認知症・介護

82歳 父 月曜日から左膝の力が時々入らなくなる

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82歳の父のことです。 月曜日の夜、お風呂から上がろうとしたら、左足にうまく力が入らずカクッと膝が抜けたようになってしまったとのこと。 翌日もちょっとした段差を上がろうとしたら左膝から折れてしまい、しゃがみこんでしまったと。 最近、血圧が少し高めになり、肺と心臓まわりに少し水がたまってるとのことで、フロセミド追加になったばかりてす。 年末にパーキンソンの診断もうけました。 こちらはドパコールL50でとても回復しております。 医者は筋力強化するようにとのことでしたが、ひとつひとつの動作も大変そうです。 年末にパーキンソンがわかり、介護保険も要介護1の認定を受けてます。 このまま歩けなくなってしまったらどうしようと不安で仕方ありません。 母と2人暮らし、母も先日癌の手術をして退院してきたばかりです。 いままではゆっくりでも一通り自分のことは出来てましたが、家のなかもトイレ以外は動くのが億劫な状況のようで、ひとりではなにもできないようです。 食欲もあり、話しもできます。 足だけが急にこんなことになり、心配です。 話しにまとまりなくてスミマセン。

3人の医師が回答

65歳男性 2月中旬頃から著しい筋力低下と認知機能低下

person 60代/男性 - 回答受付中

同居パートナーの病院受診についてご相談です。 現在治療中の病気 1.甲状腺機能低下症 2.眼科(見えづらさがあり受診、はっきりした診断はなく点眼薬処方) 既往症3.頚部と腰部脊柱管狭窄症 先月2月中旬頃から筋力低下が著しく長年トラックの運転手をしてますがここ10日ほど仕事を休んでいます。 2/17足が上がらない、頭がボーっとすると2時間早退。 この時、腰と臀部の痛みあり。2/22親族のウエディング写真撮影に参加、少し左足を擦って歩く感じ、長時間の外出で疲れた様子でしたが皆と会話が取れていた。2/25朝5時仕事に行くが10時早退する。仕事に行く際、立って靴を履くのが大変でよろける。お弁当を忘れる。この日以来仕事を休んでいます。 2/26ひとりで病院にいき脳神経外科を受診、甲状腺機能低下症の次回受診が3/18のためその日に血液検査とMRIを撮る事になり予約のみで帰宅。 3/3お風呂に入るが手足に力が入らず湯船から出られず。体重80キロのため私の手助けも上手くいかず1時間以上かけてやっと出られる。 その他気づきは •床に座ると捕まるものがあってもなかなか立ち上がれない•立ち止まっていると倒れそうになる•指のこわばり•急に寒がりになった(特に手足の冷えを訴える)•物を無くす(イヤホンケース、メガネケース、家の鍵等)•物を探せない(例えば冷蔵庫の中の味噌が2段目左にあると教えても見つけるのに時間がかかる)•洋服を前後反対に着て気づかない•聞いた事の返答が的を得ていない時がある等です 食欲は変わらずありよく食べます(茶碗を水平に持つ事が出来ずよくこぼします)また当初、腰や臀部の痛みを訴えていましたがいまはそれほど痛くないそうです。 ここ約2週間で筋力低下と認知機能低下が著しく、2人暮らしのため私が仕事に行っている間は1人になるため倒れてはいないか等心配です。 症状からやはり認知症でしょうか?筋力低下と認知症は関連性はありますか? 病院ではMRIの予約を早める事ができないそうです。別の病院への受診を検討していますが治療中の病気がある場合、対応していただけない病院が多いのでしょうか? また何科を受診すれば良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

私の「物忘れ」は、年齢相応の症状でうまく付き合っていくしかないのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳男性です。毎日の生活で「物忘れ」に悩んでいます。年齢相応の症状だから、今後もうまく付き合って生活していくしかないと考えべきなのでしょうか? 一つの行動を思いつき行動開始するのですが、その途中で次から次へと別の事柄が気になり、手を付けているうちに・・・最初の行動を忘れてしまう。若いころにはなかったことですが。 例えば、朝、雨戸を開けに行く途中、廊下に孫が置いたオモチャが気になり、戸棚に片づけていたら、寝室のなくなりかけたボックスティッシュの補充を思いつき、寝室へボックスティッシュを持っていき、コーヒーを飲んで寛いでしまう始末(雨戸は開かずのまま)。 以前、かかりつけ医は「興味がどんどん移っているだけで、問題ないですよ」と言ってはいましたが、本当でしょうか? 毎日ポストイットやスマホアプリを活用して「物忘れ」がないようにしていますが、年齢的に「物忘れ」とは上手く付き合うしかないのでしょうか? ※会社退職から13年が経過し、現在は毎日の早朝散歩・週5日のスポーツジム通い・毎週末のスポーツサークル参加など、年齢的にはかなりアグレッシブな毎日を送っています。

12人の医師が回答

77才の父:脳梗塞後の失禁

person 70代以上/男性 - 回答受付中

77才の父のついての相談です。昨年自宅で脳梗塞で搬送され、6月と10月の2度入院しました。その前年にも自分でおかしいと感じて数回病院に行ったのですが、診察した担当医に問題ないと言われ帰宅。しかし、「MRIによるとこれまで沢山脳梗塞の跡が見られるので、おそらく実はその時も脳梗塞だったのだろう」と搬送時の主治医に言われました。 退院後は、慢性腎臓病もあるので同じ病院内の腎臓内科に定期的な通院を続けて血圧の薬を含め診ていただいています。自宅内を動くことはできますが、歩行はペンギンのようなよちよち歩きで、漢字を忘れたり、話すことも時々辻褄が合わないようなこともある感じです。以前は大の読書家でしたが、ストーリーを追えないようで、本やドラマを観ることは一切なくなりました。認知症の疑いもあるかと思いますが、介護認定を受けたところ要介護1で、実際の生活は何も介護サポートはないまま過ごしています。 ご相談は、去年の6月に初めての入院をしてから8ヶ月の間に2度浴室で便失禁をした跡があるということです。同居の母が見つけて掃除をし、本人には伝えていません。その他、時々下着が捨ててあることがあり、分からないように自身で処理しているようです。脳神経外科には定期的な診察がなく、主治医の先生にお尋ねできないため教えていただきたいのですが、1)脳梗塞の後に尿失禁や便失禁をすることは後遺症としてよくある事なのでしょうか? 2)その場合、便意を感じないということですか?それとも感じているが間に合わないということでしょうか? 3)何か対処法はありますか? 4)どこに、もしくは何科に相談すれば良いでしょうか? 子の立場から言うと、紙おむつを履くなりしてほしいですが、本人はしっかりしているつもりですので、センシティブな内容ですし伝えにくいと母は言います。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

90歳で誤嚥性肺炎となり絶食で中央静脈カテーテルとしました。どのような亡くなり方が多いのでしょうか

person 70代以上/男性 - 回答受付中

90歳の父親が骨折で入院後、誤嚥性肺炎となり絶食で静脈点滴2週間程度ののち、中央静脈カテーテルなり1月半ほどです。 絶食のままで食べられるようになりそうな気配はありません。 終末期医療の緩和ケアの領域になってきていると想像しています。 意識ははっきりしていますが、言葉が発声できず、ん~や~程度の言葉のみになってきています。 遠隔地で私の姉が対応しているので医師の話は直接聞けてないです。 先週、熱が出て一応熱は下がったのですが、その時、腎臓や肝臓の数値が悪いので場合によっては経鼻栄養に切り替える(たす?)必要があるかもと医師に言われたとの事。 1) 経鼻栄養はやらず現状のまま中央静脈カテーテールのみで行く事は選択可能なのでしょうか? 2) 中央静脈カテーテールのみの対応で、感染症とかトラブルにならない場合、どのように亡くなるイメージが多いのでしょうか? 老衰的に静かに亡くなる事もあるのでしょうか、認知症ではありませんが、認知機能が失われていくなどありますでしょうか、水分でむくんで別人の様になるとか、色々なケースがあるのでしょうか? 3) 点滴は痰を増やすそうですが、経鼻栄養にすると痰の吸引は必要なくなったりするのでしょうか? 4) 決断時期は過ぎていると思いますが、静脈点滴のままとか(はずすとか)で自然死を選んでいる人はどの程度の割合のイメージでしょうか? 5) 東京から名古屋の病院に電話して医師の話を聞くことは、失礼ですか?

3人の医師が回答

新型コロナ感染中の異常行動について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

80歳の父についてのご相談です。1週間ほど前、発熱と認知症のような異常行動が見られたためすぐに救急車を呼んで診察していただいたところ、新型コロナに感染していると診断され、点滴を打っていただいてその日は帰宅しました。搬送の際は会話が正常にできず、歩くこともままならないため、脇を抱えたり車いすでの移動でしたが、日が経過するにつれて歩くことの不自由は解消されてきました。ただ、認知症のような異常行動が未だに続いており、 ・夜、突然起きだして電気をつけて着替えを始めたり、トイレに何度も出入りしたり、急にキッチンで料理をし始める。その行動を朝になると記憶していない。 ・昼間の会話も一方通行になりがちで、こちらの言うことを理解していないことがある。 ・家庭用の血圧計を正しく腕に取り付けることができなくなった。 ・着替えがままならず、腕を通すことができないことがある。 といったことが続いています。過去にこのような行動をすることはありませんでしたので大変驚いているところです。 発症して4日目に内科のかかりつけ医(高血圧で受診している先生)に相談したところ、来院する必要はないから市販の解熱鎮痛剤を服用するように言われ、3日間ほど服薬して現在は37度代の発熱で収まっている状況です。 そこでお伺いしたいことは ・コロナの症状としてこのような異常行動がみられることはあるのか ・もしコロナの症状だとしたら、その後の経過は改善に向かうのか、もしくは後遺症として残るのか ・明日にでも改めて受診しようと思うが、来る必要はないといわれたかかりつけ医に改めてお願いするのがいいのか、もしくは認知症を疑って専門の病院に行くのがいいのか 以上3点、ご教授いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎を発症し、現在は看取りの病院に入院中ですが、栄養の取り方で悩んでいます。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

■経緯 85歳の認知症(介護度5)を患う母親ですが、11月1に誤嚥性肺炎を患い、急性期の病院に約3ヶ月間入院しました。その病院では、誤嚥性肺炎はすぐに治ったのですが、11月10頃から蜂窩織炎が発症して高熱が続いたため、一時的に中央静脈栄養で栄養を摂ることになり、その後すぐに病状は安定しました。 私は、中央静脈栄養は腹水や浮腫、感染症などのリスクが大きいと聞いていたので、本当は中央静脈栄養だけはやりたくなかったのが本音です。 病状が落ち着いたので抜いてもらうようにお願いしましたが、微熱が続いていたと理由で、先生は1月22の退院の日まで中央静脈栄養を続けました。 その後、看取りの病院に入院して、早急に中央静脈栄養を抜いてもらう許可を得ましたが、すぐにコロナに感染したと同時に肺炎を患い治療目的のため中央静脈栄養はそのまま付けたままで2月20日頃にコロナと肺炎は治りました。 ■現在の母親の状況 結果的に、約3ヶ月間中央静脈栄養を付けていたこともあり、腹水がかなり溜まっているようなので、主治医と相談して、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液の量に落として栄養補給をしています。(主治医の先生は、抹消点滴すぐにルートがとれなくなり、皮下点滴は、最後の手段だと言っていました) ■私の希望 ・できるだけ、母親に一番負担をかけない方法で看取りたいと思っています。 ・栄養補給の方法として、一番好ましくないのが中央静脈栄養だと考えています。 ・できれば、他の延命治療もしたくないのが本音です。 ・延命治療を望まない場合は自宅で看取ることが多いようですが、生活やストレス管理などを考慮すると、一人で自宅に籠もりっぱなしになるので、病院で看取りたいと思っています。 ■質問事項 1、このまま、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液を続けると、どんどんやせ細っていくようですが、それは母親にとって負担になることなのでしょうか。他にこの方法のデメリットがあればご教示いただけますと幸いです。 2、何も点滴をしないことが最も痛みを感じない看取り方だと聞きましたが、病院でそのような事はやってもらえないのでしょうか。無理であれば、自宅以外でやってもらえる所はないのでしょうか。 3、「自宅で看取りたい」という理由で退院できるのでしょうか。 4、どのような事でも良いので、お気づきの点があれば、お教えていただけますと助かります。

3人の医師が回答

認知症の薬の影響で感情的になることはあるでしょうか

person 50代/男性 - 回答受付中

父のことですが、穏やかさと人がついて来てくれる性格が魅力なのですが、今年に入り薬を変えてしばらくしてから、感情、特に怒りの感情が強く、それも急に出現することが多くなりました。頻度は高くないのですが(全く怒らない日もあります)、怒り出すと何を言っても火に油を注ぐように勢いを増し手がつけられません。理不尽な理由はなく、例えば、書斎で仕事をしていて何時間もお茶を出さずに居ますと、急に住居階へ戻ってきて「お茶くらい淹れて!」と怒ります。「今入れようとしていた」となだめると「一生懸命仕事してるんだから、それくらい持って来て当然!」とさらに怒ります。それなりの社会的地位があるためか、自分が偉いという意識が強く出ているようで、基本性格は元のまま穏やかで人間的なのですが、如何に怒らせないようにということばかり考えて母もストレスが溜まるのと、常にビジネスアシスタントみたいなことをずっとしているため、「自分が先に倒れる」と、相当疲れています。また、私と母には言いやすいのか怒って来ますが、孫や仕事関係にはチラッとも怒ることはなく、余計にストレスが掛かっているようにも思えます。仕事も辞めればスッキリするようにも思えますが、依頼も昔と変わらず入り、プライドゆえか断ることは絶対しません。減らしていけばどうかと、進言?したりもしますが、その気はなく困っております。もちろん失敗したり仕事ができなくなれば減っていくとは思いますが、そこの情熱はすごく、上手くやっているのです。稼いでくれることはありがたいと思いつつ、サラリーマンのように隠居できればとも思います。前文が長くなりましたが、一時的でも怒りの支配について、薬の影響はあるでしょうか(主治医に相談してみても良いものでしょうか)。薬は、プレタール、メマンチン、グロービア、カムシア、ドネベジルです(サプリでしょうか、Mガードというものも飲んでいますがこれは数年前からです)。素人目には種類も多いように思うのですが…。なお怒りは、すぐ忘れます。怒っておいて「怒ったか?」と忘れてしまいます。

3人の医師が回答

認知症の治療について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

認知症の治療とはどういったことをするのでしょうか。認知症傾向が見られる88歳の母親についての相談です。昨年10月から近くの病院の物忘れ外来(新しくオープンしたという案内を見たため受診してみることにしました。)というところにかかっています。初診の時に脳の MRI を取りました。その画像を見て軽い認知症になってるということで薬を処方されました。その後、1ヶ月に1回通院して診察を受けているのですが、診察と言っても何もせず、認知症の傾向が強くなっていると伝えても引き続き薬を出しておきますというだけです。診察時間は5分もかかりません。その病院の物忘れ外来の医師について調べたところ、認知症サポート医となっておりました。てっきり認知症の専門医だと思っていたのですが違いました。しかも専門は麻酔科医でした。今後も通院予定となっています。この物忘れ外来にかかり続けていても大丈夫だろうかと、とても不安です。もっと別のきちんと話を聞いてくれる認知症専門医にかかりたいのですが、すでに物忘れ外来にかかっているということだと見てもらえないのではないかと心配です。大きな病院の専門の医師にかかりたいのですが、紹介状が必要ということで受診できません。母の状態はどんどん悪くなっている気がします。早急に対策をしたいのですが、今かかっている物忘れ外来の受診を続けていて良いものでしょうか。現在処方されている薬はメマリー OD 錠10mg とプロマック D 錠75というものです。飲み始めて3ヶ月ぐらいになります。この薬の前には1ヶ月ぐらい別の薬を飲んだのですが、母がめまいを訴えるため、医師に伝えたところ、こちらの薬に変えられました。来月も受診予定なのですが、行っても何をするわけでもなく、これで良いのだろうかと思っています。認知症の治療とはどういったことをするのか教えてください。また、病院を変えた方が良いのかアドバイスもお願いします。認知症サポート医というのはどういうことをする医者なのでしょうか。ちなみに母は時々失禁もしてしまいます。正常圧水頭症ではないかと心配していたところ、この物忘れ外来の新規オープンを知り、受診した次第です。この物忘れ外来で受けた MRI で見たところ、正常圧水頭症ではないというお話でした。気になったのはこの医師が、画像が写っている紙に書いてあるコメントのようなものを読みながら、そのように画像の診断結果が出ています、と伝えられたことです。画像の診断を伝えるだけ?と思ってしまいました。最初の病院選択を間違えたと思っています。

4人の医師が回答

高齢者の入院中のせん妄?認知症?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことです。 1週間程前に肺炎による呼吸苦で緊急入院しました。 EICUに4日程入院し、人工呼吸器も外れたので一般病棟へ移りました。 食事もできるようになり点滴もはずれてとりあえず一安心していました。 ですが先程の面会の時、父が「看護師にいじめられている」と真剣な顔で言ってきました。 よくよくみると胸に拘束具をつけておりベッドに固定されていました。 看護師さんに聞いたところ 「少しせん妄状態になり夜に立ちあがろうとしたりベッドから降りようとするので危ないのでつけました」とこのとでした。 その後、昼食時に拘束を外していただきましたが食べている時もたまにピタッと動かなくなったり「もうつけない!」と突然怒ったり…と思ったら正気に戻った感じで孫の話を聞きたがったりと明らかにいつもと違いました。 そしてイライラして今までにみたこともない鬼のような顔で母に文句を言う父を見てとても不安になりました。 入院前も年相応に物忘れ等はありましたが、ここにきて一気に認知症になったのでしょうか? あまりに突然の出来事で母も私もショックで呆然としております。 本当にせん妄状態なのでしょうか? ずっとこのままなのでしょうか? 担当の先生や看護師さんから詳しく説明もなく不安でわからないままです。 回答いただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

80代前半男性 誤嚥性肺炎・インフル後の治療選択肢およびその可能性について

person 70代以上/男性 - 解決済み

当方実家から離れた地域在住の為、全て伝え聞いた事で情報不足かもしれませんが、わかる範囲でご教示いただければ幸いです。 父:80代前半男性 インフルエンザおよび誤嚥性肺炎で入院 (誤嚥性肺炎はこの時が初めての発症) それまでは認知症の症状があるものの自宅で過ごし、通常飲食が可能であった 入院当初の治療計画書では数週間で退院予定 その後抗生剤の投与によりインフルエンザ症状は改善するも、入院当初は食べられていたおかゆ等が食べられなくなり、途中肺炎からくる発熱もあり とろみをつけた水分でもむせてしまうようになった時、医師から 1.胃ろう 2.中心静脈栄養 3.末梢点滴のみ の選択肢提示があり →担当医からは年齢や現状および入院当初の『延命は希望しない』との回答を踏まえ1と2は勧められない。家族はどうしたいか?との話がある 発症前、本人は延命治療しないで欲しいと希望していたが、医師から選択を迫られた時期、『お腹が空いた』『何か食べたい』『家に帰りたい』とさかんに口にしていた。 このような状況において兄と母(高齢で細かい書類などを読むことを嫌い、判断は全て兄に委ねている状態)は周囲に相談なく末梢点滴のみと決めてしまいました。 私は正直、食べたいという父の希望から中心静脈栄養で体力の回復をはかり、その後嚥下リハビリで口からの栄養摂取を目指す方向を考えていました。 現在父は小康状態ですが、口からの摂取は今後100%望めず、時間の問題と宣告され、点滴のみで最期を迎えるその日まで寝たきりで過ごしています。 今更何が出来る訳でもないのは承知の上で、今後母や義両親が同じ状況になった際の知識として、以下の3点につきご教示のほどよろしくお願いいたします。 〇父には中心静脈栄養後の嚥下リハビリの可能性は本当に無かったのか 〇兄は中心静脈栄養(延命)を始めると途中で止める事は出来ず、無駄に苦しめるだけだから…と言いましたが、実際そうなのでしょうか 〇他に考えられた選択肢はないのか

7人の医師が回答

認知症の可能性はあるのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

主人75歳、パート勤務 昨年より直前の記憶がなくなる事が気になっていました。12月末に歩道で転んで1ヶ月近く自宅療養することになり、その頃からもの忘れ、うつ状態が強く出てきたので、脳神経内科を受診しました。結果は軽度の萎縮、軽度の虚血性病変があるが認知症ではないでしょうとのことで何か変化があったらいつでも来てくださいと言われました。本人は萎縮も年相応ですよねと、とても喜んでいます。先生は確か年相応よりは進んでいますと言っていましたが本人は聞いていませんでした。 その後仕事に復帰して元気を取り戻しうつ状態はよくなり、物忘れもよくなったようで安心しています。 質問なのですがその時のMRIの結果が少し不安でお伺いします。 VSRAD VIO内萎縮度 2.38 萎縮領域の割合 5.29% VIO内萎縮領域 57.83% 萎縮比    10.94倍 MMSE 22点 HDS-R 24点 自分なりに結果を調べてみると認知症の疑いありが強いようなのですが、これから進んでいくのでしょうか?こころの準備は必要でしょうか? 少し気になるところ 家にいるときはウトウト眠ってしまうことが増えた事です。 お忙しい中よろしくお願いします。

3人の医師が回答

家族が面会をする際に注意すること

person 70代以上/男性 - 解決済み

こんばんは。 ご相談宜しくお願い致します。 5月12日に85歳の父親が脳出血で入院をしました。 ただ、脳出血に関わらず、以前から認知症やリュウマチ、泌尿器のトラブル等があり、体調は良くありませんでした。 そして、術後は言語障害と右半身の麻痺になりましたが、やや回復をして今日は私が大丈夫?と聞いたところ、父親は「もうダメだ…」と言って、苦痛に悶えていました。 ただ、当初私が部屋に訪れた際には、半分寝ているような虚な状態でしたが、苦しがる事もなく静かにしていました。 そして、私が声を掛けたりしているうちにしんどそうになり始めましたので、辛いならば寝て良いよと言って、私は病室を後にしました。 先生からはだいぶ衰弱しているので,予断を許さない状態と言われています。 そこで毎日お見舞いに行っているのですが、こちらの言っている事を理解して頷いたり、帰り際に言葉にはなりませんでしたが、ありがとうと言ってくれた日もあります。 ただ、昨日は声を掛けてもずっと寝たままだったのですが、今日のように始め静かであったのに、話している内に苦痛を感じるようになるのであれば、敢えて起こさない方が良いのでしょうか? 看護師さんが近くにいらっしゃる際には、看護師さんが私に気を遣って、大きな声で父親に私の訪問を伝えて、起こして下さった日もあります。 また、父親のことを励ます意味なのか、気持ちを和ませる意味なのか、良ければ家族写真を持って来るように言われましたので、数枚持って行き、父親の目に入る所に貼ってもらいました。 母親は日頃から優しくしたりすると甘えたり、つけ上がると言ったようなことを言っていたのですが、今日は本当に苦しそうでしたし、嘘では無いと思われます。 父親にとって家族の面会がマイナスに作用する事はありますでしょうか? また、大丈夫な場合でも、基本的には寝ていた方が体の苦痛を感じ難かったりして、起こさない方が良いのでしょうか? ご回答の程、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

アルツハイマー型認知症の誤嚥性肺炎の親の事が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

先生宜しくお願い致します。アルツハイマー型認知症79歳の母の事でご相談があります。 1か月程前に、誤嚥性肺炎にかかり、2週間程、点滴治療で退院しました。その後、入居していた特養へ戻り、1週間後、痰が頻発出るようになり、30分に一回ペースの痰吸引をしなければならないくらいの状態となり、また、入院となりました。飲食をすると、誤嚥になる状態となり、そのまま入院になりました。主治医からは、抗生物質の点滴治療を行い、嚥下の検査もして、総合的に、もう、お口から食事がとれなくなった場合、お鼻から管を通して栄養を入れる延命治療は行いますか?と話され、私は、その延命治療は、 苦痛をともない、本人を苦しめるという考えを持っていたので、その延命治療は希望しません。とお伝えしました。主治医からは、では、点滴だけで、後は、自然に任せますか? と聞かれたので、はい。と答えました。そうは答えたものの、大事な親に苦痛は与えたくないと思い、もんもんと考えこんでしまっています。アルツハイマー型認知症にかかり、 母は、16年、特養に入居して、2年になります。もう、私の事もわからず、自分も忘れて、話す事はしてますが、何を話してるのか、わからず、食べ物も区別がつかず、異食行為をしている状態です。4年前から、 全介助です。誤嚥性肺炎にかかり、今回で、 2回目の入院ですが、これから、母は、 苦しい思いや、辛い思いをする状態となっていくのでしょうか?もう、命は、長くないのでしょうか?痰吸引は、誤嚥にはかかせない必要な事ととは分かっていますが、痰吸引をされている母が、とても辛そうで、痰吸引されている母を見て自分まで具合悪くなってしまいました。今後、どういった状態になってしまうのかが、とても不安です。母を苦しめたくないです。希望としては、緩和ケアを希望していて、それは、特養にも、主治医にも話ていますが、認知症、誤嚥性肺炎に対する、緩和ケア、痛みや苦痛を和らげる方法や、ケア的な、ホスピスのような、対応は、認知症の患者には何か方法は無いのでしょうか?宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

アルツハイマー型認知症。内服薬による副作用出現。首下がり症の悪化と服薬再開について

person 70代以上/女性 -

生活背景 74歳女性 アルツハイマー型認知症の診断を受けて独居 娘は東京に住んでいて毎週実家の東北に帰省して作り置きのおかずなどを準備していて本人はそれを食べて生活している。ケアマネがいてショートステイやデイサービスを利用し、私費で時々ヘルパーを利用。 日常生活については、 トイレ、洋服の着替え、シャワー、洗髪、作り置き食事をレンジで温める、洗濯、会話は何とか出来る。外出、調理、服薬管理はできない。 質問 現在、首下がり症になっており、通院している心療内科の医師より、「首下がり症状が薬剤の可能性がある」という事で、メマリー5mgとアリピプラゾール1mgの服薬を中止してます。中止して3週間位。 1.もし薬剤の可能性あれば、3週間程度の服薬中止では影響は分かるものか?(一ヶ月位中止しないと緩和されてるかどうか分からない?) 2.鬱っぽい症状が出てきており、薬の再開について、再開した方がいいのか、すぐ再開すべきか?代替え薬はあるのか? 一般的にどうなのか。 整形も脳神経外科内科も受診して、コルセット付けるよう言われたが、本人が泣いて嫌がるから付けていない。 どんどん悪化してしまった首下がり症。最近は室内での転倒も増え、入居施設が決まるまでは、ショートステイ利用しながら、残りは娘の東京に連れていく予定。

3人の医師が回答

認知症の73歳の妹がお薬調整で入院して拘束されてから寝たきりになった

person 70代以上/女性 - 解決済み

いっ昨年からご相談させていただいてます、 グループホームはいりましたが馴染めず暴言や拒否で結局は入院しました。 その時拘束されてお薬はオランザピン5×1デパケン0.75×2を処方されてから歩けなくなりました。 その後リハビリ目的で老人保険施設に入りましたが、そこでは私達が期待したリハビリなどはぜんぜんされず、病院のときより余計悪くなりました。 お薬を減らして欲しいといっても30歳ぐらいのわかい女性医師は認知が進んでるからと言って減薬してくれませんでした。 だんだん喋らなくなり、笑顔も消えました。 最近手が震えたり、ジストニアも出てるのか、車椅子に座ってても身体がひだりに傾いたりしてます 四ヶ月めで次の施設さがしを初めてやっとオランザピン5とディエビゴ5×2になりました。 ディエビゴもやめてほしいのですがなぜかやめません。 病院でできてたことを施設ではしてくれなかったので余計悪くなったようにおもいます。 認知症だからなにしても無駄と考えてるようにおもいます。 三ヶ月で笑顔もなく、痩せてしまった様子をみると怒りのみです。 自分たちの都合でお薬でおとなしくさせてしまってるとしか思えません。 何でも認知症のせいにして私が何か言うと面会謝絶にするとまでいわれました。 私も後期高齢者ですので介護するものがいないので泣き寝入りです。 先生方のアドバイスおねがいしたく投稿しました。 ○お薬はあってますでしょうか? 以前グラマリールやリスパダール、クエチアピン、ウィンタミん、などはあいませんでした。 ○ディエビゴは必要でしょうか? 副作用は? ○お薬はやめたいのですが? 飲んでおかしくなってます。 環境に慣れずに拒否したりしてますが、二、三ヶ月して慣れてくると拒否はないようです。 お薬飲んでものまなくてもなれるまで拒否はありました 宜しくご教示御願いいたします。

3人の医師が回答

認知症 てんかん が疑わしいと考えています。

person 60代/女性 -

初めての質問です。 65歳の母について質問です。 2年ほど前からでしょうか、徐々に症状はあったと思います。 ただここ半年ぐらい、より症状が強くなったかと思っています。 *症状とは* ・1分ほど、意識が無いような状態になる。  口元をもごつかせ、手元は一定の動きをしています。転倒やものを落とすことはありませんが、声をかけても返答がないです。その後はすぐに意識が戻っていますが、この間の記憶はありませんし、直前の記憶?やっていたことがわからなくやっているようです。 ・物忘れ  今までよく行っていた場所がわからない 外出中の家族が家にいるのか居ないのか急にわからなくなる。会社員時代、毎月のルーティン業務のやり方がわからなくなる。話した会話を忘れる。 ・感情の起伏が激しい  悲観的、怒り、の感情が以前より強くなったと思っています。怒鳴ることも多く、乱暴な部分も増えたと思います。笑っている母を見るのが少なくなりました。 病院へ行くよう説得をしていますが、拒否反応と、会話を覚えていないため実現できていません。 病院を受診することは前提にありますが、先生方のご意見をいただけませんでしょうか。 母親の症状から、疑わしい病名をもってより強く説得したいと思っています。 *母親について* 会社員として働き続けており、24年10月に最終出勤を終え24年12月に定年退職。 仕事が無くなったことにより、社会から必要とされていない気持ち、仕事をやり遂げた誇らしい気持ち、が入り乱れているようです。 2年ほどかけて急激に痩せていて、現在は160センチ40キロほど。24年9月の健康診断では胃下垂との診断を受けました。 胃下垂かと思われる症状として、ガスが多く出る、肛門から便色の液体が漏れる(オナラをする時に漏れてるのか?)症状が認められてます。通院はしておらず、消化器内科に行くよう説得中です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

レビー小体型認知症で易怒性が酷い。3.5年前からアリセプト5mgを服用中

person 70代以上/男性 - 解決済み

【背景】 91才になる父に関して。母が自宅で介護。 8年前、頭を打ちくも膜下出血を起こしたのを機にうつ状態になる。その後パーキンソン病と診断されるが、5年前にはレビー小体型認知症の可能性が大との見解。3年半前からアリセプトを服用している。 【現状】 一人での歩行が困難で、一日を通し、半分眠っているような状態。食欲は十分あり。幻視は以前より少なくなってきている。しかし、タブレットで認知予防のゲームをさせると、計算能は驚くほど高い。会話は、父の言っていることが聞き取りづらく困難。 【問題】 ショートステイ時、お風呂に入れてもらっている時など、突然、介護人に対して攻撃的になって、暴言を吐いたり、掴みかかったり、噛みつこうとしたりするようになった。そのため、利用できる施設がなくなってしまった。 家族が精神科の担当医に相談したところ、レキサルティを処方してくれたが、「これを服用したら、寝たきりになる可能性が高いですよ」と警告され、結局、服用させていない。現在はアリセプト 5mgと抑肝散のみ服用。 【質問】 ネットで調べると、レビー小体型認知症はアリセプトの副作用が出やすい、易怒性はよくあるアリセプトの副作用、といった意見が散見されます。近日中に担当医と会い、アリセプトの服用を止める、あるいは服用量を減らすことについて、意見を聞きに行く予定ですが、他にどのような対処法が考えられますでしょうか?ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

転院後は中心静脈か経鼻胃経管栄養か?

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2/3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

70代女性の記憶障害、認知症でしょうか、それとも別の病気でしょうか

person 70代以上/女性 -

73歳の母に代わって質問させて頂きます。 現在、記憶障害を抱えており、それが認知症によるものなのか、別の原因によるものなのかを知りたいと思っています。 2020年あたりから物忘れがひどくなってきたため、去年の10月に脳神経クリニックで診てもらいました。物忘れの具体例は、約束を忘れる、同じことを何度も繰り返して言う、鍋を火にかけたまま外出するなどです。 クリニックでは脳に異常はないと言われたのですが、後頭部の首元の血管が細くなっているのが観察されたのでそれが詰まらないように薬(「クロピドグレル錠75mg SANIK」(朝食後1錠)と「ケタスカプセル 10mg」(毎食後3カプセル))をもらって帰ってきました。 そして、その薬を飲み始めて3日目に「世界大戦が起きているみたいに頭の中がガーッとめちゃくちゃになって」、これ以降症状が悪化し、物忘れを超えた記憶障害がみられるようになりました。 具体的な例を挙げますと、2017年に兄が癌になったのですが、自分の息子が癌になったことも、その入院中毎日病院にお見舞いに通っていたこともすっかり忘れてしまっているのです(ですが、この体験を忘れてしまったと数週間前に父に指摘されたことは覚えていました)。記憶が古い新しいに関係なく、覚えていることと覚えていないことがランダムで予想がつかない状態です。 これ以降は薬を飲むのはやめ、このクリニックには行っていません。 母の記憶障害はやはり認知症によるものなのでしょうか、それとも何か別の原因があるのでしょうか。また、クリニックの薬を飲んでから記憶障害がさらにひどくなったのは偶然なのでしょうか。母の両親を含めた家族で認知症になった人は私たちの知る限りおらず、MRI でも異常が見られなかったので、余計に疑問に思います。 乱文ですみませんがぜひご意見を頂ければと思います。

5人の医師が回答

78才 母 食欲低下で食べられない

person 70代以上/女性 - 解決済み

他県在住の母親のことでご相談です。 母と父の2人暮らしです。 1年位前より物忘れが目立つようになり、 物忘れ外来を受診、複数の脳梗塞の跡が見つかり、脳血管認知症と言われました。 家事など慣れたことができなくなり、意欲低下ひどく、抑うつ症状もあったため、セルトラリン50mg/日服用。 あとは去年腰椎圧迫骨折もあり、骨粗鬆症の薬も飲んでいます。 飲み始めて一年くらいたちますが、抑うつ症状の改善見られず、一日中うとうとしていることが多いです。カギの掛け方や、服の着方など、日常生活動作が分からなくなっている為、認知症状は進んでいます。 デイサービス等を嫌がる為、リバビリはできず、通院以外の外出は全くないです。 うつの薬としての、セルトラリンは今後必要なのか疑問です。服用を継続するべきですか? 又、母の身長は149センチ、体重29.6キロです。食欲なく、少し食べてすぐ残します。好きな甘いものは好んで食べますが、 明らかに栄養不足です。通院は整形外科と物忘れ外来のみですが、内科を受診し、 高カロリー飲料などを処方してもらったほうがいいですか? 父は毎日少しでも食べさせるのが大変で介護が大変と言っています。自己摂取はできます。 アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

93才アルツハイマー型認知症の母ついて教えていただきたいと思います。

person 70代以上/女性 - 解決済み

脳神経内科に通院中、処方されていたメマンチン塩酸塩OD錠20mgとトリンテリックス錠10mgから2023年12月にメマンチン塩酸塩OD錠とセルトラリン25mgに変更になっていました。 ところが2024年12月施設入所とともに、地元の内科に転院したことを期に診療情報提供書を提出したにも関わらず、メマンチンとトリンテリックス10mg、セルトラリン25mgと、抗うつ剤が2種類出されていました。 施設入所時は、歩行器で移動でき、噛み合わない時もありながら、会話のキャチボールができていました。 入所後3週間目位から急に元気がなくなり、傾眠状態が多く、排泄の意思表示も出来ず、食欲もなくなってきたと施設から連絡があり、薬の蓄積によるものかもしれないから、トリンテリックスとセルトラリンをやめてみたいと言われて、その時に初めて抗うつ剤を2種類飲んでいたことがわかりました。 インフルエンザの流行から、面会禁止となり、2週間後に面会した時には、抜け殻のような状態になっていて、ショックを受けました。 抗うつ剤を中止して今日で、15日目になりますが、少しずつ面会時の表情が良くなり辻褄は合わないながら、言葉が出るようになって来ました。 このような状態変化は、抗うつ剤の副作用や影響がありますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

物忘れか多く認知症ではないか心配

person 40代/女性 - 解決済み

40代ですが1年ほど前から物忘れが多く心配です。 忘れていて思い返したり、他人に指摘されたら思い出せるのがほとんどなのですが、 最近、子供の学校の制服のジャケットが破れており縫おうとした所今回破れた所のすぐ近くが以前にも破れていて縫ってありました。 私が縫った記憶が全くないため、子供に聞いたら前に破れたから縫ってくれたじゃんと言われましたが聞いてもやはりうっすらとも思い出せません。 もう一つあるのですが、子供の通帳を私が預かっており、子供のお小遣いを1週間ほど前にATMへ入金を頼まれていたのでそろそろ行こうと思って通帳を保管している袋を見たら通帳がありませんでした。 すると子供が自分で入金行くから袋から持って行くねと私に言って持って行ったけど通帳を戻すのを忘れていたそうです。 お小遣いを預かり入金を頼まれた話までは鮮明に覚えているのですが、子供が袋から通帳を持って行った会話は全く思い出せません。 1週間前の話なのに、聞いても全く思い出せないなんて大丈夫なんだろうかと、、、 自分が気づいていないだけで色々な事を忘れて仕事でも迷惑かけているんじゃないかと心配になります。 よく単なる物忘れなら、他人に指摘されたりすると思い出せるが認知症だと全く思い出せないと聞くのでもしかしたら私もそうなのではと思い不安です。 認知症でなくとも、単なる物忘れでもこのようなすっぽり思い出せないことはあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

82才の母親が最近怒りっぽくて困ってます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

82才の母親ですが最近怒りっぽくて悩んでます。87才の父親に対してだけです。 父親は5年前に認知症と診断されました。 今は週に三回デイサービスに行っています。今のところ自分のことは自分で出来ているほうです。姉夫婦と一緒に住んでいます。とにかく父親にイライラしてるのが周りから見ても分かるほど。何か父親が聞いても、怒りながら答える感じです。一番気になるのは食事のとき。 ちゃんと左手で茶碗持ちなさい!ちゃんとこぼさないで食べなさい!など とにかくずっと指摘してます。 時々実家に行って一緒に食事をしてますが、母親の父親に対する態度を見てると父親が可哀想で仕方がありません。 単なる父親に対してのイライラなのか。 まだ自分の事が出来てる程度なのに、あの態度だと、今後父親がもっと認知症がすすんだら、母親は父親にどんなふうに接するんだろうかと不安が耐えません。 もしかしたら、母親が怒りっぽくなったのは、母親も認知症の始まりなんでしょうか?母親に検査を受けてほしいけど、素直に聞き入れてくれるか、もしかしたらショックを受けてますます父親にきつくあたるのではないか?でも、もし認知症の初期症状なら早く母親も治療を始めた方がいいのではないか。色々悩んでます。 この症状は認知症の可能性もあるんでしょうか?父親に対するイライラをどうしたら和らげてあげられるんでしょうか。

4人の医師が回答

ピロリ菌感染・酸素不足・抗がん剤使用後のリーキーガット症候群・SIBOなどでの認知症の対処法

person 40代/女性 -

私は40代前半ですが、ここ数カ月深刻な認知症の進行があり、 職場上司や家族からも、記憶力判断力の著しい低下について指摘を受けています。 以下4つの理由が原因と予想していますが、 今後どのように治療改善すればよいか教えてください。 1 胃全摘による猫背・貧血・舌小帯短縮症での脳へ長期間の酸素供給の低下 8年前癌で胃の全摘手術をしました。 その後数年間、術後の激痛が長引き重度の猫背になりました。 また、生まれつき舌癒着で産まれ、切り離す手術はしたものの、切除が足りず舌小帯短縮症と言われています。舌を上に上げるとハート型になり、常に話しづらさ、呼吸のしづらさがあります。 2 SIBOまたはリーキーガット症候群  食事をするとお腹の張る これは胃がないという理由もありますが、ひどく張ったり張らなかったりということもあり、抗がん剤を使用したことによるRGSかSIBOではないかと思っております。 3 ピロリ菌の脳への感染 現在は、胃以外にもピロリ菌が感染すると言われており、アルツハイマーの脳にはピロリ菌やスピロヘータなどが存在すると知られているそうですが、私はピロリ菌に感染していたのでその可能性が高いです。 4 高血糖状態で、脳が糖尿病状態 胃がないため容易に血糖値が上がってしまい、脳でのインスリン抗体性が高まっている 以上4つの高齢が理由以外の原因での認知症の改善方法を教えてください。 オゾンガス注腸療法を行っている病院は地方には見当たりませんでした。 自分でできる運動、食事は行っているので医療行為などでお願いします。

2人の医師が回答

認知症が疑われる場合の対応

person 70代以上/女性 - 解決済み

【対象者】 90歳の母のことです。一人暮らしで、要支援1、週一回デイサービスに行きます。よく読書もします。私(娘)は、できるだけ週一回帰る、毎日朝と夜にメールか電話をして様子をみるようにしています。 【症状】 日常生活は今のところなんとか送れていますが、物忘れがひどくなってきました。例えば、昨日こうしようねと決めたことを、今日になって、あれってどうすることになったんだっけ?と聞いてくるようなことが頻繁になりました。予定や決めたことはカレンダーに書いて、分からなくなったらそれを見てね、とは何度も言いましたが、電話で話したときに私に聞いてくる感じです。 【困っていること】 ここからが相談です。物忘れ外来などで検査して、治療できるなら早い方がいいのではないかと、地元かかりつけ医に状況を説明しましたら、 ・年齢を考えると認知症は誰でもあるから、気にしない方がいい ・認知症に薬はないし、今のこの状態は、すでに初期ではなく、もう遅いので、症状を遅らせるという治療段階ではない。 ・結論として、気にしても仕方ないから、病院は行く必要なし と言われました。 ほんとうに、このままなにもしないことが最善策なのでしょうか?かかりつけ医の考えが一般的なものなのでしょうか?娘としては、何かできることがあるのではないかと不安で仕方ありません。いろいろなご意見をお聞きしたいです。 ・

6人の医師が回答

甲状腺全摘後の認知障害について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性です。昨年12/11に甲状腺乳頭癌のため甲状腺全摘+リンパ節郭清(左側)を行いました。経過良好ですが、反回神経麻痺のため、まだ声がでにくいです。 術後約2週間で仕事復帰しました。 この頃凡ミスをしたり、物忘れがよくあるような気がします。昨日久しぶりに離れて暮らす長男と電話した時に、お正月でのでき事ですっかり記憶が抜け落ちていると実感することがありました。言われてみれば、そうしたような…といった感じです。主治医の先生からは、認知について問題起きるかも…とは聞いていませんが、ネットで調べると、甲状腺機能低下症で認知症のリスクがあると記述がありました。そもそも、甲状腺全摘は甲状腺機能低下症ということですか?このまま物忘れがひどくなれば仕事もできなくなる…と思うと怖くてしかたありません。今はチラージン、ワンアルファ、乳酸カルシウムを飲んでいます。もともと混合性不安抑うつ障害で、セパゾン、トリンテリックスを服用しています。 このまま認知症になるのでしょうか。生きているのがつらいです。また、どう対処していけばいいですか?ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高齢の母。水頭症の疑いアリと診断された件

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢(87歳)の母の件でご相談(確認)です。 昨年末に転倒して以来、頻尿と認知症(物忘れ)の度合いが急に悪化しました。 先日、心配になり脳神経外科で諸々検査しました。 結果は水頭症の疑いが強いとのこと。 来週に紹介状をもらい、大きな病院で手術を含め今後の治療法を決める予定です。 ちなみに 年末来の頻尿と認知症の進行については 水頭症の影響の可能性はあるとお医者さんに指摘されております。 さてここで質問です。 認知症の進行として ・水頭症によるもの に加えて、アルツハイマー型の認知症を同時に併存することはあるのでしょうか。 あるとしたら、それは普通にあることなのでしょうか? というのも…もし水頭症の治療ができても、別にアルツハイマー型の認知症がひどければ、あまり水頭症の治療には意味がないような気もします。 そもそも、脳の検査の段階で、水頭症とアルツハイマー型の併発は判別できるものなのでしょうか? 先日の検査の段階で、担当の先生に確認すればよかったのですが、ちょっと気が動転してお話するのを忘れてしまいました… 以上、少しでもいいので、専門の先生から知見をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

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