直腸カルチノイドの診断書と転院方法について

50代/女性 - 2025/03/23

以前は、先生方に詳しく教えて頂きありがとうございました。
引き続き質問をお願いいたします。

1月にクリニックで大腸内視鏡検査で2センチのポリープをポリペクトミーで切除し、病理検査で直腸カルチノイドと診断されました。
担当医に診断書作成していただき保険会社に提出しましたが、がん保険がおりませんでした。
保険会社に問い合わせたところ、TMN分類でT1と記載されていたので粘膜下層まで達していると判断されるので通常おりますが、粘膜内癌に〇が入っており、整合性が合わないので担当医に電話問い合わせをすると、粘膜内と答えられたのでおりなかったそうです。

クリニックでコピーを頂いていた病理検査結果は以下の通りです。

検査結果　Carcinoid　tumor，R，20ｍｍ，pT1，INFa，Ly0，V0，BD1，Pn0，pHM0，pVM0

所見　肉眼像の隆起部に一致して、粘膜間質～粘膜下組織内にカルチノイド腫瘍がみられます。多くは腺管を形成していますが、リボンの紐状に増殖した領域もあります。核異型は軽度で分裂像はみられず、NET　G1相当と考えます。脈管侵襲はなく、断端は陰性です。

そこで質問です。
1.この検査結果は、粘膜内にとどまっている粘膜内癌なのでしょうか？
2.今のクリニックで経過観察で半年後に大腸検査と言われているのですが、診断に不安があるので経過観察に今のクリニックではなく大学病院等で見て頂きたいのですが、担当医にお願いして指定した病院の紹介状は書いていただけるのでしょうか？（検査画像データ（CD）も頂いております）
3.経過観察だけで大学病院などの大病院で受けいれて頂けるのでしょうか？