痛み(腕を一定以上回すと痛みあり)があり、整形外科を受診しレントゲン撮影をしたところ、骨に異常はなく、肩関節炎との診断を受け、痛み止めと湿布で様子を見ています(あまり効果なし)。 思い当たる節としては、16キロほどある子どもを一日中抱っこしていた、フットサルで接触があったなどです。 現在は、薬がなくなったため、オンライン診療で他院を受診し、再度違う痛み止めで様子を見ている最中です。ただ、痛み止めを飲んでも効かない場合は、経過観察を受けている病院でフォローアップをした方が安心とのアドバイスも受けました。 濾胞癌の場合、わずかに肩にも転移する可能性があると書かれていることもあり、少し心配しています。しかし、最近受けた血液検査ではサイクログロブリン値も上がっておらず、また受診してもなとも思ってしまいます。 今の症状としては、以前より少し痛みが強くなっていて、何もしないときは少し気になる程度、踏ん張ったときにかなり痛みがくる感じです。 このまま整形外科でいいのか、甲状腺の専門病院に念のため最受診するかアドバイスをいただきたいです。

1人の医師が回答

76歳男性、前立腺癌について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

76歳になる父ですが、泌尿器科クリニックで最初は少量の血尿があり受診し、その際は前立腺肥大が疑われ服薬しており、今まで前立腺癌の検査はしたことなかった為、今回検査をしPSAの値が35以上との事で、本日紹介状を持って総合病院を受診し血液検査と触診をして頂き恐らく癌だと言われました。 来年早々にMRIと生検の予定なのですが、調べたら35と言う値がかなり高いので進行度が早い、そして転移の可能性も高いと見受けし、来年まで待たずに検査出来るのなら早い方がと思ってるのですが、そこまで急ぐ事はないのでしょうか? あと、数値と触診で癌と言われたら、やはり癌なのでしょうか? とても心配です。 PSA35だと、癌の場合は転移してる可能性も高いのでしょうか?そしてステージだとどれくらいになるのでしょうか? よく仕事から帰って同じ姿勢で寝ていると足が固まって激痛で動けなくなったりもしていて、ただの血行不良なのか、骨か他の臓器の転移があるからなのかも心配です。 しかし、この症状はここ最近始まった訳ではなく、結構前からの症状です。 病院からは今後MRI→生検とする予定ですが、PET検査や腫瘍マーカーなどはしなくても宜しいのでしょうか? 解らない事だらけで何か出来ることがあればと、こちらに相談させて頂きました。 長くなり大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

65歳の妹、乳がんステージ4で家族として手術の判断を求められていますが決断できません。

person 60代/女性 - 回答受付中

65歳の妹(身障者)ですが2024年5月頃、左側乳房下部の乳がん、4~5cmが見つかりました。胸部CTで肺に2~3ミリの無数の転移が確認されステージ4と診断されました。肝臓への転移はなく、胃、小腸、大腸への転移は不明。初診時の腫瘍マーカーは11(正常値は5以下)。痛みなどは本人がうまく訴えられないため不明な部分はあるが、日常生活は普通にできていました。 ホルモン療法(ベージニオ)を1年半続けた結果、乳がんサイズは半分に小さくなり、肺の転移も数が少なくなりました。今の症状は、食欲があり、体重減もなく、日常生活もできています。(添付画像は上が初診時と下が現在の肺) 今回2025年12月の診察で主治医からは、ホルモン療法の効果が確認された今が原発巣切除の最後のチャンスなので家族として手術をするか否かの判断を求められています。今後ホルモン療法の効果がなくなってきて、状況が悪化したときは手の打ちようがないと言われています。手術の目的は、命の長さは変わらないが、乳房の症状が出て苦しむことをなくしておくことと言われております。 家族としては、手術により肺転移が刺激されて悪化して逆効果になったりしないのかとか、一方では手術をしなければ原発巣が大きくなって痛みで苦しむのではないかとか迷いがあって、決断できません。そこで他の先生のアドバイスも受けたく相談いたしました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

手術後1か月半経過。一部皮膚が白く未だ体液が出る創部の自己処置(次回診察日までのつなぎ方)について

person 40代/女性 - 回答受付中

◆ご相談 次回診察日までに、処方されている薬(プロスタンディン軟膏0.003%)がなくなりそうです。 担当医からは「皮膚ができるまで乾かさないように」と言われています。 ワセリンを塗る、近所の皮膚科で同じものを処方してもらう、などを考えていますが、他に良いやり方があればアドバイスをいただけますでしょうか。 予約の割り込み変更が難しく、また重篤な患者も多いので、この程度の事象であれば自分で1週間ほどしのいで来週の診察日を迎えたく、こちらでご相談させていただきました。 ◆患部の状態 乳頭(乳管の出口と、乳頭の付け根下側の切開創)から体液が出てきます。量は少なく、1日1回のガーゼ交換時に黄色い液体が軟膏と混ざった状態でガーゼについている程度で、手術直後と比べれば少しずつ量は減ってはいます。 体液なので臭いはしますが、膿のような強い悪臭ではありません。 発赤・発熱といった感染の兆候はありません。 乳頭付け根下側の3mm×5mm程度の皮膚が、白くふやけたような状態になっています。 ◆経緯 乳癌のため、11月初旬に内視鏡で乳頭乳輪温存全摘出術+センチネルリンパ節生検を受けました。乳頭内乳管切除はしておらず、ティッシュエキスパンダーを挿入しています。 術後2~3日の時点で乳頭の表皮が真っ黒になっていました。術後2週間で黒い皮膚は脱落し、今は脱落後のピンク色(真皮?)の上に元の乳頭の色(カフェオレ色)の皮膚ができつつあり斑になっています。

1人の医師が回答

せん妄発現時の肺腺癌への治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

EGFR変異陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水(癒着術)がありこれまで、 ジオトリフ(2.5年)、 T790M変異によりタグリッソ(2年)、 ABCP療法(アテゾリズマブ、ベバシズマブ、カルボプラチン、パクリタキセル)を1年、 ペメトレキセド+ベバシズマブ併用を7ヶ月、 タグリッソ再投与(3ヶ月)、 ナブパクリタキセル(2ヶ月)、 ジオトリフ再投与(1.5ヶ月)、 にて治療を行い、現在は、TS1を3ヶ月程度使用しています。最近、胸水、心のう水貯留(血性)もあり治療済。 1週前位から言葉が出ない(言葉は発していても何を言っているか分からない)ことが時折あります。今は少し改善しています。 脳転移も少しありそうですが、日により変動もあるため、主治医からは脳転移や血栓などによるものというより「せん妄」と考えられると言われています。今はTS1は休薬中です。 せん妄が発現するような状態では肺癌の治療ができない、控えた方が良いものでしょうか? 治療する場合も、新たな治療というよりは、TS1またはタグリッソの再々投与になりそうです。 今後もできる治療はしたいと思っていますが、どうすることが良いか心配に思っています。

2人の医師が回答

乳がん術後1年後の乳房の張りと痛みについて

person 50代/女性 - 回答受付中

浸潤性乳管がん ホルモン受容体陽性HER2陰性 ステージ1 左乳房部分切除から1年が経ちます。二カ月前くらいから傷を中心に突っ張ったような張り感がありそれに伴う張りと軽度の痛みがあり、さすると楽になりますが随時感じます。張っているため反対の乳房に比べ少し大きく、先日受診したところ放射線の影響じゃないかとのことでした。 ・PETCT→転移や再発は無し ・肺のCT→左乳房に少し浮腫あり(呼吸器内科受診中でたまたま撮りました) ・放射線科を受診(7月下旬に照射は終了)→照射後にあまりそういうことはないんだけどと。創部が少しピンク色に発赤しているのでロキソニンを処方してくださり一週間程内服していますが、一時張りは落ち着いたもののまた張ってきて痛みも続いており不安です。 張り感が出る方はあまりいないようですが私の乳房に何が起こっているのでしょうか… 現在アリミデックスとTS-1を8月頃から内服中です。放射線の影響も考えられますか?他に考えられることはありますか? 最近下肢の浮腫が夜になると強くなりそちらも心配です。 腫瘍径1.7ミリ リンパ節転移なし 断端陰性 脈管侵襲あり 核異型度グレード3 組織異型度グレード3 Ki67 25% オンコタイプDX 32でddEC(2月より4クール) 長くなりましたがご意見よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頚がん、デブダック副作用、腰痛

person 40代/女性 - 回答受付中

私の妻は現在デブダックで治療中です。 現在4回目が終了しました。3週間ほど前から、数分歩くと腰が痛くて歩けなくなり、休憩すればまた歩けますが数分歩くとまた腰が痛くなる状況です。ただ、筋トレが好きで、ジムには休憩しながら歩いて行き、筋トレをしても痛くはないそうです。 筋力も、一般的な女性平均よりもあります。ただ、息切れはします。 ヘモグロビン8.6の貧血なのが息切れの原因でしょうか?それとも、デブダックの副作用でしょうか?肺の癌は、この前のCTでも、特別デカくなってません。 ただ、化学療法は1年半ほど続いてますので、それが息切れや腰の痛みの原因かわかりません。放射線治療したので筋トレはあまりよくないから筋トレが原因かもわかりません。腰のマッサージは気持ちいいそうです。 テブダック副作用は、  よく言われる目の乾燥は小  血便は2週間ほど続く  鼻血もあり       食欲だけはあります。なくなる事があり ません。 治療歴は以下のとおりです。 ◾️2024年4月、子宮頚がんステージ3    (原発6.7センチ、リンパ節転移) ◾️2024年5月〜6月、化学放射線療法 ◾️2024年7月、肺転移 ◾️2024年8月、肺転移はあるが原発消失 ◾️2024年8月〜2025年1月   TC療法+アバスチン+キートルーダの4種を6回投与(5回目のあとのCTである程度肺は消失、リンパ節は縮小) ◾️2025年2月〜5月、キートルーダのみを6回投与後のCTで肺が少し大きくなったのと、骨転移ではないが鎖骨近くのリンパ節に転移ありキートルーダを中止 ◾️2025年7月〜8月、シスプラチン+イリノテカンの投与を2クール後のCTで効果なく中止 ◾️2025年10月〜現在、テブダックを3週間おきに4回投与し、3回目投与の1週間のCTで、6月の状況と変化なし。 現在、ヘモグロビンは8.6まで下がったが、輸血までは必要ないそうです。腫瘍マーカーは、あまり変化ありませんが、SCCだけ基準値超えの3.1あります。 いろいろな情報すみませんが、何かわかれば教えて下さい。

1人の医師が回答

腹部にあるシコリの様な物について

person 50代/男性 - 回答受付中

54歳男性。 2年ほど前から皮下腹筋?腹直筋?に時々軽い痛みが走るようになり、場所は右肋骨の1番下から1センチ下で身体の中心から5センチ辺りです。 見た目は何も無く触るとシコリの様に丸くなく、索状と言うか筋状?の様な2センチ位の細長い感じで皮膚の直ぐ下の浅い所にあります。 普段は痛みもなく触ると認識は出来ますが、時々自発痛があり、その時触ると痛みます。 昨年6月に総合病院の整形外科を受診して、触診してもらいましたが確認出来ず、その場で腹部エコーするも確認出来ず、後日腹部単純MRI検査するも確認出来ませんでした。 1年半経った今現在も上記症状があり、筋状のシコリの様な物は少し長くなった様な気がして、鳩尾にも同様の症状が増えました。 1)今年の10月に別件で腹部造影CTをしたのですが、異常ありませんでした。 仮に私の痛みが出る場所に腫瘍や肉腫の様な物があるとすれば腹部造影CTで何かしらの指摘はされますか? 2)受診しますが、皮膚の直ぐ下なので、皮膚科?それとも形成外科?再度整形外科? 3)考えられる可能性のある疾患は? 4)索条、筋状の様な物に最初に気付いてから2年程経過してますが、仮に癌だとしたら他の症状も出ますか?

2人の医師が回答

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