泌尿器

腹腔鏡手術した臍から膿と出血

person 40代/女性 - 回答受付中

大分以前(3年前、その時が3回目です)に腹腔鏡手術で子宮筋腫を取ってもらったのですが、もう何年も臍の匂いは度々気になっていたのですが、臍をいじると傷から血が出て来たりするので気になりながらも軽く洗う程度でやり過ごしていました。 3回臍を切っているので臍の形状は複雑な感じです。 前の手術も含めて傷跡がケロイドのようになっていたので、昨年、腹腔鏡手術していただいた病院の内科の先生からの紹介で形成外科でステロイド注射を何度かしてもらったところ、傷も大分平になり色も場所によってはほとんどなくなりました。 しかし臍の匂いが最近ひどくなって困り、傷もかなり綺麗になったこともあり臍にオイルを垂らし掃除してみたところ、ほとんど力を入れてないのに小さな栓のような物がポロっと取れたのですが、臍の奥に向かって直径3mm位の穴があり、そこから白い粘りのある物がわずかに出ていて、拭いてもすぐまた出てくるようで匂いもあるようでした。 その後数日様子をみていたのですが、服などで臍周りが押されると痛みが出て来て、 ベルトなどはずらしてしていたのですが、数日の差で風邪なのか喉の痛みと熱が37.5度程度出たタイミングで、先日とは違う白い濁った糊のような物がべったりと臍から出て来たのでお風呂で洗って休んだところ、翌朝糊と血が混ざったような物が出て来ていました(写真添付致しました。お見苦しいのですが…。)、連休や外出中なこともあり様子をみていたのですが、病院で診てもらった方が良いものでしょうか? それとも風邪で体力が落ちている一時的なものでしょうか? また受診の際は何科に診ていただいたら良いものでしょうか? 読みにくい文章で恐縮ですが、ご教示いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

夫の陰部の臭いが気になる

person 30代/女性 - 回答受付中

30代半ば夫婦です。汚い話で大変申し訳ないのですが、他に相談するところがなく質問いたします。 付き合っている時からそうなのですが、夫の陰部から公衆トイレのような酷い臭いがします。 剥いてよく洗うように言ったり、私自身でも洗ったことがありますがあまり改善しません。 剥いたら痛がりすぐもどします。剥けているのところはなんとなく目視で確認しており、カントン包茎ではないことは確かです。 性行為の際に本人の痛みはないようです。ただ、臭いのせいで性生活を持つのがかなり憂鬱で、不衛生な気がして、改善されれば行為をしてもいいが、現状が変わらないのであればしたくないと思っております。 (子どもは私側の抗精子抗体の問題で人工授精でできたので、妊活には差し支えありませんでした) 質問としては ・夫の陰部はなんらかの治療の必要はありますでしょうか ・かかるとしたら泌尿器科でしょうか ・洗い方に改善すべき点があるのでしょうか ・病院にかかってもらう場合、夫にどのように言うのがスムーズでしょうか… (↑これは医療的な質問ではないので、難しければお答えいただかなくても結構です) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

股間を打った翌日に、陰囊が黒くなっています

person 40代/男性 - 解決済み

昨日、柵を乗り越えるときに誤って股間を打ちました。 打撲箇所は左側で、会陰部の皮膚から、陰囊へ変わる部分です。 打撲箇所に痛みはありましたが、睾丸を触っても痛みはなく、一旦様子を見ることにしました。 今朝起きて、股間を見てみると、全体的に黒く変色していました。 打撲箇所に触れると軽い痛みがあります。 睾丸に触っても強い痛みはありません。 主観ですが、陰囊の大きさは極端に大きくなっているということはないです。 気分が悪いこともありません。 しかし、左だけでなく右の陰囊まで黒くなっており、大変なことになってしまわないか不安です。 もしかしたら陰囊左側の静脈が駄目になっているのではないかと… このような時は、一刻も早く泌尿器科を受診するべきでしょうか? そうは言っても、GW中なので連休が明けてからの受診になるんですが… アドバイスお願いします。 それと、泌尿器科にかかる前に、自宅でできるセルフケアなどあれば教えていただきたいです。 今は腰を心臓より高い位置にして、血液が落ちやすいようにしていますが、これは良くないやり方でしょうか。

4人の医師が回答

泌尿器の病気について教えてください

person 30代/女性 - 回答受付中

今年35歳、産後9ヶ月です。 これまでの毎年の健康診断、妊婦健診の尿検査で潜血や蛋白など引っかかったことは一度もありません。 3月末、生理開始日に尿が真っ赤になり、血尿かもと心配になりすぐに泌尿器科を受診。 エコー異常なし、尿検査潜血±で異常なし、経血だと思うとのことでした。 それ以降、尿が気になって仕方ありません。 その後血尿はありませんが、 排尿した際にトイレの奥底に茶色いものが沈んでいると尿に凝固血が混じっていたのではないかと不安になります。(便の汚れの可能性が高いのですが…) 先週も尿検査とエコーをしてもらい、潜血なし、異常なしでした。 質問は下記です。 ⚫︎尿に凝固血が混じっていたとすると、それはどこからか相当出血しているのでしょうか? ⚫︎膀胱癌で尿検査に引っかからないこともありますか? ⚫︎膀胱癌はエコーで分からないことも多いのでしょうか? ⚫︎30代女性の膀胱癌は10万人あたり0.3人程とのデータがありますが、これは稀ということですか?漠然としていてよく分かりません…。 たくさんすみません。 心気症で不安になると止まりません。。 (心気症は連休明け心療内科を予約しているので早く治したいです。)

1人の医師が回答

痔手術後の夜間頻尿について

person 70代以上/男性 - 解決済み

5〜6年前から前立腺肥大症で泌尿器科に通院しシロドシン錠とデュタステリドカプセルと今年初めから八味地黄丸顆粒を増やして治療しています。今まで夜間頻尿が夜中1~3回ぐらいで昼間は2時間おきぐらいにトイレに行っていましたが、1ケ月ぐらい前に痔核手術をしてから担当医師から便秘にならないよう下剤を飲むだけにせず、水分補給をしっかりして下さいと言われました。それまでは泌尿器科の先生から夕食後はアルコール,カフェイン,水分摂取はなるべく控えて 生活してくださいと言われていてほとんど飲んでいませんでした。 手術後は水分補給も多めにし夕食後も水分補給するようになったら夜間トイレが毎晩5〜6回あり寝不足です。 痔が治ってきて水分を減らしてきたらまた回数が減るのか、また他の病気があるか心配です。(手術後は気がお尻に行ってなかなかオシッコを出せず3回管で出していただきました) 連休明けに掛かりつけの泌尿器科に行って相談する予定で、今日からオシッコの回数と量を記録しておこうと思っていますが、それまでどうして過ごすのが一番いいかご指導お願いします。 あと、高血圧でオルメサルタンOD10mgと逆流性胃炎でアシノン150mgとモサプリドクエン酸5mgも服用しています。(PSA0.24)令和4年2月時点 長文で取り留めなく書いてすいません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

時々起こる排尿痛について

person 20代/女性 - 回答受付中

時々起こる排尿終わりの痛み・沁みがなになのか知見をいただきたく、質問しました。 . . 2ヶ月ほど前から排尿終わりに痛みと、違和感があり、1ヶ月前に泌尿科を受診しました。 レントゲンを撮りましたが、悪さをするような結石はなく、(悪さをしないくらいの小さなものはあったみたいです) 尿検査の結果、多くはないけども細菌がいるとのことでした。 (症状が出る前に性行為もありました。) . 結果、慢性的な膀胱炎と診断され、1週間ほどセフジニル錠を飲みました。 また、エコーから、日常的な頻尿と尿を出しきれてない可能性を指摘され、 清心蓮子飲エキス顆粒と、 フラボキサート塩酸塩錠のお薬も出て 1ヶ月間飲むように言われ、現在も服用中です。 . 抗生剤を飲んでから症状も減り、 細菌もほぼいない状態を尿検査で確認してもらい、改善の傾向がみられたのですが、、 いまだに時々排尿おわりに痛み・沁みる感覚があります。 それも午前中に痛むことが多いです。 ただ、気になっているポイントとして、 毎日同様の症状があるわけではなく、排尿終わりに痛みを感じない、つまり症状が出ない日もあります… . 緊張している時により排尿終わりの痛みが増す気もしていますが、、 日によって排尿終わりの痛み、沁みがあったり、なかったり、違和感だけ感じたり、、 . . これは 慢性的な膀胱炎が続いてるのか、別の病気の可能性があるのかがわからなく、、 ご質問した次第です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膀胱癌の定期検査について

person 70代以上/女性 - 解決済み

こんにちは、88歳の母のことです。こちらで幾度もアドバイスを頂いております。今回もよろしくお願いします。2022年の春に膀胱癌の診断を受け、 TURBTを合計3回、BCGを合計9回を受けましたが2023年の5月に再発で、 (HGT1 with micropapillary feature and LVI, CT で膀胱壁の深い浸潤が疑われる)年齢から言って膀胱を取ると言う選択が無く、放射線と抗がん剤治療を2023年8月から9月に受けました。10月の終わりに膀胱鏡、11月の終わりにCTスキャンで癌は消えていました。そして先週フォローアップでCTと昨日膀胱鏡を受けた所癌は無く膀胱鏡でも膀胱内はとても綺麗だと言われました。医師曰グレートと書かれています。 ここで質問です、母は癌の症状が全く無く88歳と言う年齢+認知症と言う事を踏まえると定期検査を半年毎に減らして行っても問題無いとオンコロジー宛のレターに書かれています。この年齢云々はこの年齢になると再発の進行が遅いと言う意味で半年に一回の検査を示唆しているのでしょうか? 膀胱癌の再発はどの程度の割合で、転移があるとすればどこに転移しやすいのでしょうか?本人は認知症は進んでいますが、膀胱癌の症状は初期から無く放射線や抗がん剤の副作用や後遺症もありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんにおけるロボット前立腺全摘除術後について

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺がんでロボット前立腺全摘除術を受けました。 前立腺がん診断までの経緯 23年12月 人間ドック受診し、このときのPSAは2.2でしたが、前年、前々年の1.3から倍増していたこと、AGA治療にてデュタステリドを服用していた為、4.0を越えると思い医療機関を受診。PSA検査で様子見で良いと言われたが、私の要望でMRIを撮影。結果はカテゴリスリーでどちらともいえないとの診断。ここでも様子見でと言われたが、私の要望で生検。17本中に6本、右側のみ疑わしい箇所からのみがんが検出されました。グリソンスコアは3+4の7。 骨シンチ、CTの結果、転移なし、早期がんの診断で、ロボット前立腺全摘除術を受けました。 1ヶ月後、摘出部位の病理検査がでました。被膜から2ミリ、3ミリと越える箇所があり、精嚢浸潤はなし、T3a、グリソンスコアは3+4の7。と診断されました。手術直前のPSAは2.0で、手術後は0.013でした。 質問は ・手術前、被膜超えは無いとの診断で、がんが確認出来ない片側の勃起神経やリンパ節は残してます。はじめから被膜を超えていると診断されてする手術と、手術時は被膜を超えてないとしてする手術とで再発など成績に違いが出ますか? ・主治医は被膜を超えたとしても、10%位再発リスクが上がる程度と言いますが、本当にそんなものでしょうか? ・2ミリや3ミリの被膜超えは、大きくないが小さくはないレベルと聞きました。仮に、がん細胞が少しでも残っていた場合、それは再度増殖を始め100%再発に繋がるのでしょうか?それとも、少しの取り残しなら消滅することもあるのでしょうか? ・このまま再発なく、根治する可能性はどのくらい見込めますか?

2人の医師が回答

脊柱管狭窄症による排尿障害の症状について質問です

person 20代/女性 - 回答受付中

もともと持病で脊柱管狭窄症とそれによる神経因性膀胱を患っており、夜尿症があります。 ただ2ヶ月ほど前から急に、日中の排尿についても、尿が出にくくなり、腹圧排尿をかけてもちょろちょろとしか出なかったり、残尿が多くなりました。結果として医師の見解では、神経因性膀胱の悪化ではないかとのことでした(念のため膀胱炎も調べて服薬しましたが、変化無し)。今は服薬で多少良くなってます。 ただこれについて2つ疑問があります。 まず一つ目、「脊柱管狭窄症による排尿障害は、狭窄の悪化でまずは腰痛や足の痺れなどが出て、もっと進行すると排尿障害が起きる」と書かれている病院のサイトが多くありました。しかし時々痺れや坐骨神経痛はありますが、歩行に問題ない程度が月数回です。それでも、排尿障害だけが先に強く出るってあるんでしょうか?何か他に考えられる病気でもあるのかと思ってしまいます。 また二つ目は、最近になって、「普通にトイレに行きたいレベルだと力まないと出なかったり、残尿感があるが、そこから極力まで我慢してから行くと普通に出せて、残尿感はない(実際の残尿の有無は分かりませんが)」と分かりました。これはなぜなんでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

改善されない膀胱炎の症状

person 20代/女性 - 回答受付中

去年の5月〜8月に月1回ペースで膀胱炎を繰り返しクリニックで都度抗生剤をもらっていたのですが、繰り返すことが心配で8月に大きめの病院の泌尿器科へ行き抗生剤をもらって症状がなくなりました。 そこから数ヶ月膀胱炎にはなっていませんでしたが、今年の4月8日に発熱により病院にかかった際の尿検査で膀胱炎も発覚。(発熱は溶連菌によるものでした) 抗生剤をもらい1週間飲み切りましたが、排尿時のチクッとした痛み、出し切った感のない感覚、出したいのに出ない力の入れどころが分からなくなる感覚、下腹部痛、頻尿などが続いていたため、昨年の8月にかかった泌尿器科へ行ったところ、尿を見る限り出ている白血球は少量で、薬を飲まなくても沢山水を飲む程度で治るかもしれないと言われました。 自覚している症状としては、これまで膀胱炎になった中でもひどめの症状が続く中、尿を見る限りそこまで重症ではないと言われたこと、また昨年の8月にもらってのんだ薬を飲み始めて2日目なのですが、あまり症状が改善されていると感じません。引き続き残尿感や排尿時の痛み、頻尿が続いていて心配です。 産婦人科系なども含め、何か別の病気の可能性もあるのでしょうか…

1人の医師が回答

26歳 男性 ED メンタル不調

person 20代/男性 - 回答受付中

約2年半前から不眠症で心療内科に通っています。現在、寛解していますが潰瘍性大腸炎と慢性疼痛が強い時期は気になりませんでしたが、EDになっており最近気になっています。 現在、クエチアピン25mg1畳半、デエビゴ5mg1錠、ミルタザピン15mg2錠、ツムラ137加味帰脾湯を服用しており、以前はレボトミン、マイスリー、フルニトラゼパム、サインバルタなども服用していました。カウンセリングも定期的に受けています。 メンタルの問題で少しの事で落ち込み、人との関りが難しいのでバイトや仕事はできていませんが、パソコン教室に行ったり、ジョギングや水泳はしています。 まだ、26歳で若いので心因性か薬剤性が原因かと思っていますが、心療内科の医師が女性で相談しづらいです。そこで、教えてほしいのですが、メンタルが改善するまで待って様子をみて良いのでしょうか?EDの期間が長くなると、筋肉のように退化して回復が難しくなることはありますか?今はパートナーもいないので、急ぐことはないのですがその事が気になります。また、電気刺激やレーザーは器質的な問題の時のみ有効なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

繰り返す尿を濁りについて

person 50代/女性 - 回答受付中

尿の濁りがあまりに長く不安になりご相談させていただきます。ちなみに私は1年4ヶ月前から自己導尿しています。 3月末に膀胱炎になり抗生物質を1週間飲み その時は綺麗になりほかの症状もなくなりますが飲み終わり3日後くらいからまた尿が濁り、また病院に行き同じ抗生物質を飲み様子をみましたが、また同じように尿が濁ります。少し匂いもあります。 今回も病院に行きましたが尿沈査の結果は白血球が5〜9でこれくらいなら抗生物質飲まないでと言われ濁りだけなら水分多く取って様子をみている状態で、頻尿もないし排尿痛もありません。 細胞診も陰性、腎臓、膀胱のエコーも異常ありませんでした。尿沈査も白血球以外異常ありません。培養検査もしていただきましたがどの薬も問題ないようです。 このまま濁りはなおらないのでしょうか… 1年4ヶ月導尿してきてこんなにずっと尿が濁り続けていたことはありません。 とても不安です。細胞診で陰性だったこともあり主治医はガンなど心配いらないと言われましたが… 血尿などなければ膀胱鏡の検査はしないで良いのでしょうか? どうか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

亀頭直下法で3/24日ぐらい包茎手術受けたが、ペリカン変形近い状況になって浮腫みが引かない

person 30代/男性 - 回答受付中

亀頭直下法で3/24日ぐらいで包茎手術受けたが、ペリカン変形近い状況になって裏側の浮腫みが引かない インタネット上の情報だと2~3週間で引くのはほとんどですが、自分の場合、もう一ヶ月以上経過してまだ引かない。包茎手術自体としては、糸は既に全部落として、傷口も既に全部治りました。 ただまだ残した状況としては、まず手術の縫い口のところが固い、しかもそれを中心に、横が狭くてきつい包皮も出てしまった、自分元々カントン包茎なところ一切ないのでこれも違和感ある。浮腫みもその狭いところが境で、集まってるらしい。手術受けたクリニックと相談したが、まだ馴染めなく、3カ月たったら伸びて自然に回復すると回答されました。一応確かに手術受けたばかりの時よりだいぶ柔らかくなったのでこれは本当かもしれないが、これは普通でしょうか 浮腫みのところは気にしなければ一切痛みがない。ただ見ると、亀頭の裏側のところだけ膨らんでる。包帯巻いたら数十分で腫れが消えるが、包帯を外すと数時間でまた出る。今は不安でしょうがない。手術受けたクリニックと相談したが、三カ月観察と回答されました。もし三カ月後まだ続く場合は次の案内に進む これはペリカン変形でしょうか、後自分にはできることあるでしょうか。正直に言うと気にしなければ見た目以外の問題もないが、ほっとくとさらに悪化することが恐れ、その可能性あるでしょうか

2人の医師が回答

過活動膀胱の事で以前相談させて頂きました。

person 40代/女性 - 解決済み

ベオーバはあまり効果が感じられず残尿感がひどかったので主治医へ相談し、副作用の少ないトビエース4mgへ変更しましょう、という事になり2月の下旬から服用しています。 トイレは2〜3時間我慢出来る事もあり回数は減っているんですが、、 やはり残尿感が残ったままなんです。 うっすらある残尿感がトイレに行くまでに少しづつ増して行くような感じです。 スッキリした、と言う感覚を感じられないのです。 お酒を飲んだ時などはグッと近くなりますが250㎖ぐらいまで我慢する事はできます。 普段は50㎖〜150㎖です。 尿意は常にありますが、時計を見ながら調節してます。 通っていた泌尿器科が閉院する事となり 大学病院へ通う事になりました。 前に1週間でやめてしまったベオーバももう1度試しましょう、と言うことで ベオーバとトビエース の2錠を4月の中旬から処方されています。 トビエース 76日 ベオーバ 15日目なんですが、やはりうっすらある残尿感がきえません。 そこから残尿感が増して、次のトイレへ、の繰り返しです。 なんとなく膀胱が張ってるような感じもします。 前の病院で大きい病気ではない、との検査結果でしたが、膀胱鏡をした方が良いでしょうか。 前に教えて頂いたブッファフォーへの変更を相談するか、膀胱鏡をお願いした方が良いのか、、 それともトビエース とベオーバの2錠でもう少し様子を見たほうが良いのでしょうか、、 もう少し続けて症状が軽くなる事はあるのでしょうか、 13日にエコーをやる事になっていますが 少し先で落ち着きません。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

頻尿、過活動膀胱炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

10年程前から夜中に2〜3回、トイレの為に起きるようになり、ノコギリヤシのサプリメントを飲んだところ、改善して概ね効果があり「医学的根拠はないのは知っていましたが」、1〜2年継続使用した頃から、外で食事の後、尿意を感じると3〜5分以内に行かないと漏れそうになる経験をし、かかりつけの内科医(専門医ではありませんが)からバッファローを10mずつ、就寝前と朝、2回/1日服用するようになり70%は改善しています。(突然の尿意を感じるのは時々ありますが) しかし、日によって頻尿になったり、正常に戻ったりで自問自答しています。 特に、1回、3時間の坐禅を1回/月を継続しています。 通常は、開始30分前にトイレに行けば、大丈夫だったのですが、先月の坐禅会では始まって1時間後に尿意を感じ、祈りが、かなり深まった後でかなりショックでした。 1週間後に坐禅会があるので神経質になっています。 ★昨夜、漢方薬の八味地黄丸を飲んで寝ましたが、今までにない『スムーズに全部の尿が出る感じ』が出て驚きました。前回、朝服用して新幹線で出張した時は、朝麦茶を飲んだせいか、東京-大阪間で3回もトイレに行き、その後も頻尿が収まらず、直ぐに使用をやめました。(麦茶が原因だと思いますが) 1週間後に坐禅会があること、尿意を感じると我慢できないことが時々あり、専門医に行かなければればと思いつつ相談させて頂いております。 水分は、かなり多く飲むので減らしていこう思いますが、バップフォー、ノコギリヤシ、八味地黄丸の服用について知見をお願い致します。

2人の医師が回答

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