認知症・介護

高齢者が全身状態を改善するための入院のメリットとデメリットについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

92歳の母についての相談です。 自宅で介護しています。 軽い認知症があり、最近食が細くなり体力の低下も目立ちます。(ここ1カ月で介助なしの歩行が困難になりました。その前は歩行器があれば介助なしの歩行が可能でした)所謂「老衰」のような形です。 食事は固形食が難しくなり、柔らかい食(プリン・雑炊等)が中心ですが、栄養補助飲料も摂取し1日約1100~1300キロカロリー取れています(体重は33Kgです) 医師やヘルパーさんから「入院して、点滴等で栄養摂取し、リハビリ等も行って全身状態を改善してはどうか」と勧められています。 そこで3点伺いたいと思っています。 1、このような入院で、どのような効果が期待できるのでしょうか。例えば、再び自力歩行ができるようになったりする事もあるのでしょうか? 2,1であったような効果はどれくらいの割合で期待できるのでしょうか? 例えば「10人中5人は顕著に改善するが、3人は効果が無い」といったような事が知りたいと思っています。 3、入院すると認知症が悪化するという話を良く聞きます。このような入院は認知症悪化のリスクを上回るメリットがあるのでしょうか? 以上、どうかよろしくお願いいたします。 【dementiaについての質問】

2人の医師が回答

「母親の血行性認知症について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 回答受付中

89歳になったばかりの母の事です。4月5日に脳神経内科で血管性認知症&アルツハイマー型認知症と診断。薬はアリセプト錠3mgとサアミオン錠5mgを14日分処方されましたがこの2種類を飲んでから、奇行が目立ちおかしくなりました。具体的には上着をズボンのように足に通してみたり、急に整理整頓と言い出書類BOXの中を開けて書類をやぶってその紙切れを床に散らかしたり外に行こうとしたりする状態でしたので、私も怒りが頂点に達して母を強く罵倒して叱りつけてしまいました。その結果母は「怒ってばかりと泣き出す始末です。」翌日には失禁をしたので、これもまた怒ってしまい又母に泣かれました。薬の副作用だと思い、薬を処方してもらった脳神経内科の医師に相談したら、薬をメマンチン5mg・貼り薬のロナセンテープに変えてもらいメマンチンを就寝前に1日1回1錠飲んで今日で3日目です。驚いたのは、4月10日まで認知症ではあるが母と会話を普通に出来ていたのに、突然母がうんとか、はい等の片言しか話せなくなり、現在は母から私にしゃべりかけてくることは一切なくなり、常に、私から一方的に声を掛けまくる状態が4月10日から続いております。アリセプト錠を飲んでいる時は、極限のうつ状態になり、「苦しい・何をしてよいかわからない・死にたい」を連発する抑鬱でしたが、メマンチンに変えてからは、その症状ほなくなりました。只以前として母から声を発して喋る事はなく、食欲も不振で昨日は水以外、何も口にしていません。これは、アリセプト錠による副作用が原因でしょうか?。そして、薬の副作用であれば、薬の服用を中止すれば、せめて、4月6日以前の状態(認知症薬を飲むまえの母の状態)に戻る事が出来るのでしょうか?。3点目は、認知症って緩やかに症状が進行すると聞いていたのですが、1日でここまでも急激に認知機能に変化が表れるのでしょうか?ご回答お願いします。

3人の医師が回答

夫のレム睡眠行動障害についてご助言をお願いいたします。

person 50代/男性 - 回答受付中

今年55歳になる夫のことでご相談申し上げます。 レム睡眠行動障害らしく、毎晩深夜2時ごろになると大きな声を発したり、誰かと話すような言葉を発したり、寝返りを打って布団からはみ出たりを繰り返します。 暴れたりはしませんし一瞬奇声を発してそのたびに大きく寝返りを打つ程度ですが、一晩に数回症状があらわれて「黙って」と声をかけると静かになります。 一昨々年に大学病院の睡眠外来を受診してMRIや短時間の検査を受けましたが、確信が持てないという事で、歩き回るなどの異常行動がみられたら再診してくださいと注意を受け治療が終了になりました。 一昨年にはパーキンソン病の専門病院を受診しましたが、おそらくレム睡眠行動障害だとは思われるが、現在、パーキンソン症状がないので体が強張るなどの症状が現われたら再診してくださいと言われました。 症状が頻回になって来ましたので、昨年には認知症外来を受診して脳血流シンチ検査を受けたところ、「前頭葉、側頭葉、頭頂葉で血流低下がみられますが、後部帯状回や後頭葉の血流は比較的保たれており、アルツハイマー型認知症やDLBとしては典型ではありません」という検査結果で、おそらく軽い動脈硬化で認知症ではない。また、ドーパミントランスポーターシンチ検査でも異状はありませんでした。 奇声を発するのは10代の頃からで、20代のころには出張先で苦情が出るほどで、寝相が悪く布団の上でまともに朝まで寝ることはなかったようです。 薬で症状が改善されると伺っておりますが、認知症の初期症状の発見が遅れるのではないかという不安を抱えています。 あちこち受診したもののなかなか原因がつかめない不安と、いつ頃認知症を発症するのだろうという認知症移行への不安から私も不眠になり苦しんでいます。長くなりましたが、ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

母親の血行性認知症について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

私は、現在、87歳の母親と同居しております。普段は、会話も普通に出来ており、簡単な足し算、引き算も出来て、買い物も一人で行けて、電車への乗り換え等も問題なく、できているので、何も問題はないと思っていしたが、去年から急に物忘れがひどくなり、母親のお金を私が取ったとか、母親の化粧品を私が勝手に使用して、化粧品の減りが早いとか、盗られ妄想をほぼ毎日、私に言ってくるようになりました。盗られ妄想を言って来るときには、延々としつこく私に言ってきます。私が、お金を取っていないとか化粧品を使用していないとか反論すると、自分は、お金や化粧品の使用量を記載しているので、間違いなく、私がお金を取ったり、化粧品を使用したりしていりと、私が、お金を取ったり、化粧品を勝手に使用していると思い込んで、ヒステリーを起こしながら言ってくるようになったので、近所の認知症を専門にしているクリニックに母親を連れて行きました。クリニックで、問診や知能テストをしたら、20点なので、軽度の認知症だと診断されました。 認知症の原因を調べるために、MRIと血液検査をしました。 血液検査の結果は、ビタミンB群が足らないと言われ、MRIの結果は、細い血管が十数カ所詰まっており、MRIの画像に小さく白く点々と写っていました。 先生は、この白い部分が脳梗塞を起こしている部分で、血行性の認知症だと言われました。先生からは、ビタミンB群、脳の血行を良くする薬、メマリー10mgを処方されました。この薬を飲みだしてから、2~3ヶ月は、盗られ妄想をあまり言わなくなり、薬が効いているんだなと思っておりましたが、最近、また、週に2回程、盗られ妄想を私に言いだしました。そこで相談ですが、メマリーを20mgに増量するれば、少しは盗られ妄想はマシになるでしょうか? このほかに、何か治療薬はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

リスペリドンの調整について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

95歳認知症の母が介護施設に入所しています。  認知症が進み怒りや暴言、夜中は不眠で手足を動かし危険なのでリスペリドン朝晩1ミリグラムが処方され、落ち着きました。 ただ、喜怒哀楽がなくなり余り話さなくなりました。 飲み始めてから2ヶ月、今月に入り、日中も寝てしまい、起きても常に眠く夕方5時には寝てしまい食事ができなくなりました。  そこで昼間の眠気の軽減をお願いしたら一旦リスペリドンは止めて、症状が出た時はリスペリドン0.5ミリグラムの頓服対応となりました。  断薬3日目までは笑顔も出て話しもできるようになりましたが、それ以降は怒りはないのですが不眠が始まり、日中は、早く早く嫌だ嫌だと焦燥感が出てきて食欲もなくなりました。  途中2回頓服服用しても3時間以上かかって寝るとなり0.5では作用しないのが明らかでした。  急に断薬には納得いかなかったのですが、処方の量範囲内であれば薬の調整は看護師長がしています。 看護師長とは薬の変更もありと相談してましたが、医師からはあくまでもリスペリドンで調整との回答でした。 そこで、私は昼前から夜まで毎日付き添ってるので1日2ミリグラム以内であれば私(長女)が調整するとなりました。  断薬3日間は良かったので減量でいいと思ってますが、1週間断薬なので試すのは1度以前の朝晩1ミリグラムに戻して症状が落ち着いてから減薬が一般的なのでしょうか。 また、元の量に戻して、副作用がきつくでたら2日間断薬という方法もアリなのでしょうか。 ご助言よろしくお願いします。

3人の医師が回答

90台認知症で肺炎入院、転院を希望

person 70代以上/女性 - 回答受付中

入院し、4日目ですが、身体拘束に過剰さがみられ出来ることなら転院させたいと思っています。認知症で腕をよく動かす(体調が優れない時は特に)ので、点滴している上半身はやむを得ないのかも知れませんが両足もリストバンドに紐をつけたもので柵に結ばれていました。また点滴以外の時も酸素マスクを外す(3リッター)からとミトンでなくリストバンドに紐の拘束帯で柵に固定するしかないと看護師さんの説明。4点柵、ジャンプスーツ、4肢拘束の姿はあまりに母が可哀想で、その要因に人手不足があるのが明らかな様子です。認知症ですが、息子の私の事はよく判り意味がハッキリせずも何かと喋ります。入院していることを伝えるのですが、不安そのものとみて取れます。入院初日と翌日のみ会っただけですが、褥瘡リスクも高そうに感じ、看護師さんが話しかけてくれる感じもなく(息子の私に、母の事を「困った人」として話されたり)不信、不安があります。それと、面会日時が平日のみ決められた3時間の内15分のみで、休まなくては会えません。面会は私しかしませんので母の精神状態や認知度もどうなるか、とても不安です。近く先生からの初回病状説明がありますが、面会できないことを理由に転院希望を申し出る事は可能でしょうか。本来、相談員さんにお願いするのかも知れませんが、この場合は自分で病院を探すことになりますでしょうか。  アドバイスをお願い申し上げます。

7人の医師が回答

認知症はCTでもわかるものですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前、「高齢者の嫉妬妄想について」の相談でお世話になった者です。 アルコール依存症と思われる母のその後ですが、コロナ禍の間は飲みに行くのを控えて、家で缶ビール、缶酎ハイを飲んでいたようでした。夫が要介護状態で飲みに行ける環境でもなかったかと思います。 ところが先日、夫(私の父)が自宅内で転倒し救急搬送され、発熱があり検査すると肺炎でした。夫が入院したことで、飲みに行ける環境となったからか、翌日に飲み仲間と出かけたそうです。 私の兄弟から携帯に連絡が入り、「お母さんがマンションの階段で血だらけになって倒れていた、救急搬送され入院した」と。 飲酒し転倒、頭を切ったようです。 実はこれまでも、このようなことは数回ありました。ただ玄関までたどり着いていたため、飲酒して、救急車のお世話になったのは初めてでした。 私は以前よりアルコール性認知症を疑っていて、入院先の相談員、病棟看護師さんにも母のアルコール問題を伝えました。 相談員から「頭部のCTは撮りました」と言われましたが、MRIじゃなくても認知症の診断は可能でしょうか? 母のかかりつけ医にも報告しましたが、「今のところ認知症ではない」と言われましたが、MRI等はないクリニックですが断言できるものでしょうか? よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

認知症の薬と今後の検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

同居の家族が認知症になりました。経緯は 物忘れや判断力の低下が目立つため、かかりつけ医を受診。紹介状を持参して脳神経内科を受診しました。 初診では黒いハンマーで叩くと、右上肢に震えがあり指摘されました。 CT、MRI、脳波、心理学的検査、血液検査で初期の認知症となりました。担当医の説明は次の内容でした。 CTでは脳の淵の部分。脳溝といいますが萎縮が見られる。萎縮の程度は、加齢による年齢相応の状態です。 M R Iでは、海馬が痩せている。血液検査は問題なしですが、総評として特定の部分が悪いのではなく、脳全体の機能低下があり、前頭葉と右側の側頭葉の働きが低下している。脳波でも引っかかる部分がありました。 絵などを見て判断したり、記憶したりするテストでは点数が悪かったようです。今後は追加の検査を受けるかどうかは自由です。検査は脳シンチグラフィという検査があります。 薬も飲まないという選択肢もあり、日常生活に支障がないのでどうするか決めてくださいでした。 脳シンチグラフィは受けることになりましたが、さらに追加の検査の可能性はあるのでしょうか? 薬についても具体的な言及はありませんでした。担当医はアルツハイマー型と見ているんでしょうか?

2人の医師が回答

メマンチンとリスパダールについて

person 70代以上/女性 - 回答受付中

◎95歳の母がコロナに罹患後、施設主治医が回復段階での内臓への負担を鑑みメマンチンの休薬(20ミリ)を致しましたが興奮、不穏等の症状が現れた為→再開(10ミリ)を試みているところです。 ◎こちらへのご相談により 1 休薬期間が4日と短期間であった事から段階を踏んでも、或いはすぐに20ミリに戻しても、さしたる影響はないのではないか。 2 一方で、薬物療法は有効であるが、この機会にメマンチンの量をモニターし、認知症への他のアプローチを探るのも。 と、ご回答を頂きその旨を持って主治医と相談を考えておりました。 ◎ところが、不穏、興奮、徘徊などの減量のリバウンドが酷く結局のところ、1日2回の「リスパダール」の追加となって症状を抑えています。 ※質問としては 1 メマンチンを2年続けていた「20ミリ」か或いはモニターを続けて「15ミリ」と量の落としどころを探るか→リスパダールを中止できる量まで。 2 家族としては、新しくリスパダールが加わる事に抵抗があり、 「体の為の調整」であったなら リスパダールの追加は本末転倒ではないか?と疑問を持ちました。 3 リスパダールは高齢者が服用を続けて、メマンチン20ミリより得策なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

83歳の父親の認知機能検査の結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父親なんですが、一ヶ月前に緊急搬送され、当初はその病院で検査入院ということで入院しました。 入院後、様々な検査により、慢性硬膜下血腫や圧迫骨折などが判明し、かつ誤嚥性肺炎にも罹り、また尿路感染により胸水の貯留も認められたりしたのですが、幸い治療により回復し、今は圧迫骨折だけが回復経過を見守る程度となりました。 先日、担当医の先生より、一応医療行為は終わるとのことで、今後のことを話し合いをすることになり、実際話し合いが終わったところです。 結論としては老健に行くという方向で先生ならびにソーシャルワーカーの方も含め、話が決まり、調整段階であります。 そこで質問なのですが、この話し合いの説明の中で、認知機能の低下を説明され、HDS-Rが30点中7点、MMSEが30点中5点と言われました。 かなり低い点数だと思います。 入院一ヶ月ほどでこんなに低下するものなのでしょうか。 あまりにも低い数値なので驚くとともに、面会時の本人の感じはそこまでに見えない印象です。 先生からは特に認知症に関する説明を深く考察された話もなく、それに伴う治療や今後の対応も説明されませんでした。 今後、老健などに行ってから環境が変わることやリハビリなどで、これらの認知機能は少しでも改善されるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

76歳母の認知症?と思われる行動がありました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

10年程不眠症気味の76歳母からの電話で、最近2、3度あったと言われた症状が気に掛かり、 ご相談です。 以下内容です。 夜中に目が覚めると、横に寝ていたはずの娘(私)がいないので、あれ?と思い心配になって家中を探してトイレまで開けて、そうだあの子はもう大人だし、なにやってるんだ。となったそうです。 母の横で私が一緒に寝ていたのは30年も前で、家もでて20年経ちます。 このような過去の事を今だと思い行動にうつしてしまう事が2、3回あったそうです。決まって起こるのは、寝ていてふと目覚めた時のようなのですが、行動してしまうまで混乱するのはちょっと寝ぼけていただけでは済まないかなと不安です。 これは早めに認知症外来を受診したほうがよいですか? 最近起こった事として補足すると、 ここ半年くらい歩くと息切れが酷くしんどくなったため病院にいき検査をしたら、極度の貧血で即入院になり輸血しました。原因は、心房細動の手術後一年以上飲んでいた薬のせいだったことがわかりました。この貧血で歩く頻度が減ったせいか足も急激に弱り、歩くのも遅くなったので、それも影響しているのか心配です。

5人の医師が回答

原因不明の熱が出たり引いたりを繰り返します

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。 現在、介護施設に入所中ですが、1週間ほど前に38.7℃の発熱があり、かかりつけ医の指示のもと、カロナールと抗生剤(名前が分かりません)を服用し始めました。徐々に熱も下がり、2日前には平熱(36.7℃)までに回復したのですが、今日になってまた38℃の発熱があります。 母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があり、最近、心臓の右側が肥大化してきているとの指摘も受けました。また、現時点では肺炎の所見はないそうです。ただ、歯周病があり、出血をしたり、歯が抜けたりがあったそうです(上の歯は総入れ歯で、下の歯はすべて残っています)。また、関節のはれも見受けられたそうです(レントゲンの結果、骨折等はなかったそうです)。 今まで、発熱を繰り返すことはなかったのでとても心配に思います。これだけの情報の中で、発熱の原因はどのようなものが考えられるでしょうか?素人考えで、季節の変わり目で体温調節がうまくいかないのかとも考えましたが、ドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。この可能性が最も高いと考えられるものがあれば、そこも含めてアドバイスをお願いいたします。

5人の医師が回答

認知症の薬について、チアプリド と頓服の薬

person 70代以上/男性 - 回答受付中

91歳のアルツハイマー型認知症の父の薬の服用についてご質問させていただきます。 認知症の父ですが、1日の中で普通に会話をする時間と、不安な気持ちから家の中の物を人に取られないようにと仕舞い込んだり、家の中に立てて置いてあるものを横に倒したりと動き回っている時間がある状態です。最近になり、自分が出来ない事があるとイライラして壁を叩く事が出てきました。 現在、症状が午後15時以降に出やすいことから、昼食後にチアプリド を500ミリ飲んでいます。(その前は抑肝散を飲んでいましたが、効果が、みられないと感じ変えました。) 介護をしている母はチアプリド を飲んでもあまり変わらないから、もう薬はやめたいと言っています。(デーサービス のケアマネージャーさんは、デーサービス では落ち着いているから、薬の効果はあるのではないかと言っています。) このような状態でご質問ですが、 認知症には頓服で飲める薬があると聞いたのですが、完全に薬をやめた後、心配なので、頓服の準備はしたいのですが、どのような薬があるのでしょうか。 また、チアプリド が効かない場合、通常はやめるのではなく、次の薬にいくことが一般的なのでしょうか。その場合の薬はどの様なものがあるでしょうか。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

父の転院先を決められない

person 70代以上/男性 -

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか?また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか? 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

3人の医師が回答

92歳の母が認知症なのかどうか不安です

person 70代以上/女性 - 解決済み

92歳の母ですが、1年くらい前から認知症を発症しているのかと感じることがあるので心配です。母は現在一人暮らしをしております。私は実家から少し離れたところに住んでおりまして母のところには毎日顔を出しています。多い時は日に3回、少なくとも2回は夕飯を届けたり片付けたり様子を見に行ったりしております。最初は同じ話を数回繰り返すことから始まりました。今話したばかりなのに又同じことを話すので、ついついそれはさっき聞いたよと言ってしまうのですが。多いときで5回位続きます。それともう一つ、母を面倒みてくれるのは誰なんだろうとか、曾孫が何人いたのかとか、訳のわからないことも言うようになりました。今は、テーブルの上に何か置いてあるとそれは私が置いていったものと勘違いしています。昨日○○さんが持ってきてくれたんじゃないの?と言っても全く覚えていないと言うんです。でも、しっかり覚えていることもあったりするので病院で調べてもらった方がいいのでしょうか?その際、内科のかかりつけ医はいるのでその先生に相談してみるのが良いのか、専門医を受診すれば良いのかわかりません。以前にお風呂で足を捻ってから足首が痛いと言ってここ3ヶ月位はほぼこたつにはいったきり歩かなくなってしまい筋力もかなり弱っています。毎日痛い痛いと湿布薬を貼ったりして過ごしています。そんなことも認知を酷くしてしまっているのでしょうか?今日誰が来たかとか何かあればメモしているようですが、そのメモしたことすら忘れたりその度にメモノートを開いてみたりとその繰り返しです。早めに受診してこれ以上悪化しないようにすべきですか?まとまりがなくて申し訳ございません。ご回答よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

認知症か解離性健忘なのか

person 50代/女性 -

私の59歳の母についての相談です。 15年ほど前から心療内科に通院しています。 これまで睡眠障害、うつ病、パニック障害などの診断が付いていて、障害者手帳3級です。 今は睡眠障害の薬飲み処方されています。 また小さい未破裂脳動脈瘤があり、3,4年前に最後に定期検査をしたままです。 過去に何度か解離性健忘ということで2時間~2日程記憶をなくしたことがあります。 基本的に忘れるのは自分含め人のみで、日常生活は出来ます。 今回は昨日の夜から始まり、病院に行きたいと希望していたため父が付き添いお昼に心療内科に行きました。仕事を1週間ほど休み休養した方が良いと言われたそうです。 父のことはお昼に思い出しました。 私や私の子供(孫)のことはわからなくて、本人が「顔見たら思い出すかもしれないから、○○(私)に会いにいく!」と言い、下着姿で玄関のドアを開けて出ようとしたようです。 また服を着せて父とマンションの廊下に出たら、無言で走って道路に出たそうです。呼び止めても振り向かず、追いかけて連れ戻したそうです。 さすがに父もこんなこと初めてだから、認知症なんじゃないか?と心配しています。 解離性健忘でこんな下着姿で飛び出すなんてことあるんでしょうか? または未破裂脳動脈瘤が原因になっていることなんてありますか? 本人が希望していたので先程会いました。 私のことは思い出しました。孫はまだダメです。 明日も本人は仕事に行くと言って聞きません。仕事内容を聞いたらわかっているようでした。 脳神経外科など連れていくべきでしょうか? ちなみに母の父と叔母はもう他界してますがアルツハイマー型認知症でした。

3人の医師が回答

77歳、施設入所について

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の母のことなのですが、昨年末に脳出血を起こし今は回復期のリハビリ病院に入院しています。介護認定の調査を病院でしていただき、介護4になりました。普通におしゃべりしたりできますが、認知症も軽くあるようです。身体のほうも左半身に少し麻痺が残りました。歩行器につかまり介助をしてもらって左足を引きずるようにしか歩けません。母は大の病院嫌いで家に帰れると信じリハビリをかなり頑張っているとのことです。しかし、父も高齢者ですし、私も仕事があり尚且つ左足を切断していて義足です。自分たちの生活を優先せざるをなく、家での介護は住宅改修やサービスの利用のことを考えると施設へ入所してもらうしかないのかなあと思っています。ただ、家に帰りたいという母の要望も叶えてあげたい。だけど現実は甘くないし。母もどの程度理解できてるかもわかりません 介護老人保健施設又は特別養護老人ホームなのか迷っています。金額的には特養のほうがお安くなりますが入所になってしまうと家にはもう帰れないというショックからメンタル面も心配になります。相当な頑固です。どこに相談したらよいかもわからなくなりました。どんなアドバイスでもよろしいので、ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

認知症の母が新しい薬を服用したらより異常な行動をとるようになってしまいました

person 70代以上/女性 -

90歳近い母は足腰も弱く認知症の症状(幻視)も見られるため、3月下旬にサービス付き高齢者向け住宅に入居しました。 しかし、入居して3、4日経った頃から、深夜や早朝に部屋を出て徘徊するような行動が見られると知らされました(自宅にいた頃はそのような行動はありませんでした)。 非常口で手提げバックを持って寝ていたこともあったそうです。 自宅にいた頃は無かった尿失禁もするようになり、紙パンツを着用するようになりました。 施設の方は、急に自宅から施設に来たから慣れずにそういう行動をするのでは?と言いました。 その後、4月頭にもともと受診予定だった精神科を受診し、1年前から幻視の症状があることを伝えると、それまで朝昼晩とリーゼ(安定剤)を服用していたのですが、その代わり、朝はアリピプラゾール錠3mg、夜はトラゾドン塩酸塩錠25mgを飲むようにと処方してもらいましたが全く良くならず、それどころか連日深夜に異常行動を起こしています(トイレに行きたいと居室の壁を叩く、クローゼットの中に座っている、居室の隅や廊下でうずくまっているなど)。 ヘルパーさんが介助すると、「引越しする」とか「妹が来る」とか「バスを待っている」など支離滅裂なことを言うそうです。 アリピプラゾール錠は幻視に効果があると聞きましたが相変わらずで、私が訪ねたときも「子どもがいる」だの「女の人がいる」だの言うし、食堂で食事のときも「この子にも食べさせて」などと言い周りの人たちが気味悪がっているそうです。 それ以上に母に生気が無くなってしまい、私や叔母が訪ねても無表情でぼーっとしているし、たまに何か発するのは意味不明な言動だけです。 今まで服用していた薬をやめて新しい薬にしたからしばらく様子を見た方がいいのでしょうか。 受診した医師のところで話を聞きたいのですが、その方が担当の日まで6日もあり心配です。

7人の医師が回答

寝かた、若年性認知症について

person 10代/女性 -

寝方に質問です 高校三年生です。私は自律神経失調症持ちなのですが体が疲れていて脳が悲鳴をあげてるのか分かりませんが、寝床にはいり寝落ち電話などした際に(目をつぶりながら話してます)いつの間にか寝てて朝になってることがほとんどなんです。あれ?気絶してる?ってたまに思います。最近は友達と夜遅くまでゲームしててめちゃ眠くてもしちゃってて限界が来ると瞬で寝るそうです、、、 他にも忘れ物とかあれ今何取りに来てたっけ!?ってなることがありますが、何かを取りに来たのは必ず覚えていて(ただ何だったかわすれるだけ)過去のこととかむしろ色々覚えている方なんです。友達もみんななってるよ全然ある事だよー気にしすぎだよと話しかけてくれますがとても怖いです 私は不安症なども持ち合わせていて、若年性認知症がとても怖いです。ネットでつい検索してしまい、ある日ネットでこういう寝方は前触れだと言っていたのでとても怯えています。 友達や寝落ち相手もそうだね一瞬でいつのまにか寝てたね笑笑、などよく言われます。 スマホ使いすぎとかの脳過労でしょうか? それとも認知症夜の前触れなんですかね、、、、 とてもこわいです

5人の医師が回答

58歳の母が同じ言葉をよく言います

person 50代/女性 -

58歳の母について相談です。 最近、同じ言葉をよく言うようになりました。口癖とは少し違うように思います。いまいち会話が成り立たなかったり、場面に合っていなかったりで、意味を聞いてもちゃんとした答えが返ってきません。 例えば、ニュースを見ながら(大きさに言及するような場面はないのに)「大きいね!」と言う、「何が大きいの?」と聞いても「大きいねって!大きいねって思ったの!」と繰り返すだけといった感じです。 本人もその言葉を無意識に口に出しているようで、もっと掘り下げて聞くと、「何の話してたっけ?」と我に返ります。 観察していると、何か他に作業をしていたり考え事をしているとき、テンションがあがっているときに言うことが多いようです。 火のかけ忘れなども以前より増えましたが、日常生活に支障が出るほどではありません。仕事や家事も毎日していてその他は特に問題ありませんが、ここ1,2ヶ月で急に言い出したので気になります。これは老化の範囲内なのか、認知症の初期症状なのか、どちらなのでしょうか。また、このことを本人に指摘して改善するように働きかけていいものか悩んでいます。本人は気づいていないと思うので、落ち込んでしまわないか心配です。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

脳出血後の転院について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77才父。6年前右脳梗塞で要支援1になり、感情の起伏など多少の高次脳機能障害がありましたが普通に生活ができていました。昨年12月に左視床出血で右半身麻痺、要介護4と認定され、 喀痰吸引、経鼻栄養の為、2月にリハビリ病院へは移れず急性期病院から療養型病院へ転院しました。転院後は、転院前より意識がはっきりしているようで、こちらが言っている事を理解し、頷いたり、発音が悪く聞き取れませんが、一生懸命何か言っています。たまにはっきり聞き取れる言葉で返したりもします。療養病院なので同室の方も寝たきりの方が多く、目を開けている時間の多い父は周りの方を見るのも辛いようで面会に行くと動かない身体で起きあがろうとし帰りたいと泣かれてしまい辛いです。 転院前の説明で、今の機能維持の為のリハビリしかしないと説明を受け了承して移りましたが、まだリハビリすれば話したり口から栄養もとれるような気がするのですが、無理なのでしょうか?主治医にも一度相談しましたが、両側の脳卒中の上に糖尿病、不整脈、感染症のリスクのある父には言葉は少し出るようになるかもしれませんが、現状維持するのが、精一杯だと言われてしまいました。先生に言われたように今のまま療養病院で毎日ベッドで過ごすだけ以外に何か出来ることはないのでしょうか?

2人の医師が回答

認知症の母の対応について

person 60代/女性 - 解決済み

遠方で有料老人ホームに入所している認知症の85歳の母のことで相談です。 去年脳梗塞で倒れてから病院に入院したのち、ホームで暮らしています。 2ヶ月に一度の割合で顔を見せるようにしているのと、ハガキを週1回出しています。 去年の秋に転倒して車椅子になってから認知状態が進み、すぐに忘れてしまうことと、せん妄が強くなってきました。 近くに住んでいる兄が1週間に一度面会しているのですが、その時亡くなって七年経つ母の姉は生きていて手紙が来ると言うので、兄が嘘をついているのでは?というその確かめの電話が兄の携帯を通じて私にきました。 今までも亡くなったことを忘れることはあったのですが、このように手紙が来ると言うことはありませんでした。 私が手紙を送っているので、記憶の中で母の姉から頻繁に手紙が届くと思ってしまったのではないかと思うのです。母は文字は読めるので機能的にもいいかと思って出しているのですが、手紙を出すことは母にとっていいことでしょうか? その電話で「母の姉が亡くなっているよ」と母の言うことを否定したことは、よくなかったでしょうか?けれど、生きていることを肯定したらそばにいる兄が困るかなあと思うのです。そう言う時はどう答えたらいいのでしょうか? ちなみに脳梗塞で倒れた時からせん妄はあったようです。

3人の医師が回答

薬剤性パーキンソン、レビー小体型認知症、チアプリドなどについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母は、かかりつけの脳神経外科で『レビー小体型認知症』と診断されています。 今年の1月の一か月間、諸事情がありショートステイをロングで入所しました。 入所してから一週間ほど経ったとき、帰宅願望が強く出て、昼夜関係なく大騒ぎするようになったため、かかりつけの脳神経外科で『チアプリド』を処方していただき、服用させました。 すると、周囲の入所者やスタッフの方たちに迷惑をかけないぐらいには落ち着きました。 それから、そこのショートステイも退所して現在自宅に戻ってきてますが、継続して『チアプリド』を飲んでいる現状です。 ところが、2月の半ばころからパーキンソンの症状が出てきてしまい、これも同じ脳神経外科に相談したところ『マドパー』というパーキンソンの薬を処方していただきました。 インターネットで色々と調べてみると、チアプリドには『薬剤性パーキンソン』の副作用があることを知りました。 服用量は、チアプリドが50mgを一日三回、マドパーはレビー小体型認知症の患者には強く副反応が出ることがあるということで、少量の0.5mgを一日三回です。 そこで質問ですが、チアプリドの副作用であるパーキンソン症状を抑えるために、マドパーを飲ませるといったことは一般的によくある処方なんでしょうか? 単純にチアプリドを減量したり、あるいは中止してほかの薬を使えばいいのではないかと思うのですが、そういったことはできないんでしょうか? また、薬剤性パーキンソンだった場合、その原因となる薬剤をやめれば改善されますか? レビー小体型認知症はパーキンソンと深く関りがあるとのことなので、もしかすると薬剤性ではない所謂『パーキンソン病』なのかもしれませんが、薬剤性のパーキンソンがトリガーになって『パーキンソン病』が発病するなんてことはあるでしょうか? 教えてください。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

軽度認知障害なのでは?

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳になる親の相談です。昔からうっかり忘れものをしたりすることはありましたが、ここ最近は特に多くなりました。ちょっと前の記憶がまだらになったり、以前は断っていたサプリ等の電話があると、長い間話し込んで相手がかわいそうだからと購入したりしています。片付けもあまりしなくなり、肥満気味で高齢ということもありますが、動作も緩慢になっています。兄弟に頭を悩ます者があり、そのプレッシャーも影響していると考えます。以前は得意としており遠方までしていた運転も最近は危なくなり免許返納の話をすると理解はするものの、踏ん切りはつかないようです。自分で物忘れの自覚はあり生活もできているので、ネットで調べたところ軽度認知障害に該当するのかと考えます。本人に一度専門病院で調べてもらおうと言っても、自覚があるから大丈夫といい、意に介しません。子供としてもつい責めるような口調になり、意気消沈する姿を見ると強く言えなくなります。このまま様子見でいいのか、何とかして専門医に診せたほうが良いのか、診せるためにはどうすればよいのか思案中です。長々と申し訳ないですが、お知恵を拝借できれば助かります。

5人の医師が回答

認知症とイライラの関係

person 70代以上/女性 -

77歳の母についての相談です。 認知症と診断された訳ではありませんが、もの忘れがひどく、同じことを何回も言ったり、ガスをつけっぱなしにしてる事を忘れてしまっていたり、昔の話ばかりしたり(特に父との嫌な思い出)、認知症かもしれないと思うような事が多々あります。 最近母はイライラが強くて、こちらの話に聞く耳を持たず、一方的に攻撃的な事を言ったり、捨て台詞を吐いたりします。私の娘にもそのような事をするので、娘が泣き出してしまうことすらあります。娘はいつも「昔のおばあちゃんはあんなんじゃなかった」と言っています。 イライラも認知症の症状、可能性の一つなのでしょうか。もしそうだとしたら家族はどう対応すれば良いのでしょうか。和やかに話をするのが困難になってきているように感じます。聞く耳も持たないので、こちらに言い分があっても伝えるのが難しいです。 薬で少しでも落ち着くものならと、病院へ連れていきたいとも考えていますが、母は必要ないの一点張り(イライラだけでなく、眠れないこともよくあるようなので、眠剤を貰うのもありじゃないのかと思っています)。 元々の性格とはかなり変わってきました。このまま、本人の言う通りにして、病院へ行かず大丈夫でしょうか。 まとまりない文章で申し訳ありませんが、回答をよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

母の事でお聞きします。アリセプトの後遺症ではないかとご相談です。

person 70代以上/女性 -

70歳頃から認知症になり アリセプトを服用しておりました。 今80歳です。体重34キロ位です。 昨年9月要介護5になり 介護が困難になりました。ディーサービスの職員の方からの助言もあり もうアリセプトのような進行を止める薬は服用しなくても。との事でしたので 処方はされましたが 母には飲ませませんでした。少し穏やかになり このまま止めるつもりでした。今年施設に入り アリセプトを処方されていた経緯があり 施設の医師はアリセプトを処方しました。再三服用を止めてもらう様お願いしましたが『3mgは毒にも薬にもならない』と言われました。施設に入り3か月で 攻撃的 徘徊で施設では手に負えないと言われました。アリセプトをとにかく止めて欲しい と医師にお願いしたら やめてもいいけど 何も変わることはない と言われました。 何故やめてくれなかったのか 分かりません。 やめて2日ですが 少し穏やかになった気がします。 明日精神科に入院となります。 聞きたいことは 今の状況で アリセプトが必要なのか。 副作用は考えられないかの 2点です。

3人の医師が回答

母の遅発性ジスキネジアで悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母 92才 認知症、要介護5 ラクナ梗塞後6年 嚥下障害あり (朝)チアプリド12.5mg(4ヶ月間)、抗血栓薬、利尿剤、鎮痛薬 (昼)痰切り薬 (夕)クエチアピン7.25mg(1年間)、メマンチン10mg クエチアピンやチアプリドは、不穏、せん妄、夜間覚醒等の症状の為ですが、昨年末頃からかなり落ち着いています。 ただし今は、母の遅発性ジスキネジア?(口をモグモグ等)が不安です。1、2カ月前には確実に症状がありましたが、現在急にその症状が気になります。それは、直近1週間程、口をモグモグが止まらず服薬時になかなか開けられない、開けても以前ほど大きく開けられない、以前の様に舌を大きく前に出せないことが多く、ネットで「遅発性ジスキネジア」を知ったからです。口のモグモグは完全に寝ている時以外はずっと動いています。現時点では食事は摂れますが、今後舌にも症状が出て食べられなくなるのではと不安です。この原因は、チアプリド(4カ月)かクエチアピン(1年)の長期服用でしょうか? 実は最近昼間も寝ている時間がとても長く、チアプリドが原因ではないかと直近1週間程チアプリドを中止しているのですが、この中止にジスキネジアの原因がありますか? 在宅の先生は、1度に2つの変更は何が原因か分からないから以下の1番から順に試そうと言われました。 1 チアプリドの再開 2 クエチアピンの減量 3 チアプリドとクエチアピン両方の中止 4 それ以外の選択肢 抗精神病薬の継続がジスキネジアの原因?と思いつつも、今ー口が開かない、舌が出せない等の現在の不安な変化がチアプリドの服薬中止と同じ頃に起こっているようにも思えます。ジスキネジアの原因がチアプリドの服用か、又は中止か又別の原因か分かりません。 今後1〜4のどれがよいのでしょうか? まとまりませんがどうかお助け下さい。

3人の医師が回答

80歳母の認知症傾向について

person 70代以上/女性 -

80歳になる母の相談です。 地方都市で姉家族と同居しています。認知症のような言動が数年間気になりながら、出不精の母を病院に連れて行けずに困っています。 50年以上頼りにしていたかかりつけの内科は閉院してしまい、その息子さんが開業したクリニックにすら行こうとしません。 風邪のとき、クリニックに行こうと誘ったら、一度は行くと言ったのですが、朝になり、夕べは怖くて眠れなかったから行かないと頑なになってしまいました。 歯もかなり抜けています。まずはしっかり食べるために歯医者に行こうと誘い出したときも、一度は行くと言いながら自分で電話してキャンセルしてしまったそうです。 まずは歯を治すことと、かかりつけをもつことを優先にと考えて4年くらい経ちました。 最近は、気になる言動がどんどん増えているようです。 具体例としては、姉が「ほうれん草を茹でておいてちょうだい」と簡単な家事をメールで頼むと「ほうれん草茹でとくいいの?」というような返信で、いつもスムーズにいかないそうです。口頭では、言った言わないになるし、紙に書いて置いてもムダだけど、何か頼むようにしているそうです。 もう一例としては、小学生の孫が同居しているのですが、姉が職場の送別会の日に「ちゃんと二階に行って寝たよ」と就寝を知らせるメールをくれたそうですが、帰宅すると「いつの間に出かけたの?二階にいると思ってたからびっくりした」と言われたそうです。 病院に誘い出す方法、もしくは、私たちの考え方自体を変えることで先に進む道は見えてこないか模索しています。 小さなことでも先に進める手がかりをいただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎で、入院している88歳の相談です。

person 70代以上/男性 -

昨年の12月中旬に、風邪から誤嚥性肺炎になり、痰も酷く急遽入院になりました。 鼻から酸素をして、初めは点滴で、抗生物質を投与する治療でしたが、抗生物質が効かずと言うことで、治療方法を首からの中心静脈栄養に変更しました。 嚥下機能も低下していると、言われ食べ物、飲み物は本人が、食べたい意志があっても禁止されてました。 1ヶ月位で、長期療養型病院に転院させられ、そっちでリハビリ兼ねてと言う話でした。 現在は長期療養型病院で2ヶ月目を迎えます。 毎日ベッドで寝たままの父はしっかりしていて、体も動かす事もでき、話もでき食べ物を食べたい!水も飲みたい!と言います。 体もガリガリに痩せてしまってるので体力はないと思います。 先日、面会に行った祭に、酸素が取れていて、痰の吸引もしなくてよくなる程になってました。 相変わらず、体は更に痩せてました。 それでも、食べ物が食べたい!水が飲みたい!と強く言ってきます。 看護師さんに、面会の後、話をさせてもらって始めてわかった事が、今月の初めに父のリハビリで嚥下のリハビリをした祭に、リハビリの先生がまだ、やめたほうがいいと判断をして、嚥下のリハビリもやめたそうです。 もし、無理をして誤嚥性肺炎になりやすくなったら?などと言われました。 看護師さんに、本人が食べたいと気持ちが強くあるので、またリハビリをしてもらうことは?可能ですか?と聞くと、国でリハビリの回数が決まってるので、その回数を全部使ってしまったのでもうできません、と言われました。 では?このまま、なにもせず?寝たままですか?と聞くと、気晴らしに、拘縮予防で手や足を動かす位しかできないんです。と言われました。 自費リハビリなどもあると聞いた事もあります。その病院が対象かは不明ですが、看護師さんはそれでも家族の意向で食事をさせた方がいいですか? 何がいいでしょうか

4人の医師が回答

認知症の可能性について

person 60代/男性 -

66歳の夫についてです。3年程前から就寝時てんかん発作の様な症状が出始めました。脳神経内科も受診し、泊まりでの脳波検査もしましたが、てんかん診断には至りませんでした。しかし、年毎に発作の感覚は短くなり物忘れの症状も増えてきました。去年暮に脳神経内科にもう一度かかったのですが、飲酒を止めればてんかん発作?の様なものは収まると言われただけでした。てんかん発作により脳が損傷し認知症になるかも?とネットで調べたら出てくるので、物忘れから認知症に行移行するのか?と不安です。主人は人間ドックで甲状腺機能低下も指摘されそちらも担当科で診て貰いましたがハッキリ診断には至らず。男性更年期障害?の様な症状などもあり、どれも記憶障害について症状に載っているので何を1番にどの科で診て貰うのが良いのかわからずにいます。 記憶障害については若い頃の出来事や人の名前は覚えているのですが、10年くらい前に行った場所や出来事、人の名前等はあまり覚えていません。最近は携帯をいつも探しています。食べた食事の内容等は覚えています。 その他の症状では、ダイエットしてないのに痩せてきたのと、ストレス過多、イライラ、短気、怒りっぽい、不眠(全然眠れない訳ではないがぐっすり眠れた感覚がない)、食欲もあるとは言えないようです。 3歳の子供が居るのですが、子供の奇声が耐えられない等です。 主人も物忘れの症状には危機感はある様ですが、病院に行きたがらないです。 認知症の可能性もあるのか?他の病気による物忘れの症状なのか?相談させていただきました。【dementiaについての質問】

6人の医師が回答

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