介護

ご相談内容 私の両親（母89歳・要介護4、父90歳・要介護2）と私（長男61歳）の3人で生活しております。親戚はおらず、私が介護を担っておりますが、精神的に限界を感じつつあり、専門的なご助言をお願いしたく存じます。 母（89歳・要介護4） 加齢黄斑が進行しており、一人での外出は不可。 現在ショートステイを週4日利用。通所前日に伝えても強い口調で拒否され、介護者の精神的負担が大きい。 訪問診療を2週に1回受けている。 現在の処方： 抑肝散 … 以前は就寝前のみ → 主治医より朝・昼も追加 ネキシウム … 就寝前のみ メマンチン塩酸塩 5mg … 6月より処方（効果は不明） 不眠症傾向あり。感情の起伏が強くなりつつあり、介護拒否に近い発言も目立つ。 父（90歳・要介護2） 年相応の認知症はあるが大きな問題は少ない。 訪問診療あり。 現在の処方： アリセプト デビエゴ（不眠対応） 長男（私 61歳） 離婚して独居介護。 高齢者雇用で就業中。 持病：びまん性特発性骨化症（半年ごとに通院、現状進行なし）。 介護ストレスでメンタルが不安定になりつつある。 ご相談したい点 母の薬（抑肝散の増量、メマンチン塩酸塩5mg）の効果や適切性についてご意見を伺いたい。 **介護拒否反応（ショートステイ利用前の強い抵抗感、繰り返しの否定的発言）**に対し、医学的にどのような対応が考えられるか。 介護者（私自身）の精神的ストレス軽減に対して、医療や福祉の立場から提案可能な支援策。 特記事項 両親は「病院に通院している、仕事がある」という理由を作り、ショートステイに通わせている状況です。 現状を維持するのが精一杯で、今後の対応に不安を感じています。 先生から専門的な見解をいただき、今後の介護方針を整えたいと考えております。どうぞよろしくお願いいたします。

80代の女性に違う方の薬を内服させてしまった。 本人の夕薬 エパデール ミヤBM マグミット250 タケキャブ 間違ってる飲んでしまった薬 タケキャブ ポラプレジンク エセロスHD ツムラ半夏厚朴湯 気分不快、めまい、嘔吐無し

ひとりで立つことが出来ず、何とかベッドから起こして介護用トイレに座らせています。 認知症があるためか、紙パンツを履いているのにそれを認識出来ず(履いていない！と言う)、そのため10分おき位に「おしっこが漏れちゃう！」と言うのでトイレに座らせてもほとんど出ない…という事象がずっと続いており、やっとの思いでベッドに戻しても10分くらいでまた同じことを繰り返し、夜間も家族は眠れない状態が続いています。 認知の問題だからか、また糖尿病等の薬がほかに沢山出てしまっているからか、主治医から尿意に関する投薬は出ていないです。 市販の薬等で改善可能なものはありませんでしょうか。また、何かよい方法はないでしょうか？ 本人も家族も日々の生活が１日中トイレばかりになっており、何とかしたいと考えております。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 今日は前頭側頭認知症の89歳の母のことでご相談させていただきます。 今施設にいるのですが、2ヶ月前に尿路感染で1ヵ月ほど入院しました。退院後しばらくは自分で食事をとっていたのですが、しばらくして、なかなか十分に食事が取れなくなり、今は全て介助をしていただいている状態です。 先日嚥下内視鏡をやり、歯科医師から飲み込みはできているが、舌がうまく喉の奥まで食べ物を運べない状態みたいなようだと言われ、施設のスタッフの方々たちに、食事内容や食事の与え方の介助の方法等今後の対策を教えていただけました。 食事は高栄養食品とトロミがついたジュースと点滴を併用しております。 今のところ誤嚥性肺炎にはなっておりません 本人の栄養状態が回復すれば、舌の動きは回復してくるものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

８８歳、脳梗塞後のてんかん症状で、大発作が起き入院。嚥下障害が残り、２４時間痰吸引が必要になり、サ高住へ入りました。 父に地元の花火大会の観覧をさせてやりたく、プライベートビーチのあるホテルを取り、訪問看護師付き、介護士付き、介護タクシー送迎で、半日外出の計画を立てました。 サ高住の誓約書では、看取りを外部の医療機関、そして延命治療をすることとしていましたので、施設（サ高住）のドクターは外出許可は出せないとのこと。施設がいうには血圧が低く、薬を使ってもなかなか上がらなことがあるそうで、それが問題になっているそうです。 がしかし、通院のためですが、車椅子に乗せたまま、６時間以上も外部の病院内を引き回すことは度々あり、父の意識もしっかりしています。 誓約書の延命治療の項目を、すべて「何も行わない」に変更したうえ、看取りもサ高住で行う、に変更し、施設のドクターにお伺いをたてました。 しかし、施設長は、家族全員の外出希望の統一意思を確認しなければ、希望は受け付けない、と言います。 この施設は厳しすぎるのでしょうか。それとも、この外出事体、無謀なのでしょうか。いつも、ベッドの上でだけ過ごす人生ではなく、生きてれば良いこともある、と伝えるため、また人生の虚無感という苦痛から、ひとときでも解放してやりたいと思うのですが、わたしのわがままでしょうか。

83歳男性。 認知症・前立腺肥大があり、カテーテルを挿入しています。 在宅介護で暮らしているのですが、本人の扱いが悪く、カテーテルが外れてしまって、本日、重度の尿路感染症との診断を在宅医より受けました。 今の状態は意識混濁と高熱と酸素飽和度が75%程です。 鼻チューブでの酸素吸入が必要となり、今夜から使用しています。 明日の朝に訪問看護師さんが来てくれるのですが、今夜は娘の私1人でみています。 鼻チューブが気になるようで、無意識で何度も外してしまうのですが、外れたまま気づかなかったらどうなってしまうのでしょうか？ 私はこのまま眠らずに頻繁に確認を続けた方が良いのでしょうか？ 吸入しても酸素飽和度があまり変わらない（ずっと口呼吸をしています）ですし、どうしたものかと悩んでいます。 悩みつつも、寝てしまいそうになる瞬間もあり…。 アドバイスをいただけたらありがたいです。

父親　84歳　要介護度5 これまでの経緯です。 5年前に多発性脳梗塞で身体機能がやや低下しました。 2年前に胃がんを罹患して3/4切除しました。 1年前に誤嚥性肺炎を3回繰り返し、誤嚥防止術（声門閉鎖術）を行いました。その後、誤嚥性肺炎はありません。 その後、嚥下機能低下により経口摂取が難しくなりCVポート増設しました。 半年前にCVポート感染によりカンジダ血漿に罹患して、CVポートを抜去して経鼻経管栄養に切り替えました。 退院後、半年ほど自宅で介護中、病気もなく現在に至ります。 家族で話し合い、人間らしい生活をおくってほしいという願いから、半日、週2回程度で、デイケアやデイサービスに行かせたいという結論に至りました。 声門閉鎖術により声は出せませんが、本人も行きたいと頷きます。 現状、日中はベッドとソファで過ごしていて、車椅子には6時間程度は問題なく座れます。 問題点 デイケアの間、経管栄養を4時間程度、止める必要があります。 6時間置きに吸痰が必要です。 意思表示は出来ますが、前述の通り、発声ができない為、頷きと首振りのみです。 ケアマネさんに相談するも、こういう状態の経験がないということで、動いてくれません。 已む無く、家族で施設を探したいと思っています。 こういう身体状態で施設に通うことは可能か、受け入れてくれる施設はあるか、ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

食事は3食食べます。歯が悪くほとんどムーズ食です。ただ最近残すようになりヘルパーも心配しています。行動は家の中中心で歩行器を使いますが週に1度私が水中ウォーキングに連れていきます。耳が遠いので時々会話なくなりますが元気な時はよくしゃべります。ただ最近はテレビ中心なのでそれを見ているときはそれの集中します。年齢相応なのかよく眠ります。あまり心配ないでしょうか？また気を付けることありますか＿9月に100才誕生会を開催するのでとにかくこの暑い夏を元気でいてほしいのです。何卒よろしくおねがい申し上げます。

一週間後に退院予定です。 在宅医療介護を、はじめる段階です。 本人が、棒付き飴をなめるだけでもしてくれないかと相談されました。 誤嚥しないように、付きっきりで、なめさすのは、可能でしょうか？ 口内洗浄用スポンジのジュースのアイスマッサージも、考えています。 いかがでしょうか？

84歳の父のことです。 認知症があり、昨日からは歩くこともおぼつかなくなりました。。 昨日の就寝後にベッドから降りたのか、床の上に右腕を下にしてうつ伏せになるように横たわっています。 自分で起きられず、起こそうとしても体を動かすと痛がって動かせません。 同じ姿勢のまま半日以上経っているのでなんとかしたいのですが、どうしたら良いでしょうか？

１か月前から両足が重たくなり、冷えがあり、鼠径部とか関節が筋肉痛になりました。 ◯排尿障害 ◯起立性低血圧　 ◯便秘　 ◯体が重い ◯体が硬い　 ◯よちよち歩き　 ◯腹筋できない ◯寝てる時に胃液がでる こんな症状があります

92歳の母です。 何年か前から急に震えがくるようになりました 何カ月かに一度の間隔です。 手がガタガタふるえ、声も若干震えてる気がします ただ、一晩かふたばんでおさまりまたしばらくは出なかったりします。 どう言った事がかんがえられますか？

89歳になる父親ですが、今はショートを利用し・・1か所、特養に申し込みをしてますが、昨年母を亡くし長期のショート利用だからか？ケアマネから、特養の申し込みを言われてます。いいかなぁ～と思った施設は、特養に入所したら・・外泊が出来ない！！と言われ、日曜日も面会が出来ないと言われました。現在の父は。介護3で施設内では・・車イスで居ますが外泊時は・・歩行器で移動してます。自分で御飯もは食べれます。特養に申し込みをしても、直ぐは入れる訳ではないのは分かって居ますが・・やはり、動ける間は家に帰せる間は・・返してあげたい！！と、思います。特養は、外泊は無理な所が多いのでしょうか？ 人数の多い所も、少し嫌がりますし・・・困っています

介護老人施設に入所している91歳の母ですが、普段電話では普通に会話できるのですが、面会するとほとんど喋りません。施設のスタッフさんに普段の様子を聞くと、他の入所者とも会話しない、TVも見ない、ご飯もほとんど食べないでテーブルで寝ているそうです。 面会時は何も喋らないのに帰った後に電話してきて会いに来てほしいと言います。 次回の面会時にどのように接すれば良いでしょうか。会話の話題など、アドバイスお願いします。

92歳姑　認知症歴２０年　現在は特別養護老人ホーム入居中　10年前大腿骨骨折で車椅子生活。5年前からは寝たきりでほぼ、ゼリー等で栄養補給。10日ほど前から、ゼリー食、水分も嚥下困難となり、３日前に病院に入院して点滴。意識はなく、うっすらと目をあけ、声をかけても反応はない。主人を含め、老人ホームの方も、このまま点滴で、穏やかな最後を迎えたらよいという意見。私としては、癌とか、脳梗塞とか死に至る疾病もなく、体もきれいな状態で、ここで死なせるのは忍びない。胃ろうにして、あと１年でも生きてくれたら、ずっと働きながら介護をしてきた私も心が落ち着くと思う。明日以降に、入院先の病院の主治医と、入院時の心電図、血液、超音波の検査結果を踏まえ、全体状態から胃ろうが可能か相談する予定。現在、胃ろうについてマイナスな意見が多いが、技術的には進歩していて、一般的な医療の気がする。やはりこの状況で意識がない姑には過酷な措置なのでしょうか？

92歳の母親なのですが毎晩のように睡眠不足で悩んでいます。 寝付きは、良いのですが夜中に目が覚めてしまうそうで明け方になると寝れなくなってしまうそうです。 睡眠薬は、飲んでいません。怖いそうです。 改善する方法は、無いのでしょうか？ アドバイスの程、宜しくお願い申し上げます。 特に持病は、なくコレステロール薬（リピトール）を飲んでいるくらいです。 幸いにも認知症の症状は無く、自力でトイレや入浴も出来、炊事洗濯もやっています。 膝が悪いので独りでの外出は、控えているくらいです。

82歳の父は、要介護4・認知症・糖尿病の診断があり、特別養護老人ホームに入所していました。 ところが、6月下旬に急に食事が摂れなくなり(それまでは通常食を介助なしで食べていました)、嘔吐や発熱もあったため、病院を受診しそのまま入院となりました。 病院では尿路感染症が疑われると言われ、抗生剤の点滴を受けたところ、翌日には重湯を少量摂取できるまでに回復。 約20日間の入院で熱も下がり、通常食は難しいものの、ミキサー食が少し摂れるようになったため退院し、再び特養に戻りました。 しかし、特養に戻ってからはミキサー食も水分もほとんど摂れず、3日後には再び発熱（最高37.8℃）が見られ、再度病院に搬送→再入院となりました。 今回は再発した尿路感染症とのことで、再び抗生剤の点滴治療が始まりましたが、前回と違い、治療をしても食欲が戻らず、ミキサー食もほぼ受け付けない状態が続いています。 ちなみに父は話すことができないため、意思が確認できません。 私たち家族としては、「延命措置は一切行わず、自然な形での看取り」を希望していると病院には伝えていますが、病院からは「高カロリー点滴をした方がいい」と提案されており、これは延命措置にあたるのではないかと心配しています。 質問1：高カロリー点滴は延命措置に含まれるのでしょうか？ 質問2：家族が高カロリー点滴を拒否することは可能でしょうか？ また、もともと入所していた特養には看取りの体制がありますが「発熱時には病院へ行ってもらうことになる場合もある」と施設側から言われております。医師からはおそらく尿路感染症が再発する可能性が高いと言われています。 この状況で本当に自然な形での看取りができるのか不安です。 質問3：特養で自然に看取るためには、どのような手順や準備が必要でしょうか？ 質問4：医療と介護の現場でよくある対応の流れについて、家族が理解・納得できるような助言をいただけますでしょうか？ ご多用のところ恐縮ですが、医師のご意見をいただけましたら幸いです。

70代前半の母、1年半前の大怪我による手術と入院を機に要介護になりました。 去年まではゆっくり家の中を歩く、外を短い距離なら杖をついて歩くことができていました。要介護になってから急に認知力が低下して今はおそらく認知症なのですが、今年に入り特に情緒面が悪化し人に会ったり外出することに強い恐怖感やストレスを感じるようで、家の中にこもっています。 先月辺りから家の中での移動も不安定になり、同居の父の手助けが必要なこともあるそうです。要介護になってからリハビリ、デイサービスなど全て拒否しているため 何の介護サービスも受けていません。 認知症の症状は去年までは緩やかに進行している様子でしたが、最近急に今までだったら1人でできていたことが出来なくなる等、悪化しているようです。 身体機能や認知機能が、急に悪化することは高齢者はあるものですか？ リハビリやデイサービスなどに出かけることもなく、今年に入りさらに引きこもる生活になったため、階段を転げ落ちるかのように悪化したのでしょうか。 「寝たきり」という言葉がありますが、 寝たきり状態の人は家の中の数メールの自力歩行さえできなくなるのですか？ 寝たきりになってからの寿命はどのくらいなのでしょうか？

健康だった84歳の母が　去年夏にコロナ感染した後　徐々に徐々に弱っていき　今では歩行も危なく　外出もしなくなり　食欲もなく何も出来なくなって　あちこち診察し　特にどこにも大きな問題はないとの事で…高齢者うつではないかということになり… レキサルティ　を　飲んでみようかとの事になりました。 現在　要支援１を、やっと認定もらったところで　それでも　区分変更かけましょうとケアマネのアドバイスあり　手続きしてるところです。 1人で暮らしてるのに　レキサルティ飲んで　何かあったら…と不安で決めきれません。 副作用について　知りたいです。

昭和2年生まれ（今年98歳）の祖母についてお伺いします。 基礎情報 ・要介護５　認知症が進んでいてときどき親族のことを思い出す。 ・傾眠傾向があり日中もうつらうつらしている。 ・現在は住宅型有料老人ホームで暮らしている。 相談内容 ・7月4日まで誤嚥性肺炎で入院していて、4日に退院してきました。 ・医師の診断時には起きなかったことから、医師からは看取りの時期だと言われています。 ・一方で、看病やお見舞いに来ている親族がいる時に起きることもあり、家族が来ていることを認識し会話も少し（少しです）できます。 ・その際に、栄養補給と少しでも筋力・嚥下能力を保つためにヨーグルト、プリンや果物を食べているのですがここで担当の看護師等と意見が分かれるところがあります。 ・担当の看護師からの助言では、モノを食べると喀痰吸引が必要となり、それは本人にとって辛いので、点滴だけでこのまま過ごすことも選択肢だということを言われています。 　（看護のタイミング以外で、食事をとることを懸念している様子でした。ただ、常に来てくださるわけではないのでなかなか祖母が起きているタイミング合わないです） 聞きたいこと ⭐︎起きている際に、食べやすいものをあげて栄養補給はしないほうがいいのでしょうか？ 家族からの印象では、回復とまではいかないけれどまだご飯を食べたりできるような気がしています。 以下、補足の詳細情報です： 経過 ・6月23日に誤嚥性肺炎で３次救急病院に搬送→入院。 ・その前にかかっていた風邪から誤嚥性肺炎につながった様子。 ・3〜4日程度は熱が出たりしていたが、その後熱は下がる。 ・意識レベルが低い状態が続いていたので、退院して施設への転居を決定。 バイタルなど ・孫の私が昨日お見舞いに行った際には、体温36.7度、最大血圧145程度、サチュレーション95~97程度でした。 ・日中は点滴をしていて、点滴から水分と400kcalの栄養を補給（強い栄養剤などはなし）。 ・起きている際は誰が来ているのかを認識したり、少しですが笑ったりはできるようです。 ・起きた際にトイレに行きたいといい、介助されながらトイレにいって用を足しました（退院後歩けないけれど立つことは可能？）。 ・ヨーグルトなど（個包装の１パック）を食べる際も、嫌がるそぶりなどはありませんでした。 ・ヨーグルトを食べた直後に看護師が来て喀痰吸引をしたのですが、分泌物がやはり出ているとのことでした（ただし、入院前との比較はできていません）。

88歳、認知症の父の看取りについてご相談させてください。 誤嚥性肺炎で経口摂取が難しくなり、数週間、末梢点滴のみで、看取りの時期に入りました。血管が細く、いずれ皮下点滴になると言われてます。 毎日病院に行ってます。面会が短時間に制限されており、反応がない時もあります。在宅介護に変えて、頻繁に声かけをして、家で看取るのが良いのか迷ってます。本人は話せないので、帰宅意思があるかはわかりません。 医師に相談しました。訪問医師、看護師、ベッドの確保、家族の痰吸引が必要と言われてます。 家族が、寝たきり状態の着替えや排泄の介助、特に、痰吸引は問題なく出来るのか、不安に感じてます。また、終末期の呼吸困難、酸素不足、低血圧、高熱の時、家族は迅速に対応出来るのでしょうか。 病院での面会時間が短くても、空調、専門者、医療設備が整っている病院の方が、本人の苦痛にすぐに対応できるので、このままが良いのか、迷ってます。 介護側の状況ですが、母は高齢ですが、日常生活は出来てます。娘は、同居で在宅勤務なので、一部サポートは出来ると思います。 このような状況での在宅介護について、見解をお聞かせいただけますでしょうか。

叔父が、肛門・亀頭から細菌が入り感染症になり、今で２週間入院しています。抗生物質を投与し、ほぼ回復しているようです。本人の様子を伺に病院に行きました。肩凝りがあると本人が言うもので、肩もみをしました。上半身を軽く触れてみたところ、ガリガリに痩せてました。食事を摂らないせいでしょうか？

87歳の母親についての相談です。 昨年11月に胃ろうを造設し、現在在宅介護で過ごしています。暑くなってきて、汗をかくようになってきたので、脱水が心配です。訪問医に相談するも十分な水分は入っているし、エアコンもきいているのだから、冬と同じでいいとの意見でした。その後レスパイト入院した時に脱水傾向を指摘され、朝、昼、夕、100mlずつお白湯追加されました。退院後、その旨ドクターに伝えるも意見は変わらず、私が心配なので、汗をかいた時は昼に+100ml追加を許可されました。これから長い夏に入り今後も心配です。 一年中通して水分量が同じなのは一般的なのでしょうか？また、脱水の兆候はどのようなところに気をつけておけばよいでしょうか？ ラコール半固形　4パック（朝1 昼1夕2） お白湯　毎食200ml（投薬、フラッシュ含む） 追加でお昼に+100ml 体重　40kg

74歳の母の褥瘡治療についてご相談させてください。 現在寝たきりで１年ほど療養病院に入院しています。 今年3月頃に風邪症状で体調が悪化し、その頃にお尻に重症の褥瘡ができてしまいました。 十数センチあり、骨盤の手前で悪化が止まったものの、ポケットもある状態です。微熱が続いています。 療養病院ではデブリードマンを行い、ドレッシング材とエアマット、体位転換の処置を行っていますが、治るには数年かかると言っていました。 こちらから医師に、形成外科に転院して治療する必要がないのか聞いた所、「できる処置は行っている。移殖手術は体への負担が大きくお勧めしない、また、治る前に看取りになるだろう。良い病院があれば紹介状を書くが」との返答でした。 　ご質問なのですが、移殖手術をしない前提で、形成外科への転院は意味がないでしょうか。やはり手術は難しい気がします。残る治療は陰圧療法くらいなのですが。 　療養病床併設の形成外科があるとよいのですが、当地域にはありません。 　寝たきりで経鼻経管栄養を１年続けており、拘縮も出てきました。栄養を減らしていたと聞き、増やしてもらいました。病棟内で疥癬が発生して終息せず拘縮予防のリハビリも入らず、悔しい限りです。 　基礎疾患はなく、会話は普通にできます。寝たきりになった理由は不明です。 　よろしくお願い致します。

痩せ型の高齢者とエアコン、熱中症対策について教えてください（体感と危険域室温）。 ★質問のキーポイント★ 「熱中症対策。エアコンを体感で寒がる高齢者。点けない場合の室温は28.5～30度。エアコンはやはり適切に入れるべきか。」 ========== 現在超高齢者の女性（100歳超。体重きわめて軽い痩せ型。）と同居しております。 6月～10月ぐらいまでの酷暑に備え先日から「エアコン」を入れ始めたのですが 毎年のこと、エアコンを入れると高齢者本人が寒がってしまいます。 正確にはその時の心理状態などにもより、毎度寒がるわけではなく、寒がる“時もある”感じです。 ですが、エアコンを入れない室温状態となりますと、窓締め切り、扇風機・サーキュレーター使用無し。網戸への開放無しの状態のため、 雨天であっても室温が最終的に「28.5～29度」を超え場合により30度に達してしまい、熱中症の心配が強くあります。 また、高齢者本人が水分摂取に対してかなり鈍くなっており、自主的に積極的な水分摂取はほぼありません（こちらは都度のケアでケア側が積極的に対応しています）。 そこで質問なのですが、これからの酷暑でのエアコン使用について 　・高齢者本人の体感室温によらず、あくまで室温計の数値で調整を図る（室温が28度を超えたら即時エアコンを入れるなど） 　・隣室と扉で繋がっており、本人に直接当たらない場所からのエアコン対応が可能なため、扉をあけ、隣室でエアコンを点ける。 　・高齢者本人が寒がる様であれば、カーディガンやブランケット、温かいお茶などで対策を取り、室温は適切域を保つ。 という形で良さそうでしょうか。心配な点は本人の体感基準で捉えてしまうと室温がかなり高いままになってしまうということです。 厳しいご意見でも結構です。本状況に対して医療の観点からのアドバイスをよろしくお願いします。 ------------------ 対象：高齢者。100歳超え女性。極めて痩せ型。 場所：室内 状況：エアコンは設置済み。扇風機、サーキュレーター無し。窓の開放無しで締め切りな状態。 室温：エアコンOFF時、28.5～29度　またはそれを超える（6月時点で）酷暑時は30度超え。 問題：本人の体感室温と実際の室温の管理のバランス ★目標：熱中症は生命の危機に繋がるので、なんとしても夏期は安全策を取りたい。

88歳の母親の病状で質問があります。３０年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し今年3月に嚥下機能低下の原因で肺炎起こしてしまい緊急入院となりました。現在在宅介護（介護４）を開始しました。今は補助器具借りながらゆっくりと歩く事が出来ていて意思疎通は出来ない日もあります。痰絡みでまた肺炎起こしてしまうのが心配です。栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。そこで、ご相談なのですが、長期間で考えると経鼻経管栄養から胃ろうに変えた方が本人にとって良いのではないかと考えています。素人考えで、胃ろうは延命治療（終末治療）と思ってしまいますが、苦痛や違和感を与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか？胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している（本人に苦痛を与えない）でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

85歳の祖母がいます。自宅介護で要介護4です。認知症あり、歩行は支えてあげないとできません。ですが話は結構しており、食欲はとてもありました。ですが、一昨日の夜から急激に歩けなくなり、目も恐らく左目がほとんど見えてなさそうで、応答もあまりしてくれません。耳はもともと遠いです。急激に体調が変化しすぎて、とても心配です。人工透析しているため、そちらの病院に緊急入院することになりました。が、CTも異常ありません。祖母が弱っていく姿を見ているのがとても辛いです。病院の先生も、原因がまだわからずだそうです。どなたか教えて頂きたいです。ちなみに糖尿病もあり、毎朝注射をしてます。

2018年に進行性核上性麻痺と診断された78歳の父 ・室内は歩行器、外出は電動車いす、嚥下障害はあるが食事は白ご飯と刻み食で、自分で食事もできていた。 ・うまく喋ることは出来なくなってきたが、やる気や意識レベルには全く問題がなく、認知もなし。 ・デイサービス(週３回)、STのリハビリもあり楽しみに通っていた。 ・3月中旬に転倒し肋骨を骨折 ・5月末に自宅で転倒 　股関節骨折疑いと家族が判断し、救急搬送。結果、左足の腓骨神経麻痺、左人工骨頭置換術手術、軽い脳梗塞による転倒の疑い。また感染症レベルの高い細菌感染があるとのこと(CRPが高いと先生はお話くださったのかな？と推測しますが、当時から誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうか？)。 ・入院後 　脳梗塞により嚥下障害が急激に悪化したのか、それまで食べれていた白いご飯はおろか、ゼリーすら飲み込めず、喉仏の位置がかなり下がり、顎のラインも変わり、呼吸方法も以前と違い少し苦しそう。 ・手術後 　入院4日目に手術は無事に終わり、リハビリも開始(介助が必要だが車いすにも乗れた)、数日後から37度台の熱が続き、入院から2週間を過ぎた現在、痰は多く唾液さえ飲み込めない状態になった。主治医からまだ正式には聞いていなが、肺炎とのこと。 　術後は痛い痛いと言っていたが、1週間位経った頃からはしんどいに変わった。 　今は1日中寝ている。 　途中から鼻に酸素チューブを付けるようになり、今はビーフリードとタゾバクタム・ピペラシリンの点滴。入院した日からずっと喉が渇いているようで、お茶お茶と言っている。 　家族との意思疎通は出来るが、ほぼ声が出なくなり、今は手だけの返答(OKサインなど)。 　当初は骨折だけのつもりだったので、気持ちを整理するのがなかなか追いつていないですが、お別れが近いことは理解しました。 今日初めてスポンジブラシでお茶を唇に当て　てあげたら、とても嬉しそうな表情をして、手をぎゅっと握りしめてくれました。 入院から3週間目に入ります。 急変もあると思うので、もしかしたら明日…ということも覚悟はしているのですが、最大で父と過ごせる時間はどのくらいでしょうか？ 私自身が働いており、休暇をある程度今のうちに考えておかないといけないのが現実です。余命の判断は難しいものだと思うのですが、3点お聞きしたいです。 1 救急搬送時から誤嚥性肺炎だったのか？ 2 このような状態で、経鼻経管栄養など延命することは可能か？ 3 入院から３週目に入るが、今から最大の余命は？ 長い文章になり、申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

ご相談宜しくお願い致します。 現在８６歳で脳出血後の後遺症で体に麻痺がある父親が、入院をしております。 ただ、病院より転院を求められており、療養型病院で調べてみたところ、予算外でした。 そこで、特養で調べてみたところ、経鼻栄養をする患者の受け入れをしている施設は稀で、胃ろうであれば大抵の施設は受け入れ可能な様でした。 そして、現在の父親は認知症もあり、鼻に通した管を自ら抜いてしまうので、グローブをつけております。 病院の方から胃ろうについてのお話しはありませんでしたが、この様な理由でこちらから病院の方に打診をしても良いものでしょうか？ また、父親にとって経鼻栄養と胃ろうではどちらが負担にならないのでしょうか？ 誤飲による誤嚥性肺炎の恐れがあり、口からの食事はこの先も無いと思われます。 それでは、どうぞ宜しくお願い致します。

持病として心房細動のある94歳の母親ですが、昨年から食が細くなり、体重が減少。今年の1～３月には3回ほど転倒、そのほかに腹部・背中の痛みや吐き気等があり検査結果(CT等)は問題なかったのですが、4月20日には急性胃腸炎で５日程入院しました。退院後、私を含めた介護者がコロナになったため、5月２日には緊急避難的に別の病院(療養型)に入院しました　しかし、入院後は食事をほぼ口にせず、一日2本の点滴(ソルデム3PG)でしか栄養をとれないため、5週間が経ち、日が経つにつれ衰弱が進んでいます。現在は寝たきり、声も小さく、お小水も管からです。意識はしっかりしている時と夢うつつの時の両方があり、痛み・冷たさには割と敏感な状況です。 　医師からは、今後の対応として、優先順位の高い順番に、1.経鼻経管栄養、2.胃ろう、3.点滴のみの継続、4.中心静脈栄養、との事です。 質問１．経鼻経管栄養：　始めたらやめる事はできないとのことなので、チューブの違和感による本人の苦痛を、今回の対応案の中で最も心配しています。長期になることも考えられ、ご意見いかがでしょうか？ 質問２．胃ろう：　他の病院での手術となりますが、現状より実施が可能と考えられますか？ 質問３.　4つの選択肢の中で、どれが好ましいですか？ ご助言をよろしくお願い致します。

お世話になります。 1ヶ月前ほどから同居の88歳姑のアンモニア臭が急に始まりました。 そのため空気清浄機を購入し、寝具を洗濯・日向干し、換気を繰り返しました。 初めは姑の部屋自体が臭いの原因と思って いましたか、主人と確定した事は 姑がいた場所（居間や台所、洗面所など）や すれちがった瞬間がなんとも言えない アンモニア臭がしました。 私が更年期の年齢でもあり、動悸が激しく あまりにも精神的につらく家を出たく なっています。 家族はどうしたらよいでしょうか。

73歳父、自力で歩けず母の介護を必要としています。母は介護を始めた結果、腰を圧迫骨折してしまい介護が難しくなったため暫定として1ヶ月ほど父を施設へ入所させました(訪問リハビリでお世話になっている施設) 抗がん剤の服用もあるため施設で預かれるのは最大1ヶ月のみ。父には、母の健康状態や薬のこともあって1ヶ月だけの入所と説明したが、入所中に「早く帰る」「歩ける」「もうすぐ悪魔が来るんだ」など急に叫んだり泣き始め、せん妄状態とは分かりつつも性格が大きく変わってしまい衝撃。 1ヶ月が経ち退所し自宅に戻って母の介護が再開して1週間。 昨日一昨日で、深夜2時に叫んだり泣いたりする状態が続いており、母も疲弊。週明けにでも担当のケアマネさんなどに相談予定ではありますが、最近は目も死んでる感じ、覇気もなく力を入れるのも億劫そう。(耳が異常に遠いこともある) ただ、スイッチが入ると目の色が変わって泣いて叫ぶみたいな感じです。 せん妄中の父に対して家族はどのように接するべきなのでしょうか。 また、一度MRIなども撮りたいとは思っていますがその場合はまずどこで紹介状を貰うべきでしょうか。 よろしくお願いします。

母が3月上旬に風呂場で転倒し、大腿骨転子部骨折をしました。手術後、リハビリを約2ヶ月半行い、現在は杖を使ってゆっくり歩けるようになっていますが、まだ不安定な状態です。トイレ、着替えは自立してますが、母が以前のように杖なしで歩き、家事や運転ができるようになるか心配しています。 風呂場は敷居が高いので入らせられません。 私自身は就職先が変わる時期にあり、母の車の運転や手助けをしながら大変な思いをしています。週2回のデイケアでリハビリと入浴を行っていますが、弟は障害者で自宅にほぼいる状態で、運転ができません。この先の生活に対して多くの不安を抱えています。 母は67歳で、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧の治療を通院で受けています。同じような状況の方からのアドバイスを求めています。

50代男性の知的障害者の方で、精神疾患も抱えてらっしゃる方で、唾吐きが頻繁になり、食事中に途中で離席して痰吐きをする事が増えたり、居室にいる時は床に唾吐きをする事が毎日になりました。咳はそんなにしてません。内科の担当医は、薬でどうにかなるものではないとの診断です。どのような病院への通院が良いでしょうか？耳鼻咽喉科でしょうか？助言お願いします。

在宅介護していた78歳の母ですが、気管の詰まりで救急搬送され、心配停止後に蘇生され、その時点で意識不明の状態で人口呼吸器をつけてICUで様子を見ることになりました。 5日後にお医者さんからもう意識は戻ることはなく、母が延命を望んでいなかったことから、人口呼吸器を外し、栄養等も負担になるので中止しますと言われ、9日後に人口呼吸器を外し、一般病棟に移り、見守ることになりました。 母は頑張って自発呼吸してくれており、10日後の面会で孫の動画や写真を見せると顔をクシャクシャにして笑ってくれ、声を出そうとしてくれました。 また、家族の呼びかけに体を動かして何かを伝えようという動きをしてくれました。目も見えているようです。声はアーと空気が出るような音しか出せなかったですが、明らかに反応してくれました。 意識がない状態ではないと思うのですが、何もできないのでしょうか。何もしないという選択は正しいのでしょうか。 母が反応してくれたことは病院には伝えることができていません。 家族としては、少しでも一緒に過ごしたいという気持ちと、少しでも母に穏やかに過ごしてもらいたい気持ちがあります。 母が80歳までは頑張ると言ってくれていたのと、今一生懸命頑張ってくれているのに、何も治療されないのは切なく、何かできることはないのか知りたいです。

72 歳の母親についてです。現在パーキンソン病で施設に入居しています。要介護4 で、いつパーキンソン病の診断を受けたのかは不明です。 手足が震える、思うように動かない等はこの病気特有のものだと思うので仕方ないですが、足のしびれ(特につま先)を1年前から訴えており、検査しても原因はわかりませんでした。 また、157cm36kgとかなりやせてしまい、自由に動けないこともあり、おしりの骨が痛いと言います。私は直接見ていないのですが、施設の方からは褥瘡と言われました。骨が出ているのでクッションもあまり意味が無いようです。本人はお喋りが大好きで、デイサービスも楽しく過ごしたいようですが、おしりが痛いことで参加出来ず休憩室で横になることも多々あるそうです。 今はとにかく沢山食べて、体重を増やしておしりのお肉を増やしてほしいと思っています。(施設に入る前に入院し、環境の悪化で食事ができなくなり30kgまで落ちましたが、施設に移動してから食欲ももどり、今の体重になりました) 質問内容としては、以下の通りです。 (１)足のしびれについて、何か思い当たる原因などありませんか？ (２)おしりの痛みについて対策などありませんか？車椅子の種類をリクライニングできるものにしてみたらどうかと施設関係者の方に相談する予定です。これ以外で対策があれば教えていただきたいです。 以上です。よろしくお願いいたします。

９２歳の父が療養型医療施設に入院しています。今しがた担当医から電話があり血圧が７０になっているとのこと。熱はないが血液検査の結果が明日でるので話したいことがあるとのことでした。どう考えたらいいでしょうか？AIにも同じ質問をしてみたので大体理解はできたのですが。

87歳・要介護度４の義父について教えていただきたいです。 ２月に軽度の脳梗塞で入院、その際縦隔腫瘍が見つかりました。主治医からは、高齢なので検査しないがおそらく悪性だろう、今後血管がふさがれたり呼吸困難を起こす可能性があると言われました。退院して１週間後に今度は誤嚥性肺炎と心不全で別の病院に入院しました。２ヶ月程で退院になりましたが、腫瘍で血管がふさがっている、完全にふさがれたら終わりだと医師から言われたそうです。そのような経過があり、昨日かかりつけ医で呼吸が楽になるからと言われ、在宅酸素療法が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが……酸素吸入の開始で、高齢の義父の体調が良くなったり体力がついたりして、１人で放っておける状態になるかもしれないから、デイサービスに行かせるのは待ってくれと主人が言います。親戚から施設に入れることを提案されましたが、好きなお酒を飲ませてやりたいから、もう少し自宅で看てやりたいと主人が言いました。私からすると、これから体調は悪くなる一方で、自宅で看るのはもう無理ではないかと思っています。ちなみにデイサービスには一度も通っていませんが、契約した施設は末期ガンや在宅酸素の利用者も受け入れてくれる施設です。

89歳母の件で相談お願いします。 腕の痙攣、酸素濃度低下80%台で緊急搬送し、誤嚥性肺炎の診断、入院、酸素マスクでの酸素吸入、鼻チューブでの酸素吸入を継続し、２週間程度で酸素濃度も95%に復活しました。 誤嚥性肺炎ということで、嚥下力検査の結果、トロミ食の嚥下食を食事介助で実施しております。退院後は、介護施設に転院し、食事介助を継続をお願いしているところです。 年齢も年齢であること短期記憶の衰えもあり、今後、嚥下力の改善、きざみ食へ変更の可能性ございますでしょうか？ 個々人の体力に依存するとは思いますが、一般的な可能性としてお知らせいただければ助かります。

89歳の女性ですが、昨日の夜から寒気がして震えがあります。今朝熱を測ったら37.6度でした。周期的に手がブルブルと震えています。気持ち悪くはないそうです。 本人は病院に行かなくてもいいと言っていて、高齢なので病院に行きづらいのですが行った方が良いでしょうか。

質問します。 介護などで、他人の風呂の床に裸足で入り、自分の足が濡れてしまいました。前日その人が風呂に入った時の水が翌日も乾かず、水滴が軽く床に残っていたような状況です。もしその人になんらかの感染症があった場合、その自分が踏んだ風呂の湿った床の水滴から、なんらかの感染症に自分が感染することはありえますか？ 相手の体のどこがに傷があった場合などを考えています。 自分の足には傷があったかは不明ですが、自分の体には掻き傷がけっこうあるのでこういった心配をしたりして少ししんどくなります。 感染症はC型肝炎などの想定です。B型肝炎のワクチンは接種済みです。 また、その人が体をゴシゴシして洗うタオルに、服の上から触れてしまいました。前日風呂に入った時に体を洗っているので、タオルはまだ乾いていない濡れたような状態でした。 上と同じ話で、その人の体に傷があったことを想定した場合、触れてしまったことによる感染リスクはありえますか？その服を触った場合など。 また、服から外に感染症を持って帰るようなことになりますか？ 心配しすぎなのか、感染症はどの程度恐れたらよいか、そこがよく分からず悩んではいます。よろしくお願いします。

先生宜しくお願い致します。以前、ご相談させて頂いた母の事で、また、ご相談があり、 ご質問させて頂きます。宜しくお願い致します。79歳、アルツハイマー型認知症で、 食道癌の疑いありの、母なのですが、今年2月17日から、入院をしました。2月17日から、 飲食がお口から全く出来ない状態で、 2月17日から、ビーフリード輸液点滴だけで、命を繋いでいる状態です。 入院病棟から、療養病棟にうつりました。 飲食出来ずに、ビーフリード輸液だけで、今日で、3か月が経過しました。 身体は、やせ細り、目は開いて、何かを話てはいますが、腕に、点滴のアザが沢山出来ている姿と、大分やせ細ってしまった、 母親を見て、面会に行くたびに、憂鬱な気持ちになっています。 今日、病院に、点滴時間のお話を聞いてきた所、24時間、点滴を投与しているという事を知りました。本人の顔の表情は、辛そうは表情でした。母に、生きて貰いたい。という、 気持ちはありますが、 一番は、苦痛から取り除いてやりたい。 という気持ちが大きく、母が辛いのならば、 ビーフリード輸液点滴も、中止にしてあげたい。という思いも出てきました。 こういった、点滴を中止をしたい。 というご希望は、家族が病院に伝えた所で 病院側は、受け入れてくれるのでしょうか？ 延命治療の胃瘻や、高カロリーの点滴は 、痰吸引が増える事は、私自身、耐えられなかった為、胃瘻、高カロリー点滴は希望しない。とお伝えしてあります。 飲食出来ずに、ビーフリード輸液点滴だけで、 今日で、3か月目なのですが、 母は、あと、どれくらい、生きられますか？ 身体は、大分痩せてしまいました。 腕も痩せて、点滴の後が痛々しくなっており、なんとも言えない気持ちになりました。 ビーフリード輸液点滴を、亡くなるまで 投与をして、本人は、苦しい思いはしないでしょうか？ ご回答宜しくお願い致します。

2月に脳出血（視床）で倒れた父が、現在リハビリセンターに入院中です。 右片麻痺、失語、嚥下機能障害が残っており、現在は回復しましたが、誤嚥性肺炎にもなりました。体重は37kgほどまで減少しています。 飲み込みが悪く、経鼻経管栄養を行っていますが、長く続けることのデメリットもあるとして胃瘻手術を薦められています。 経管栄養から胃瘻に変えることによるメリットやリスク、また胃瘻にも複数タイプがあるようですが、特長等が知りたいです。 胃瘻にした後、嚥下機能が回復して流動食等が摂れるようになる可能性はかなり低いのでしょうか？

2024年12月下旬に、風邪を引き、インフルエンザが判明し自力で立てなかったため入院。インフルエンザは治り、療養型の病院へ転院しました。転院時は、高熱が出たり下がったり、食事も食べると吐いてしまう状態が続いたためか、体重は段々と落ちて行き、現在は熱も下がり病状は、安定していますが、食事が取れません。体重も10キロ落ちています。 誤嚥防止のため食事もペースト状、飲み物もとろみがついている状態です。 ただ、飲み物を与えても一口二口で、いつも要らないと言います。尿量が減り、2、3日置きに点滴をしていますが、その点滴も痩せたせいか、血管が細くなり過ぎて、針が刺せない状態になって来ていると言われました。 その次の手段としては、皮下輸液や、輸液の提案をされました。高齢になると、食欲がなく、ご飯が食べれなくなってしまうのでしょうか？水分も、少し取ると咳き込みます。咳き込まなくても要らないと言います。沢山水分をとってもらう方法ないでしょうか？ 高齢者は、食事を取れなくなって食べられなくなっていくものなのでしょうか？ 意識はちゃんとあって、意思の疎通も出来るし、会話も成り立っています。なので何とか食事や水分を沢山取れる様になって欲しいのですが何か良い方法ないでしょうか。宜しくお願い致します。 ・圧迫骨折、胸椎、腰椎にあり。 ・2022年8月に乳がん手術 ・現在、ホルモン剤は、中止してます。

痰が絡んで呼吸困難状態になり 体内に酸素が不足したことで 今日入院したのですが 洗濯物を持ち帰って うっかり、マスクもせず 洗濯機に入れる前に お風呂場で、お湯で流したり しました。 肺炎になった家族は、 オムツもしています。 たまたまか、自分も体調が 悪くなっていて、微熱が 出ています。洗濯しただけで 肺炎が移ることって あるでしょうか？

父（92）が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は２週間ほどでよくなったのですが、去年の４月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか？と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか？苦痛とかあるでしょうか？デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が３５キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。

父親が5年前に脳梗塞で倒れて右半身麻痺になり、ずっと自宅介護をしていました。 去年の年末から今年の1月末まで施設のロングショートを利用していたのですが、発熱をしたので自宅に返されました。その時、食事のもう飲み込みが難しく細かく刻んだものを食べていたのですが、それもだんだんと食べられなくなり今は栄養剤を1日に数回に分けて1本飲めるか飲めないかという状態です。 訪問看護の方が来てくれるのですが、内臓は元気らしいです。 会いに行くと目を開けて話をすると頷きはしますが、声は出しません。調子のいい時はかすれた声でバイバイ、またねと言ってくれることはあります。 家族で話し合い胃ろうはしないと決めました。 日に日に痩せていき、今は肋骨も見えて、腕も足も女性よりも痩せている状態です。 このまま静かに終わりを迎えるのだと思うのですが、もってあとどれくらいなのか知りたいです。だいたいでいいので教えて欲しいです。

透析患者の78歳。 細菌性肺炎にて、痰が出せず呼吸困難となり呼吸器をつけ入院しましたが３日で呼吸器もはずせ肺炎が完治しました。 しかし、痰が排出出来なかったのは気管に筋肉がないためであり嚥下が困難とのことで4月12日より入院先では鼻から栄養チューブとなっていました。 いつまでチューブが必要かわからないとのことで、急性期病院から療養病院への転院を進めようとしていましたが5月6日、鼻チューブも取れ現在は3食自分で食べている状況です。（ゼリー食） 転院してほしいと現在言われおり、ひと月寝たままであったことや、まだおかゆ&ゼリー食となったばかりなので転院してしばらく療養が良いとは思いますが、認知機能的にはひと月もの間、手の抑制をされていたこともあり日に日に意思がなくなっているように感じ、このまま転院させ入院生活を続けてしまっては自宅に戻せなくなるのではと不安です。 透析もあり要介護4の状態で今まで自宅介護を行っていましたが、さらに嚥下食となると現実問題厳しいと思っていますが、なんとか自宅に帰したい思いがあります。 リハビリも兼ねて、一旦療養病院に転院させたとして、どのような状態になれば自宅に戻せるものなのでしょうか？ 嚥下に問題がある場合は、療養病院でもゼリー食しか食べさせないのでしょうか？普通食に近いものに変更されていくのでしょうか？

91歳の要介護3の母親ですが、昼間寝て起きるを2時間ごと繰り返し、その度に食事をしてしまいます。かなりの量の食事をしています。認知症の人の食欲を抑える薬というのはあるのですか

妻は認知症ですので食事を夫の私が作ります。食欲がわかない様で、せっかくのご飯、おかずの半分を猫にやります。これは猫に対する過度の愛着が関係しているようですが、この３か月の間に約1キロ体重が減ってしまいました。妻が食べるよう何かアドバイスを頂けたら有り難く思います。

88歳の高齢母が、車止めにつまづき転倒。ブロック塀におでこ上を強打し擦り傷とたん瘤ができました。血は滲んだ程度です。右膝も強打し内出血と擦り傷が出来ました。自宅外近所で転倒し自力で戻り、意識はしっかりしています。病院受診はしておらず、転倒後、2週間が経過しています。 頭痛、嘔吐、めまいもなく食欲はあります。意識はしっかりしてますが、右足が上がらない(あげずらい)と言っており、頭を打った影響によるものなのか心配です。 1.病院受診は、脳外科、整形外科で良いか 2.もう少し様子見た方が良いか 上記で迷っています。本人は、大丈夫と言っています。認知に不安はありますが年相応かとも思います。2年前に腰の内視鏡手術を受け腰が曲がっています。右股関節は一時期水が溜まり痛がっていましたが、1年前に手術するほどではないと診断を受けています。(筋力の低下によるもの)

79歳認知症の父は、年末にコロナ➡誤嚥性肺炎になり入院しました。口径や経鼻栄養を試みましたが、肺炎を繰り返すため腸を使うことを中止し、中心静脈栄養に切り替えてそれを継続することで最期を迎えることを医師と同意し療養型病院に4月初旬に転院しました。上記経鼻栄養を試みている間に体力が衰え(年末年始休みもあったため)胃ろう手術にも耐えられない体となり寝たきりです。 しかし、現在、療養型病院に面会に行くと、痰も出ておらず熱もなく、元気そうです。転院前は高熱が出たり酸素も必要だったり舌根沈下も見られしんどそうでしたが、転院後は高カロリ栄養の点滴のみで、口も閉じて何かしゃべって寝ることもなくたまに笑い元気そうなのです。 【質問1】そもそも経鼻栄養なんてトライせず、さっさと中心静脈栄養をして、動ける内に退院させればよかったのでしょうか。今後の母のためにお伺いしておきたいです。中心静脈栄養という延命処置をしているからなのか、現在の父は、首から上は元気で、首から下が動かないことに違和感を感じ、悔しいです。 【質問2】「延命処置をしてこんなはずじゃなかったと後悔される家族をいやほど見てきました」とよくお医者様がおっしゃっているのを拝見しますが、こんなはずじゃなかったとは、どんなはずなのか教えて頂けませんでしょうか。長生きすることで金銭的に、でしょうか。 【質問3】ホスピスに転院したら、まもなく弱っていくか感染かで最期となることを予測しておりました。しかし、今元気そうな父がホスピスにいることに違和感を感じ、その父を毎日お見舞いに行くことが何かしっくりきません。療養型病院から退院を宣告されることもあると思いますが、そのようなケースもございますか。 【質問4】退院を宣告されたら母に負担がかかるため、母的には今のままが良いと言いますが、私的にはまだ父のためにしてあげられることがないのかを模索しています。もし退院を宣告されたら、自宅で訪問介護を依頼するか、特養などに入るかの二択でしょうか。 諦めが悪く申し訳ないです。母も大事ですが、父も大事です。 ご意見よろしくお願いいたします。

義母は97歳から介護施設にお世話になっています。70代でペースメーカーを入れ今回で3回目の電池交換になります。 最近では食欲が全くなく、水分や一口二口の量食べる程度です。 面会に行っても会話もなく親しい友人を連れて行ってもやっと分かる状態です。 施設の方々は良くしてくれています。軽い認知はある程度、血圧の薬は飲んでいます。 相談はペースメーカーの電池が4〜5ヶ月で切れます。交換に関して検査をします。 と、施設から連絡ありました。 義母は施設に入る前から次回はやらないと 言ってました。 主人(長男)も義母にもう一度確認し、病院にもその旨話をすると。 このような考えは間違っていますか？ 義母の様子を聞いたり見たりしていると ペースメーカーで生かされていると思います。 施設の方は今回で入れ替えも最後になるとも。 本人がもういいよ。と言えば今後は自然に 任せたいと思っていますが。 宜しくお願いします。

私の田舎に住んでる母です。80後半です。3ヶ月前に自宅で倒れて救急で運ばれました。先月担当医師と面談したところ、脳梗塞も腎機能の数値もかなり改善されていました。今介護認定を申請中です。本人は、老人ホームに入りたいとか言ってますが、せっかく病院のリハビリ施設に入ってるためここで治療しばらくさせたいと思います。担当医師も別棟の病院にいますから、施設より私は安心です。本人は1人暮らしですが、性格がわがままです。数ヶ月後に、せめて今の寝た切りから車椅子に回復してからでよろしいと思われます。いかがでしょうか。寝た切りだとそこの施設の病院やケアが心配です。私は、今のところは、よく面倒見てくれてますので気にいってます。私も遠方に住んでるためそんなには、帰省できません。ケアマネさんには、相談するつもりです。

75歳の父の事で相談です。 最近食べる時飲み込みにくくなり、水と一緒に飲まないと食べづらいと言ってます。 焼きかまは飲み込めないみたいです。 何かの病気の兆候でしょうか？ 最近首から肩のこりもひどく、食事も趣向がかわり前は昼弁当（おかず）たべてましたが、口に合わなく？なったらしく、おにぎりと漬物とかになりました。 何科に受診したらいいのか教えてください

糖尿病（ジャヌビア服用と、インスリン注射しています）と認知症（要介護1）の70代女性。足元がおぼつかないため介助ありでトイレに行きますが、本日5/3午前8時頃、トイレ内で転倒しました。 脇腹か足の付け根あたりを痛がりましたが、多分頭は打っていないと思います。 直後から2時間ほどは、ぶつけたところが少し痛いと言いつつも、おやつを食べたり話す元気はあったのですが、お昼前くらいから、立たせようとするとひどく痛がり、立てなくなりました。しばらく様子を見ましたが、あまりに痛がりトイレにも二人がかりでやっと座らせられた状態でしたので、車で休日診療所に行こうとしましたが、動けないため車に乗せられず、救急車に来てもらって病院へ行きましたが、骨折等はしていないということで湿布をもらい帰宅しました。 病院で熱を測ったら37度後半、帰宅後夕方は38度、寝る前の血糖値は、いつもは150前後ですが今日は297でした。 これら発熱や高血糖は、転倒に関係しますでしょうか。それとも転倒後のショックなどで起こり得るものでしょうか？ 特に風邪のような症状はありません。 また転ぶから嫌だと言って歩こうとしてくれないので、精神的なダメージは大きいようです。 様子を見ていていいのか、早めに病院へ行くべきか、アドバイスいただければと思い質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

80歳父、認知症パーキンソン症候群、ほぼ寝たきりでホームに入所しています。右手の拳をギュッと握ったままです。無理に開こうとすると痛がります パーキンソンの症状とは思います。最近 その右の拳の骨頭部が4本 とも 赤くなります。何日か経つと紫色になって消えたりしますがまたすぐ赤くなります。腫れそこまでしていないのですが なんで赤くなるのか。なんかの病気の症状なのか。寝たきりなのでどっかにぶつけたり こすりつけて赤くなるということはないと思われます。どのような可能性がありますでしょうか?写真添付します。よろしくお願いします。

95歳になる父親についてのご相談ですが、現在、病院に入院しております。 サルコペニア状態で食事も朝に納豆を1パック食べで後は1日かけてご飯1杯程度を食べれるくらいにまで食が細っていました。そのためかある朝、寝起きも出来なくなり飲み物さえ1口も取れなくなってしまったため、救急車で病院に運ばれました。入院後は体調が回復し、珍しく「うどんが食べたい」とか言うようになりましたが、その日の夜から誤飲性肺炎を発症し絶食して点滴のみで既に10日が過ぎようとしています。指先はチアノーゼ状態になり足にも浮腫みが見られます。何らかの方法で栄養を取らなければ悪化する一方ですが、本人が苦しむ様なことはしたくありません。老衰といってしまえばそれまでですが、内臓に問題のある箇所は認められなかったそうなので、栄養さえ取り込めれば、まだ回復する見込みがあるのではと考えています。本人の負担が少ない方法で栄養を取り込むにはどんなやり方があるか教えてください。 また、その際のリスクも併せてご教示いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

９２歳の父が先月から入院しまして、現在嚥下機能がよわって食事がとれなくなり衰弱しています。ところで入院前まで飲んでいた足の痛み止めのリリカとか下剤とか胃薬とかのんでいないそうなんですが、不眠でマイスリーをのんでいたのですが、看護師さんの話だと夜ねているとのことですが、熟睡してないのではないかと思います。現在栄養剤を２４時間点滴してるのみなんですが、マイスリーのような眠たくなる作用の注射とか点滴とかはないのでしょうか？

60代の叔父の事です。 先日、左下肢が浮腫み病院に受診したところ深部静脈血栓症と診断されました。 叔父はほとんど車椅子で過ごして臥床する時間がありません。車椅子で過ごしている事が好きです。夕食後18時から朝の6時半まではベッドで寝ています。 治療として抗血栓薬を処方されました。 自分で調べた限りでは昼間もベッドで休む時間を作った方が良いのでしょうか？ どのくらいの時間、日中ベッド上で下肢挙上させれば良いでしょうか？ 夜もずっと下肢挙上しなければなりませんか？詳しく教えて下さい。お願いします。

71歳の母が、腰部脊柱管狭窄症で手術し入院しており、要介護４の認定になりました。 話している様子では認知機能は特に問題ないかと思います。 これまで慢性的な腰痛はありましたが、歩いたり自転車での買い物など元気にしていたのですが、1月頃から太ももからふくらはぎにかけての痺れなどが始まり、痛み止めの薬など処方されていましたが、2月からいよいよ歩けなくなり排尿・排泄もできなくなり、2月中旬に手術となりました。 手術は腰椎にボルトを入れる手術でしたが無事に成功し、それまでの激痛や強い痺れはなくなりました。 痛みはなくなりましたが、術後の傷がうまくつかずに皮膚が壊死のような状況となり、2ヶ月ほど皮膚の方の治療を優先していました。 やっと傷口がよくなり、リハビリを本格的に始めることになりました。（↑皮膚の治療中も多少はリハビリをしていましたが、洗浄する機械を付けていたためなかなか本格的にはできず。） 現状、ベッドから車椅子への移動は1人ででき、車椅子でトイレに移動し排尿も1人でできます。 紙パンツを使用していますが、パンツの着脱も1人でできているそうです。 座った状態でご飯は1人で食べれます。 面会に行くと1時間〜2時間くらい車椅子に座った状態で話しをすることが可能です。 ただ排泄がまだ自分でできないそうで、看護師さんに掻き出してもらっているそうです。 手すりや歩行器があれば、多少歩けますが、なにもないところでは立つのは不安な感じです。 おそらくあと1ヶ月ほどリハビリした後に、自宅に帰れると思われまして、実家には父と私の兄がおります。 私も実家から30分程度のところに住んでおりますので、色々と手伝いは可能かと思います。フルタイムで働いていますが、週何日か介護での在宅勤務は可能な職場です。 前提が長くなりましたが、お聞きしたいことは以下になります。 ・リハビリを頑張れば、杖をついたりシルバーカーのようなものがあればまた歩けるようになるでしょうか？ ・上記のような状態で、主に父が介護することになるかと思いますが、介護サービスを利用しながら自宅でみることは可能でしょうか？もちろん私も協力しますが、自分の家庭もありますので、100%介護できるかと言うと不安もあります。 要介護３くらいになるのではと思っていましたので正直驚いています。要介護４だと一般的に自宅で介護するのは大変でしょうか？ お手数をおかけしますが、ご回答お待ちしております。よろしくお願いいたします。

義理の親がほとんど食事をしません。 160センチで34キロ（数年この状況）ぐらいの体重なので栄養失調かと思いますが どのような何科に見てもらうのが良いでしょうか。

92歳の認知症の母親が部屋で徘徊し、両足首に怪我をしておりました。 介護を受けておりヘルパーさんより、写真送られて来ました。シップ薬を持って行き、每日交換して貰ってます。 触ると痛いが、何もしなければ、痛くないと。 特に苦痛の顔もしておらず、食欲も在ります。 シップ薬での様子見で大丈夫でしょうか。宜しくお願い致します。

義父(70歳）について相談です。昨年11月初めにくも膜下出血で搬送され手術により命はとりとめたのですが1ヶ月ほど意識なく閉眼状態で延命を望まない事を医師に伝えていたので点滴のみでした。危篤がずっと続いていたのですが、2月頃意識が戻るというか、眼をあけるようになり、わかっているのかどうかはわかりませんし会話もできませんが弱っていきながらも小康状態でした。主治医から義母や親戚に胃ろうを提案され、かねてより本人も望んでいなかったので断ると『意識が回復したのに見殺しですか。スタッフも一生懸命看護しているのに。なら連れて帰って下さい。胃ろうしたら入浴もリハビリもできて施設にいけます』と強い口調で言われ、義母達は受け入れたそうです。私と主人は『もう死にそうなのに今胃ろういれるの？と驚いたし反対しましたが義母は『先生が言ったらそうなのかと…断れる雰囲気じゃない』と承諾したそうです。(私達は遠方のためすぐには行けません） しかし良くなるどころか予想通り寝たきり、熱も続き弱ったまま栄養を入れられる毎日。義母が『やっぱりあのまま自然にしなせてあげれば良かった』と嘆いています。主治医に今から胃ろうを使わずこのまま自然になくなっていくのを待ちたいと言えるものでしょうか？それはやはり家族の見殺しになるのでしょうか？ 寝たきり、会話できない、認識できているか不明、胃ろうしてても弱っていってる、微熱続く...が今の義父の状態です。

91歳の母親について。 認知症で要介護2、兄夫婦と二世帯住宅で同居。 週に2回ヘルパーさんが食事を作りに来ており、週に3回デイサービス、月1(二泊三日ぐらい)デイサービスと同じ施設にショートステイを利用。 1人で出来ることがほぼなく、食事の用意や洗濯、掃除、買い物、オムツやパッドの装着(取り替え) 、着替え、入れ歯管理、薬の管理、体温血圧管理、年金他お金の管理、2か所の病院付き添い、役所関係の手続き、ケアマネさんやデイサービス等のやり取りは全て兄嫁がやってくれています。(母は皿洗いだけは出来ます) 寝たきりではなく歩けるので、おしっこも起きている時はなるべくトイレに行かせていたのが、1ヶ月前くらいから起きてる時でもおしっこは全てオムツに付いてるパッドに出すようになり、排便だけは自分の意思でトイレで出していたのが今月入ってからは排便も朝や夜に食事してすぐに皿洗いしながらパッド内に立ったまま出すようになってしまった模様で、それに気が付いたら兄嫁が(パッドは勝手に取ってしまうので)お尻にベッタリついてる便(軟便ではない)を拭いてから汚れたオムツを替える…というのを繰り返しているらしく。 今までは朝起きた時に尿もれパッドとオムツがおしっこでパンパンで布団に敷いてある尿もれ防水シートやパジャマや肌着をびちゃびちゃにする事がちょくちょくあっても、兄嫁がいつも全部洗ってくれていたんですが…さすがにもう自分で下の管理(特に便)が出来ないなら、ショートステイを30日使うしかない。とか言い出して。(兄嫁も仕事を週3くらいでしていて、ボランティアや習い事も２つくらいしていて家に常にいる訳ではない中、母の状態に合わせて動いてくれていたんですが) 私も結婚していて１時間半くらい電車でかかる場所にすんでおり、年間40〜50日は母に会いに行き身の回りの事をやったり、色々かかるお金の援助もしてはいます。 ただ一緒に住んで母を面倒見る余裕はないため、兄夫婦に母の事をお願いしていた訳ですが便失禁が頻繁に出て来た為、兄嫁も手に負えないと感じ始めたらしく。 とりあえずは尿もれパッドを母が勝手にとってしまうから、履いてるオムツの強化(オムツだけでも)吸収量が多い物に替えてみて様子を見るけど、あまり効果がないならショートステイ30日(ほぼ毎日)を検討すると。ショートステイ30日にした時のお金は多分兄夫婦と折半になるんだとは思うんですが。 高齢者になると色々筋肉が緩んでしまうのは仕方ないとは思います。 いつも涙、鼻水、よだれも出ているし、おしっこや便も漏らしてしまったり。 ただ、便だけは勝手に出ないように肛門括約筋を鍛えるように出来ないかと思い(そうすれば住み慣れた実家にそのまましばらく住めるはずなので) 何かいい方法ありますか？

90才、認知症で近年は食事量低下で中心静脈、発熱（肺炎、胆のう）で入院などしています。すでに看取り期に入ってきていると認識していますが、看取り方について病院と介護施設で違うことを言われ選択できません。 痛みやタン吸引がない超高齢者で延命を希望しない場合の1番楽な亡くなり方は、 点滴（中心静脈・利尿剤、浮腫や肺炎の原因）をヤメ、ゼリー食もムセル事が増えればヤメて、その後は発熱等があっても特に治療はせず見守りながら亡くなるのが、最後まで点滴で薬入れ治療するよりもいいと施設から提案されています。 介護医療院などで最後まで点滴等をすれば数カ月長生きするかもしれませんが、亡くなり方は肺炎になり、介護施設で脱水などで亡くなるより辛い可能性は高いのでしょうか？

施設にいる祖母についてです。 これまで病気もしたことありません。 金曜日に90代の祖母が発熱。 ◯疥癬にかかっていて痒そう ◯39-40度を金曜、土曜の夜まで繰り返す ◯血圧 上が65くらい。 ◯酸素マスク5LでSpO2は93-96%。 ◯熱のためかしんどそうで口を開けて肩呼吸をしており、手が動くこともなく、目を開けることもなく、喋ることもできない。 そんな中、 ↓ 土曜の晩に施設から連絡があり、タール便がでました。今晩か明日が山だ。と。 土曜の夜中は心配で ずっと祖母に付き添いました。 ただその後、 土曜の夜中3時くらいから ◯血圧が70.80と戻り、手を少し動かす ◯日曜、月曜には血圧90.100代に。 ◯月曜日は 体温も36.9-37.5。 酸素が5L→4→3→2Lに減らしても SpO2が95%を維持。 何か食べたい。と声はだせないが言う。 酸素マスクが邪魔でゆっくり手を動かし 外そうとする。 目をたまに少し開ける。 肩呼吸もなくなる。 疥癬も落ち着き痒さはなさそう など熱が下がったからか、元気が出てきました。 ただタール便は続いている様子。 点滴は 水分?の86kcalある輸液と ネオラミン3A、ブドウ糖を混ぜたもの、 抗生剤をしてます。 金曜から絶飲食です。 施設の看護師さんも生命力に驚いてました。 土曜の夜のような峠は越えたみたいですが、 ★今後はどういう変化を辿るのでしょうか。 ★何かしてあげられることはあるのでしょうか。 ★タール便が止まることはあるのでしょうか… 祖母は昔から甘いお菓子が好きで お菓子を食べたいようです。 ただ誤嚥の可能性が高すぎると思うので厳しいとは思いますが。 点滴は水曜分までは指示が出ているようでした。 施設の人からは今日（月曜）の晩くらいにもしかしたら酸素マスクも外せるかもしれないねーと。

81歳の父です。お腹に頭蓋骨が入ってます。 頭に戻した方がよいのか？また鼻から胃に栄養を入れてますが胃ろうをしたほうが良いのか？このままでも問題ないのか？ ご意見を伺いたいです。 2025/2/1に心臓付近で大動脈解離、亀裂の段階で手術ができ、命を取り留めましたが、右脳の脳梗塞が完成され、その後脳ヘルニアを起こし、翌日に減圧のために頭蓋骨を外してお腹に収める手術をしました。当初は右半身に反応あり、声をかけると目は閉じたままで手を軽く握り返えす反応ありましたが、2周目に痰が絡み窒息しかけ、両目とも瞳孔が開き、右半身の反応もなくなりました。1カ月半ほど経ち、目を開け、声をかけると口や首を少し動かせるようになってきました。声は出ず、意識がどこまで戻っているのかわかりません。リハビリは担当医から大動脈に２カ所亀裂が残っており、血圧が高くなるようなリハビリはできないと言われました。現在は自発呼吸が止まったりするので人工呼吸、気管切開、鼻から栄養とっている状態で終末期患者向けの療養施設に移ります。

95歳の母を家で看取ろうとしているところです。特定の疾患によるものではなく老衰によります。 すでに10日も食事をしていないこともあり、「身の置き場のないような感じだ」と辛そうに体を動かしております。腰が曲がっているので座位で前かがみになって寝ています。 脚が不自由で自ら起立も歩行も出来ません。 身の置き場のない感じの辛さを少しでも楽にしてあげるために何かアドバイス頂ければ有難いです。よろしくお願い申し上げます。

少し前まで家の中では移動は出来ていたようだが、突然立つのも一人では出来なくなっていた。朝、確認すると、廊下などで寝ていることがあった。すぐに救急車をよんだほうがいいのでしょうか。

76歳の母はかなり腎臓が悪い状態なのですがもう数ヵ月前から食欲不振とかなりの眠気があるようで昼間も寝てしまいます。 特に朝は怠く食欲がない状態で昼過ぎぐらいになると朝に比べて少しは元気が出てきて朝に比べたら少しですが食べられる様になります。たまに果物やゼリーなども食べられたりして…。 しかし眠気は強く午後になっても寝てしまいます。 ですのでたまに怠くない時は近所を少し一緒に散歩に行ったりしてあまり寝かせない様にしたりしています。　 朝は特に食欲がなく怠くて午後ぐらいになると少しですが食べれたり怠さも少しとれてきたりするのはやはり老衰の症状でしょうか？ 眠気は１日中です(*T^T) 因みに関係ないかと思いますが少し前から体調不良の私の身体の事で母は毎日心配をしていて色々と考えています。 あと便は出ていて尿も出ていて夜もぐっすり寝れています。 いまは病院には通院せずに在宅医療にしていて月１で医師が往診に来ていて数ヵ月に１度は血液検査をします。 かなり腎臓が悪いですが数値は横ばいの状態です。 眠気は１日中ですが怠さと食欲不振が朝は強く時間がたつと少しずつですが元気が出てきたり少量ですが食べれたりするのは何故なのか気になります。 やはり老衰なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。m(__)m

80歳、認知症の母のハミガキやハミガキ粉選びについて、気をつけたほうがいいことや工夫できることがあれば、教えてください。 まず、母の状態について。 認知症で施設入所。 常時車椅子で、要介護3以上。 生活のあらゆることに介助は必要です。 歯は自前のものがそろっており、 口に運べば、よく食べてくれます。 健康状態の維持に、歯の状態や衛生はとても大切だと思っています。 ハミガキは、日頃施設の方がやってくださっています。うがいができないので、口の中はスポンジでふきとり。ハミガキ粉も飲み込んでしまったりもあるので ハミガキ粉選びで気をつけたほうがいいこと、外出に家族が歯をキレイにしてあげるときに、工夫できることなどが、もしありましたら、教えてください。

74歳になる父が認知症です。レビー小体型になります。ある日突然歩けなくなり、病院に入院。1ヶ月の入院の後、中心静脈医療を医師から進められました。一般的に胃ろうか中心静脈医療の選択になると思うのですが、中心静脈医療一択のみの提示でした。家族は、多少負担でも家で父親をみたい思いが強いです。なので、胃ろうを提案しているのですが、難色をしめしています。医師には、アプローチしているのですが、明確に何故胃ろうがダメなのか説明がありません。なので、一般的な話で大丈夫ですので、医師が胃ろうに難色を示すのに、考えられる要因を可能な限り教えてほしいです。要因がたくさんあがればあがるほど、家族に相談しやすいので、よろしくお願いします。

98歳の母の件です 現在入れ歯がなく　歯茎で噛めるような食事をとっています。 （レバーペーストの食事は嫌なようで食べません） 最近　食事を食べる量が少なくなっています。 朝はパンを牛乳に入れて食べています。 バナナも用意していますが　そのバナナも食べなくなりました。 栄養が足らないと思うので　プロテインの粉や青汁の粉を朝の牛乳に入れることにしましたが　高齢者は腎臓機能障害や便秘を引き起こすので危険と書いてあるサイトがありました。 母は　昼夕飯の食事が少なく　結局食べやすいパンが多くなり　肉類や葉物野菜はほとんど食べないので　ぜひ利用したいと思っていますがどうでしょうか。 又　プロテインはいろいろ種類があるようです。　高齢者にあうものも教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

82才の母親です(認知症あり、介護4) 2年前から4、5回誤嚥性肺炎や尿路感染などを繰り返しています。 2月中旬まで老健で過ごし(老健には11ヶ月いました)その後、特養へ入所。 3/18〜発熱し、3/21に病院へ。 そのまま肺炎で入院となりました。 特養入所の際で体重29、BMI12でギリギリのラインと施設からは説明がありました。 入院時は体重26、BMI11になっていたようです。 医師からは今回の肺炎は右、背中側で起きていて重度ではないが、低体重、BMIも11でとても低いので普通、日に3度する抗生剤は体が耐えられないだろうから、2回にして投与すると説明がありました。 白血球も10,000を超えているから、本人は頑張っているのでしょうと言われました。 ただ状態が状態なだけに急変する可能性もあるので、延命についてお話しし、元々、母には延命はしないでほしい。痛いのや苦しいの嫌だし、食べれなくなったらそういうことだから何もしないでほしい。と言われていたのでそれを伝えてました。 その病院では午後の決まった時間、18才以上の人しか面会が出来なく、土日の面会も基本的にはしていなく、私自身に保育所入所前の幼児がいることもあり、頼める親族も近くにいない為、入所から1週間経ちますが、いまだ面会できずにいます。4月から保育所が始まればようやく面会出来るかなと思っていますが…今の状態でその時までもつのか… そして、このような人の場合、どのくらいの期間生きることが可能かのか。 必ずこうなると言い切れない相談だと思うですが、教えていただけたら有り難いです。

85歳、女性です。 要介護５で施設でお世話になっております。 最近、食欲がないと言って、食べることを嫌がります。 施設のかたが解除すると７割くらい食べるそうですが、自分から食べることが少なくなり、面会の際に聞くと食欲はないそうで、これまで３時のおやつも食べていたのにいらないと言います。 血液検査の結果は問題ありませんでした。 食欲を回復させてあげたいのですがどうすればよいのでしょうか。 また、食欲低下は血液検査の結果に問題がないとすると何が原因なのでしょうか？ 本人としては、体と頭がうまく働かなくて、本人も頭がすっきりしなくておかしいとわかっているのだけれどもどかしいようです。 家族としてどのように対応してあげたらよいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

89歳の母（要介護3）のことです 2月13日に様子がおかしく地元の市民病院へ救急搬送。診断は誤嚥性肺炎でした ※誤嚥性肺炎は初めてです 抗生剤投与で肺炎は治まりゼリー食（190カロリー／食）と点滴で水分補給をしてましたが、入院期間中3月3日に二度目の誤嚥性肺炎に 再び抗生剤にて治療をし3月17日には治まり、現在はまたゼリー食再開と点滴で入院生活を送っています 医師からは今でも誤嚥しており安定していないと説明がありましたが、本人は表情も顔色も良い状態です 但し痩せて（40kgが35kgに）体力が落ち歩ける状況ではないのは否めません 今後、どういう生活を送れるのかを考えます 先ずはリハビリ病院に転院で嚥下リハビリと体力回復リハビリかと思っていますが、医師からそれでは水分補給（一日約1リットル）が出来ないので難しいと言われました カテーテルや胃瘻の話もされましたが、それではこのまま病院にお世話になり続けるしか道がなくなります 第一希望の自宅生活となると、家族と訪問看護さんとヘルパーさんのお力を借りて食事は対応できたとしても、やはり「水分補給」がネックとなります 施設にお世話になるにせよ、家族の負担は減ってもそこは同じです 今、母は“自宅に帰る”がモチベーションで維持してる状況です お医者さんは冷静に検査結果と症状を診られておられ入院生活延長を勧められますが、家族としてはリスクをなるべく軽減した中で自宅で生活させてあげたい気持ちです セカンドオピニオンを考えるべきか？ そもそも自宅生活には無理があるのか？ 嚥下障害リスクを持ちながらも自宅生活されてる方はどうされてるのか？ 楽観的に考えて母を危険に晒す事は望んでませんが、生きる希望はないのでしょうか？ よろしくお願い致します 炎症数値5,000でも発熱なし CRP 5 血中酸素濃度　95〜.97

85歳の高齢者です。この5日間、夕方になると38℃くらいの熱が出ています。朝は37℃くらいです。検査したところ、感染症ではなく悪性腫瘍の可能性が高いと言われました。年齢も考え、もう特別な延命治療も希望しないとお伝えしました。この先、施設か在宅かになる予定ですが、もう食欲も無くなり、一日中眠っており、日に日に弱ってきております。どちらにせよ、もう長くないのであるのなら、今すぐ自宅に連れて帰りたいと思うようになりました。食べられなくなったら、もう内臓も限界に来ている証拠だから、無理に点滴などせず、花が枯れるように自然に任せた方が苦しく無いという記事を見た事があります。今時点で、点滴と解熱剤はしていただいています。が、今すぐにでも退院したいのですが、可能でしょうか。

91歳父、糖尿病で通院あり 昨年の11月に腰の圧迫骨折し入院はせず自宅療養してました。なかなか痛みも取れずほとんどの時間寝ている状態で、寝たきりになってもいけないと思い今月初めから2週間リハビリなどがある病院に入院しました。ただ退院してから弱ってしまい今はほとんど寝たきり状態なってしまいました。今週の木曜から食事も取れなくなり水分だけ取ってます。 今までリハビリパンツでしたがなんとかトイレにも行けていたのにそれも今はできまん。 そこで質問ですがこの様な状態だと病院に行った方がいいのでしょうか？歩けないと思うので往診の様に自宅に来てもらえるお医者さんを探した方がいいのか悩んでます。 #7119に電話もしてみたのですが救急車は緊急性がないとと言われどちらかと言うと介護の方の問題なのでケアマネさんに相談してみた方いいと言われました。

初めてのデイサービスに転職し、入浴介助を午前中に５人程、一人づつ順番に1人で介助という指導を受けました。手袋や長靴の様な履物は無しで介助することに不安があります。従業員の方は「履かないよ」と、素手と素足は当たり前の様です。ネットでは、「肝炎、HIV等の感染の可能性〜自分の身は自分で守らないといけない」等書いてあるのもあり、看護士さんは必ず手袋をする、等事業所でも色々の様でした。私は踵がいつも乾燥しており、ひび割れているのでその様な肌に何かしら感染しないかと不安です。先生方に伺いたいことが、 1、週一回の入浴介助の仕事ですが、陰部を洗ったタオルを最後は素手で洗う事を含め、ネットに書いてある様な肝炎、HIVに感染する可能性があるのでしょうか。 2、浴室の床は洗った汚れ、泡が流れているので、素足のひび割れから感染することもあるのでしょうか。 従業員の方は全く気にする風ではありませんが、私は特にリスクを気にしてしまうタイプなので、正しい情報を知って対処したいと思います。アドバイスをどうぞ宜しくお願い致します。

祖母が便秘のためビサコジル坐薬を使用しましたが、間違えて膣に挿入してしまいました。大丈夫でしょうか？

80歳の父、去年秋まで軽い脳血栓はあったものの、自力で生活していました。 去年秋に食欲低下、脱水症状や炎症で入院。COPDと診断され、地域包括でのリハビリ転院予定。 →転院待ちの間にインフルエンザ院内感染。 →年末年始で転院は年明けになり、面会禁止。その間に筋力、体力さらに低下。 →年明けに転院後、食べても低血圧や低栄養でリハビリはリクライニングベッドや車イスでの移動のみだと話あり。　 →老健などへの転院検討中、コロナ濃厚接触になったため、面会もしばらく中止　 →その週の夜、低血糖で意識不明に。 翌日原因を検査して連絡するとのことで帰宅したが、連絡なし。意識は戻っていたが、主治医は土曜ですでに帰宅していた 翌日食事したようだが、さらに翌々日行ったときに誤嚥でしたため、禁食に →禁食のまま、主治医から説明を聞く コロナ濃厚接触の間に誤嚥性肺炎を起こしていたと初めて知る。その結果、低血糖で意識なくし、意識戻ったあと一度食べさせたが、やはり誤嚥したので禁食禁飲に、とのこと。 そして私たちが説明聞きに行く前に検査をしたら低栄養で急を要したので中心静脈栄養を入れた、と事後報告で同意書にサインを求められる。 いきなりすぎて訳がわからず、説明聞いて、とりあえずサインしたが、後で調べたら感染症リスクなどのあったのにその説明はなかった。　 本人に言ってもわからないと本人にも確認せず、説明の間も足を組みながら、もう老衰だし、肺炎は大変だ、と投げやりに言われた という経緯があり、様子見で今に至ります。 今の主治医は副院長で患者に寄り添ってるように思えず、高圧的で説明不足もあり、信用できません。ソーシャルワーカーも若く経験少ないようで頼りない。 もう回復の可能性が低いのは理解、覚悟していますが、今のところ、本人は食欲があり、意識レベルもそれほど低下してなく、ミトンなどされ不自由で気の毒なので、できれば自宅に連れて帰りたいのですが、痰吸引が必要なのと中心静脈が入ってるのでどうなのか。 トイレも今ではすっかりオムツ生活です。 介護認定も要介護5となったが、退院と決まってからじゃないとケアマネージャーを探せないと言われ、今はいません。 同居ですが、それぞれ仕事もあり、家にいない日もあるため、療養型病院に移り、外出外泊でたまに自宅に帰るのもあるかもしれない、とソーシャルワーカーには言われていますが、そのような病院が近いところにないため、迷っています。 前置きがだいぶ長くなりましたが、元々帰る予定で地域包括に転院したのに帰れていないのが不憫です。 今は歩けなくもなり、大変な状況ですが、 1.先の同意なしに中心静脈栄養を入れても問題ないのか。リスクの説明もなしはどうか。 2.この状況での在宅医療はどういった点が難しいか。痰吸引は自分達でも可能か。 3.中心静脈栄養はどの時点ではずすことになるのか 4.この状況でもダメ元で嚥下障害の評価は受けられるか、肺炎覚悟でも最後は何か食べさせたいが、いかがなものか など教えていただきたいです。 長々とすみませんが、よろしくお願いします

９２歳の父が３日前から食事を昼半分夜の一食半ぐらいたべてなかったのですが、昨日から足取りがわるくなりました。昨夜はトイレいつも何回も起きて自分で行くんですが、足取りが悪いので隣の部屋で寝ている私がなんかいもおきて手伝いました。今朝おきてから居間のこたつで寝ています。食事はとっていません食欲がないとのこと。かかりつけの総合病院がやたらと入院させてくれないのですが、どうしたらいいでしょうか？実は１２月に老人ホームに入居したのですがわがままいって一泊で退去してしまいました。今思えば解約せず外泊扱いを続けていればよかったと後悔しています。要介護１ですが、２か３になってる感じです。食欲がなくて衰弱してる理由で病院は入院はさせないのでしょうか？やはり介護施設？

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか？ ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

大分小食なので4、5日おきにピコスルファート10滴を夜8時頃に飲ませて　翌日午前中に出ていたのですが　段々と1回では出なくなり　今は12滴夜飲ませて　翌日午後2時頃までに出ない時　新レシカルボン座薬1個を使っています それで出るときと出ない時があり　出ない時は　また夜8時にピコスルファート12滴飲ませて　翌日午後まで待って出ない時は　新レシカルボン座薬1個を使っています このやり方は問題ありますでしょうか ピコスルファートは主治医から処方されているのですが　新レシカルボン座薬はドラッグストアで購入していて　主治医にはまだ話してないです

９４歳　認知症のある父のことでお聞きしたいです。 〔経過〕１/１２　老健から発熱で入院。細菌性肺炎の診断で、３週間入院。肺炎は完治し　　　　　　　　　　 　　　　たが、痰が多く1日に数回サクションが必要。食事はゼリー粥、ミキサー食。 　　　　２/７　リハビリのため転院。直後の昼食から、飲み込みができず、とろみをつけ　　　　　　　　　 　　　　飲み物もむせてしまうので、現在まで絶食状態に。 〔検査〕内視鏡検査　　気管の入口あたりに白い泡状のものがたくさん見える。 　　　　X線検査　　　食道に食べ物が流れていかない。入り口に滞留している。 〔現在〕身体的、嚥下のリハビリは継続中。 　　　　血圧、心拍数、酸素飽和度は問題なし。 　　　　痰は多く、1日に数回サクション 　　　　末梢点滴から、静脈カテーテルに切り替えたが、３/8に自ら抜いてしまう。 　　　　今後ポートを作って、時間稼ぎをして、その間何とか嚥下の改善を目指したかっ　　　　　　　　　　 　　　　たが、抜かれる危険があるためむずかしい。 　　　　したがって、嚥下改善は諦めて、皮下点滴にしてそのまま自然に最期をまつのが　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　いいのではないかという先生の見解です。　 そこで、お聞きしたいのは以下の点です。 　　１．朝まで食べられていたのに、なぜ昼から急に食べられなくなったのか？ 　　　　転院の際、車椅子に乗り介護タクシーで40分かかったのが、身体的に負担に 　　　　なったのが原因ということは考えられるでしょうか？ 　　２．リハビリを続けても、この先嚥下できるようになることはやはり可能性は皆　　　　 　　　　無なのでしょうか？ 　　　　残された時間で何かできることはないのでしょうか？ 　　３．最期に向けてはどのようにするのが本人がつらくない最良の方法でしょうか？ 　　　　皮下点滴で3か月くらいは持つかもと言われています。 　　４．本人は認知症ながらも、治る(食べられる)可能性があるなら少しぐらい大変でも　　　　　　　　 　　　　頑張るけど、治る見込みがないならつらいことはしたくないと言っています。　 　　　　嚥下障害以外はまだ車椅子に移譲したりという力は残っているので、家族として　 　　　　はなかなかあきらめる決断をするのは抵抗があるのです。 　　　　８８歳の母もすごく辛そうです。どのように受け止めて先に進んでいけばいい　　　　 　　　　のか．．．。 　　　　なお、胃ろうや経鼻栄養は本人も家族も望んでいません。 率直なご意見、アドバイスがあればぜひともお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

78歳母、軽い誤嚥性肺炎で1月23日入院。2月頭にはリハビリ開始、肺炎完治後に2月25日からリハビリ病棟に入っています。 現時点の身体リハビリ・嚥下リハビリの状況は、 立ち上がり・身の回りの移動、トイレ、シャワー（見守りあり）は1人で出来、上下階などの長い距離移動は歩行器を利用して歩行できます。 食事はトロミきざみ食を、自分で３食むせなく完食しています。 サ高住に住んでいるので退院後は、24時間介護サービス、必要であれば24時間巡回介護・訪問看護も可能です。 PTさん・看護師さんからの話だと、そろそろ退院しても良い状態であると理解しているのですが、昨日母が主治医に退院のことを聞いたら、まだまだ自分のことを1人でできないから退院はまだ先の話だと言われ、母は大きなショックを受けてしまいました。 これまでの入院経験から退院のタイミングにはもちろん慎重ではありますが、現在の母の身体状況をみると、一人暮らしではなく十分な生活支援のあるところに帰るので、わたしはもう近日中に退院をさせてあげたいのですが、主治医が退院許可を出さなければ退院はできないのでしょうか？

89歳女性。脳内出血で昨年8月に入院。肺炎を発症し嚥下機能も低下し、しばらく中心静脈で栄養を取る。11月にリハビリ病棟にうつるがその際胃ろうを増設するも再度肺炎で入院。再入院してから身体機能も落ち、2月に退院したが介護医療院に入所。（退院時の病名は廃用症候群）。入所してから会話もあまりなく、介護医療院ではリハビリ訓練を受けていない。週2回見舞いに行って腕、足の曲げ伸ばしをすると痛いという。会話があまりできず、目は閉じたままで力もあまり入っていない。在宅介護を考えたとき、リハビリを毎日行ったとして回復の見込みはあるといえるか。またどの程度と考えたら良いか。 ちなみに、退院前までは病院でリハビリをしてもらっている（車いす乗車まで）

84歳になる母ですが、独身の私が家を出て行って、母が1人になって2年半です。隣に単身赴任中の兄の家族が居ますが、気を遣う仲らしいです。もともと大家族で育ったので、1人になるのが初めてで、1人暮らしに慣れなくて寂しい寂しいと言います。脊柱管狭窄症も悪いのですが、軽度の認知症でもあります。しんどい、しんどいと言い続けて1年半ぐらいになります。どこがしんどいのか分からないけれど、凄くしんどいらしいです。気持ち(精神)もしんどいし、体もしんどいらしいです。電話で「しんどいの～しんどいの～」としきりに言います。最近はあまり食べられないと言います。どこを、見て貰ったらいいのでしょうか？そしてどこで、見て貰ったらいいのでしょうか？

８２歳の父のことです。 月曜日の夜、お風呂から上がろうとしたら、左足にうまく力が入らずカクッと膝が抜けたようになってしまったとのこと。 翌日もちょっとした段差を上がろうとしたら左膝から折れてしまい、しゃがみこんでしまったと。 最近、血圧が少し高めになり、肺と心臓まわりに少し水がたまってるとのことで、フロセミド追加になったばかりてす。 年末にパーキンソンの診断もうけました。 こちらはドパコールL50でとても回復しております。 医者は筋力強化するようにとのことでしたが、ひとつひとつの動作も大変そうです。 年末にパーキンソンがわかり、介護保険も要介護1の認定を受けてます。 このまま歩けなくなってしまったらどうしようと不安で仕方ありません。 母と2人暮らし、母も先日癌の手術をして退院してきたばかりです。 いままではゆっくりでも一通り自分のことは出来てましたが、家のなかもトイレ以外は動くのが億劫な状況のようで、ひとりではなにもできないようです。 食欲もあり、話しもできます。 足だけが急にこんなことになり、心配です。 話しにまとまりなくてスミマセン。

父が3年半前に脳出血発症により半麻痺で車椅子で食べる物も普通に食べて自宅で過ごしていました。1月中にコロナにかかりその後回復してご飯も普通に食べれるようになったのですが、痰が詰まるようになり誤嚥性肺炎になりました 痰が詰まり痰吸引の回数も増えて。。 何度か その後ご口から飯が食べれなく半月くらい点滴だけでガリガリになりました。 病院の先生には栄養を入れても痰が詰まってまた、いつ肺炎が起こるかと言われていました そして 今日から中心静脈の栄養を始めました。 今日から栄養が入ったからかのかウトウトしては起きての繰り返しです。こんな状況でこの栄養がどれくらいの効果があるものなのでしょうか？ 延命を希望しないと聞いていましたが、頭はハッキリしているのでこのまま死を待つのも家族としても辛かったのでこの処置の決断をしました。分からない事が多すぎて家族も辛いです。家族勝手な思いとしては栄養が入って少しでも元気を取り戻した父になる事を願っての事でした。いかがでしょうか？

77才の父のついての相談です。昨年自宅で脳梗塞で搬送され、6月と10月の2度入院しました。その前年にも自分でおかしいと感じて数回病院に行ったのですが、診察した担当医に問題ないと言われ帰宅。しかし、「MRIによるとこれまで沢山脳梗塞の跡が見られるので、おそらく実はその時も脳梗塞だったのだろう」と搬送時の主治医に言われました。 退院後は、慢性腎臓病もあるので同じ病院内の腎臓内科に定期的な通院を続けて血圧の薬を含め診ていただいています。自宅内を動くことはできますが、歩行はペンギンのようなよちよち歩きで、漢字を忘れたり、話すことも時々辻褄が合わないようなこともある感じです。以前は大の読書家でしたが、ストーリーを追えないようで、本やドラマを観ることは一切なくなりました。認知症の疑いもあるかと思いますが、介護認定を受けたところ要介護1で、実際の生活は何も介護サポートはないまま過ごしています。 ご相談は、去年の6月に初めての入院をしてから8ヶ月の間に2度浴室で便失禁をした跡があるということです。同居の母が見つけて掃除をし、本人には伝えていません。その他、時々下着が捨ててあることがあり、分からないように自身で処理しているようです。脳神経外科には定期的な診察がなく、主治医の先生にお尋ねできないため教えていただきたいのですが、1)脳梗塞の後に尿失禁や便失禁をすることは後遺症としてよくある事なのでしょうか？ 2)その場合、便意を感じないということですか？それとも感じているが間に合わないということでしょうか？ 3)何か対処法はありますか？ 4)どこに、もしくは何科に相談すれば良いでしょうか？ 子の立場から言うと、紙おむつを履くなりしてほしいですが、本人はしっかりしているつもりですので、センシティブな内容ですし伝えにくいと母は言います。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在は急性期病院に入院中です。側臥位での食事介助と痰の吸引は、家族でも、やり方を教われば在宅介護する事は可能ですか？メリット・デメリットを教えてください。よろしく、お願いいたします。

90歳の父親が骨折で入院後、誤嚥性肺炎となり絶食で静脈点滴2週間程度ののち、中央静脈カテーテルなり1月半ほどです。 絶食のままで食べられるようになりそうな気配はありません。 終末期医療の緩和ケアの領域になってきていると想像しています。 意識ははっきりしていますが、言葉が発声できず、ん～や～程度の言葉のみになってきています。 遠隔地で私の姉が対応しているので医師の話は直接聞けてないです。 先週、熱が出て一応熱は下がったのですが、その時、腎臓や肝臓の数値が悪いので場合によっては経鼻栄養に切り替える(たす?)必要があるかもと医師に言われたとの事。 1) 経鼻栄養はやらず現状のまま中央静脈カテーテールのみで行く事は選択可能なのでしょうか? 2) 中央静脈カテーテールのみの対応で、感染症とかトラブルにならない場合、どのように亡くなるイメージが多いのでしょうか? 老衰的に静かに亡くなる事もあるのでしょうか、認知症ではありませんが、認知機能が失われていくなどありますでしょうか、水分でむくんで別人の様になるとか、色々なケースがあるのでしょうか? 3) 点滴は痰を増やすそうですが、経鼻栄養にすると痰の吸引は必要なくなったりするのでしょうか? 4) 決断時期は過ぎていると思いますが、静脈点滴のままとか(はずすとか)で自然死を選んでいる人はどの程度の割合のイメージでしょうか? 5) 東京から名古屋の病院に電話して医師の話を聞くことは、失礼ですか?

■経緯 85歳の認知症（介護度5）を患う母親ですが、11月1に誤嚥性肺炎を患い、急性期の病院に約3ヶ月間入院しました。その病院では、誤嚥性肺炎はすぐに治ったのですが、11月10頃から蜂窩織炎が発症して高熱が続いたため、一時的に中央静脈栄養で栄養を摂ることになり、その後すぐに病状は安定しました。 私は、中央静脈栄養は腹水や浮腫、感染症などのリスクが大きいと聞いていたので、本当は中央静脈栄養だけはやりたくなかったのが本音です。 病状が落ち着いたので抜いてもらうようにお願いしましたが、微熱が続いていたと理由で、先生は1月22の退院の日まで中央静脈栄養を続けました。 その後、看取りの病院に入院して、早急に中央静脈栄養を抜いてもらう許可を得ましたが、すぐにコロナに感染したと同時に肺炎を患い治療目的のため中央静脈栄養はそのまま付けたままで2月20日頃にコロナと肺炎は治りました。 ■現在の母親の状況 結果的に、約3ヶ月間中央静脈栄養を付けていたこともあり、腹水がかなり溜まっているようなので、主治医と相談して、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液の量に落として栄養補給をしています。（主治医の先生は、抹消点滴すぐにルートがとれなくなり、皮下点滴は、最後の手段だと言っていました） ■私の希望 ・できるだけ、母親に一番負担をかけない方法で看取りたいと思っています。 ・栄養補給の方法として、一番好ましくないのが中央静脈栄養だと考えています。 ・できれば、他の延命治療もしたくないのが本音です。 ・延命治療を望まない場合は自宅で看取ることが多いようですが、生活やストレス管理などを考慮すると、一人で自宅に籠もりっぱなしになるので、病院で看取りたいと思っています。 ■質問事項 1、このまま、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液を続けると、どんどんやせ細っていくようですが、それは母親にとって負担になることなのでしょうか。他にこの方法のデメリットがあればご教示いただけますと幸いです。 2、何も点滴をしないことが最も痛みを感じない看取り方だと聞きましたが、病院でそのような事はやってもらえないのでしょうか。無理であれば、自宅以外でやってもらえる所はないのでしょうか。 3、「自宅で看取りたい」という理由で退院できるのでしょうか。 4、どのような事でも良いので、お気づきの点があれば、お教えていただけますと助かります。

お世話になります。要介護５で特養でお世話になっており、一日の大半はベッド上で過ごすようになりました。食事もムース・ゼリー食です。最近の体温は３５度台で３６度を超えることはなくなっているようでなのですが、やはり老衰期に入ると体温も下がってしまうのでしょうか。エアコンで室温２４度でも以前に比べて手が冷たいことが多くなりました。 平熱が３５度台の場合は、発熱としては何度位から炎症や病的な疑いを持つと良いのでしょうか。目安などがあれば教えてください。 また、体温低下の危険ゾーンはあるのでしょうか。（35度を下回れば危険等） 宜しくお願い致します。

父親が4年前に脳梗塞で倒れて右半身麻痺になり、その後自宅介護をしていたのですが、母親の介護の限界が来て年末からロングショートにお願いしていました。 しかし、発熱して食事も飲み込めないため2/22に自宅に帰されました。今、食事はヨーグルトを一口くらいしか食べずほとんど寝ています。水もほとんど飲めないです。脱水症状にならないように足から水の点滴をしています。今朝、シーツや服などがたくさん汚れるくらいの大量の軟便（焦茶色）が出ました。そのあともおむつに収まる程度の量が2回出ました。 胃ろうはしない方向で点滴の水はあと10日ほど付けられるそうです。点滴の期間が終わったらその後はどのようなことをするのでしょうか？そのまま水も入れずにただ終わるのを見守るだけなのでしょうか？ 尿は茶色が出ます。 名前を呼んでトントンしたら少しだけ反応するのですが、日に日に反応は薄いです。大まかでいいのであとどれくらいなのかもわかれば教えてほしいです。

82歳父親の症状ですが、嚥下機能低下で食事が喉を通らず、流動食でもむせてしまい食べるのが困難です。元気な頃に比べて30キロも体重が減少しています。痰というか、粘度の高い透明なヨダレがたくさん詰まっていて飲食の邪魔になります。夜もこのヨダレが出て寝れないようなのですが、これは後鼻漏なのでしょうか。食欲はあるが食べれない状況で体力低下をしている状態だけで入院はさせてもらえるのでしょうか。来週、病院に行くのですが、心配で寝れません。アドバイスいただけたら幸いです。

当方実家から離れた地域在住の為、全て伝え聞いた事で情報不足かもしれませんが、わかる範囲でご教示いただければ幸いです。 父：80代前半男性 インフルエンザおよび誤嚥性肺炎で入院 （誤嚥性肺炎はこの時が初めての発症） それまでは認知症の症状があるものの自宅で過ごし、通常飲食が可能であった 入院当初の治療計画書では数週間で退院予定 その後抗生剤の投与によりインフルエンザ症状は改善するも、入院当初は食べられていたおかゆ等が食べられなくなり、途中肺炎からくる発熱もあり とろみをつけた水分でもむせてしまうようになった時、医師から 1.胃ろう　2.中心静脈栄養　3.末梢点滴のみ　の選択肢提示があり →担当医からは年齢や現状および入院当初の『延命は希望しない』との回答を踏まえ1と2は勧められない。家族はどうしたいか？との話がある 発症前、本人は延命治療しないで欲しいと希望していたが、医師から選択を迫られた時期、『お腹が空いた』『何か食べたい』『家に帰りたい』とさかんに口にしていた。 このような状況において兄と母（高齢で細かい書類などを読むことを嫌い、判断は全て兄に委ねている状態）は周囲に相談なく末梢点滴のみと決めてしまいました。 私は正直、食べたいという父の希望から中心静脈栄養で体力の回復をはかり、その後嚥下リハビリで口からの栄養摂取を目指す方向を考えていました。 現在父は小康状態ですが、口からの摂取は今後100％望めず、時間の問題と宣告され、点滴のみで最期を迎えるその日まで寝たきりで過ごしています。 今更何が出来る訳でもないのは承知の上で、今後母や義両親が同じ状況になった際の知識として、以下の3点につきご教示のほどよろしくお願いいたします。 〇父には中心静脈栄養後の嚥下リハビリの可能性は本当に無かったのか 〇兄は中心静脈栄養(延命）を始めると途中で止める事は出来ず、無駄に苦しめるだけだから…と言いましたが、実際そうなのでしょうか 〇他に考えられた選択肢はないのか

離れて暮らす今年89になる祖母ですが 最近トイレをたまに便で汚すようです 便座や床が汚れてることがあり 本人は気づいていないようで次に入った人が気づくことがあったようです 周りの人は認知症でも始まったのじゃないかと言っているのですが トイレには行けてるし 会話も普通にできます ただ漏らしてしまっている事実に本人が気づいておらず片付けるそぶりもなかったようで、言われて気づいたようでした 本人に自覚がないあたりが心配なのですがこれはどのような病気？が考えられますでしょうか よろしくお願い致します