心臓疾患・高血圧

自宅血圧が150-90以上、偽アルドステロン症について

person 40代/女性 - 回答受付中

昨年、血圧専門病院を受診し、血液検査などもしましたが、条件によりたまに高血圧になるという程度で、異常なし、治療なしでした 1.花粉症と風邪症状で数日前に内科を受診した際、血圧は130-90でした 自宅にある手首式の血圧計で、今日は何回測っても上が140~160、下が80~100ぐらいあります 直ちに受診しなくても大丈夫でしょうか? 2.また、昨年からメニエールの治療で頻回に苓桂朮甘湯を服用、その他にも市販の当帰芍薬散、葛根湯を常備し、毎日でなくとも頻回に服用しており、今年は桂枝茯苓丸なども増やし、体調に合わせて2種類くらいずつ飲む日がありました 今年もメニエールで、また苓桂朮甘湯→柴苓湯が出ており、長期服用に当たる気がしています 喉の痛みで数日1日に2回ペースで昨日までにロキソニンを服用しました ロキソニン服用後は、毎回体重が数日で1.2キロ増えます また、昨年メニエール治療開始して漢方を多く飲むようになってから体重が8キロは増えました この数日、食べた量に比例しないほど、胃が膨らみ身体が膨張し重いので、気になって調べたところ、偽アルドステロン症状にほぼ全部当てはまっていました 一番ひどいときは、座っていても失神するような意識消失感で横になったり、メニエールは軽度と言われても、ふわふわめまいや頭が常にボーッとする感じ、何よりとてつもない倦怠感で1年以上経過してしまいました 何か検査や受診は必要でしょうか? また、今の状況は何が疑わしいでしょうか?

4人の医師が回答

心房細動の診断でアブレーションを受ける者です

person 30代/女性 - 回答受付中

39才女性です。 16歳の時に心房中隔欠損が判明し、開胸で手術をしました。それ以後何もなく経過していましたが、27歳の時と28歳の時に激しい動悸を自覚し、初回の時に心電図をとって確か心房細動と言われて、アミサリンを処方してもらい、2回目の時にその薬を飲んで発作が治るということがありました。 それ以後12年ほど発作はなかったのですが、昨年12月に以前と同様の激しい動悸があり、薬を飲んでも発作は落ち着いたものの大きめの期外収縮が収まらず、出先で寒かったこともあり手足の痺れと起きあがろうとすると動悸が激しくなったことから救急車で以前かかった病院に運んでもらいました。病院に着いたときはすでに発作は治っており、心電図はとってません。 前回と違い、今回はアブレーションの専門医の先生の診察で、パルスフィールドアブレーションを提案してもらい近日中にやる予定です。 術前ということもありナーバスになって気にしすぎだと思うのですが、本当に心房細動なのか不安になってきました。 というのは、12年前の初回の発作の際、心房細動と言われた気がしますが、他の病名だった気もしてきてしまい、もし上室性頻拍とか違う病名だったらアブレーションのやり方が全然違うことをたまたま知り、本当に診断が心房細動であってるのか不安になってしまいました。先生がきちんと以前の心電図をみて診断し、手術するなら問題ないですが、自分の記憶の曖昧で。 ただ、手術をやること自体には不安や迷いはありません。 普通に考えて、専門医が心電図を見て診断を間違うことはないとか、カルテに病名が書いてあるから大丈夫とか、私の既往とか症状からして他の不正脈は考えにくいとか医師の方に言ってもらえたら、安心です。 勝手で申し訳ありませんが、手術が迫っていて気持ちが動揺することは避けたいので、手術の是非に関するご意見はお控えいただきたいと思います。

2人の医師が回答

心疾患がある者の花粉症での鼻詰まり

person 60代/男性 - 回答受付中

64歳の父の話です 父は10年程前に心筋梗塞をしており、心臓にステントが入っています。 ステントを入れてからは定期的に病院で検査やペースメーカーをしており問題なく過ごしています。 あと本人はなかなか重い鼻詰まりの杉花粉の花粉症持ちで今の時期は耳鼻科にも通って薬をもらっています。 花粉症の薬は酷い時に飲むようにしているそうです。耳鼻科で内視鏡検査、レントゲンを撮りポリープ・副鼻腔炎ではない事がわかっています。 その父が先ほど夕食を食べている時、酸欠?になりました。本人曰く、鼻が左右両方詰まっていて、口いっぱいに食べ物を入れて鼻からも口からも息が出来なくてパニック?の様になったそうです。 直後は落ち着かなく家の中をウロウロしていたので椅子に座らせて落ち着かせました。 意識の喪失等はありません。 その時の血圧は150の78です。 心筋梗塞の薬で血圧を下げる薬を飲んでいるのにこの血圧なので自分も母親もビックリしてしまいすぐ病院に連れて行こうとしましたが、また本人曰く心臓の薬も花粉の薬も夜の分をまだ飲んでいないからだと言う事を聞きません。 今は落ち着いてなにもなかったかのように過ごしています。 胸が痛い、手が痺れる等はありませんでした。 初めての事なので母親共々ビックリして本人より周りが落ち着きません。 引っ張ってでも病院に連れて行った方が良いのでしょうか?その場合、心臓でかかっている病院・花粉症でかかっている耳鼻科どちらに行った方が良いでしょうか? 原因が花粉症なのか心臓からきているのかわからず…この文章もまとまりがなくてすみません。 自分も花粉症ですが、この様な事が起きた事がないので心配です。 また、左右両方の鼻詰まりで食事中酸欠になる事などあるのでしょうか?

3人の医師が回答

早朝、ヒュッとして突然目がさめる(心臓?呼吸?)

person 40代/女性 - 回答受付中

上手に説明できないのですが、ここ2、3週間、続いている症状です。 早朝、眠りがウトウト浅くなってきている時間帯、突然「ヒュッ」息を吸うような感じで目が覚めます。 それまでは静かに呼吸していたと思われるのですが(寝ているのでわかりませんが)、息を急激に吸ったような感覚があって突然目が覚めるのです。 直後少しの間、動悸のようにドキドキ感が続くこともあります。無いこともあります。 不安を持つとすぐにドキドキする性質なので、不安由来である可能性も捨てきれません。 同じ症状が別の時間帯に起きることもあります。 寝不足だったり、ストレスを抱えていたりすると、夜中にヒュッと目覚めることがあります。一晩に何回かそうなることもあります。 また、就寝時にウトウト寝落ちようとしたまさにその瞬間、ヒュッと目が覚めて、起きてしまうこともあります。 日中にはヒュッとなりませんが、トクトクっと期外収縮?的な不整脈を感じることは、若い頃からあります。 なんとなく息が吸いきれない(息苦しい)と感じることも、若い時から時々ありました。 普段から不安を持ちやすくリラックス下手な自覚があります。 初めてヒュッとしたのはもう何年も前(記憶にないくらい)だと思いますが、ここまで頻繁ではなかったのであまり気にしていませんでした。 近頃多いので心配しています。 日中のトクトクっとした感じや、息を吸いきれない感覚もちょっと近頃多いです。 吸いきれない感じは、苦しいといえば苦しいですが、仕事や逆に楽しいことに集中していればいつの間にか気にならなくなります。 胸の痛みやめまいなど他の症状はないと思います。 循環器の受診は来月しますが、前倒しにしなくてもいいでしょうか。 心因性や季節の変わりめ(自律神経)などが原因だと思いたいのですが、受診までまだ間があるので不安になります。 今はもう予期不安のようになってしまって、朝などは、うっすら覚醒すると「またヒュッとくる、もうすぐくる」とドキドキしてしまったりして、気持ちの面でつらいです。 心臓の病気である可能性は高め、低めどちらでしょうか。

2人の医師が回答

深部静脈血栓症について

person 60代/男性 - 回答受付中

これまでも質問させていただいたのですが、過去に3回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症についてです。 4回とも血栓は4センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が医療機関により異なりますが30台~60台です。  これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失してきました。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管の当該DVT再発箇所が太く血流が滞留している状況とのことで、レーザー治療を検討してくれていますが、添付図のように、ふくらはぎの大静脈から枝分かれした当該腓腹静脈は、まず血管が蛇行して、次に問題の血栓が再発する拡張した箇所となり、最後に末梢へ行くということであり、末梢からカテーテルを入れて焼灼していくが蛇行部分にカテーテルが入らない可能性が高くその際は術中に焼灼から硬化療法に切り替えるということでした。 このような状況のなか次の3点についてご教示ください。 (1) 当該腓腹静脈の形状を踏まえた場合、拡張部位に再発する血栓が、蛇行部分を通って、膝窩静脈やその先へ伸展していくということは、そもそも通常の場合と比べてその可能性は高いのでしょうか低いのでしょうか。 (2) 腓腹静脈への硬化療法は、例えば、硬化剤の薬液が膝窩静脈にもれて何かが起きやすいとか、血管をつぶすことが不完全になりやすく再開しやすいなど、どのようなリスクがあるのでしょうか、また、それはレーザー焼灼に比して、どれほどリスクは高いのでしょうか。 (3) 血液検査では、プロテインS活性値のみが低値ですが、血液凝固因子等は調べなくてもよいのでしょうか、調べるとすれば何番を調べればよいのでしょうか。

2人の医師が回答

ウルフオオツカ法の術後の対応について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

質問 80代前半の女性です。ウルフ大塚療法の術後20日になります。 夜 仰向けに寝ると、咳が出て、息苦しくて眠れないので、横向きで2,3時間眠ります。 昼 家事をしていますが、眠くてテレビを見ながら、ウトウトしています。 1.夜 ぐっすり眠りたいので、手元にある眠剤を服用してもいいでしょうか? ルンドルミン0.25mgと、ソルピデム5mgがあります。 ウルフ大塚療法の術後に高齢者が服用するにはどちらがいいでしょうか? まったく 不眠症になってしまいました。 不眠症を治すにはどうすればいいでしょうか? また 体調は家の階段を2階に登っただけで、息切れがします。 また 食欲がありません。 手術後 また心房細動にもどりました。 電気ショックもしましたが、心房細動に戻っています。 退院時 肺に少し水がたまっている、と言われました。 2.次回の主治医の診察日は 術後1月になる、来週末です。 事情をお話して今週に早めて貰うべきでしょうか。 いずれにせよ主治医の診察日は、週1しかありません。 次回診察前に、採血、胸のレントゲン、心電図を撮った上で診察です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

10歳男児、ヌーナン症候群を疑っています。

person 10代/男性 - 回答受付中

10歳の男児がいます。 彼が8歳の時に実母から引き取っています。 以下のことからヌーナン症候群を疑っています。 ・低身長(出生時は通常サイズ・毎日成長ホルモンの注射を打っています) ・離れ目(目と目の間4.5センチ)、垂れ目 ・耳の位置が低い(言われてみると低い気がするというレベルです) ・発達の遅れ、学習障害 どのような経緯でホルモン注射を打つようになったのかはわかりませんが、小学生に上がる前から打っているようです。 また、一昨年の10月に成長ホルモンと発達で通う病院で「お腹の形が特徴的」だと言われ、エコー検査を受けています。 もしヌーナン症候群だとすると、心疾患等や次世代への遺伝も気になります。 私が知りたいことは、 ・出生時の様々な検査をパスしていてもヌーナン症候群の可能性があるのか(また、小学1年時の心電図の結果は引き取る前のため現時点では分かっていません。学校に問い合わせようと思っています) ・何かしらの検査をした方がいいのか ・生活をする上で何か気をつけた方がいいことはあるか ということです。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

動悸、頻尿、時々空腹、夜汗かく

person 40代/女性 - 回答受付中

これまで数年に一度動悸があり、それが年に一回、数ヶ月に一回と増えてきて、直近は数日でした 3/19の15:30キューっと空腹感あり、突然体がフワフワな感覚になり、その後動悸が始まりまる。とりあえずスポドリを買って数口のみ1.2分で消失その後なし 3/21 19:30 家で夕食中上記同様の症状と経過 3/22 20:45 子供の世話中にフラっとしその後動悸始まる、血圧200台、念のためスポドリのみ数分で落ち着き、また15分後動悸、落ち着きを3回ほど繰り返し、ガタガタ寒気出てきて、繰り返す動悸が初めてだったため救急車呼び病院での心電図は落ち着いてたため問題なく帰宅するも寝落ちするまで動悸や発汗が繰り返し起こり、朝方寝落ちしたようです 3/23朝は特変なくすごし、布団に入り眠りにつきそうだった矢先に22:30頃動悸、治るの繰り返し、その際強い尿意もあり、2時間ほど繰り返し、寝落ちする、少し発汗あり 本日朝問題なく起床する ⚫️伝えておくべき事 ・病歴 慢性副鼻腔炎でクラリス、漢方、カルボシステイン内服中 ・ここ数週間、昼間も尿意が増えた ・親が2型糖尿病で、私も40過ぎたので1ヶ月前から低糖質の食事や家でやる簡単な筋トレなど始めたりベジファーストを更に心がけたりタンパク質を多く取ったり食事に変化があり、低血糖や糖尿病が心配です •2月末の採血で食後2.3時間後血糖値120の A1c5.5だった ・去年9月も夜動悸のみあり、数分で落ち着いたが肩の痛みなどあったので救急車呼んで心電図問題なし、空腹感などはない ・元々性格が完璧主義や神経質、心配症で、イライラしやすく、最近はさらにイライラしやすくなっている •動悸は夕方から夜間にかけて多い ・日曜日循環器クリニック受診、発作的に起こってるので低血糖ではない気がすると、不整脈か、自律神経やホルモンバランス、40過ぎると更年期なども出てくるが、まずは命に関わる心臓の検査をして病気の有無を。とのことで再来週ホルターと心臓エコー、採血などする予定あり ・不眠はなくよく寝れてました。仕事のストレスはほぼ無く、ただ時間に追われ、完璧主義、神経質、心配性のこの性格もあり、育児などにストレスを感じていました ・低血糖、更年期、自律神経、上室性頻拍、心房細動など当てはまるものが多く一体何が近いのかわかる範囲で教えていただきたいです

3人の医師が回答

3歳 心雑音のない動脈管開存症の治療について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

お世話になります。 3歳の子供ですが、1歳の頃にたまたま心エコーで太さ1.6〜1.9mmくらいの心雑音のない動脈管開存症が見つかりました。 心不全症状や心臓への負担も今のところはないとの事です。 まだ大きい病院を受診する初診待ちですが、現在診ていただいている小児循環器の先生からは多分就学前にカテーテルなどの治療か、もしかしたら治療適応にならないかもしれないから紹介先の病院の先生に意見を聞いて見てとの事でした。 そこで質問させてください。 1.silent PDAは一般的に治療適用なのでしょうか?治療せずに様子を見ていくということもありますか? 2.silent PDAは数十人に1人という記事を見ました。結構頻度が高いと思ったのですがうちはたまたま見つかりました。 やはり知らずに無治療だと大人になった時に負担などになってくるのでしょうか? 3.カテーテル治療の場合の、被曝、血栓が飛んだりする合併症が怖いです。 そのリスクをおってまでやはりsilentPDAは治療した方がいいのでしょうか? 4.胸腔鏡治療というものを見ました。被曝がないのでいいなと思ったのですが一般的ではないですか?またこの治療をする時はカテーテル検査などは必須なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高血圧症/糖尿病薬の飲み合わせ

person 60代/男性 - 回答受付中

私の父なのですが、高血圧症と糖尿病を患っておりまして、薬をたくさん服用しております。 最近発熱をし、倦怠感が強いとのことで、補中益気湯をおすすめしたのですが、薬をたくさん飲んでいるので、飲めるか分からないとの事でした。 飲んでも問題ないかどうか教えて頂けるとありがたいです。 以下が処方されている薬です。 1★アテノロール錠25mg「トーク」 1錠 効能)不整脈治療藥 効能)狭心症治療藥 効能) 血圧降下剤 2アムロジピン錠2.5mg「トーワ」 1錠 効能)狭心症治療藥 効能) 血圧降下剤 注意)グレープフルーツジュース (分1.朝食後服用) ✕55日分 3★ビルダグリプチン錠50mg「日新」 2錠 効能)糖尿病治療藥 (分2.朝夕食後服用) ✕55日分 4ピタバスタチンCa錠2mg「トーワ」 1錠 効能)脂質異常症治療薬 5カムシア配合錠HD「サンド」 1錠 効能) 血圧降下剤 注意)グレープフルーツジュース 6★グリメピリド錠0.5mg「三和」 1錠 効能)糖尿病治療薬 (分1.夕食後服用) ×55日分 7★メトホルミン塩酸塩錠250mgMT「三和」 6錠 効能)糖尿病治療藥 注意)過度な飲酒 (分3.毎食後服用) ×55日分 8★ジャディアンス錠10mg 1錠 効能)心不全治療藥 効能)糖尿病治療藥 効能)腎臓病進行抑制剤 (分1,朝食後服用) ×55日分 以上です。

10人の医師が回答

立って作業するのが辛いくらい体がだるい。動悸が気になる。

person 20代/女性 - 回答受付中

おそらく脱水症状と低血糖と二日酔いだったと思いますが、何が原因で今の状態になっているのか分からないので、なんの病気の可能性があるか教えてください。 1、19日くらいからしっかり3食食べていない。栄養ドリンクを飲み、栄養をとっていた。例1:朝は食パン1枚、昼はクッキーとラムネ、夜はお酒とごはん。例2:午前中コーヒー6杯、午後コーヒー6杯。間食はお菓子、夜ごはんは味噌汁 2、4日前(19日)から徹夜していた。 睡眠時間が19~20日にかけて2時間➕仮眠、20~21日にかけて2時間➕仮眠、 21~22日にかけて7時間、 22~23日にかけて5時間。 カフェインを摂取して起きていた。5時間の間でコーヒーを6杯飲むペースで飲んでいた。20~21日の間に飲んだコーヒーは12杯。 3、やたらと冷たいものが食べたい。今、一気に棒アイスを3本食べた。 4、昨日(22日)は18時から24時までお酒を飲んでいた。飲み会中は水を全く飲まなかった。睡眠不足による眠気とお酒の飲みすぎでトイレでつぶれた。 5、今思えば、昨日は朝に水一杯飲んでから、今日の午前5時になるまで水を飲んでいない。 6.今日の朝11時から喉が渇いて起きたが、すぐそこにある水を取りに行くのも辛く、なかなか起き上がれない。 7.水を飲んでも喉がとても渇く。胃がタプタプになった。 8.昨日トイレでつぶれた後、車で迎えに来てもらい帰ったが、ショックなことがあり5時間ずっと大泣きしていた。そのときから全身の震えがとまらない。 9.11時に起床し、震えながらカップラーメンを食べた。食後1時間くらい経過したが震えが軽くなった。 10.現在生理中であり、タンポンを使用していたがタンポンの使用時間が8時間を超えてしまった。(19時間) 11.15秒に25回くらいの早さで心臓がドキドキする。今のところ、食前も食後も同様。 12.二日酔いの症状がある。(下痢、立ちくらみ) 13.元々、心臓の不規則な動悸が16歳くらいからきになっていたが、徹夜で作業している時に多い。心臓の不規則な動悸は、胸に違和感を感じ、心臓がいきなりゴロゴロ動きだす。ながくて10秒間くらい続く。 ここ数日の動きはこのような感じです。 色々なことが重なりすぎていて、今の体調不良の原因をすべて教えていただきたいです。

4人の医師が回答

胸の辺りの締め付け感

person 30代/男性 - 解決済み

昨日の夜、寝ている時になのですが、少し胸の締め付け感のようなものがありました。痛みというよりはキューッと苦しい感じでした。時間にして10秒程度でした。ただ、たまに寝ている時に寝ぼけることがあり、昨日も先ず寝ぼけて笛を飲み込んでしまったと勘違いしたことが始まりでした。その直後に胸の締め付け感のようなものがありました。 また、私は2016年に脊髄の手術をして、その後遺症で時々左胸の下あたりがキューッと締め付ける感じがあり、もしかしたら夜中のもそれかもしれません。ただ、寝ている時で記憶が曖昧なので、今回の締め付け感が心臓の病気などではないかと不安です。また、夜中の締め付け感は場所的に真ん中寄りのような気もします。心筋梗塞や狭心症などの可能性や前兆ではないでしょうか? 現在高血圧や脂質異常などはありません。だた、2年前くらいは、血圧が高めで脂質異常がありました。血圧は朝で130前後/85前後、脂質異常は中性脂肪値が高く、2年前に血液検査で250が出た時にロスバスタチンを飲み始め、昨年7月時点では正常値でした。血圧は現在は朝で110/70くらいです。高くても120台/80台がほとんどです。タバコは止めて8年、お酒はほぼ飲みません。運動は脊髄手術の後遺症でまともに歩けないため、ほぼ出来てません。10年前までに心電図などで異常を指摘されたことはありません。脈は70くらいです。 緊急で受診などは考えるべきでしょうか?

6人の医師が回答

心臓カテーテル検査後について

person 40代/女性 - 回答受付中

ご質問、よろしくお願いします。 先日、パートナーの40代女性が冠攣縮性狭心症の疑いで心臓カテーテル検査を受けました。検査の結果は発作は起きませんでした。医師の説明によると、太い血管は狭くなることはなく問題はないという話でした。しかし、細い血管については、もしかしたら攣縮がある可能性も否定できないとのことでした。そして、現段階では冠攣縮性狭心症とも微小血管狭心症とも言えず、診断名が付けられないというお話でした。彼女は今、ジルチアゼム、ニコランジル、ニフェジピンを服用しています。又、検査後からロスバスタチンが増えました。検査後、三日ほどは少し楽になったかと思いましたが、次第に足や手のむくみ、身体の痛みが酷くなってきました。むくみはかなり酷く、異常なほどです。痛みも本人を苦しめています。昨年、カテーテルアブレーションを受け、不整脈は治まったものの、術後、発作が出たことから狭心症であるということでした。それから冠攣縮性狭心症の疑いというところで、薬を飲んでも症状が治まるどころか酷くなっていることから、今回の心臓カテーテル検査に至りました。そして発作を誘発しても、発作は起こりませんでした。彼女は身体が薬を受け付けてないように感じると話します。しかし、薬物治療しかできることはなく、薬をベストの状態で出しているという医師のお話なのに、息苦しさ、吐き気、頭痛、むくみ、身体の痛み、などの症状が出ていて、ほとんど眠れないこともあります。昨年のカテーテルアブレーション後から不整脈が出ていた時より、狭心症の症状などで辛くなり、心臓カテーテル検査後もさらに辛い状態になることがあります。このような状態において、カテーテルアブレーションが何かのきっかけを生んで、また心臓カテーテル検査がまた何かを生んで彼女を苦しめているように見えたりもします。どんどん状態が悪くなっているように感じることは、カテーテルアブレーションを受けたことによるのか、心臓カテーテル検査を受けたことによるのか、そして今の彼女は何をどのようにしていくことが良いのか、本人が普段の生活で気を付けること、出来る事、又、診断名が付かない中で診断としてこの状態において何が妥当か、全てにお答え頂かなくても大丈夫ですので、ご回答、何卒、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

続くふくらはぎの違和感

person 50代/女性 - 回答受付中

半年程前に原因不明で心室細動をおこし心停止。 それから3週間の治療を終えて、現在は仕事復帰しております、母について相談させて下さい。 現在はICDを入れ、冠攣縮性狭心症と高血圧の薬をいただいております。倒れてから半年は経ちましたが、現在も背中や肩の痛み、だるさがあるそうです。 この心室細動と関連があるかは分かりませんが、倒れる数週間前からふくらはぎにぎゅーっとする痛みがあったそうです。見た目はパンパンにはなっていませんでしたが、母いわくパンパンに感じる、歩いている時はもちろん座っている時にもぎゅーっとしていたそうです。 心停止後の治療では足に血栓があったそうで2週間程歩くことを許されずストッキング?をはいておりました。ここ半年はその症状はありませんでしたが、昨日以前と同じ症状があり不安だと言われました。 病院に行って相談したいのですが、担当医が苦手です。痛みがあることを伝えても検査もせずどう痛いかなどの質問も一切なく薬を処方されるだけ。ただ急いで病院で検査をする必要がある症状であればすぐ行きます。この症状はなんなんでしょうか? 先生方、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

期外収縮から心房細動 

person 60代/男性 - 回答受付中

お世話になります。60歳の男性です。数回目の質問になります。 2023年の4月に発作性心房細動と診断され大学病院にてカテーテルアブレーション手術を受けて現在に至ります。その後は目立った再発もなく過ごしていますが術後から頻繁に起こる期外収縮と頻脈に悩んでいます。3日に1回は起きている感じです。術前には症状はありませんでした。 大学病院の診察が終わってからは近くのクリニックで診ていただいています。心電図より上室性期外収縮であるということでビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散を1日朝夕2回。頓服にワソラン40mgとピルシカイニド塩酸塩錠50mgを処方されました。 私の場合、期外収縮の感じ方は胸のみぞおち辺りが重苦しく感じて連発で起きることが多く、長いと数時間続くこともあってとても不快です。もともと徐脈で平常時に90ほどの脈拍は気持ち悪く感じます。運動は毎日4kmのウォーキングをしておりその際に胸の不快感が出た事はありません 去年の冬にクリニックの心臓エコー検査で軽度〜中度の僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。ショックでしたが10年ほどは大丈夫でしょうと言われました。 先日の夜に11頃就寝したのですが深夜1時半頃に胸の不快感で目が覚めて測ってみると脈拍が88ほどあり脈の乱れが出ていました(添付画像)。ワソランを服用しましたが効き目もあまり無く朝まで続いて寝れませんでした。 午前中にクリニックに行き診察を受けましたが心房細動ではなく期外収縮であるということで動悸時に新たにインデラル錠を試してみるよう処方されました。 私の今の期外収縮がずっと続く状態は心房細動の再発の予兆なのか? 期外収縮は今後治るのか? 就寝時に身体の火照りを感じることもあるので自律神経の乱れもあるのかも知れませんが色々な事を考えてしまいます。 僧帽弁閉鎖不全症は関係ないとの診断でした。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心電図の乱れ、薬の副作用について

person 30代/女性 - 回答受付中

質問がいくつかあります。 1,画像は携帯型心電計の心電図です。凄く乱れています。画像の整理をしていたところ見つけました。1月のものです。ただこの時の記憶が無く、苦しくてとったのかなんとなくとったのか覚えていません。単純に体の動きによる乱れなのか心房細動等の病的なものなのか。精度によるものか。今このデータは病院に渡していて手元に無いのですが、特に何も説明は無かったです。洞性頻脈と発作性上室性頻拍症と言われたことがあり頓服でワソランをもらっています。心エコー、血液検査、心電図、ホルター心電図等してきています。胸痛でよく時間外にかかりますが異常無しで帰宅になります。 2,発作性上室性頻拍症と診断されてからそれが原因で不安障害になり睡眠がとれず、デエビゴ2.5で動悸、痺れ、顔面痙攣の副作用がでて服用中止に。この度クービビックを処方されました。似てる薬らしいですが飲んで大丈夫なんでしょうか。 3,不安障害で常に緊張状態が続いておりエチゾラムを処方され初めて飲んで2時間後くらいに動悸が始まり不安感や緊張がより強くなった気がしました。これは副作用でしょうか。飲まない方がいいですか?また、別の病院でメイラックスを処方されてますが、心臓に病気がある人は飲まない方がいいような副作用の注意書きを見て怖くて飲んでいません。循環器の先生からは心不全じゃなければ大丈夫だと言われますが本当ですか?どんな薬も動悸が出やすく例えば歯科の麻酔や、イソソルビド、デエビゴ、アスベリンでも動悸がでます。私はやはり心臓が悪いんでしょうか?抗不安薬や睡眠薬は辞めておいた方がいんでしょうか?母が心臓が悪いです。これまで私自身何も無かったですが、この歳で急に不整脈がではじめました。頻脈の他にはバクッと一瞬飛ぶような不整脈です。過去にパニック障害だったこともあります。 4,初めて漢方の四逆散を服用してから数時間後に頭重感、瞼が重い、生あくびの症状がでましたがこれは四逆散の副作用でしょうか?漢方は飲んで直ぐ副作用がでるものですか?それとも無関係のものですか? 自律神経失調症のような状態で常に気が張っており眠る事も出来ず寝たきりで辛い日々が続いてます。 リーゼは最近効かなくなりました。 メイラックスを試してみてもいいでしょうか。

3人の医師が回答

冠動脈バイパス手術後の心臓の回復について

person 30代/女性 - 回答受付中

昨年、10月に父(65歳)が 狭心症のため、冠動脈バイパス手術を受けました。当時は心臓が15%ほどしか動いておらず、心不全から肺に水が溜まり受診後、即入院&手術となりました。 当初主治医の見立てでは術後60-70%まで心臓の動きが戻ることを期待したいと話していたようです。 手術は無事終わり、術後順調に経過していましたが、リード栓を抜く際の施術で血管にひっかかり、その後心停止→緊急再オペとなりました。 心停止が約40分(心臓マッサージ等しながら)あったため、色々な合併症の心配もありましたが何とか持ち堪えてくれてICUを抜け、その後数週間で退院しました。 術後は2回の手術で回復は著しく、本人もかなり辛そうでしたが、最近になり仕事を復帰して日常生活は送れております。 ただ、定期検査では心臓の動きが思うように回復しておらず、22~25%しかまだ戻っておりません。 心停止の影響があるのか分かりませんが、当初の見立てよりは心臓の回復がしていないようです。 そこでいくつか質問なのですが、 1) 冠動脈バイパス手術後は人によっては心臓の動きがほとんど回復しないことも普通にあり得ることなのでしょうか。 2) もしくは、今後年月を経て徐々に?回復する可能性はあるのでしょうか? 3) そもそもなぜ手術したのに心臓がほとんど回復していないのでしょうか。医師も明確には応えてくれないようです。 4) また、現在25%しか心臓が動いてませんが、今後どのように経過を辿ることが予想できますか? 5) 心臓の動きを良くするために別の治療法はあるのでしょうか。 6) 心臓の動きを回復させるために日常で出来ることはあるのでしょうか? 質問は以上となります。 色々質問してしまい、また説明能力、文章能力がなくて申し訳ありません。 分かる範囲で質問にお答え頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

狭心症の血液検査でLDL以外気にしなければならない検査項目は

person 70代以上/男性 - 回答受付中

狭心症で薬物治療中の者です。{バイアスピリン錠100mg、アトルバスタチン錠10mg、アムロジピン5mg服用} 最近別の病気のことで血液検査を受けRBC、Hgb、Ht、リンパ球、リンパがいつもLと出ますが、今回初めてHgbとリンパにG1が付きました。前回まではそれぞれ少しのマイナス数値でしたが要再検査となったのは初めてです。二か月半後に主治医の予約が入っていますが気になるので質問します。*こうした数値の低下で考えられることは何があるでしょうか。*血液サラサラ剤を服用しており身体中出血しやすくなっているのが原因のように思うのですが(口や鼻の中は常に少量の出血がある)狭心症で気にしなければならない検査項目はLDLコレステロール以外何でしょうか。(LDLコレステロール値は47で問題なしと言われています) あと気になるのは総コレステロール値が基準値142のところ112しかないのは問題ありませんか。あるとすでば何をすれば上がりますか。最後にもうすぐ80才になりますので体の老化を考えるとこのくらいの数値の変化は当たり前で気にしないほうがいいですかね。

4人の医師が回答

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