泌尿器

血精液症、右精嚢からの出血?その後左精嚢からの出血?どうしたら回復しますか?

person 50代/男性 - 回答受付中

12月に自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、ちょっと茶色いっぽい精液が出たのですが、こんな感じだったかなと思い、普通にしていたのですが、その1週間後くらいにまた自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、今度はピンク色の精液がでました。ビックリして泌尿器科で尿検査やエコーをやりました。特に異常なかったのですが、心配なので後日MRIを受けました。右精嚢からの出血ということでアドナとトランサミンを少しのみました。 その後治ったのかわからず射精も怖いのでなかなかしなかったのですが、2月末に恐る恐る自慰で射精しました。ピキンとした痛みはなかったのですが(こわごわ恐れながらだったからか)、一瞬精液がでなくて、一瞬間があったあとにダラダラと赤茶色の精液がでました。なんとも変な射精感で心配ですし、しかも治っておらずとても落胆しました。 3月の始めにもう一度MRIを受けて、今度は左精嚢からの出血とのことでした。右はきれいだったということで、これは右精嚢は治って、新たに左から出血したということでしょうか? 2月の末に別の泌尿器科で陰嚢の触診を受けた際に、グリグリされ、右の陰嚢の下辺りが痛くなってしまいました。もとの泌尿器科でみてもらったらエコーでちょっと腫れがあり、翌日MRIでは特に無しでした。まだ痛みがあり、この事もあって射精をするのが怖くなってしまったのですが、今後射精をしても大丈夫なのでしょうか?それともやめた方が良いのでしょうか?ちょっと精神的にも追い詰められています。 一応、エコーやMRIや血液検査で前立腺肥大や前立腺癌や菌などはないようです。 色々思い出してみると、最初に12月に薄茶色っぽい精液が出た射精の前に射精をしたときに、膝立ちの姿勢で自慰をしていたのですが、射精の瞬間にベルトを踏んでしまい、「イテッ」となって、一瞬射精が止まってしまい、その後残りの精液を出した感じでした。射精はすごい圧力で精液を出していると聞き、止まってしまったときに、体の中がおかしくなってしまったということはありますでしょうか?また、どのようにしたら今後良くなるでしょうか? 変な質問ですみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後も継続する会陰部痛について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

前立腺癌で何回か質問している71歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 町泌尿器科 2024/1生検 2/10ヒット GS3+4県立病院 2024/2転移発見されず 遠方の癌専門病院に転院して2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、GS3+4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後  0.08 3カ月後 <0.01 6カ月後 <0.01 12カ月後 2025/5末検査予定。  過去2回会陰部痛を相談致しました。術後10カ月後も痛みが改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。 2024/12末から歩く時の強い痛みに変化し(以前は違和感と軽い痛み)、日課にしていた5000〰️7000歩歩行に足りない事が多く足の筋力が劣化して行く感じがあります。   2025/1最初の町泌尿器科に痛み相談に行く。  尿の出方に問題なし。 腹にシールを貼った画像検査(エコー?)で腎臓は問題なし、膀胱と尿道つないだ画像を見ましたが何も指摘されませんでした。先生は頭の神経が前立腺の存在残していて神経性でタリージェを支給されました。2週間飲みましたが、良く眠れる様になり痛みはほんの少し改善した感じでした。 その後も痛みは続き、どうしても慢性痛となると癌の事が頭から離れなくなり諸悪の根源となってます。恥骨に転移してる。他の病源がある。痛みの神経を刺激していて一生治らない。足の筋力が低下して行くetc等です。 数日前から痛みが強くなり 来週手術元病院に連絡し診察して貰う事にします。そこで以下の伺いたい事があります。 1.検査はどの様な方法があるのでしょうか手術元の先生は膀胱鏡の話をしてましたが、 2.素人的には前立腺があった場所の神経とか接合部位とか骨盤底筋付近とか検査する方法が存在するのか、そして治す方法が存在するの。 追、漢方薬の竜胆潟肝湯、牛車腎気丸は効果がありませんでした。

1人の医師が回答

80歳父親、尿路感染で発熱、セラチア菌(3+)が検出、これは経過観察で良いのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 回答受付中

80歳父親を在宅で介護しています。 ベッドとソファを半々くらいで生活しています。 1ヶ月程前に38度前後の熱が続き、訪問医にて血液検査と尿培養検査と痰の培養検査を行いました。 血液検査はCRP8、尿培養検査ではセラチア菌(3+)、痰の培養検査では大腸菌(4+)が検出されました。 訪問医より、spo2が99と安定していて呼吸状態も悪くなかった為(X線検査等は無し)、肺炎は否定され、尿路感染の診断となりました。感受性検査の上、ゾシン(抗生剤)を2日間投与したところ熱が36度台に下がりました。 その後、1週間ほど36度台を維持しましたが、再度38度前後の発熱を繰り返すようになりました。 訪問医に相談した所、細菌が住み着いていて抗生剤で除菌する事は難しい、細菌と共存する事を考えた方がいい、発熱があったら解熱剤で様子を見る、意識が朦朧としたり呼吸が荒くなったり血圧が下がるなど全身状態が悪くなったら対応が必要、と言われました。 しかし、高齢者は対応が遅れると敗血症などに進展する事があり、長期間、様子を見る事は危険ではないかと考えます。 今回の尿路感染の抗生剤投与が2日間と短かった事について、訪問医からは長く使うと耐性菌が出てくるから、これでいいと言われました。 抗生剤により耐性菌ができるリスクは承知していますが、もう少し長く(例えば10日間)抗生剤を使えば尿路感染が寛解していたのではないかと考えます。 こういった場合、感染症に罹る都度、抗生剤で治療するか、それとも細菌と共存しながら重篤(38度以上の発熱、全身状態の変化)になったら治療するのか、どちらが良いのでしょうか? そもそも細菌が住み着いて抗生剤が効かないという事はあるのでしょうか? 家族としては早期治療が大切だと考え、重篤になる前に治療が必要ではないかと考えます。 とても難しい問題かと思います。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

排尿時の尿道先端の鈍痛

person 50代/男性 - 回答受付中

53歳男です。 ここ1ヶ月ほどから尿道の先端が下着に触れると違和感を感じ、その後排尿時最初の時だけ尿道先端の左側にズキッという軽い鈍痛が走りるようになりました。普通に耐えられる軽痛で、最初だけで途中から最後までは痛みも問題なく排尿や射精はできます。外観上腫れてもいないし赤くもなっておらず異常はない感じです。 以前に4度ほど、直近では2年前に性行為が原因と思われる尿道炎にかかった経験があり、今回も泌尿器科を受診しましたが、尿は全く汚れておらず尿道炎ではないので以前もらったジスロマックは処方できないと言われました。 確かに以前の膿が少し出て焼けるようなひどい痛みとは全く違います。 ただ、昨年7月に性器ヘルペスにかかり、尿道先端の左側に水疱ができ再発する可能性が高いと言われました。今回痛みが走るのは、その水疱ができた所とほぼ同じ場所です。 よって今回泌尿器科では、ヘルペスの水疱は出ていないが、ヘルペスの神経痛が起こっているのではと言われました。 確かにここ1カ月ほどストレスがマックスで口角が荒れたり体調不良が続き免疫力はかなり落ちているとおもわれます。 そこで質問ですが、ヘルペスの神経痛で尿道の先端が痛むことなどあるのか、またあっても1ヶ月以上も続くことがあるのか、また何度も尿道炎にかかっているので尿道狭窄など他の疾患の可能性があるのか知りたいです。 普通に排尿や射精は問題なくできるのですが、どうしても最初の軽い痛みがあるのでナーバスになっております。 どうかご教示よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

残尿、尿漏れ、頻尿について

person 50代/女性 - 回答受付中

ここ1年くらいで残尿、尿漏れ、頻尿がひどくなりました。特に残尿に困っていて、出し切ってもその場でジャンプをすると5ccぐらいずつ、ジャンプをする度にずっと出続けます。10回以上は出ます。ジョギングが趣味ですが走るとだいぶ漏れてしまい困っています。 特に朝は700mlくらい水分を摂ります。そうすると出勤直前に出し切っても、15分もたつと50ccくらいは普通に出て、さらに残尿もあると言った感じです。自然と漏れ出ることはありませんが、尿意を頻繁に感じ、トイレに行くと15ccくらいは毎回出ます。 2回お産をし、1回目の産後5日の間尿意もないのに急に漏らしてしまったことが2回ありましたが、その後はくしゃみや咳をした時に漏れ出る程度で日常生活に支障はありませんでした。 強い残尿もここ半年くらいに始まり、尿意を頻繁に強く感じやすくなったのは一昨日くらいからです。毎回尿が出切らなくて尿意を感じたままトイレを出ます。 水分を控えたり長時間の外出などは怖く、病院は行く予定ですが、予約がとれずだいぶ先でになってしまいます。 体重は163センチ、55キロです。 1..産婦人科と泌尿器科先に行くのはどちらがいいですか?またはどちらがおすすめですか? 2.こんなに残尿があるのは、どのような病気が考えられますか? 3.まだ生理はありますが、更年期の症状もありますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膀胱炎の様な症状が治らない

person 60代/女性 - 解決済み

初めて使わせて頂きます。よろしくお願いします。 アメリカ在住です。 2週間ほど前、膀胱炎の様な症状 トイレにいつも行きたい気持ち 下腹部の圧迫感 が出たので、救急へ行ったところ、尿から菌が出て膀胱炎と診断され、抗生物Nitrofurantoin4日分と痛み止めIbuprofen10日分を処方されました。 ところが、抗生物質を飲み終わっても、膀胱炎の様な症状は治りません。 痛み止めも効きませんでした。 朝と夜中はいいのですが、夕方になると症状が出ます。 先日、ホームドクターにその旨を伝えたところ、泌尿器科を紹介されたのですが、 一番早い予約が4月1日と言われてしまいました。 膀胱炎が治ってないのか、それとも別の病気なのかわからなくて不安です。 もしこれが膀胱炎だとして菌が死んでないとしたら、4月1日までこのまま放置しても 大丈夫なのでしょうか。 放っておくと腎盂炎になるとネットで読んで不安でいっぱいです。 ただ、この膀胱炎の様な症状が、私が以前経験したものと違うのです。 以前なった時は、いてもたってもいられない焦燥感ですぐに救急に行きました。 ところが、今回のこれは、我慢できる焦燥感と下腹部の圧迫感?なんです。 排尿時に痛みもありません。排尿すると少し気分がよくなります。 おしっこの色もきれいです。夕方になると症状が出ます。 救急に行った方がいいですか? こちらは予約なしでは病院に行けないのです。。。

1人の医師が回答

睾丸への美容電気脱毛が精巣に与える影響について

person 20代/男性 - 回答受付中

医療針脱毛(ニードル脱毛)に詳しいドクターの方に見ていただけると嬉しいです。 先日レーザーでのVIO脱毛を受けたのですが、睾丸には当てられないと言われ毛が残ってしまったため、その後美容電気脱毛で処理することにしました。過去に通っていたサロンではメンズのVIO対応不可だったため新しいサロンで受けたのですが、そこではブレンド法で処理が行われていました。今まで受けていたスーパーフラッシュ法とは違って電気を流す時間が長かったり、アース線を持たされたり、電気が施術部位に流れている感覚を強く感じたり、術後も軽く電気の感覚が残ったりなどと、手技が違いすぎて精巣へ与える影響が気になりました。ちなみに20分で10本しか抜けず、左側の一部しか施術を受けられませんでした。 前置きが長くなりましたが以下が質問になります。 1. 睾丸の美容電気脱毛(ブレンド法)が精巣に悪影響を与える可能性はあるか 2. 美容電気脱毛(スーパーフラッシュ法)や医療レーザー脱毛でも悪影響を与える可能性はあるか 3 . 精液検査を受ければ影響の有無がわかるか 施術後に少しモヤモヤしているので、お知恵をお貸しいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

以前から精巣付近で左右差がありました。最近少し違和感があり調べたら精索静脈瘤じゃないかと思いました

person 20代/男性 - 回答受付中

私は現在28歳なのですが、物心ついた頃には精巣付近の左右差がありました。これまで全く痛み等はなかったので、生まれつきこういうものかと思い、放置していました。今も痛みはないのですが、左の精巣と左の鼠径上部付近になんとも言えない若干の違和感(抑えられる?ような)がありネットで検索してみました。精索静脈瘤とゆう病気を知り画像等も確認しましたが、まさにこれだと個人的には感じています。  すぐに受診したいと考えていますが、私が現在仕事により中国にいます。一番早く日本へ帰国する予定としては5月で、一週間ほどです。中国での受診や万が一の手術は日本人からも中国人からも止められているため考えていません。精索静脈瘤の症状等を見ましたが、不妊や精子のDNA影響などあると書いてありました。まだ診察してもないので分からないとゆうの重々承知の上ですが、いくつか質問させて頂きたいです。 1 現時点で、即帰国して診察を受けるべきでしょうか。仕事の都合上なかなか決心つけずにいます。そして、精索静脈瘤だと仮定した場合十年以上放置していたものなので、5月までまたとゆう選択をしていいものかアドバイスを頂きたいです。 2 5月に帰国するとして、予定では1週間の滞在になります。病院の手術の予定の空き等の事情があるということは知っていますが診察してもらい、万が一手術と言う場合1週間は短いでしょうか。 3 診察してもらう際にも気候とは思いますが、もし精索静脈瘤であった場合、いま治療したからといって、幼い頃から長年放置した影響を改善することも可能なのでしょうか。具体的には不妊や精子のDNA影響です。また、精子のDNA影響とはどのようなものですか?妊娠した際の先天性の異常に関係するものですか?

1人の医師が回答

排尿遅延 尿閉? 排尿困難

person 60代/女性 - 回答受付中

排尿遅延 尿閉? 排尿困難について 昨年末に旅行に行き帰りの飛行機内で尿意があるのに出なくなり約7時間出ず苦しみました 不眠でマイスリー4日飲みました 降りてすぐ出たのですが膀胱炎と思い抗菌剤をいただき治療しました その後泌尿器科でいろんな検査をし残尿もなく問題なしで安心していました ところがその後時々出にくい時があり気にはなっていました 何回かトイレを我慢した後の気がします 2月に尿の色が濃いオレンジで匂いもあり心配で泌尿器科行きましたが問題なしでした 3月 とうとう家で尿意あっても出るまでに毎回数分かかってしまい泌尿器科に駆け込みましたが また血液検査や残尿検査エコー ウロメーター等(500ml溜まってしまった)の検査でちゃんと出てるから膀胱に問題なく自信を持つよう言われエブランチルを出していただきました 現在 尿意あってもそこまで出そうなのに出なくてシャワレットで刺激するとなんとか出ます ただ100mlでは出ず200ml以上だと刺激でなんとか出ます 毎日苦しくてつらいです 尿閉になってしまうのではと不安です 腎臓と膀胱はきちんと働いているが尿道括約筋が弛緩してくれない感じです  脳からの指令が届いてない感じです 飛行機内で神経のどこかがダメージを受けたのでしょうか 薬の副作用は考えられますか 婦人科系は全く問題ないです ストレス心因性は考えられますか?大きな病院で精密検査をお願いすべきでしょうか

1人の医師が回答

腎盂尿管ガンについて

person 50代/女性 - 回答受付中

私は52歳、女性です。 3年前に子宮頸がんになり、1年半前に急性骨髄性白血病(子宮頸がんからの二次ガン、放射線の影響の可能性)で2023.12月に造血幹細胞移植をして経過観察1年、順調に回復し社会復帰も目前で尿管ガンの疑いで今検査中です。 頻尿、排尿痛、残尿感、右下腹部痛(1週間ぐらい続く) 膀胱炎だと思い週末だったため月曜日に泌尿器科に行こうと思った月曜日の朝に血尿(1週間ぐらい続きそこから1ヶ月半ぐらい出ていません) 泌尿器科に行き、炎症がないから結石だろうと、エコーをしエコーでは見えなくてだいぶ下に下りてきてるんではないかと、石は痛みが凄いからどこにどのくらいの大きさの石があるかCTだけ設備のある病院で撮るのをすすめられその足で紹介状をもって行き、翌日には病院の方に結果を送りますと言われ翌日最初に行った病院に行きました。 腸腰筋前面で不明瞭となり不正な軟部影が見られ何らかの病変が疑われる、尿管腫瘍とも言い切れず子宮術後状態の関係もあるかもとの事で造影CTをするようにと書かれてて、水腎症も書かれてました。現時点では腎臓の腫れは治まってるみたいです。移植をしてもらった病院に紹介状を書いてもらい造影CTをしてもらいました。モヤモヤした物はあるものの腫瘍とは断定出来ず主治医の診断は悩ましい…でした。 次の検査をしようと逆行性腎盂尿管造影と言う検査をしました。初診の時にした検尿で尿細胞診をした時ガン細胞は出なかったらしく逆行性腎盂尿管造影検査で見たら尿も流れてる、尿管のモヤモヤは子宮頸がんの時にした放射線の影響か…と、判断するつもりがこの検査で直接引いて来た尿からクラス3との結果が出ました。クラス3 グレーゾーンです。このまま手術をするのもダメ、だからと言って大丈夫とも言えない。大きな病気を2回してるからしっかり検査する方がいいとカンファレンスで決まったと、次は経尿道的右尿管鏡検査、全身麻酔で直接見て怪しい場所から直接細胞を採ると言われました。 これがこの前と同じ1、2なら大丈夫と伝えるつもりだったのですがクラス3、今度は全身麻酔で内視鏡を入れて見て怪しいと思う所があれば検査に出すと言う事でした。 そこで質問があります。 1)画像で分からない事は良くあるんでしょうか?もし悪性腫瘍でも初期の段階なのか 2)直接引いた尿からクラス3 検尿からはガン細胞なし、(クラスは聞いてない) 直接引いた尿と検尿、どちらが正確なのか 3)現段階(現症状を読んで)で先生方の悪性腫瘍の可能性は高いと思うのか 意見をお聞きしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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