心臓病

冠攣縮性狭心症について

person 50代/女性 - 回答受付中

母についてです。 52歳/高血圧(ジルムロHD)/半年程前に原因不明で心室細動を起こし心停止(SICD埋込み)/退院後に別病院にて冠攣縮性狭心症(確定診断無し、コニール/ニコランジル/ニトロ) 現在ある症状: ・みぞおちから左胸下あたりがチクチクする → ICD埋込みによる神経痛なのか?日常生活に影響はそこまで無いが治療するべきなのか? ・時間問わず、時々胸や背中が痛む(軽度) → 冠攣縮性狭心症によるものなのか? ・疲れやすい。少し急ぐと息切れする → 心停止してから半年程経っているがこれは改善するのか?それとも心不全による影響で改善はないのか また、退院後1週間以内の早朝に2日間連続で10分程度の発作があったため病院へ。病院にいる際も少し胸の痛みがあり、その際は「ニトロを1錠飲んでやわらいだため冠攣縮性狭心症の可能性がある。心停止し術後間もないからカテーテル検査をするのは少し危険なので薬を飲んで様子見で」とのこと。毎月通院しているのですが薬を処方されてから2ヶ月間発作がないことから先月減薬。胸や背中の痛みはありますが、早朝の発作は今月も1回もありません。今月も病院に行くのですが冠攣縮性狭心症の薬を急にとめられることはありますか?また、カテーテル検査などをせずとも冠攣縮性狭心症で薬をもらうことは普通にあるのでしょうか?確定診断をお願いする方がいいですか?

2人の医師が回答

胸、上半身の痛みについて

person 10代/男性 - 回答受付中

19歳です。 数日前から、胸や脇腹(肋骨)、脇の下、肩、鎖骨あたり、背中などの割と広い範囲で「ズキッ」や「ズキズキ」(時折ちくちくもある)というような痛みが数秒間出てはすぐに消えていきます。時折頭痛もあります。 痛みは比較的小さいもの(ものすごく大きなものはない)と思われ、全く痛みが出ない時間帯もあれば、上記のような範囲で痛みが出てはすぐに消えていくのを繰り返す時間帯もあります。痛むのは安静にしている時がほとんどです。 関係あるかはわかりませんが、お腹の張りを感じる時もあります。 また、胸の真ん中の骨?に押すと痛むところが2箇所ほどあり(鏡で見たときに右側の乳房の左下と、左の乳房のすぐ右)、上記のように勝手に痛む時も胸は基本そこが痛みます。 また、疾患に対して強い不安感があります。 4〜5ヶ月ほど前に少し似た症状で乳腺・乳房関係の病院に行き検査していただいたのですが、特に異常は見当たりませんでした。 ここ数日生活リズムが崩れてしまっており、元から脅迫性障害にかなり似た症状もあり、自律神経やストレス関係の疾患の症状とよく似ていたのでそれを疑っていたのですが、循環器系の疾患の症状とも似ているところもあり、不安になってしまいました。 病院での検査を受けた方がやはりいいでしょうか?また、検査を受けるならどこ科に行くのが良いでしょうか? また、私ほどの年齢で重い循環器系の疾患を抱える確率はどれほどのものなのでしょうか? あまりまとまりのない質問で申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

亜鉛過剰摂取による銅不足からの心臓障害について

person 30代/男性 - 回答受付中

33歳の男です。 私は普段から風邪やストレス対策としてサプリメントの亜鉛トローチ(1粒に亜鉛23mg)を摂っています。 亜鉛トローチは8年くらい前から毎日摂っているのですが、3年間ほど毎日2粒(46mg)摂っていた時期がありました。 特に血液検査などでも問題もなく過ごしていたのですが、昨年の健康診断で「完全右脚ブロック」と言われました。 今まで心電図は何度もやったことがあるのですが、初めて引っかかったので驚きました。 調べていたら、「亜鉛を摂りすぎると銅不足になり、銅不足は心臓障害を引き起こす」という記事を見つけました。 そこでお詳しい先生にご質問なのですが、 1.銅不足による心臓障害とは具体的にどのようなものなのでしょうか? 2.私のなった完全右脚ブロックは心電図の所見でしかないことは理解していますが、亜鉛の過剰摂取は関係しているのでしょうか? 3.現在、亜鉛トローチは1粒途中(18mg程度)で捨てるようにしているのですが、毎日摂るのは良くないでしょうか?もっと減らした方が良い、もしくは特に問題ないでしょうか? 循環器内科の先生、サプリメントにお詳しい先生、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

息苦しさと呼吸のしにくさについて

person 30代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いします。 最近、ストレスを多く感じていたのですが 今日は帰宅時から椅子に座っていると異常に息苦しく意識的に呼吸していないと苦しいと感じました ただ新幹線に乗っている時は全くかんじなかったのですが在来線に乗り換えた途端、吐き気と呼吸の苦しさがきました。脈拍少し68から60で不整脈もありませんでしたか寒気もありました。熱は平熱です。調べていくと息切れ、息苦しさは心不全と出てきて不安です。心臓の検査は一通り受けていて不整脈を感じたので24時間心電図や心臓エコを昨年秋に受けました。ともに異常はなく心電図に不整脈はありましたが問題なしと言われました。しかし今日階段を登っても心臓がバクバクして呼吸も苦しかったです。調べてみると心不全は呼吸の苦しさのみでも、発症するとありましたがそうなのでしょうか?立っている方が楽だったのも不思議で質問しました。 心不全は心電図や脈拍にも影響はないのでしょうか?Apple Watchでは血中濃度97、99と出てきます 呼吸の苦しさは大泣きした後のような?呼吸の乱れでした。今は、少し改善されたような?呼吸ですがとても不安です

3人の医師が回答

胸部の圧迫感、息苦しさ、更年期障害?

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になります。 もう、40代後半に入ってから胸部の圧迫感、息苦しさが続いてます。仕事に集中してるときは気にならないのですが、一息ついてボーっとしてた時など何故か息苦しさを感じるようになりました。 息の仕方を忘れるような感じ?もあり何度か深呼吸してます。 肺のレントゲンは何ともなく、心胸比も44 %ほど。心電図は数十秒の短いやつを一ヶ月ほど前にしましたが異常なし。 指で酸素量測るやつも99%で異常になし。 別件で(期外収縮頻発)1年以上前に24h心電図をしましたが、こういう検査をすると何故かほとんど期外収縮出なくって(病院に行くと元気、血圧も良好になる)先生も苦笑いしてました。 エクオールを40代前半から飲み始めているので、ホットフラッシュ的な汗ダラダラはあまりないのですが(のぼせ程度)胸部圧迫感や、息苦しさも更年期障害のひとつでしょうか? 更年期障害ならまぁ、耐えて過ごそうと思いますがなんらかの病気(心臓や肺に)があるならなんの検査をしたらいいのでしょうか? 心電図数十秒の短いやつでも心臓が悪ければ何らかの病理わかりますよね?24h心電図をしても何も症状がでなければわかりませんよね。

3人の医師が回答

85歳、大動脈解離で退院後の足のむくみの

person 70代以上/女性 - 回答受付中

85歳の母についてです。上行大動脈の解離で2週間の入院(手術無し)して退院しました。入院時から足の浮腫があり、退院時の注意として、足の浮腫がひどい場合は運動を控えるように言われました。 退院後2週間経ちました。足を少し高くするようにクッションを置いて寝ており、朝起きた時の浮腫はそれほどひどくありませんか、昼前には足首からふくらはぎまで同じ太さになります。退院後の外来検査のCTで靴を脱いだら、検査後に靴が入らなくなる程です。医師からは、座ってテレビを見る時などに、踵とつま先の上げ下げ運動をするようにアドバイスされました。 高血圧の既往があり、薬を飲んでいます。塩分は、本人が言うには、減塩に努めているそうですが、同居していないので本当のところは不明、塩分チェッカーでの測定はしていません。徒歩3分のスーパーに毎日買い物で歩いています。水分摂取は、尿もれを恐れて少なめかもしれません。日本茶(緑茶)を飲むことが多いです。 足の痛みはないようですが、とにかく靴が履けなくて困っています。 生活上のアドバイスや、浮腫のための外来受診の推奨など、アドバイスいただけますか

3人の医師が回答

心拍数に関して教えていただきたいことがございます。

person 60代/男性 - 回答受付中

66歳の男性です。睡眠時無呼吸症候群と発作性心房細動の治療をしています。心拍数について教えていただきたいことがありますのでよろしくお願いします。 1. 私の場合、夜間の睡眠時にスマートウオッチで記録される心拍数はだいたい44回~70回/分のあいだで変動しています。ときどき80回/分ほどに上昇していることもあります。睡眠時に無呼吸になるとどのくらい心拍数は上昇するのでしょうか?変な夢を見たりするとそれだけで最小心拍数の4割くらいは上昇するものでしょうか?あるいは睡眠時無呼吸でこれだけ上昇しているのでしょうか? 2. 私は運動をして心拍数が上がると発作性心房細動を発症することが多いので、それを恐れてここ2年ほどは日常の生活の中で心拍数を抑えるクセがついてしまい、最大心拍数が100を超えることがめったにありません(発作性心房細動が発症すると150以上になりますが)。散歩も心拍数が100近くになると苦しくなるのでスグに休んでしまします。運動をしないで心拍数を抑えすぎると体全体の健康には悪いと言われますが、心臓そのものにとっても良くないことですか?それだと心臓はさび付いてしまいますか?心拍数を上げると心臓は鍛えられますか?それとも負担がかかって悪くなりますか?老人の心臓そのもののためには日々ゆっくりと安静にしている方が心臓は長持ちしますか?

3人の医師が回答

急な強い胸の痛みが5分ほど

person 50代/男性 - 回答受付中

昨日午前10時半頃、仕事で座ってパソコンに向かっていた時に、急に左胸のあたり(みぞおちから左胸にかけて)に強い痛みが出ました。締め付けられるというか、強めのチクチクした痛みが5分ほど続き、その後引いていきました(24時間ほど経過しましたか、時折違和感?みたいなのはありますが、その時のような痛みは出ていません」。救急車?とも思いましたが、じっとその間していた形です。#7119にでも相談したかったですが、私の住んでいる県は県庁所在地の市しかサービス対象ではなく利用できませんでした。 昨日は朝、出勤後、来客ミーティングを終えてオフィスの自席に戻り、メール処理などをしようとしていたタイミングでした。ちなみにスマートウォッチの心電図機能を痛みが出ている特にやってみましたが洞調律でした。 この頃の普段との違いは、夜とかに足が攣ることが多かったですかね。あとは左肩が痛むことがあるのですが、1ヶ月ほど前の筋トレの際に痛めたのの後遺症かなと思っています。 私自身は50代前半、168cm67kgで、仕事は会社役員です。普段は、週1回10kmほどのランニング、テニスなどしています。タバコは吸いません。血圧は高くなく健康診断でも正常範囲です。ただLDLコレステロールだけはいつも高めで150〜160です。仕事は21時など遅くまでやる日が多いです。 父親が60代後半に心筋梗塞(だと思います)になり救急車で病院に運ばれて処置を受けて(股間の血管から心臓になにか処置をしてもらったとのこと)一命を取りとめています。 病院に行った方が良いのか、行くとしたら何科が良いのか、ちょっとよく分からないので相談させていただきました。よろしくお願いできればと存じます。

7人の医師が回答

胸から背中にかけて締め付けられるような症状が頻繁に現れる

person 60代/女性 - 解決済み

60代女性。 今年に入り、胸から背中にかけて締め付けられるような痛みを伴う症状が1月に1回、2月に2回起こりました。 これは今に始まった事ではなく、10年ほど前からある症状で、その都度心電図やホルダー心電図、心臓エコー等様々な検査をし、特に異常を指摘された事はありません。狭心症ではないかとの事でニトロペンを処方された事があるくらいです。 ただ頻度が半年から年に1回程度だったのが昨年は3ヶ月に1回くらいの割合になり、今年は頻発しています。 3~4年前から心臓の血管に良いというサプリメントも飲んでおり、一旦頻度は年1回くらいに下がったのに、また頻発するようになりました。 すべて症状は同じで屋内や就寝等の安静時に起こ り、静かにしていると15分ほどで治まりますが、 症状が続いている間は胸から背中にかけて締め付けられるような痛みを伴う症状で気持ち悪い感じです。 昨年4月に主人の実家に転居し、主人の母である義母との同居が始まりストレスの多い生活です。 この頃は一旦症状が治まっても、数日胸の辺りの違和感が続いたりしています。 胸の症状に関しては、今までも検査したり手を打ったりして、頻度が下がってきてこのまま症状が出なくなるものと思っていましたが、逆にまた頻発するようになり、心配です。 ストレスの多い生活との関連性はあるのでしょうか。 また、今後どのような事を気をつけていけば良いかアドバイスがあれば、よろしくご教示願います。

3人の医師が回答

心雑音ありと言われました

person 40代/女性 - 解決済み

先日会社の健康診断にて、心雑音がすると言われました。その日は朝から仕事で緊張しており尚且つ初めてのクリニックなので気が小さい私は心臓バクバク状態で健康診断を受けました。 血圧もいつもより高く、脈拍も104もありました。 帰宅後血圧を測ると130/80ほどで脈も80くらいでした。 先生の聴診器を当てられた時も自分でドキドキがわかるほどだったのです。 終わってしまえばなんともなく、体に違和感も感じていません。 44歳で生理も不順になり更年期に入っている症状もありますが日々元気なので、先生に心臓病かもしれないよ? 今部屋の機械音がうるさくてあまり聞こえないけど!と冷たく言われてしまい、 絶望的な気分です。 先生に心臓エコーどこかでしてもらったら?と言われたのですが、診察室を出た所ど看護師さんから、病気と決定した訳じゃないからあまり深く悩まずに、いつもと体調が違うと感じたら受診でよいと思いますよと優しく言われました。 ですが、不安です。 結果次第で再検査となれば病院へは行くつもりでいますが、今にもどうにかなるのではと不安です。 ※毎年健康診断、血液検査、心電図と受けていますが異常ありません。 2月にも受診しています。 病気でなくても過度の緊張で雑音が聞こえる事はあるのでしょうか? 先生方、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

うっ血性心不全での症状について

person 50代/女性 - 回答受付中

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。正常とは言えないが、それほど悪い状態ではないとのことでした。祖父が肥大型心筋症で亡くなってるので、心肥大についても聞きましたが、特に現時点の画像ではそのような兆候はみられないとのこと。通常であれば、一旦通院しながら様子見ということが多いが、家族歴もあるので詳細な検査をしようということで、ひとまずMRIと1週間心電図を行いました。次回受診時に結果を聞き、それでも原因がわからなければ検査入院で生検するとのことでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 最近は、体を動かすと少し息切れでしんどくなったりするようですが、安静にすればすぐ良くなるみたいで、順調みたいで安心はしていました。 ただ、先週くらいに、少し仕事をして疲れた際に、これまで感じたことのない心臓の違和感(踊るような感じ)でとても不快だった、と言ってすこし寝込んでしまっていました。1日寝たら元気になって、現在は問題ないとのことです。本日、元の病院で薬をもらうために通院し、血液検査したところBNPは215でした。 次の受診日は3月18日で、少し空くので何かあったらと思うととても不安です。 今家族ができる対応は何かありますでしょうか?すぐにでも受診すべきでしょうか?

4人の医師が回答

救急車で搬送されました。血液検査、ダイナミックCT

person 40代/女性 - 解決済み

一体何が原因なのでしょうか。病歴に可逆性脳血管攣縮症候群、その合併症でくも膜下出血、卵巣嚢腫(手術はまだ、経過観察5年目)があります。 本当に突然、背中が痛くなり(痛みというかまるで肩甲骨の間を下から押し上げるような圧迫痛もありました。)ヘナヘナと座り込み、気を失いかけ、両足に力が入らなくなり、急激に寒くガタガタ震えだしたため、見ていた方が慌てて救急車を呼んでくれました。搬送中にも多分心電図と両腕を交互に血圧計に繋がれていて最初の血圧は148の70、段々下がり109の68。段々と痛みは無くなりましたが声を出せる力がありませんでした。とにかく長い間ビックリするぐらいに寒く、ガタガタ震えたままで、ダイナミックCTの時の造影剤で、体が温まったようなものでした。血液検査、ダイナミックCTも行い異常なしでした。 病院に呼ばれた親族が聞いた話だと、血液検査には異常なしですが、念の為ダイナミックCTを撮ります。と。私自身も先生から炎症もないし、心筋梗塞、大動脈解離もない。といわれふらつきながら帰宅致しました。本当に皆様にお世話になり感謝しかありません。 今日は少し重苦しい体調です。 一体何が原因だったのでしょうか。なにも検査結果に出ないのに、あの痛み、震え、足に力が入らない怖さ。日々かなりのストレスはあります。ですが、あまりに突然の体調悪化に悩んでいます。 どうかご教示よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

人間ドックで下壁心筋梗塞の疑いを否定し得ずとコメントされました。

person 50代/男性 - 回答受付中

先日、人間ドックを受診したところ、心電図で「下壁心筋梗塞の疑いを否定し得ず」とのコメントを受けました。ただ、まだドックの結果報告が届いおりません。 場所が心臓なので心配になり、昨日に町の循環器内科クリニックを受診しました。添付の心電図はクリニックのものになります。 先生からは、左側が手足からの波形、右側は心臓付近に付けた装置からの波形で、確かに左側の上から3番目の波形が、通常波形が上からになるところ下になっているが、拡大すると少しだけですが、最初が上の波形になっており、これは先天的なもので、心筋梗塞も含めて心臓疾患は心配ないと診断されました。 年1回は人間ドックを受診しており、これまで心臓は異常なしだったのですが、先天的なもので、今回急にこのような波形になり、また、先生の言われるとおり、心臓疾患は心配ないのでしょうか。 昨年に不整脈の症状が出たため検査をしたところ、期外収縮で問題ないと言われました。現在は不整脈の症状もほぼ消えています。 昨日はレントゲンも撮り、心臓の大きさ、形状も異常なしと言われました。 本当に問題ないのか、ご所見をお願いします。

5人の医師が回答

心臓弁膜症患者の腎臓悪化と今後の可能性について

person 60代/女性 - 解決済み

 62歳女性、身長153cm、体重51kg。3年半ほど前に大動脈弁閉鎖不全症と診断され、現在は4段階の3で経過観察中です。 医師からは、今すぐではないが、いずれ弁置換手術になる可能性が高いと言われています。  1年ほど前から期外収縮が出て、フレカイニド酢酸塩錠50mgを1日2錠服用しています。他には、ロスバスタチン錠2.5mg、エプレレノン錠25mg、オルメサルタンOD錠10mgを服用しています。  1月の血液検査で、腎臓の数値が悪化していました。 クレアチニンが0.87、e-GFRが51.1でした。 NT-proBNPは40でした。  10年ほど前からの数値しかわからないのですが、10年ほど前はクレアチニンが0.7、e-GFRは65くらいでした。  現在の腎臓の数値をどう解釈すればいいか分からず、不安です。  かかりつけ医からは、飲んでいる薬は腎臓の薬でもあるから、特にすることはないので、様子を見ていきましょう、と言われました。そんなに悪いわけではないから、あまり気にしないように、とも言われました。 そこで、教えてください。 1、このような場合、一般的にはどのようになっていくケースが多いのでしょうか?心臓と腎臓と相互に影響しあって、悪化の速度が早まり、数年後には人工透析になる可能性があるのでしょうか? 2、弁置換術を早めに行えば、腎臓の悪化を防ぐことはできますか? 3、心臓のためには水分制限が必要で、腎臓のためには水分摂取が大切となっていますが、どうすればいいのですか? 4、他に飲んだ方がいい薬はありますか? 5、生活で気をつけることはありますか? どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

BNP3000以上を3週間放置しても大丈夫なのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父が2月25日に玄関で転んで膝下を擦りむき、最初は家で絆創膏で様子を見ていたのですが、1週間しても良くならないので病院に行きました。 そうしたら血液検査とCTを撮って足の方は腫れはかなりあるものの骨折とかは大丈夫で抗生物質の点滴と飲み薬、傷口には塗り薬の治療になりました。 そして今日の午前中に点滴と血液検査の結果を聞きに行き、足は一晩でかなり腫れが引けたそうです。 それよりも血液検査の結果、BNPが3000あって一番体の炎症が強かった時に検査したので数値が高めに出ている可能性もあるけれど、それでも正常値が100程度の世界だから専門病院で診てもらったほうが良いと言われました。 それで父は元々心臓で循環器科に定期通院していて5月下旬が次回の予約なのですが、ちょっと先過ぎるので同じ病院に紹介状を書いていただき、最短で予約の取れる3月26日に行くことになりました。 詳しいことはよく分かりませんが標準値を見た限り、循環器でいつも測っているのはBNP、今回の病院で測ったのはNT-proBNPのようです。 前回、循環器の受診の2月18日の検査ではBNPは145ありましたが、医師からは経過観察と言われました。 お聞きしたいのは BNPとNT-proBNPの比較にはなりますが、2週間でここまでいっきに上昇することはあり得るのでしょうか? やはり炎症が強かったと考えてもいいのでしょうか? 今回のNT-proBNP3000と言う数字はどれくらいの症状を指し、3月26日まで3週間も放置しておいて大丈夫な数字なのでしょうか? それとも選定療養費を払ってでも明日にでも病院に行ったほうが良いくらいの症状なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

房室ブロックについて

person 50代/男性 - 回答受付中

先日、心房細動治療のため、2回目のアブレーション手術を受けました。結果、心房細動は治ったものの、翌日の心電図検査の結果、別の不整脈がある事がわかり、房室ブロックの可能性が高いと言われました。(他にもMRI検査やレントゲンは実施) 1回目のアブレーションを受け、今回(再発のため)は更に広範囲に渡り実施したそうで、1回目の際に「穴が開いた?」ところがあり、それが原因ではないかとの事でした。 実際に術前は脈が80前後あったものが50ちょっとになり、血圧は上90下60というところは変わらないのですが、先生からは日常生活にはそんなに影響はないと言われています。ただし、激しい運動はしないほうが良い、息切れしたりする恐れがあるとも言われています。実際には今のところ日常生活には不自由していません。 大変な思いをして手術を受けたのですが、このような形になり、残念な思いをしています。 質問は、 1今回のアブレーションは失敗だったのか? 2先生の言う通り、日常生活に影響はないのか? 3今後、また何らかの治療が必要なのか? ネット検索するとペースメーカー等、出てくるのですが(10年後?)、できればやりたくたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

昨日の夜寝る時になると動悸?があり体も震えてた

person 20代/女性 - 解決済み

動悸と関係あるかわかんないけど 去年吐き気がして大量に嘔吐した後眩暈でうまく歩けなくなりました。が二週間ぐらいで治ったのでいいやと思ってほっといたら今回また同じ症状があり今耳鼻科で検査受けています。耳鼻科では耳に異常なしでスマホの見過ぎかな、血流不全かなーで大した事ない的な感じでしたけどめまいの検査がしたいとまた予約とって終わりました。スマホの見過ぎで一日中めまいと吐き気になるんでしょうか?酷すぎる時は本当ぐるぐる回ってるので歩くのも辛かったです。 ずっと回転しているような眩暈と吐き気で波があるけどずっと続いていました。一週間ぐらいでだんだん良くなってきて今はもぉ大丈夫そうだし病院行かなくていいかな?レベルです それで昨日の夜寝落ちしそうなタイミングで毎回心臓がバクバクしてて 体もそれに合わせて震えてて ってのが何回も続いて寝れませんでした。こーゆー事も何年か前から寝る時、起きた時にたまに心臓バクバクになる事があったのですが、昨日のは悪化したみたいで心臓バクバクすぎて体も痙攣じゃないけどそんな感じに震えてました。特に仰向けになった時に多かった気がします。 最近眩暈などの不調があり、 重なってるのかと思うんですけど めまいとかはよくある症状だろうし、原因わかんなくて治ったからいっかなで諦めて終わってます。 特に病院行った時に心拍数とか 早いなーとか言われた事もないし 血圧も妊娠の時だけ少し高いな言われたぐらいでそれ以降何も言われたことありません。 どっちかというと健康な方なので 病気もアレルギーも何もないです。

5人の医師が回答

パルスフィールドアブレーション後の徐脈

person 50代/男性 - 回答受付中

57歳男性です。心房細動の頻発により、パルスフィールドアブレーションを受け、2週間程が経過したところです。 術後の経過については、手術の当日は特に問題はなかったものの、翌日の夜になって、頻脈が発現。常時120bpm、少し動くと170〜190bpmが一晩中続きましたが、ビソノテープとピルシカイニド塩酸塩の頓服で治まり、その後は、毎日、ビソノテープの貼付を続けている状況で、脈拍も安定し、少し体を動かした後など、多少の頻脈は出るものの、それが長く継続することもなく、手術翌日の頻脈も、術後の不安定な状態によるものと思えば、一定、順調にきているのかなと考えておりました。  そんな中、手術後11日目の夕食時、失神しそうで座っていること辛く、嘔気も発現。 脈も弱く、脈拍も40bpm代の徐脈となっておりました。それが数時間継続し、初めての徐脈で、不安感も大きく、その時点以降、ビソノテープは使用しておりません。  現状、Apple Watchで脈拍を取ると、基本的には、60bpm前後で推移するものの、30秒間の間には、40bpm前後が表示されたり、また、60bpmに戻ったりと、通常の状態には戻り切れておらず、不安定な状態です。 手術前も、1ヶ月半ほどは、ビソノテープを使用していましたが、ここまでひどい徐脈が出ることは全くなく、手術後11日目になって初めてこのような状態となり困惑しております。 これは、術後の一時的なものと考えて良いのか、手術によって、今後も継続していく可能性があるものなのか、または、手術とは関係ないものなのか、ここまでの徐脈が起こったこともなく、不安に思っているところです。ご教示頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

2弁性の大動脈弁膜症の(症状なし)の将来的なリスクの大きさと可能性について

person 20代/男性 - 解決済み

息子(現在研修医)が2弁性弁膜症と診断されたようです。 これは、たまたま医学部に通っていて実習の中で診断を受け、発覚したものらしいです。 なので、今のところなんの症状もないですが、心音が少しおかしいと言っていたと思います。(これは定かではありません。) 一応、その後MRI(かCT)を撮ったようですが、1年か2年に1度診察を受けつつ経過観察をするように言われたようです。 この場合、将来的になんの問題もなく気づかずに90歳とか100歳とかまで生きられる可能性も高いのでしょうか? 1)どれくらいの確率でどのような大きなリスクが発生しますか? (逆にどれくらいの確率で全く問題なく90歳とかまで生きられますか?) 2)手術をしても比較的短命となる(90歳ぐらいまで生きられない)原因になる可能性はありますか? 3)将来的に外科が不足するとのことですが、このような手術を行う体制として十分でしょうか? 4)遺伝的な要因の可能性もあると書いていましたが、私and/or妻も異常がある可能性はありますか?遺伝的な要因の可能性はどれくらいでしょうか? 5)将来の病状悪化を防ぐため、あるいは将来の手術に備えて気を付けた方がよいことはありますか?(太らないとか、血液をドロドロにならないような食生活など) よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ペースメーカー手術からの身体の変化について

person 50代/男性 - 回答受付中

2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神(=ペースメーカー適応)という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99%で、それから40%の時や2%の時があればまた80%に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90%前後と高値安定状態です。(BP値は全く問題なし) また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き~午前中までは脈拍60~70bpmですが、ランチ後~午後が90~100bpmです。(就寝時60~70bpm)やはり早いという事でメインテート~テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm(以下?)くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1. 普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2. 徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3~6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3. リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか? 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。

2人の医師が回答

突然の不整脈症状について

person 50代/男性 - 回答受付中

2020年に上室性頻拍 のカテーテルアブレーション 手術を受けまして、 手術中、心房細動が 発生しました。 その後、頻拍症状は おさまったものの、 医師は心房細動 を警戒して、継続的に 薬の服用、定期検診と なりましたが、 まったく症状が出ず5年経過 しております。 当初の薬はリクシアナ、 フレカイニド、ビソプロロール です。胃腸が弱く、高価なもの なので、リクシアナは はずせたのですが、フレカイニドと ビソプロロールは現在も服用中です 期外収縮はよく起こるのですが さきほど、いつもと違う感じ の症状が出ました。 いつもの期外収縮かと思って たところ、 手首の脈が確認できず、 心臓付近が脈を打ってるのか 打ってないかのような 停滞した乱れた感じが ありました ただ、姿勢を正すと、おさまり まして、普通に脈動しました。 時間的には10秒~20秒ぐらいです これは心房細動と考えて よろしいのでしょうか 心房細動は手術中に起こった ので、どういうものかわかりません 初期症状に見られるのは こういうものでしょうか 直近(3か月前) の定期検診では BNP(CLEIA)12.9、 腎肝機能正常値、糖尿なし、 コレステロール正常。 至適血圧です。 所見よろしくお願いします

3人の医師が回答

高齢、心臓カテーテル検査、薬

person 70代以上/女性 - 回答受付中

82歳の高齢の母のことでよろしくお願いします。 昨年、たこつぼ心筋症をやり、その3ヶ月後に脳梗塞をやり、その2ヶ月半後に転倒して腰椎骨折をしました。 脳梗塞後、クロピドグレル75mgを処方され、途中から頭痛があったことがあり今は50mg飲んでます。 腰椎骨折直後は、トアラセット配合錠「TC」、ノバミン錠5mg、セレコキシブじ100mgを処方され、現在はアムロジピンOD錠5mg、アセトアミノフェン錠500mg、クロピドグレル錠25mg、ランソプラゾールOD錠15mgを処方され、アセトアミノフェンは最近は痛みを我慢出来る範囲なので飲まないようにしてます。 薬のことで心配なのが、1)クロピドグレルとランソプラゾールの併用は心血管リスクを高めるということはないですか。 2)クロピドグレルを飲んでてもランソプラゾールは飲まなくても大丈夫ですか。 脳梗塞発症後はランソプラゾールは処方されず、クロピドグレルしか飲んでませんでした。 また循環器内科の先生に心臓カテーテル検査をすすめられたのですが、3)たこつぼ心筋症から7ヶ月ぐらいしか経ってないのに冠動脈が狭窄することがありますか。 たこつぼ心筋症のときも心臓カテーテル検査はしたと思うのですが今回の循環器内科と病院は違います。 4)82歳と高齢で、腰椎骨折の痛みがまだあり、コルセットもしている状態で心臓カテーテル検査は大丈夫ですか。 症状は腰椎骨折後は、400mぐらいで息切れがします。 それ以外の症状はありません。 5)心臓カテーテル検査で脳梗塞のリスクはないですか。 6)脳梗塞を一度やってると、リスクは高くなりますか。 7)たこつぼ心筋症から3ヶ月後に脳梗塞を起こしたのですが、原因がたこつぼ心筋症だった可能性もありますか。 8)心エコーで血栓が出来てるか分かりますか。 9)腰椎骨折後、受信後と入院中に採血をしたのですが、ASTは36→67→31、ALTは15→77→27でした。 これは肝臓の数値だと思いますが、心臓のことはこの数値から分かることがありますか。 BNPは検査項目にありませんでした。 10)採血でBNPの検査をしてもらったほうがいいですか。 11)脳梗塞のリスクが怖くて出来るだけ心臓カテーテルの検査、治療は避けたいので、リスクの少ない検査で心臓の状態が分かると嬉しいのですが、いい方法はありませんか。 質問がたくさんあり、大変申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心房粗細動アブレーションや心電図について

person 50代/男性 - 回答受付中

よろしくお願いいたします。 心房粗細動の心電図、アブレーション後遺症について教えてください。 1.心房粗動と細動について、高周波とクライオでそれぞれ治療がされました。6か月以上経ちますが、食事をとったり、ウォーキングをしたりすると、胸の正面(肋骨の上から3、4、5本目くらいの位置)がズキッと痛くなることがあります。数秒から数分で痛みは消えますが、度々起きます。アブレーションの後遺症でしょうか。 2.その後のホルター心電図解析にて、最大心拍数133とありました。この最大心拍数とはどのようにカウントされるのでしょうか。機械が1分毎に切り取ってカウントしているのでしょうか。 3.アブレーション後の心拍数がパルスオキシメーターで計ると、安静時60~70、2~3分間普通のスピードで歩くと85、10分間早歩きで90~100になりますが、正常範囲でしょうか。感覚的に心拍数が上がるのが早くなった気がします。 4.上記胸痛や心拍数UPでアブレーション後遺症の肺静脈狭窄可能性について主治医に相談しましたが、肺CTや肺活量検査を実施し結果問題なしと言われています。肺静脈の狭窄有無は、造影剤CTでないとわからないのでは?と感じますが、いかがでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

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