不妊症・不育症

体外受精 自然周期 移植について

person 30代/女性 - 回答受付中

30代前半、移植3回目を控えています。 過去2回は9週流産と化学流産でした。いずれも自然周期移植です。 転院して初めての移植周期でしたが、以下のような状況となってしまいました。 排卵日予測の診察d16の午前中に、卵胞19ミリ、LH:22、E2:226。 LHサージが始まっているため翌日d17の夜には排卵、そこを起点とし5日後(移植にベストな日)が日曜日となり日曜休診のためキャンセルになりました。 他院でタイミング法をしていた際は卵胞24.25ミリになってから排卵することが多く、今回もまだ火曜日には排卵しないのでは?と不安に思っていましたが、やはりd18夜も排卵検査薬は陽性、d19午後に強い排卵痛がありました。そしてd19の14日後に生理が来ました。 上記のことを踏まえて何点かご質問があります。 1 今回の排卵日は医師の予測とズレていたと考えてよろしいでしょうか? 2通っている不妊治療専門クリニックはホルモン補充周期を第一選択としており、ホルモン補充だと妊娠率60%、自然周期だと30%と言われています。この差について言及しても特に明確な回答は得られませんでした。今回のように排卵日の特定がズレることも成績低下の原因なのでしょうか。また排卵日予測は医師によっては難しいのでしょうか?特定がズレることはよくあることでしょうか? 3自然周期であれ、排卵日を確定させるために、点鼻薬とhcg注射を使うことになっています。薬を使うことにより、本来自然の状態で排卵するタイミングとは、ズレが生じるかこともあると思いますが、それは成績低下に繋がりますか? 長くなり申し訳ありません。 クリニックに聞くにも憚られる内容でもあり、うかがえますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人工授精に於いての質問 私45歳 夫49歳

person 40代/女性 - 回答受付中

人工授精の事で色々と質問があります。 1、人工授精した約1時間後、膣から水っぽい液体が少し出てきたのですが、精液が出てきてしまったのでしょうか? 2、前に人工授精した1週間後に排卵チェックの検査をしたところ、排卵してなかった事があり、その時トリガーを点鼻薬でしていて、点鼻薬が効かない人もいるので次回は注射にしてみましょうとなり注射に変えましたが、何故点鼻薬だと排卵しなかった可能性があるのでしょうか?その理屈を知りたいです。 3、今回使用した精液の所見は以下になります。()内は調整後の数値です。 精液量:1.9ml 色:白 粘稠性:やや高 濃度:2.6×10の6乗/ml(10.5×10の6乗/ml) 運動率:27%(14%) 正常形態率:20% 直進率:15%(20%) 白血球濃度:0×10の6乗/ml(0×10の6乗/ml) 総精子数:4.9×10の6乗 総運動精子数:1.3×10の6乗 運動精子濃度:(1.50×10の6乗) 「※所見不良のためwashのみで調整」と記載あり 以上の結果で、かなり悪かったと先生に言われましたが、私の年齢も踏まえますと今回妊娠する確率は低いでしょうか? 4、精液を容器に採る際少しこぼしてしまったのですが、これは所見が悪かった事につながりますか? 5、容器を病院に持ってく際も、カバンの中で横に倒れてしまってたようだったのですが、これも所見が悪かった事に繋がりますか? 一応ネットで調べたら、容器を倒し蓋に精液がついてしまうと全量回収が難しく、その分無駄になり回収できる量が少なくなってしまうと書かれてまして 6、今まで人工授精4回しましたが、実施後の検査で排卵してなかった事がわかったり、人工授精しようとしたら排卵していて中止になったり、様々な理由で失敗してきてるのですが、他の方達もそういう感じでしょうか?それとも私達だけでしょうか?

1人の医師が回答

顕微授精 凍結保管している受精卵の検査

person 30代/女性 - 回答受付中

顕微授精 凍結保管している受精卵に ついて 今年の2月に採卵、受精卵を凍結保管・ 移植して妊娠しました。しかし、胎児に 異常が見つかり、中絶手術を受けました。 生まれた子の染色体検査をした所、 Xモノソミー(ターナー症候群)と 診断されました。 主治医と今後の治療について相談する際、 参考にしたいので、回答よろしくお願い します。 相談したいことは下記の通りです。 1)同じ日に採卵し、凍結保管している 受精卵があります。こちらの受精卵に ついて、Xモノソミーの可能性は高いの でしょうか? 中絶手術を受けた病院では、性染色体が 完全に欠如?しているため、今回の異常は、 両親からの遺伝ではなく、胎児起因の可能性 が高いと言われました。 2)上記について、凍結保管している 受精卵を検査してから移植することは 可能なのでしょうか? 3)不妊治療の再開について、中絶後まだ メンタルが回復していないため、来年の 5~6月頃まで治療を休みたいと考えて います。 しかし、私は今35歳で妊娠を急がなければ、 休むと妊娠できないのではないか、妊娠で きたとしてまた異常が見つかったら、など 色々な不安がよぎってしまいます。 半年以上休むと治療に影響してしまうの でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

人工授精での卵胞の成長度合いについて

person 40代/女性 - 回答受付中

私45歳、夫49歳で、先日行った人工授精の事で疑問があり相談させていただきます。 11/8に生理がきて、以下今週期の治療履歴になります。 11/10(D3)内膜4.6ミリ、卵胞右5.5ミリ、左4.7ミリ この日から5日間夕食後にクロミッド50mg(1錠)内服 11/17(D10)内膜7.4ミリ、卵胞右18.1ミリ、左20.7ミリ(15:30頃測定) 16:00頃にhCG5000注射 今回私的に卵胞の成長が早いかなと感じましたが、病院からも前回の人工授精では既に排卵してしまっていて中止になってしまった事も踏まえ、今回は少し早めに人工授精しましょうとなり、翌日11/18にする事になりました。 11/18(D11)人工授精日当日に測定した結果の紙をもらえなかったので、おおよその記憶になりますが、内膜約8ミリ、卵胞一つ約20ミリ、もう一つ約18ミリ(前日と同じ15:30頃に測定)→16:00頃に人工授精 私的に前日のほぼ同時刻に測定したサイズと余り変わってなくて、かつ内膜も1ミリしか厚くなっておらず約8ミリだったので、人工授精するには早過ぎるのでは?と思いましたが、先生からは特に何も指摘や話等も無かったので、予定通り人工授精が行われ、その後の診察では「一つは排卵していたようだったので、今排卵期に入ってはいると思います」と話がありました。 ですが、一晩(約24時間)の間に膨らんで、排卵して、しぼんで前日と同じくらいのサイズに戻るという事もあるのでしょうか? またクロミッドを内服した場合は卵胞は22ミリ以上くらいの大きさになってから排卵すると言いますよね? 個人的に排卵期にいつも感じる体感も全く無かったため(今もまだありません)、排卵期にはまだ入っていなかったのでは?と不安になりましたが、11/17に注射のトリガーをしたので、翌日に排卵したと考えて良いのでしょうか?

2人の医師が回答

卵子凍結には何個あれば最適なのか?

person 40代/女性 - 解決済み

40歳と11ヶ月です。パートナーとお別れしたため、卵子凍結に踏み切りました。 採卵時には、生存卵数が5個で、凍結に至った成熟卵は2個のみでした。 ◆自己注射は、 フォリルモンPの225を5日間、300を6日間、 ◆後半は同時にMPAを6日間服用しました。 ◆前々日にブセレリン点鼻薬、 ◆前日にボルタレン坐薬、 で当日に挑みました。 シングルかつ年齢もあり、全額負担で、身体の負荷もあるので、凍結ストック数を増やすために、また採卵プロセスを繰り返すのか今悩んでいます。 【質問】 1.年齢的にホルモン治療をして、成熟卵が2個だけというのは少ないのでしょうか? 2.同じ治療を繰り返しても、卵子が変動して時期を変えて増える可能性は少ないでしょうか?(担当医には卵子数は月でも変動すると言われました) 3.生理開始時に、採卵プロセスに踏み切るかいなか(刺激を開始する)、なにを判断基準としてよい採卵になりそうかを決めたらよろしいのでしょうか? 4.将来、卵子を使うときに、どれくらいの個数があれば、卵子凍結としてメリットがあるのでしょうか? 他にもアドバイスなどあれば、教えて頂けますと助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

排卵誘発中、子宮内膜が薄いです

person 20代/女性 - 回答受付中

第二子妊娠希望でクリニックに通っています。 元々生理不順があり、半年来ないことなどもあり、第一子の時は不妊治療専門の婦人科にいき、ホルモン検査や卵管造影などを行い、第二度無月経の診断でした。そのほか検査は異常はありませんでした。 一人目はクロミッド1周期目で妊娠し出産しました。 出産後一年半たち、第二子希望で不妊治療を再開しましたが、なかなか妊娠できません。今回の治療経過は以下の通りです。 1.クロミッド一錠 卵胞育たずリセット 2.クロミッド二錠 卵胞かなりゆっくり育ち排卵、黄体期続かず排卵後5日でリセット P4 0.3 3.クロミッド二錠 卵胞育ちhcgで排卵 黄体期続かず排卵後1週間でリセット P4 5 4.クロミッド二錠 卵胞育たずリセット 現在 5.レトロゾール一錠D3-D8+ゴナールエフ50単位 D8- D13 で卵胞17mm 内膜4mm です。 現在卵胞は徐々に大きくなっているのですが、内膜がかなり薄いです。これまでのクロミッド周期では8mm程度にはなっていました。 今週期、卵胞が育っているのに内膜が薄いのはクロミッドの副作用が出ているのでしょうか?卵胞の質が悪いのでしょうか? また黄体機能不全に関して、黄体ホルモン補充する場合、hcgによる黄体賦活化と内服薬の併用をすることはありますか?

1人の医師が回答

1.クロミッドとhcg注射よる双子出産の可能性について 2.フライング妊娠検査薬について

person 30代/女性 - 回答受付中

下記2点、不妊治療についての質問です。 1.クロミッドにより卵胞が2つ育った後、hcg注射を打った際の双子の確率について。 2.着床を促すhcg注射後、4日後の妊娠検査薬(ドゥーテスト)の偽陽性について。 2人目の不妊治療のため3ヶ月ほど前からタイミング療法を始めました。今期は、クロミッドを5日間服用、排卵前のhcg注射(翌日と翌々日にタイミング)、排卵後着床を促すhcg注射、現在はプレマリン&プロゲステロンを服用しています。 今期、クロミッドによるものなのか、卵胞が2つ育ちました。(先生は普通妊娠でも卵胞は複数育つこともあるよとおっしゃっていました)一つは19.2mmほど、もう一つはもう少し小さい卵胞でした。(測ってもいませんでした)先生は妊娠の確率を上げるためにも、どっちも排卵したらいいねーなんて、おっしゃっていましたが、hcg注射でどちらも排卵して受精着床すると双子になりますよね。正直金銭的にも双子は厳しいので少し不安になっています。それでも授かれば嬉しいのですが、このような場合、双子が産まれる可能性はどれぐらいなのでしょうか? 全てネットなどからの情報で疑問に思ったことで、病院から双子の可能性の話など全くなかったので、説明不足なのでは?と正直不信感も抱いています。 また排卵後、高温期6日目に病院で排卵済チェックの後、再度着床を促すためhcg注射を打ち、プレマリン&プロゲステロンを現在服用しています。注射後4日目の今日、体調が悪いので、フライングとは知りながら妊娠検査薬(ドゥーテスト)を試すと、1分でうっすら反応はありました。(高温期10日目、生理予定日6日前) その時は喜びましたが、色々検索すると、これはhcg注射の影響ではないかと知りました。画像のような反応では妊娠している可能性はまだまだまだ低いのでしょうか?

1人の医師が回答

胚移植後 陰性 生理の血が少ない

person 20代/女性 - 回答受付中

先月末に初めて凍結胚移植を行いましたが、11/11の判定日で残念ながら陰性でした。 その後ルテウム膣錠とエストラーナテープをやめ、生理が来るのを待っていたのですが、本日13日の昼頃に、トイレで拭くと紙に付く程度のピンク色(?)のオリモノが出たので、念の為ナプキンをつけました。 普段であれば、生理1日目はそれなりに出血量が多くトイレに行くたびにナプキンを変えないといけないくらいなのですが、今日は、夜までおなじナプキンを付けていてもそこまで血の量が多くなく(※普段で言えば5日目くらいの量です。ナプキンを付けなくても良いほどではないですが、普段よりは明らかに少ないです)、生理痛もありません。 このような状況ですが、本日を生理1日目として捉えていいのでしょうか。 (胚移植後の生理は、内膜が厚いため普段より血の量が多いと聞いていましたもので…) また次周期に移植するため、生理日2日目前後で来てねと病院には言われたのですが、いつから起算すれば良いのか、普段との血の量が異なるため聞かせて頂きました。 病院に聞けばいいかとも思いますが、明日は休診日のためご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

精子の数がすごく減った原因

person 30代/男性 - 解決済み

お伺いしたいのですが、 本日、人工授精3回目を行いました。 夫の精子のことで相談させてください。 今年の4月から2人目の不妊治療を 開始しました。 1人目は自然妊娠で、結婚後、 すぐ授かっています。 1人目から7年たち、2人目をやはり欲しいと、 取り組んでいます。 人工授精しか考えていなく、 わたしの方は、特に検査で問題なかったです。 最初に検査した夫の精子の状態を 写真に載せさせていただきました。 この時はなんともいわれなかったのですが、 1回目の人工授精を6月末に行った時は、 精子の数が1万ギリギリ。 運動率も悪いと言われました。 9月中旬、2回目の人工授精。 そして本日、3回目の人工授精。 この2回は、かなり精子が悪く、 350万ぐらいしかなく、運動率も、2回目が30%? 3回目が、60%? と言われてしまいました。 いきなりこんなに精子が減ってしまうことはありますか? なので、今回も前回も、 精子の数が少ないため、 人工授精前の、いい精子だけを選別して、集めることは出来なく、全ての精子で行ったとのことです。 そもそも、選別しなく人工授精を行っても 身体に害はないのでしょうか? 感染症にならない抗生物質は2日分もらってます。 そして、4月から、こんなに精子の状態が 変わることはありますか? 夫は、何か薬を飲んだりもしてません。 原因と考えられること。 改善方法があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

これからの妊活について

person 20代/女性 - 回答受付中

最近出産したばかりで、すぐに2人目は考えてはいないですが、今後のために 教えていただきたいです。 旦那は性欲がないわけではないと思いますが、私が妊婦の頃から、ほとんど精子をだしていません。妊娠中はそういった行為もなく、産まれてからも私が育児中心になりがちで、求められたことが何回かはありましたが、性欲が湧かずに出産してからも一度も行為をしていません。 1人目は、すぐに妊娠して無事に赤ちゃんを産んでいます。 旦那もなんだかんだ仕事が忙しかったりで、帰宅してお風呂入ってご飯たべて寝るみたいなルーティンで、疲れのほうがかってしまって、自分で精子をだしたりより寝てしまうほうがかってしまうみたいで、おそらくかなり精子をだしてないと思われます。 レスになるとは思いたくないですが、 子供がまだ小さいので、なかなかその時間がとれないといのは、旦那も察して いまは求めてくることはないです。 すごくお恥ずかしい話ですが、 旦那はエッチな動画とかみて自己処理するよりも、実際にしたい人です。なのでちらっとそのような話になった際に、全然してないと言っていました! 私ができたらいんですが、気持ち的にも 性欲が湧かなくて、子供のことが頭にあり、そのような気持ちになれません。 ただ、2人目はいずれかほしいとおもっています。 旦那はこのまま精子をださずにいたら 次また子作りするさいに、精子の状態がわるく障害や奇形児、遺伝子もわるかったり、仮にできても胎児にも影響するんじゃないかと、とても不安です。 元気な精子がたどりつくとはいいますが、数ヶ月だしてなかったら、そのようなことはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

不妊治療について、人工授精に見込みはあるのか

person 30代/女性 - 回答受付中

2024年1月から第二子妊活をしています。 2023年の11月に、子宮ポリープの手術をし、一周期おいて始めました。 セックスレスのため、第一子のときからシリンジ法です。第一子のときは、ピルをやめてから三周期目で妊娠、その後流産。流産手術後、3周期目で第一子妊娠、その後帝王切開で出産しております。 2024年1月から4月までは授乳中の妊活でした。プロラクチンが3.6のため大丈夫というとで、妊活をしていましたが、授りませんでした。その後4月30日には断乳しております。 5月から7月?までは引っ越しのため、一時妊活は中断しました。 その後、8月、9月に排卵検査薬とシリンジ法で妊活しましたがうまくいかず、 今週期は、クリニックにて卵胞を見てもらい、タイミングを取りましたがだめでした。 クリニックでは、血液検査、精液検査をしましたが、異常なし、子宮や卵巣の状態も良い都のことです。2023年12月には卵管造影も行いましたが異常なしでした。つい先日黄体期?のホルモン検査をしました。そちらは結果待ちですが、基礎体温を見るとしっかり黄体期は14日程度あるので大丈夫なのかなと思っています。 今生理が1日目で、今週期は人工授精に挑戦するつもりですが、このまま続けて妊娠できるのか不安です。1人目は、流産こそしたものの、すぐに妊娠できたのでなぜこんなに妊娠できないんだろうと悩んでいます。 そこで質問です。 1夫婦共々、異常なしのようですがこのまま人工授精を続けて授かる見込みはあるのでしょうか。 2これから考えられるホルモン補充?などの治療はありますか。 3帝王切開をしたので体質が変わったのでしょうか? 4実は夜2時に寝て、朝9時に起きる生活が続いています。運動不足ぎみです。妊活への影響はありますか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療中の通院のタイミングについて

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療中で、採卵後に1回目の生理がきた頃に胚説明を聞きに行きました。ずっと高刺激採卵で個数は取れるものの胚盤胞に到達しないため、A先生と相談して、次は自然周期の採卵を行ってみようという話になりました。 A先生:生理開始20〜22日後頃にエコーするので来てください。 私:私は排卵が遅いので、22日頃はまだ排卵していないと思います。 A先生:一応…あまり遅いと薬(ルトラールとプレマリンと思われます)が使えないし。 治療ノートには「高温期2〜3日」のハンコと20〜22日後と手書きされていました。 22日頃に診察に行き、今回はB先生の診察で、排卵直前?という感じのようでした。 B先生:次は自然周期なんだ、低刺激のつもりかな?A先生に聞いておくね。次は来週の月〜金頃にきてください。 私:土曜はダメですか? B先生:大丈夫ですよ。 基礎体温は下記のような推移で、本日は高温期3日目です。 11/7 36.22℃ 11/8 36.19℃ 11/9 36.39℃ 11/10 36.74℃ 11/11 36.79℃ 11/12 36.66℃ A先生は遅いと薬が使えないと仰っていて、B先生は治療方針を共有されていませんでしたが、B先生が仰るように土曜日の診察でも問題ないでしょうか?それとも本日行かないといけないでしょうか?

1人の医師が回答

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