不妊症・不育症

子宮内膜症になっていなければ子宮内膜炎にはなっていない?

person 30代/女性 - 解決済み

現在34歳。二人子供を出産経験あり、二人目から12年あけての妊活を去年の秋からタイミングとっております。ですがなかなか授からず早く授かりたかったので先週初めての人工授精をし、今に至ります。 卵管造影検査、異常なし、卵管も通っているし癒着もなし、子宮筋腫もなし。エコーで見ても子宮内綺麗で子宮内膜症もなさそうとの事で、クラミジア検査も陰性。まだ血液検査を何もしていない状態だったので昨日、黄体機能不全の血液検査をしてまだ結果は来週。 今回妊娠していなければ生理時にする血液検査もする予定です。 そこで気になったことがあったので、質問させてください。 検索をしていたら子宮内膜炎という病気があるのを知りました。 症状の所を見ると、膿みたいなおりもの、私は排卵後、排便痛があり、その2つだけが当てはまりました。 私の現在通っている産婦人科は人工授精までで、子宮内膜炎の検査は行わない病院みたいです。 別に先生からは疑いがあるとも言われていないのですが、子宮内膜症になっていなければ子宮内膜炎にはなっていないのか、それをお聞きしたくてご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不育症検査の結果が悪いです

person 40代/女性 - 回答受付中

43歳になったばかりの第二子不妊治療中の女性です。 過去1年、三回移植して三回とも化学流産となりました。(いずれも判定日hcg 10くらい) 知人の勧めで不育症の検査を受けたところ、添付のようにかなりの項目で引っ掛かってしまい、アスピリンを処方されました ほかの項目は、ループスアンチコアグラントというものがミキシングテストとICAで基準より高値でした。PttLAはセーフです。 抗プロテインS抗体はギリギリ陽性とのことでした 1:この結果をみる限り、わたしには血栓リスクがとても高く、妊娠しても脳梗塞や心筋梗塞を起こしてしまうのでしょうか? また坑リン脂質抗体陽性やプロテインS欠乏のような病名がつくような数値なのでしょうか? それなら先天性なのでしょうか。 正直、妊娠してる場合じゃないのかなと思ったのですが、医師は血流が悪い人って感じですと仰っただけでした。 2:仮に妊活をやめたとしても、この数値だと日常生活内で血栓を発症しますか? 一生涯薬を飲むような状態なのでしょうか。 そのほかにも血液がんなどの可能性はありますか 3:今回の検査結果は、短期間で三回化学流産したことが影響していますか? ピルは副作用があり使っていません。 排卵誘発はクロミッド、ゴナールです。 よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

不妊治療中です。染色体異常について教えてください。

person 40代/女性 - 回答受付中

子供なし41歳です。 現在不妊治療中で体外受精を8回行いました。 ◾︎7回目胚盤胞移植陽性 枯死卵で流産 ◾︎8回目胚盤胞2個移植陽性 2個とも着床するも2個とも卵黄嚢までしか見えず流産 現在自然排出待ちです。 最後の移植で保険適用も終了してしまったため、不妊治療はやめステップダウンでタイミング法で頑張る予定でした。 ですが、前回の病院の際に先生からあと一歩だね、胚盤胞もできるし、着床する力もあるからあとは確率の問題だよ。年齢がいってる分染色体異常の確率が上がるけど、回数やれば赤ちゃんできるよと言われ、希望を持てたため最後に自費でチャレンジしてみようと夫婦で話し合いました。 そこで質問ですが、最後の移植で2個とも着色できたのにどちらも胎芽が見えませんでした。調べるとどちらか片方がダメになってしまったというのは出てきますが、2個ともというのはなかなか無く…。 7回目の移植から考えると3個の胚盤胞が全て染色体異常となるとかなり可能性は低いのでしょうか。。。染色体異常は治療法などもないんですよね? そしてこの状況で不育症も考えられるのでしょうか?染色体異常とはまた別なのかな?という気もしてきまして。。。 教えてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

男性不妊の遺伝 夫のY染色体(AZF領域)欠失の可能性について

person 20代/男性 - 回答受付中

重度の男性不妊により顕微授精にて男の子を出産しました。 重度の男性不妊は遺伝するといわれているかと思います。 不妊治療をする前に一般的な検査はしたのですが異常は無く、そのまま治療を進めたのですが男の子が産まれたことで心配になり今度遺伝子検査を受けようと思っているところです。 ・精液所見 精液濃度→最低で100万〜良くて700万(平均350万くらい) 運動率20〜40%   奇形率は忘れましたが低めでした ・ホルモン検査は異常なし ・触診にて、精巣の大きさは標準〜やや大きめで形も綺麗で異常なし わかっていることはこれだけで、 幼少期に鼠径ヘルニアの手術(片側)をしたことから精管に詰まりがあるのではないか、精巣の中ではきちんと作られているのではないかとの事でした。 治療自体は順調で、 低刺激で1個採卵→受精→第一子出産 2人目治療では、中刺激で成熟卵10個採卵→9個正常受精→8個胚盤胞(全て良好胚)→1個移植して第二子を出産しています。 夫は精液所見から、Y染色体(微小)欠失の可能性は高そうでしょうか。 また、Y染色体欠失の場合は100%不妊が遺伝するが、ない場合の男性不妊は遺伝しないと考えて良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

遺残卵胞での排卵検査薬の反応、おりものについて

person 30代/女性 - 回答受付中

遺残卵胞について質問させてください。 ★生理 2/9〜2/13 2/19(D11)に排卵検査薬が陽性になり、排卵前の10センチほど伸びるおりものが出ました。 2/20(D12)には排卵検査薬が陰性になったため、ここで排卵したと思ったのですが、2/21(D13)にクリニックでエコーで見てもらうと、24mmの卵胞が残っていました。 2/25(D17)のエコーでも卵胞が変わらず残っていたためオビドレル注射で排卵を促しましたが、2/28(D20)のエコーでもまだ残っていたため、2回目のオビドレルを注射しました。 昨日3/3 (D23)エコーでもまだ卵胞が残っていたため、もしかしたら前周期の遺残卵胞の可能性ありとの診断でした。 他に16mmの卵胞が育ってきているため、これがこのあと排卵する可能性があるので、3日後にタイミングを取ってくださいと言われました。 質問は以下です。 ・2/19(D11)に排卵検査薬が陽性→陰性になったタイミングで、すでに遺残卵胞以外の卵胞の排卵が終わっていた可能性は考えられますでしょうか。 ・遺残卵胞でも、排卵検査薬に反応したり、排卵前のような伸びるおりものが出るものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中ホルモン補充について不安

person 40代/女性 - 回答受付中

胚移植をして先週土曜日に妊娠判定でHCG379でした。 妊娠後はホルモン経口薬がルトラールからデュファストンになりました。 デュファストンは弱い、胎児に影響するとネットで見て不安です。 1.医師にはデュファストン3回ルティナス2回と言われてますが、 ・私は下垂体手術してるので自力でホルモン出ない ・1回目の胚移植の時ルティナス3回単独で9wまで育ってくれた(ルティナスやめてすぐ心拍停止しました) ・胎児に影響あるとネットでみた(もし育ってくれたのに影響出ちゃったら…) ・経口薬と膣剤併用の方が流産率低いとネットでみた という理由から デュファストン2回ルティナス3回じゃだめなのか、この方が良さそう、と思うのですがどう思われますか?デュファストンは3回じゃないといけないとかありますか? 2.医師のデュファストン3回ルティナス2回のメリットはなんですか?なぜこの処方にされてると思われますか? 3.デュファストンはホルモンが弱い薬ですか? 4.胎児に影響とはどんな事、また、どれくらいの頻度で影響でますか?(せっかく育ってくれても不安です) 5.妊娠したらデュファストンで充分とかあるのですか? 6.医師に相談して途中で用量変えてもらうとホルモンバランス崩れたりしますか? 7. 1回あたりのホルモン効果はデュファストンもルティナスも同じなのでしょうか?

1人の医師が回答

モザイク胚2個移植後妊娠

person 40代/女性 - 回答受付中

PGT-Aで得られたモザイク胚2つを移植し、BT10で HCG111で陽性判定をいただきました。 私が受けたPGT-Aは低頻度や高頻度などのコメントが全くありませんが、胚盤胞2つは ⑴6日目4BC 22q11.1q13.33x2.8 80% ⑵6日目4BC 10q15.3q26.3x2.35 30% 20p13q13.33x2.3 30% 21q11.2q22.3x2.4 40% 22q11.1q13.33x2.4 40% でした。それぞれの%は私が見たおおよその数値なので不確定です。 診察してくださった先生からは、確定はできないけど⑴が1つ着床したのではと言われましたが、それぞれの着床確率はどの程度なんでしょうか? ⑵は21のトリソミーがあるので、着床した嬉しさよりもしダウン症だったらどうしようという心配が上回っています。出生前診断をしようと思いますが、先生からは検査するなら羊水検査1択と言われてなぜなのかわからなかったので理由を伺いたいです。 羊水検査の前にNIPTなど侵襲の低い検査を受けることは意味がないんでしょうか? NIPTで陽性と出た場合の確定診断には羊水検査が必須というのはわかりますが、NIPTは21トリソミーに関しては診断精度が高いとも見たので、陰性だった場合は羊水検査は受けなくていいのではないかとも思いましたが違うんでしょうか? NIPTを勧められない理由は、PGT-A同様胎盤由来の細胞の検査なので胎児の染色体と一致しない可能性がからという認識でいいんでしょうか? 21トリソミー以外の染色体異常が残った場合は生まれない可能性が高いのではと考えていますがダウン症だけは心配で、全く意味がないのでない限りはNIPTを受け、陽性だった場合に羊水検査を受けることも考えていますが、先生のお考えを伺いたいです。

1人の医師が回答

採卵後の遺残卵胞について(翌々周期)

person 20代/女性 - 回答受付中

26歳で原因不明不妊のため体外受精を行っています。1月22日に採卵をし胚盤胞が6個ほどできたので、今回2回目の生理がきたため4日目に受診したところ、20mm以上の遺残卵胞が右だけに2つありました。 今回は移植を見おくって一旦ピルでリセットし、次の生理がきたらまた受診という形になったのですが、後々考えてみるといくつか疑問があったので質問させてください。 1つ目は、遺残卵胞は一般的には排卵誘発剤を使用した翌週期に見られることが多いと書かれているのですが、今回採卵後の2月上旬に1回目の生理がきており、今は2回目の生理中になります。そうすると今回は採卵の翌々周期にあたると思うのですが、翌々周期の場合でも遺残卵胞って出来てしまうのでしょうか?他の要因があるのかと不安です。 ちなみに、採卵の結果聞きだった日がたまたま1回目の生理4日目だったため、生理後に行う子宮鏡検査に向けて子宮の入口だけ見てもらう内診だけしました。(移植に向けてポリープの有無など確認するため) 子宮鏡検査は2月10日に行いましたが異常なしでした。 子宮鏡検査がすごく痛かったので、それも関係しているのかなとも思っていますが、関係あるのかも知りたいです。 2つ目はピルについてですが、私はプラノバールがすごく気持ち悪くなってしまい仕事が出来なくなるので、採卵前周期の時と同じく、違う種類のピルを処方してもらいました。 明日(生理5日目)から飲むプレマリン錠0.625mgと、3月11日からプラスでメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg「F」を飲む予定です。 調べると、プラノバールの方が強いので遺残卵胞が消えるのによく効くと書いてあったため、今回貰ったピルでも消える可能性は十分にあるのか気になります。 以上の2点です。 転院してやっと移植まで来れたかと思ったら一周期先になってしまったので今は少し不安と焦り出いっぱいになっています。 遺残卵胞はきちんと消えてくれるのかも分からないので尚更です、、 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚盤胞移植、移植時に脱出中胚盤胞にならないこと・移植後の出血について

person 30代/女性 - 回答受付中

38歳の女性です。 約2年前に顕微授精での移植を2度行い、第1子を出産しました。 第2子を希望しており、不妊治療を再開したところです。 第1子の時に凍結していた受精卵が3つあり、 現在まで、移植1:4AA着床せず、移植2:4AA着床せずときています。 また、先月2月27日に移植3として4BBを1つ戻しました。 (AHA有り、高濃度ヒアルロン酸含有培養液を使用して移植) ・BT0〜BT1の時点で、茶色っぽい血の混ざったようなゲル状のおりもの?が  ごく少量、2回ほど見受けられました。  移植時の洗浄の際、痛みがあったので傷がついたのだと思われます。  移植時に膣や子宮が傷ついた場合、着床に影響はありますか?  移植1・2の時も同じようにこのゲル状のものが出たので、また着床しないのかなと不安になっています。 ・第1子を授かった時には、拡張期胚盤胞から脱出中胚盤胞に変化したものを移植していました。  今回の受精卵は拡張期胚盤胞のまま移植になったのですが、  脱出中胚盤胞と拡張期胚盤胞での着床率の差はどのくらいなのでしょうか?  また、拡張期胚盤胞から脱出中胚盤胞になるスピードは胚盤胞によって異なるのでしょうか?  グレードの良くない胚盤胞は、いわゆる雪だるま状にならないなどありますでしょうか。 お答えいただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ホルモン補充周期の移植時期について

person 30代/女性 - 回答受付中

・38歳自費にて体外受精中(移植11回、流産4回、直近3回不着床) ・凍結胚盤胞が3つ。複数個移植を検討し、ホルモン補充周期に臨んでいる(現在の投薬はエストラーナテープのみ。黄体ホルモン開始時にG-CSF投与予定) ・流産・手術による内膜菲薄化が激しく、現在、D15診察で内膜が5ミリ以下、転院前の実績値より少し薄い。 ・E2値は500超で十分の所見。 主治医からはこのままホルモン補充を続けて厚くなるのを待つ方針を提示されていますが、移植日が最短でもD29以降となります。 過去通っていたクリニックから移植日はあまり引き伸ばすのも良くないと言われたこともあり、移植の成績や流産率、胎児への影響等がないのか気になっています。 上記の懸念点を相談したところ、「データはないが周期開始から移植日まで長期になっても妊娠している例はある。どちらにせよ内膜が薄くては移植できないので心配ならキャンセルして再度周期を作るか選んでください。」と言われています。 1.例があると言われただけでは判断できないのですが、ホルモン補充周期において移植日が後になることによる移植の成績や流産率、胎児への影響等、影響があると考えられますでしょうか? 2.キャンセルして周期を作り直した方が良いのでしょうか? 3.E2が充分なのでこれ以上テープを増やしても意味はなく、高すぎても流産率が上がるという趣旨の説明を受けましたが、テープを増やしたら内膜が厚くなることはないでしょうか? ご助言頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

2人目妊活や体外受精について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在31歳 今年2月に体外受精を始めました。 26歳で自然妊娠(1回のタイミング) 妊娠経過もまったく問題なし 昨年12月から2人目妊活を始め、2ヶ月タイミングを取りましたがかすりもせず。卵が育ち排卵していることは病院で確認出来ているのに排卵検査薬が何故か陽性にならず。2ヶ月とも高温期は短く上がり幅も0.2度以下でした。 息子のときは排卵検査薬もしっかり反応し基礎体温も見本のように綺麗だったため今回自然妊娠出来る気がせず、 加えて産後に橋本病になり服薬中なこと、 AMHが1.1と実年齢+11歳なことも判明したため一気に体外受精にステップアップしました。 夫の精液検査は◎ 私もAMH以外の血液検査は問題なし。 排卵後の黄体ホルモンだけは検査していません。 高刺激でおこなった採卵結果は 採卵数10個→すべて成熟卵 8個受精 4個良好胚→すべて5日目4BA 4個不良胚→AC、CB、CC、CC クリニックの方針でCがつくものは廃棄。 凍結したのは良好胚の4つです。 感覚でいいので 1:以上のことをふまえ、今回凍結した4つで妊娠に至ると思いますか? 2:1人目を自然妊娠していれば、着床不全などの可能性はほぼないと思っていいのでしょうか?それとも産後の体質変化等でそういった機能不全が現れることもありますか? 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

低AMH 38歳 不妊治療

person 30代/女性 - 回答受付中

こんにちは、私自身の問題です。 海外に住んでて不妊治療をしようと血液検査や膣内超音波検査等をして、私のAMHが0,16とかなり低い結果がでました。 膣内超音波検査では、左側はもう卵胞が出ず、AFC=0、右側はAFC=1となっています。子宮や卵管は問題なしです。 またもう一度超音波検査をする予定ですが、現在まで2名の不妊治療の先生に相談したところ体外受精も難しいと言われました。 1人目の先生は一回でも体外受精が出来るようにやってみるよう他の先生にも相談すると言われました。 もう1人の先生は体外受精は意味なしで、排卵はしてるから人工授精を2回、という提案でした。 ちなみに排卵はしていまして、少しプロラクチンは高めの36くらいの数値、他は問題なしです。エストロゲンは生理1日目に測ったので低い値の結果でした。 相手方は尿道プラズマが陽性で治療中してます。2人目の先生は人工授精は来月からでも出来る、ホルモン誘発剤も何も使用せず、彼の状態もこのままでやると言ってきました。 また他の先生に行く予定ありです。 出来るなら体外受精か、顕微授精でやりたい気持ちです。 他のスペシャリストの方の意見も聞きたいのでこちらに投稿しました。ご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

このまま不妊治療をしてよいのか?相談です。

person 20代/女性 - 回答受付中

昨年秋、不正出血があり、病院でみて貰ったところ多嚢胞卵巣になっていました。 妊娠を希望するのであれば、きちんと検査した方がよいとのことで、不妊治療を行える他院へお世話になることになりました。 一通りの検査を行い、潜在的プロラクチン血症ということ以外はなにも引っ掛からなかったのですが、さらっと不妊治療がスタートしてしまいました。(心配していた多嚢胞卵巣もあれ以降確認されていません。) 自然排卵期では基礎体温が二層に分かれていたのですが、いろいろ投薬されるようになり基礎体温ががたがたと崩れてしまいました。 また、クロミッドの服用をさせられるようになってからは、内膜薄くなる、不正出血、卵巣の腫れ(6センチ近くまで)、生理の出血量が大幅減少、と目に見える不調が増え、かなり不安です。 必要のない治療を行ってしまっているのではないか?と思うようになってしまい、ご意見いただきたいです。 【月経周期】 28-32周期 【服用している薬】 ・オビドレル(?) (11/18~毎排卵前に注射) ・デュファストン(11/19~毎黄体期) ・カベルゴリン(12/18~毎週水曜) ・クロミッド(1/8~1日1錠5日間、現在2周期目) 【感じている症状】 ・カベルゴリンを飲むようになってから高温期消失 ・自然周期エストラジオール 348、プロジェステロン 13.7 →クロミッド1周期エストラジオール 806、プロジェステロン 0.6 ・2月不正出血していないのがわずか10日だけ ・2月左卵巣腫れ、お腹ぱんぱんになる(検査一週間後には縮小しているのが確認できた) ご意見よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊活、赤ちゃんのために、チラーヂンを服用していくかどうか迷っています。

person 30代/女性 - 回答受付中

⚫︎現在子供が2人、自然妊娠で、長女(5歳)は1月目、次女(2歳)は2月目で授かりました。不妊治療は行っていません。 ⚫︎現在3人目の妊娠を希望、次の排卵のタイミングから、妊活を開始しようと考えています。 ⚫︎なるべく早く授かれればと、2/21(金)に妊活のための鍼治療を受けに行きました。卵巣や子宮の状態は、まずまず良いとのことでした。 ⚫︎生理痛や生理不順など、特に不調はないのですが、「膝から下の冷えが強い」、「血圧が低く、朝なかなか起きられず辛い」ということを鍼灸師さんに相談しました。 すると「代謝が低いかもしれないから、一度甲状腺の検査を受けてみて」と、紹介状をくださりました。 ⚫︎2/25(火)に、甲状腺内科で血液検査を受けたところ、TSHの値が「5.26」でした。(FT4は1.00、FT3は2.63でした。) 甲状腺の先生は、「HST5.26だと妊娠する身体としては状態がよくない」とのことで、チラーヂン(25μg)処方していただきました。 ⚫︎どんな薬なのかと気になり調べたところ、長期間服用していくことになるケースが多いということを知り、服用を迷っている状態です。 ⚫︎できれば西洋医学的な薬には頼りたくないというのが自分の気持ちです。 ⚫︎早く服用した方が、妊娠や胎児の発育のためにはよいということだと思うのですが、 何となく「自分の元々の甲状腺の機能が、薬に頼ることで更に弱まるのではないか?」、「ずっとこの薬に頼っていかなければいけなくなるのでは?」という不安が出てきてしまいました。 ⚫︎甲状腺の先生は、妊娠中も継続して飲んで安全だとおっしゃいました。 「服用しなくても妊娠することはできるかもしれないけれど、この数値が続いている場合は、服用する方がお腹の赤ちゃんの発育に支障が出る可能性も減らせる」、 「妊娠してからでも、この数値だと服用開始を勧める」とのことでした。 ⚫︎その後、排卵タイミングと※産み分けで診ていただいている産婦人科さんにも、薬のことについて相談をしました。産婦人科の先生は、「薬を服用して数値が落ち着いてから、妊活を開始した方が良い」との意見でした。 ※(産み分けについて、鍼灸師さんがおっしゃるには、「代謝が低いと受精後の分裂のスピードがゆっくりなので、女の子を授かりやすいかもしれない。代謝が上がると、男の子を授かる可能性も上がるかもしれない。」とのことでした。) 以下ご回答いただければ幸いです。 ⑴チラーヂンに頼ることで、服用をやめた時に、自分の元々の甲状腺の機能が更に弱まる可能性がありますか? ⑵チラーヂンは一度服用を始めると、一生付き合っていくことになる可能性がある薬なのでしょうか? ⑶チラーヂンの代わりとまではいかないにしても、漢方やサプリで対応することは難しいですか? ⑷HSTの数値が5.26だと、チラーヂンの代わりに、漢方やサプリを摂取する程度では心許ないのでしょうか? (インターネット上で、お医者さんや薬剤師さんが発信された情報にはなりますが、漢方は「芎帰調血飲第一加減」、サプリは「亜鉛・セレン」が有効であると見かけました。これらの有効性についてのご意見もいただければ幸いです。) ⑸もし今回のような数値が続く場合、妊娠中に赤ちゃんの発育に異常が出る可能性も高くなる、と言えるのでしょうか。 ⑹※部分の内容について、鍼灸師さんのおっしゃったことは、可能性としてありうるのでしょうか?

3人の医師が回答

不育症 自費検査について

person 20代/女性 - 回答受付中

26歳、27歳で流産を経験しているものです。1回目は胎嚢確認のみ、2回目は心拍確認後で2回とも自然妊娠です。 不育症を疑い、専門クリニックにて不育症検査を受診しました。 保険適用の血液検査は全て、異常なしでした。 (プロラクチン、TSH、FT4、AMH、Tgab、ビタミンD、抗精子抗体、E2、LH、FSH、抗核抗体、PT、APTT、フィブリノーゲン、夫婦染色体検査) 保険検査て異常が見つかったら自費検査に進もうと思っていましたが 何も異常がないため悩んでいます。 自分なりに調べて、以下気になる点です。 1、プロラクチンの値が23.28でした(基準値が4.91-29.32)基準値内といえ少々高い気がするのですが、許容範囲でしょうか。 2、ビタミンDを2回目の流産後から服用し始め、3ヶ月目で41.0でした。(基準値は30以上)3ヶ月服用してこの数値は元が低すぎたんでしょうか。 このまま服用続ければさらに上がりますか? 3、結果としては原因不明だと思うのですが、このまま3回目の妊娠に進む前に上記以外でしておいた方がいい検査などありますでしょうか? 4、最近なんとなく心臓に動悸を感じたりして甲状腺の病気を疑っています。 血液検査(TSH.FT4.Tgab)では異常なしでしたが、これら以外の検査をした場合に異常が見つかる可能性はあるのでしょうか? お忙しい中恐れ入りますが、ご教授ください。

2人の医師が回答

凍結胚2個移植か採卵か…

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女性です。 第一子を29歳で自然妊娠、30歳で出産。 第二子不妊治療3年目、体外受精に挑戦中です。 凍結胚を6回移植しても妊娠に至らず、今後移植を続けるか、凍結胚を破棄して採卵し直すか考えています。 凍結胚の残りは3個、保険回数はあと一回(PRP併用のため一度自費で移植)です。 【経過】 ・2023/10月 採卵(18個)  →凍結胚9個(4AA,4AB×2,4BA×2,4BB×2,3BB×2) ・胚移植6回  →2回目、5回目は6w流産(うち一回は染色体検査で16トリソミー)、他4回は陰性 ・EMMA/ALICE  →内膜炎のため抗生剤治療済 ・AMH 4.79(2024/8月) 残りの胚は4BB,3BB×2の3個です。 これだけ移植しても妊娠に至らないということは、この時の胚の質が悪いのでは…と考えています。 採卵時OHSS気味、夫も体調を崩しておりました。 環境的要因で胚の質が下がることはあるのでしょうか。 もしくは、年齢による胚の質低下が大きいのでしょうか。 保険回数があと一回なので、残りの胚を移植し続けるか、破棄して採卵をし直すか迷っています。 拙い文章で申し訳ありません。 担当の先生は、どちらでもいいよーという感じです。 先生方のご意見を伺いたいです。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植後のホルモン補充とカバサール

person 40代/女性 - 回答受付中

2/20に4回目の胚移植をして ルトラール3回/日 ルティナス2回/日を使用してます 1.ルティナスは10時、22時で使用してたのですが今日午前忘れて13時に入れました 前日の夜から15時間空いてますが大丈夫でしょうか? 2.次の土曜日に妊娠判定で、もし着床してくれてた場合ですが、今までの経過を考えると、ルトラール3回とルティナスを3回にしてもらえるか相談したいと思ってます。 1回目の移植はルティナスのみ3回で9wでルティナスやめた2日後に稽留流産。 2回目は飲み薬3回とウトロゲスタン2回で胎嚢育たず5wで稽留流産。 3回目は 飲み薬3回とウトロゲスタン3回(移植後から)で心拍確認までいきましたが一晩眠れなかった次の日に流産しています。 『飲み薬も出してるからルティナスは2回でいい』と言われますが、もしダメだった時『膣剤3回だったら助かったんじゃ…』とならないか不安です。が、3回にしてもらっても多過ぎて逆に良くない事があるのか妊娠判定後に増やすのは良くないのかも不安です。 先生方はどの処方が良いと思われますか? ルティナス3回のみ、 飲み薬3+ルティナス2回 飲み薬3+ルティナス3回 3.私は下垂体手術したので今までカバサールを飲んでいて1月はプロラクチンが11だったので移植の2w前にカバサール休薬しました。今日乳頭に白いカス(少し乳汁分泌した跡)があったので、プロラクチンが高くなった⁈プロラクチン高かったら妊娠出来ないんじゃ⁈と、不安です。 今カバサールを飲んだ方が良いでしょうか?着床期に飲んで大丈夫でしょうか? 一瞬分泌されただけなら大丈夫でしょうか⁇ 4.今まで着床したときは、妊娠判定前に胸が張っていたのと、ドケルバン病の症状があったのですが今回はそんなに張った感じもドケルバンの症状がありません…妊娠してても胸が張らない時もあるものですか?

2人の医師が回答

オビドレル打ち忘れでの採卵日のズレ

person 30代/女性 - 回答受付中

ショート法にて不妊治療を行っています。 本来、24日の22時にトリガーとなるオビドレルを注射して26日の採卵に臨むはずでしたが、認識が誤っており24日のオビドレルを打つのをスキップしてしまいました(25日の夜と勝手に思い込んでいたため)。 25日の朝に打ち忘れに気づき病院へ連絡。緊急で24日の朝で終了した点鼻薬を再開(3回/日で)、エコーで卵胞を確認し、卵胞が各24〜32mm程度に発育しているのを確認後E2.P4の値の確認のための採血を行いました。前日までの卵胞より0.5mmずつ大きくなっているような様子でした。 先生からは、ホルモン値が高くなり過ぎていると移植できない旨の説明を受け、尚且つOHSSの心配も指摘されました。 注射の忘れは自分のミスなので仕方ないですが、ショート法で卵胞が上記のような場合今回の移植はスキップになるでしょうか。 また卵胞が育ち過ぎていた場合の考え方はどのようなものでしょうか。 アンタゴニスト法では採卵日が1日ズレても大きな弊害にはならないという内容の報告は目にしましたが、ショート法では当てはまらないのか…かなり悩んでいます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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