介護

８２歳の父のことです。 月曜日の夜、お風呂から上がろうとしたら、左足にうまく力が入らずカクッと膝が抜けたようになってしまったとのこと。 翌日もちょっとした段差を上がろうとしたら左膝から折れてしまい、しゃがみこんでしまったと。 最近、血圧が少し高めになり、肺と心臓まわりに少し水がたまってるとのことで、フロセミド追加になったばかりてす。 年末にパーキンソンの診断もうけました。 こちらはドパコールL50でとても回復しております。 医者は筋力強化するようにとのことでしたが、ひとつひとつの動作も大変そうです。 年末にパーキンソンがわかり、介護保険も要介護1の認定を受けてます。 このまま歩けなくなってしまったらどうしようと不安で仕方ありません。 母と2人暮らし、母も先日癌の手術をして退院してきたばかりです。 いままではゆっくりでも一通り自分のことは出来てましたが、家のなかもトイレ以外は動くのが億劫な状況のようで、ひとりではなにもできないようです。 食欲もあり、話しもできます。 足だけが急にこんなことになり、心配です。 話しにまとまりなくてスミマセン。

父が3年半前に脳出血発症により半麻痺で車椅子で食べる物も普通に食べて自宅で過ごしていました。1月中にコロナにかかりその後回復してご飯も普通に食べれるようになったのですが、痰が詰まるようになり誤嚥性肺炎になりました 痰が詰まり痰吸引の回数も増えて。。 何度か その後ご口から飯が食べれなく半月くらい点滴だけでガリガリになりました。 病院の先生には栄養を入れても痰が詰まってまた、いつ肺炎が起こるかと言われていました そして 今日から中心静脈の栄養を始めました。 今日から栄養が入ったからかのかウトウトしては起きての繰り返しです。こんな状況でこの栄養がどれくらいの効果があるものなのでしょうか？ 延命を希望しないと聞いていましたが、頭はハッキリしているのでこのまま死を待つのも家族としても辛かったのでこの処置の決断をしました。分からない事が多すぎて家族も辛いです。家族勝手な思いとしては栄養が入って少しでも元気を取り戻した父になる事を願っての事でした。いかがでしょうか？

77才の父のついての相談です。昨年自宅で脳梗塞で搬送され、6月と10月の2度入院しました。その前年にも自分でおかしいと感じて数回病院に行ったのですが、診察した担当医に問題ないと言われ帰宅。しかし、「MRIによるとこれまで沢山脳梗塞の跡が見られるので、おそらく実はその時も脳梗塞だったのだろう」と搬送時の主治医に言われました。 退院後は、慢性腎臓病もあるので同じ病院内の腎臓内科に定期的な通院を続けて血圧の薬を含め診ていただいています。自宅内を動くことはできますが、歩行はペンギンのようなよちよち歩きで、漢字を忘れたり、話すことも時々辻褄が合わないようなこともある感じです。以前は大の読書家でしたが、ストーリーを追えないようで、本やドラマを観ることは一切なくなりました。認知症の疑いもあるかと思いますが、介護認定を受けたところ要介護1で、実際の生活は何も介護サポートはないまま過ごしています。 ご相談は、去年の6月に初めての入院をしてから8ヶ月の間に2度浴室で便失禁をした跡があるということです。同居の母が見つけて掃除をし、本人には伝えていません。その他、時々下着が捨ててあることがあり、分からないように自身で処理しているようです。脳神経外科には定期的な診察がなく、主治医の先生にお尋ねできないため教えていただきたいのですが、1)脳梗塞の後に尿失禁や便失禁をすることは後遺症としてよくある事なのでしょうか？ 2)その場合、便意を感じないということですか？それとも感じているが間に合わないということでしょうか？ 3)何か対処法はありますか？ 4)どこに、もしくは何科に相談すれば良いでしょうか？ 子の立場から言うと、紙おむつを履くなりしてほしいですが、本人はしっかりしているつもりですので、センシティブな内容ですし伝えにくいと母は言います。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在は急性期病院に入院中です。側臥位での食事介助と痰の吸引は、家族でも、やり方を教われば在宅介護する事は可能ですか？メリット・デメリットを教えてください。よろしく、お願いいたします。

90歳の父親が骨折で入院後、誤嚥性肺炎となり絶食で静脈点滴2週間程度ののち、中央静脈カテーテルなり1月半ほどです。 絶食のままで食べられるようになりそうな気配はありません。 終末期医療の緩和ケアの領域になってきていると想像しています。 意識ははっきりしていますが、言葉が発声できず、ん～や～程度の言葉のみになってきています。 遠隔地で私の姉が対応しているので医師の話は直接聞けてないです。 先週、熱が出て一応熱は下がったのですが、その時、腎臓や肝臓の数値が悪いので場合によっては経鼻栄養に切り替える(たす?)必要があるかもと医師に言われたとの事。 1) 経鼻栄養はやらず現状のまま中央静脈カテーテールのみで行く事は選択可能なのでしょうか? 2) 中央静脈カテーテールのみの対応で、感染症とかトラブルにならない場合、どのように亡くなるイメージが多いのでしょうか? 老衰的に静かに亡くなる事もあるのでしょうか、認知症ではありませんが、認知機能が失われていくなどありますでしょうか、水分でむくんで別人の様になるとか、色々なケースがあるのでしょうか? 3) 点滴は痰を増やすそうですが、経鼻栄養にすると痰の吸引は必要なくなったりするのでしょうか? 4) 決断時期は過ぎていると思いますが、静脈点滴のままとか(はずすとか)で自然死を選んでいる人はどの程度の割合のイメージでしょうか? 5) 東京から名古屋の病院に電話して医師の話を聞くことは、失礼ですか?

■経緯 85歳の認知症（介護度5）を患う母親ですが、11月1に誤嚥性肺炎を患い、急性期の病院に約3ヶ月間入院しました。その病院では、誤嚥性肺炎はすぐに治ったのですが、11月10頃から蜂窩織炎が発症して高熱が続いたため、一時的に中央静脈栄養で栄養を摂ることになり、その後すぐに病状は安定しました。 私は、中央静脈栄養は腹水や浮腫、感染症などのリスクが大きいと聞いていたので、本当は中央静脈栄養だけはやりたくなかったのが本音です。 病状が落ち着いたので抜いてもらうようにお願いしましたが、微熱が続いていたと理由で、先生は1月22の退院の日まで中央静脈栄養を続けました。 その後、看取りの病院に入院して、早急に中央静脈栄養を抜いてもらう許可を得ましたが、すぐにコロナに感染したと同時に肺炎を患い治療目的のため中央静脈栄養はそのまま付けたままで2月20日頃にコロナと肺炎は治りました。 ■現在の母親の状況 結果的に、約3ヶ月間中央静脈栄養を付けていたこともあり、腹水がかなり溜まっているようなので、主治医と相談して、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液の量に落として栄養補給をしています。（主治医の先生は、抹消点滴すぐにルートがとれなくなり、皮下点滴は、最後の手段だと言っていました） ■私の希望 ・できるだけ、母親に一番負担をかけない方法で看取りたいと思っています。 ・栄養補給の方法として、一番好ましくないのが中央静脈栄養だと考えています。 ・できれば、他の延命治療もしたくないのが本音です。 ・延命治療を望まない場合は自宅で看取ることが多いようですが、生活やストレス管理などを考慮すると、一人で自宅に籠もりっぱなしになるので、病院で看取りたいと思っています。 ■質問事項 1、このまま、中央静脈栄養のルートを使って延命目的以下の輸液を続けると、どんどんやせ細っていくようですが、それは母親にとって負担になることなのでしょうか。他にこの方法のデメリットがあればご教示いただけますと幸いです。 2、何も点滴をしないことが最も痛みを感じない看取り方だと聞きましたが、病院でそのような事はやってもらえないのでしょうか。無理であれば、自宅以外でやってもらえる所はないのでしょうか。 3、「自宅で看取りたい」という理由で退院できるのでしょうか。 4、どのような事でも良いので、お気づきの点があれば、お教えていただけますと助かります。

お世話になります。要介護５で特養でお世話になっており、一日の大半はベッド上で過ごすようになりました。食事もムース・ゼリー食です。最近の体温は３５度台で３６度を超えることはなくなっているようでなのですが、やはり老衰期に入ると体温も下がってしまうのでしょうか。エアコンで室温２４度でも以前に比べて手が冷たいことが多くなりました。 平熱が３５度台の場合は、発熱としては何度位から炎症や病的な疑いを持つと良いのでしょうか。目安などがあれば教えてください。 また、体温低下の危険ゾーンはあるのでしょうか。（35度を下回れば危険等） 宜しくお願い致します。

父親が4年前に脳梗塞で倒れて右半身麻痺になり、その後自宅介護をしていたのですが、母親の介護の限界が来て年末からロングショートにお願いしていました。 しかし、発熱して食事も飲み込めないため2/22に自宅に帰されました。今、食事はヨーグルトを一口くらいしか食べずほとんど寝ています。水もほとんど飲めないです。脱水症状にならないように足から水の点滴をしています。今朝、シーツや服などがたくさん汚れるくらいの大量の軟便（焦茶色）が出ました。そのあともおむつに収まる程度の量が2回出ました。 胃ろうはしない方向で点滴の水はあと10日ほど付けられるそうです。点滴の期間が終わったらその後はどのようなことをするのでしょうか？そのまま水も入れずにただ終わるのを見守るだけなのでしょうか？ 尿は茶色が出ます。 名前を呼んでトントンしたら少しだけ反応するのですが、日に日に反応は薄いです。大まかでいいのであとどれくらいなのかもわかれば教えてほしいです。

82歳父親の症状ですが、嚥下機能低下で食事が喉を通らず、流動食でもむせてしまい食べるのが困難です。元気な頃に比べて30キロも体重が減少しています。痰というか、粘度の高い透明なヨダレがたくさん詰まっていて飲食の邪魔になります。夜もこのヨダレが出て寝れないようなのですが、これは後鼻漏なのでしょうか。食欲はあるが食べれない状況で体力低下をしている状態だけで入院はさせてもらえるのでしょうか。来週、病院に行くのですが、心配で寝れません。アドバイスいただけたら幸いです。

当方実家から離れた地域在住の為、全て伝え聞いた事で情報不足かもしれませんが、わかる範囲でご教示いただければ幸いです。 父：80代前半男性 インフルエンザおよび誤嚥性肺炎で入院 （誤嚥性肺炎はこの時が初めての発症） それまでは認知症の症状があるものの自宅で過ごし、通常飲食が可能であった 入院当初の治療計画書では数週間で退院予定 その後抗生剤の投与によりインフルエンザ症状は改善するも、入院当初は食べられていたおかゆ等が食べられなくなり、途中肺炎からくる発熱もあり とろみをつけた水分でもむせてしまうようになった時、医師から 1.胃ろう　2.中心静脈栄養　3.末梢点滴のみ　の選択肢提示があり →担当医からは年齢や現状および入院当初の『延命は希望しない』との回答を踏まえ1と2は勧められない。家族はどうしたいか？との話がある 発症前、本人は延命治療しないで欲しいと希望していたが、医師から選択を迫られた時期、『お腹が空いた』『何か食べたい』『家に帰りたい』とさかんに口にしていた。 このような状況において兄と母（高齢で細かい書類などを読むことを嫌い、判断は全て兄に委ねている状態）は周囲に相談なく末梢点滴のみと決めてしまいました。 私は正直、食べたいという父の希望から中心静脈栄養で体力の回復をはかり、その後嚥下リハビリで口からの栄養摂取を目指す方向を考えていました。 現在父は小康状態ですが、口からの摂取は今後100％望めず、時間の問題と宣告され、点滴のみで最期を迎えるその日まで寝たきりで過ごしています。 今更何が出来る訳でもないのは承知の上で、今後母や義両親が同じ状況になった際の知識として、以下の3点につきご教示のほどよろしくお願いいたします。 〇父には中心静脈栄養後の嚥下リハビリの可能性は本当に無かったのか 〇兄は中心静脈栄養(延命）を始めると途中で止める事は出来ず、無駄に苦しめるだけだから…と言いましたが、実際そうなのでしょうか 〇他に考えられた選択肢はないのか

離れて暮らす今年89になる祖母ですが 最近トイレをたまに便で汚すようです 便座や床が汚れてることがあり 本人は気づいていないようで次に入った人が気づくことがあったようです 周りの人は認知症でも始まったのじゃないかと言っているのですが トイレには行けてるし 会話も普通にできます ただ漏らしてしまっている事実に本人が気づいておらず片付けるそぶりもなかったようで、言われて気づいたようでした 本人に自覚がないあたりが心配なのですがこれはどのような病気？が考えられますでしょうか よろしくお願い致します

90歳の親ですが、先程風呂後に失神し、失禁と排便をしました。意識は直ぐに戻ったのですが、その後が心配です。最近便秘だったそうですが、夕食を少し食べ過ぎて、少し風呂に長く入っていたせいと本人は言っています。　 その後は普通に戻り、自分でトイレにも行きました。　 今は寝ていますが、何か疑う症状はあるでしょうか？　 また明日は病院に行った方が良いでしょうか？　

94歳の母のことでご相談します。 認知症で要介護4、全介助の母は昨年頸部大腿骨骨折をしてそれ以来寝たきりになりました。その後特養に入居したのですが先月発熱、嘔吐で現在入院中です。 今はそれも落ち着き退院の話を病院からされていますが、食事摂取が問題で退院先で悩んでいます。最初2週間程は点滴をしていましたが、それを続けるのは難しいとのことで100キロカロリーのゼリーを一つ、3食で食べています。 そのためここ1週間で体力が落ちたように思います。 先生はカロリーを摂ろうと思うと胃ろうか中心静脈栄養の2択だが年齢と認知症を考えるとおすすめしないとのことでした。 家族としては無理して生かそうとは思いませんが、会えばニコリと笑って表情もあり食べるときは口を開けるので人為的に食事を減らすことに抵抗があります。 やはり栄養を摂らせようと思うと中心静脈栄養と胃ろうだけでしょうか。 またその場合、本人の負担やどういったリスクがあるか教えていただければと思います。

お世話になっております。現在、在宅介護。要介護4でストマを持つ祖母について相談させていただきます。以下の事項についてご確認のほどよろしくお願い申し上げます。 **患者情報:** - 年齢: 91歳 - 要介護度: 4 - ストマあり - 体調変化なし **受診状況:** - 定期受診: 2週に一度腎臓の注射を行っています。 - 12月には頭部CTを受け年齢相応。 - 月1の血液検査でも年齢相応。 **最近の症状:** 最近、18時頃になると左側に身体が傾くことがあり、右手に軽度の振戦が見られるようになりました。意識はクリアで、血圧の変化や特に変わりありません。 この振戦を止めるための内服薬が存在するかどうか、および日常生活において特に注意すべき点についてアドバイスをいただけますでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご確認のほどよろしくお願い致します。

93歳女性、要介護2、認知症です。数日前から37度台の発熱、足に力が入らず手摺歩行やトイレの使用が困難になりました。救急車で搬送入院。感染症疑いで治療しましたが効果が見られず、四肢の痛み、右手首の腫れなどから「偽痛風」の治療をしたところ軽快しました。今後も再発することがあるとの説明でした。再発予防の注意点などありましたら教えてください。

25年1月に64歳母が脳梗塞を発症し 急性期病院入院後療養病院に入院しています。 脳梗塞の影響で嚥下機能の低下により 胃瘻での栄養摂取と下半身の障害が残り要介護5で寝たきりとなっています。 医師からは、脳梗塞の発症から1か月以上が経っていることもあり 劇的な回復は見込めないと言われています。現在は、鼻からの酸素吸入と胃瘻での栄養摂取で入院しています。 自己負担でも構わないのですが 訪問看護や訪問診療を依頼して 鼻からの酸素吸入や胃瘻での栄養摂取で 在宅での看取りは可能なのでしょうか？ 居住地は人口30万程度の市内中心部戸建てです。知識がない為ご教授頂けますと幸いです。

ポート造設にて中心静脈栄養を行っていますが食事摂取量が増え10割摂取が数ヶ月続いています。 この摂取量なら中心静脈栄養は不要なのでは？と思っていますがポート造設している場合はずっと中心静脈栄養は続けていくのでしょうか？また中止した際のポートの管理やどの様な処置になるかを教えていただきたいです。

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2／3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

73歳の母についです。認知症ではありません。 療養病院に入院中で、寝たきりです。経鼻栄養を開始して10カ月ほど経ちます。 経鼻栄養は一時的な措置で、長期に行うものではない。長期になるなら胃ろうが望ましいとう文献を見ました。 母は身体(内蔵)や神経など悪いところがなく、動けない原因も不明のままです。(精神薬の副作用から引き起こったものと思います。今は薬はほぼ減らしたのに、平穏です)　 本題ですが、経鼻管栄養が使用できなくなる期限などあるのでしょうか。主治医にも同じ質問をしましたが、やんわり流されてしまいました。 医師は胃ろうにしても・しなくてもどちらでもよいと言っており、胃ろうにするかの判断は家族に委ねられ迷っています。この先健康に何十年も生きる可能性があるなら、経鼻にすべきではないか、と思います。 なお、母は胃瘻造設には消極的です。嫌というより、気が進まないという感じです。 よろしくお願い致します。

オムツをはいて、寝ています。 朝方に、腰の立て中心線が、痛くて、眠れなくなります。 あお向け姿勢で、動けず、同じ姿勢で長時間たったからでしょうか？ どうすればいいのか教えて下さい。 出来れば、整形外科の先生のご意見も、聞きたいです。

85歳の施設に入所している母です インフルエンザをきっかけに食事がとれなくなりました 食べても吐いてしまいます 施設で10日ほど点滴をうけていますが もう点滴はできないそうです あさって点滴を止められてしまいます 病院に行って胃カメラの予約を取りましたが 検査結果がでるのが1週間後だそうです 結果が出るまでは点滴を受けたいです 血液検査結果は異常ありませんでした 異常が無いので入院できませんでした 受け入れてもらえるところをご存知ないでしょうか

他県在住の母親のことでご相談です。 母と父の2人暮らしです。 1年位前より物忘れが目立つようになり、 物忘れ外来を受診、複数の脳梗塞の跡が見つかり、脳血管認知症と言われました。 家事など慣れたことができなくなり、意欲低下ひどく、抑うつ症状もあったため、セルトラリン50mg/日服用。 あとは去年腰椎圧迫骨折もあり、骨粗鬆症の薬も飲んでいます。 飲み始めて一年くらいたちますが、抑うつ症状の改善見られず、一日中うとうとしていることが多いです。カギの掛け方や、服の着方など、日常生活動作が分からなくなっている為、認知症状は進んでいます。 デイサービス等を嫌がる為、リバビリはできず、通院以外の外出は全くないです。 うつの薬としての、セルトラリンは今後必要なのか疑問です。服用を継続するべきですか？ 又、母の身長は149センチ、体重29.6キロです。食欲なく、少し食べてすぐ残します。好きな甘いものは好んで食べますが、 明らかに栄養不足です。通院は整形外科と物忘れ外来のみですが、内科を受診し、 高カロリー飲料などを処方してもらったほうがいいですか？　父は毎日少しでも食べさせるのが大変で介護が大変と言っています。自己摂取はできます。 アドバイスよろしくお願いします。

難治性うつ病です。入院を予定しています。 いったん、布団にあお向けに寝ると不動。起きて立ち上がることも出来ない。何とか１０分～20分かけて、うつ伏せになって、正座から、左足にじょうじて右足も立ち上がる方法しかない。夜尿はオムツに出すのみ。入院は、あお向けになって、休むのが基本。入院の根幹に関わる深刻な悩み。 どうすればいいですか？

85歳女性です インフルエンザの熱が下がってから2ヶ月になるのですが、体力がなかなか回復せず、最近は昼間の傾眠の時間が長くなって食事の時間以外はベッドで過ごしています。 改善の方法はあれば教えてください。 服用している薬はドグマチールとイフェクサーです。 また、傾眠の時に無理に声掛け等せずそっとしておいてあげた方が良いのでしょうか。 家族として何かできることがあればしてあげたいのですが、手足のマッサージをしてあげたりしているのですが、そうすると完全に眠ってしまいます。 よろしくお願いいたします。

91歳母ですが、一昨日辺りから喉が痛いと言っていて、3日程前に父がコロナになり自宅療養していたため、移ったものと思われます。今日の朝、全く起き上がれなくなり意識はしっかりしているものの、どうしようもなく救急車を呼びました。 病院に搬送されコロナと診断され軽い肺炎を起こしているとの事で入院となりました。入院が15日間と言われ、ほぼほぼ歩けなくなり認知も進むと思われます。 今現在は、杖をつきながら一人で歩けます。お風呂も入れます。簡単なご飯も作れます。 家で何とか見たいと思うのですが、退院させる事は可能でしょうか。

91歳、身長157センチ、体重45,4キロの父、半年前にコロナになり入院、体重５キロ弱減。胃ろうを造設し、現在施設に入所中です。車いすで3～4時間離床時間有り。ラコールNF半固形を1350キロカロリー投与しておりますが、最近出たばかりのイノソリッドにDHA、イヌリン、I,Se,Cr,Mo、カルニチン、コリンが追加されているので、経管栄養剤をイノソリッドに変更出来ないか、医師に相談しようと思っております。 ＜質問＞ラコールが一日当たりの摂取量1200～2000キロカロリーのところ、イノソリッドは900～1500キロカロリーに設計されているので、現在と同カロリーの1350キロカロリーで、処方をお願いするのは多すぎるのでしょうか？（入院中ラコール1500→施設で1350→1200キロカロリーと減らされ、アルブミン、総蛋白の値が低いので、1350キロカロリーに戻してもらえないかとお願いして、やっと変更してもらった経緯があります。） 以上、よろしくお願いいたします。

93歳になる祖父の話なのですが先日誤嚥し心肺停止で救急搬送されました。 次の日には意識も戻り今は入院し点滴をしていますが主治医の先生から話があり耳鼻科の先生に見てもらったらもう口からの摂取は出来ないだろうとのことで胃瘻にするかこのまま栄養は取れないけど点滴のみにするかの2択で１週間で決めてくださいと言われたみたいなのですが祖父に面会に行くとうるさいくらい話をします。 耳鼻科の先生で口からの摂取は出来ないと判断できるものなのでしょうか？ 介護の仕事を私はしているのでその選択肢しかないことに不信を抱いています。 なにかいい方法はありませんか？ 知識ある方アドバイスお願いいたします

知的障害者支援施設に入所している57歳の姉が半年間に肺炎で３度入退院を繰り返した結果、誤嚥性肺炎になり退院してからはペースト食を食べています。8ヶ月経っても、施設からはこのままの食事を続けると言われています。嚥下リハビリを行っても普通食に戻す事は不可能なのでしょうか？

96歳の母が先日かかりつけ医に老衰と言われました。入れ歯したがらずお粥ですが１日3食食べれてます。たまにふらつきますが歩けます。ただ１日ソファーに座ってることが多く何もしません。おしめは自分でつけます。老衰と言われたらあと数ヶ月しか生きられないですか？覚悟はしてますがあと数ヶ月だと思うとつらいです。歩けなくなってもいいのでもう少し生きられないですか？

自宅で母を介護中です。 末梢静脈点滴の針が肘あたりに入っており曲げると点滴が落ちなくなる為、添え木みたいなので曲げないように包帯で巻いてます。 1日ソルデム3Aを1500ℓ入れてるのですが、点滴をしてる手がクリームパンみたいにパンパンに浮腫んでます。 点滴も落ちており、訪看さんが逆血してないから大丈夫ですよ。 と言ってくれてるのですが、動かさないから余計に浮腫んでるだけでしょうか？ 針を差し替えてから3日目です。 母の血管は細くなかなか入りにくいので訪問診療の先生も訪看さんも苦戦して入れてくれるので差し替えて欲しいとも言いにくいです。 ちゃんと入ってるなら安心です。 パンパンに浮腫んでいても問題ないでしょうか？

87歳の父のことで相談です。とても頑固でこちらの話はほぼ聞き入れない状態です。認知症と、診断され2年ほど、病院から処方された薬は全く飲まずですので認知症は、進み、家族の名前など忘れてきました。ディサービスには何故か通ってくれてるので助かってます。父は週4回ディサービスに通ってますが、帰宅後2時間おきに、様々なものを食べ、飲みそれを夜中もしています。今は自立歩行に、トイレは行ってますので、介護1です。この行動について主治医に話しても「なんでかなー」で終わり困っています。また、違う病院に行こうにもこの先生がお気に入りで他の病院に連れていくのは困難です。どうすればいいのか、ケアマネージャーなどにも相談していますが解決しません。そんなものと、受け止めるしかないのでしょうか？

86歳の父親について、昨年7月末にコロナ感染で入院し、それからコロナ完治しましたが、3週間ほど絶飲食していたこともあり、刻み食再開後に誤嚥性肺炎、真菌カンジダ感染があり、11月より右内頸静脈からエルネオパ2号を点滴しています。 今回相談したいのは、本日面会に行くと右大腿静脈からの点滴に変更されていました。 以前より2ヶ月以上穿刺しているので交換？はあるかと思っていたのですが、看護師に聞くと「今日、首から外れているのに気付いて、先生が足からの点滴に変更しました」と。 外れていたということは今日気付くまでの間は点滴が入っていなかったのか？と聞くと「点滴は入っています」とのこと？！ よく理解ができませんでした。 完全に抜けていたわけではないという理解であっているでしょうか？ また、以前も尿路感染、真菌感染もあったことから陰部近くへの変更は感染リスクが高いように思うのですが、同じ頚部からは再穿刺はしないものでしょうか。 そもそも外れていたと普通に言われたことに驚いたのですが、よくあることなのか等、各位の知見からの気付きがあればご教示頂きたくお願いいたします。

去年の夏にヘルペス脳炎になり、入院してました。症状が落ち着き、その後介護施設に入所してましたが、食事も口からとれるようになり、足腰も大丈夫なので、デイサービスを利用しながら、家に戻ってみることにし、去年の12月27日に退所の予定で、義母も大変喜び心まちにしてました。ところが、家族が↩️次にインフルエンザにかかり、家に戻ることが出来ず、その間2日に1回行っていた面会もストップしてました。結局1月7日に家に戻ってきましが、起きている間はずっと声を出して数を15.16.17と言った具合に数えてます。常にです。それまではそんなことはなかったのですが、急に痴呆が進んだのでしょうか。耳が遠く聞こえないので、筆談で意識疎通をすることも多いですが、文章はしっかりとしており、痴呆とは思えないです。デイサービスは大勢の中でうるさく、一人で過ごしたいようでいきたがらないです。常に声を出して数を数えるという行為は良くなりますか。何か対処方法があれば教えてください。

「歯垢をキレイにとらないことで、かえって誤嚥性肺炎を防ぐ治療法があったりするのか？」についてお聞きしたいです。 入院中の父の歯を見たところ、歯垢が固まって歯の周りを囲んでいる状態だった為、口腔ケアウェットティッシュで優しく取ってきました。 歯周病が進んでおり歯茎から血が出ている状態でした。 ですがあとから、もしかしてかえって誤嚥性肺炎の可能性を高めたことになるのか？と不安になっております。 素人考えですと、例えばあの歯垢の塊が菌を閉じ込めていたのに、取ったことでそれが喉に流れやすくなった？と。。 むしろそういう治療方針で歯垢を取っていなかったのかななど思えてきました。 ちなみに脳卒中により嚥下機能が落ち、経鼻栄養です。 かえって歯垢を取りすぎないことは治療法としてあったりするのか、ご意見をお願いいたします。 （入院先に聞けばよいのでしょうが、「口腔ケアをしてくれてないのか」と責めるように感じられたくなく（実際思っていませんし）、この件についてはお話していません）

特養に入居しています。 数ヶ月前から、食事量がハーフ食の半分隣点滴をしています。胃瘻等は望んでいません。 年末に点滴が入らないので入院出来ればそのほうが安心との連絡があり、入院しました。 検査では異常はなく、点滴1リットルとハーフ食3割で退院となりました。 特養に来る看護師と病院でやる点滴の違いは何かあるのでしょうか？ 不信感を持ってしまうのはダメでしょうか？

84歳の父。もともと脳血管性パーキンソン症候群ですくみ足の症状があり2年前から車椅子、嚥下障害により一年前から流動食となっていましたが昨年9月に誤嚥性肺炎で入院、その後回復し回復期リハビリ病院に3カ月入院しました。（たん吸引しながら）リハビリ病院に入院後すぐ流動食がまずいという理由で本人希望で抹消点滴にして1週間後に嚥下機能検査したところ経口摂取が難しいため胃ろうかポートか経鼻栄養を勧められました。もし胃ろうなどにしてリハビリしてももう経口摂取は無理とのことで本人がこの後口から食べられることがないなら胃ろう等したくないと気落ちし10月中旬から末梢点滴のみで過ごしてきましたが退院時期となり抹消点滴とたん吸引に対応している施設を探して（食べるチャレンジもさせてくれるとのことで）決めたホスピス施設に入居したところ、初日に突然抹消点滴だと針が抜けた時大変なことになるので皮下点滴にしたい、とか点滴の量が多く（今1500cc）たん吸引が1日8回で多すぎるので1000ccにしたいといわれ、とりあえず1000ccにしたところまだ多いのでもっと減らしたいと言われています。施設を決める時には抹消点滴やたん吸引の回数を伝えた上で受け入れ可能とのことだったので決めたのに入居したらこのようなことを言われ、早く亡くなって欲しいのか、手をかけたくないのかと疑ってしまいます。このような対応は普通でしょうか？今からでも介護医療院などの病院に戻すことを考えた方がいいでしょうか。

自身の母の事で相談をお願いしたいです。 76歳女性。既往歴なしです。 ここ半年以内、足腰が弱り、動作が緩慢、1年前は開けられたペットボトルが開けられない。筋力の低下、フラフラしている。首も回しずらそう。笑顔が減った。食事中むせることが増えています。睡眠時無呼吸が元々あり、最近は苦しそうです。手の震えはありませんが歩行時足がフラフラしています。 どうしたらいいでしょうか？

病院で爪切りを借りた時に怪我をしてしまいました。（皮膚も切ってしまい流血あり） 病院での爪切りの共有についてですが、 使用後は流水で洗い流すアルコール消毒している場合B型肝炎に感染するリスクはあるでしょうか？ 爪切りには目に見えて血液の汚染はなかったと思います。 B型肝炎は乾燥した血液で1週間は生存することができると記事を見て不安に思いました。　 仮に前の使用者が同じ状況になり流水洗いエタノール消毒後、乾燥して1週間以上たっている場合だと感染の可能性はありませんか？

85歳の母についてご質問です。 記憶の問題で要介護認定を受けていますが、それ以外はまあまあ元気です。介護認定の書類を書いて頂くとき脳神経科を受診しますが特に治療はありません。それ以外は全く病院に行かず、健診も面倒がって受けません。 高齢者には健診はかえって体の負担になるという話も聞きますが、無理に健診を受けさせる必要はないでしょうか。 認知症の治療が全くされていないのも心配ですが、近くに他の記憶外来がないため、何もしていない状況です。

私の祖母です。 数日前に体調が急変し、危篤になりました。 今は寝たきりで会話ができなくなり、目も開けられず口を開けて呼吸するようになってしまいました。 今年の8月頃まで入居していた介護付き有料老人ホームで転倒し大腿骨を骨折。 手術して退院後に施設から「移動をおすすめします」と言われ、12月頃に特別養護老人ホームへ転居し現在に至ります。 祖母の子供たちが看取り期の同意書にサインをしましたが、その中に ・医療機関での治療はせず、苦痛を伴う処置対応は行わない ・医師に相談しながら、施設内でできる限りのケアをする ・家族からの希望や意向に変更があれば、それに従う と書いてありました。 施設の看護師さんからも「点滴をすると手足と顔がパンパンに浮腫んで本人も苦しいので、しない方がいい」と言われました。 私や祖母の子供たちは、祖母が苦しむことなくあの世へ逝けることを望んでいます。 今の状態が最善なのでしょうか。

80代義母の事で相談させてください。 施設に入所していた義母が 入院しました。 遠方のため、病院には義理の兄弟が行ったのですが、主治医の説明では高齢で心不全や膀胱の機能低下など亡くなる前の体の衰えだからいつ急変するかわからない、 現在、酸素吸入、点滴、禁食の状態です。 会話は出来たとのことでした。 このような状況の場合、個人で違う事は重々承知ではありますが、余命はおおよそどのくらいになるでしょうか。 年末年始、また周りでインフルエンザが流行している、遠方でもあるため簡単にはお見舞いに行くことが出来ず気を揉んでいる状況です。

本人 ・今は自分で食事の用意が出来ている ・ケアマネージャーさんに主に電話での相談でお世話になっている ・血液が頭に上がりにくく、貧血になり横になってしまうときがあり、ゆっくりと起き上がるように医師から言われている。若い頃から糖尿病を持っている。 ・一日の大半をひとりで寝てテレビを見て過ごしている ・病状を聞くが、本人に聞いてもよくわからない。まわりの病院の先生を怒らせてしまったのではないかと気にしている ・言っていることがよくわからない、言ったことを忘れたり、言ったことがないことを言ったと言う ・とにかく心配性で、自分の健康状態を過剰に気にしている ・何かあった時は、私には連絡してこない（携帯持ち込み禁止で会社の電話番号は伝えていない）で、近所の親戚やケアマネージャーさんに連絡をしている 私の状況 ・今は朝食も作ってもらっている ・通勤1時間のところに働き、朝6時に起き帰りは9時頃になるので、朝だけ顔をあわす ・離れに住んでいて、休日も顔を合わすことが少ない ・今は亡くなった父親の遺族年金で生活できているが、母親が亡くなれば一軒家に住む収入はない ・妹がいるが、仲の悪い母親の介護を嫌がったこともあり、姪っ子の就学と共に県外に引っ越した。4年後帰って来ない場合は、一人で介護 ・妹とは父親が亡くなってから仲が悪くなり、土地や建物の財産分与も4年経つのにまだできていない。金に執着が異常で、母親が亡くなったらもめること必須。母親は私と仲が良く財産も引き継ぐよう遺言を書いている 今後のことについて ・送迎して月に一度通院しているが訪問看護に切り替えのタイミングは ・施設に入れるお金はない ・排泄がトイレでできなくなったら、どうしようもない？ひとりで簡易トイレを使用？ ・ケアマネージャーさんについてもらっているので、会って、相談をします

86歳の母が一人暮らしをしているのですが、2週間ぶりに様子を見に行ったら、腰が痛くて動けないと寝たきりになっていました。 寝返り等もつらいようで動けないです。 話しにくくもなってますが、意識もあり救急車を呼ぶほどではないのですが、動けないので、まずは訪問医療とかを考えたらいいでしょうか。 また体を起こさない状態で水を飲ませるのは誤飲になったりしますか。 水分も取れてないようです。 言葉もうまく話せなくどうつらいのか聞き出せず症状もはっきりとはわからない状態です。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

87歳の父親です、介護3で・・現在ショートに居ます。元々は、ディを利用してましたが・・母の病気が見つかり、今年他界してしまい・・父を介護出来ず、ショートにて我慢してもらって居ます。2、3年前に、大腿骨骨折しましたが・・運よく、現在は歩行器にて歩けます。施設内は。。車いす移動で・・自宅外泊時は、歩行器にて移動してます。施設内でも、歩行訓練をさせてもらって居る様ですが・・80代も後半になれば、このくらいの頑張りで十分なのでしょうか？本人は、もっと動きたい！！と言いますが。難しい判断です・・一応、認知も多少入ってます。私は、母亡き後・・極力、まとまった休みが取れる日は、外泊予定にしてます。働きながらの介護は、とても無理なので。入所の申し込みもして居ますが・・中々、難しいですね。入所となると・・リハビリ等が全くない。と聞きました・・父にしたら、つまらないだろうなぁ～と感じてしまいます。

1. 72歳の姉と5年ぶりに対面、老化のスピードに驚愕。キャリーケースをひいてはいたものの、歩いてくるのを見てどこか怪我をしているのかと思うほど、ゆっくりそろそろと歩いているのに驚きました。久しぶり我が家に来て、玄関の前の段差（30cm) を登るのに驚き、おびえ、立ち止まり、私たち（主人71歳、私67歳）はこんな高い段差で大丈夫なのか、と聞かれました。私は疑問にも思った事がなく逆にまさかのその初めての質問に驚きました。少し前に電話で彼女が「風呂場で足元がふらつき危ないので、私も手すりはつけた方がいいかも。」「今日は足の調子が良くないので外出を控えた。」などと言っていたので少し引っ掛かっていたのですが、昨日会ってみて点と点が線で繋がったと感じています。2. 以前の状態。10年以上前より、駅の階段を降りるのも手すりなしではダメで、大変遅くおそるおそる。観光バスのステップの乗降もガイドさんに心配されるほど。元々大変運動神経が悪い方だったので、そのせいかとも以前は思っていました。（すでに老化が始まっていた？）3. 体重減少のツケでしょうか？　肥満だった姉は医者からダイエットを勧められ、ここ5〜6年で15kg以上痩せた模様。（急激老化、フレイルの原因かとも思うが。）4. 老人科の受診が適切でしょうか？一人暮らしの姉の状態を少しでも改善させるため、または介護年齢を少しでも遅らせる為に、老人科の受診を推めたいと思いますがどうでしょうか。ただ、若い時から双極性障害を患って、発症、寛解を繰り返しいます。秋口より躁状態（鬱も混じっているが）が顕著ですので、寛解を待ってこちらから何らかのアクション（受診の推め、それが適切ではなければ、何らかのアドバイスをする）を取る方が良いと思っています。

てんかんの31歳の娘に、胃ろうから、エンシュアHを滴下で注入しています。 濃度をつければ、シリンジでも注入できると聞きました。 どのくらいの濃度をつけ、どのように注入すれば良いですか？ 時間はどのくらいかけますか？ 注意点ありますか？ 出先で、注入しやすいと思い、シリンジでの注入方法知りたいです。

88歳の母、10/26に誤嚥性肺炎とのことで入所中の施設から近隣の病院に入院しました。肺炎が落ち着いてきた10日目ぐらいから飲水訓練を始めたところまた発熱したため以降は抹消点滴のみで今に至っています。2日前の12/13に医師と面談したところ、今後口からの摂取は難しいので、今後をどうするか決めたいとのこと。5月に尿路感染症で入院歴があり、その際、施設の看護師より、入院をきっかけに食事が取れなくなってしまう場合もあり、その際は中心静脈栄養か胃瘻になる場合が多い。最近の趨勢では胃瘻はあまりやらないので中心静脈栄養になると思うので、頭に入れておいてくださいといった趣旨のお話を受けていました。なので、今回もそういう流れなのかと思っていたところ、胃瘻はお勧めしません。中心静脈栄養にしたところでそれなりのリスクもあるし今の抹消点滴と比べても余命は変わらないと説明されました。 予想外のお話で驚きました。抹消点滴をして6週間以上経過しているので、このままでは歳を超すのも厳しいのかと思っています。しかし、医師の話では、中心静脈栄養に変えたところで長らえるわけでは無いとのこと。高齢でもあり急変の覚悟はしてきていましたが、予想外の展開に動揺しています。中心静脈栄養をしても変わらないというのなら、このままの状態で看取りに入っていくのが望ましいのでしょうか？ ちなみに、認知症があり、娘の私を識別はできません。親族であるという認識があるようで笑ったり少し言葉を発したりしていました(入院前)。大腿骨頸部骨折してからはずっと車椅子で過ごしていました。既往症としては高血圧はあります。糖尿はありません。 よろしくお願いします

９３歳の父親ですが、現在入院中であり、 つい最近まで病院で、嚥下機能の低下で 胃瘻を設置したあと、つい最近（昨日も） も胃瘻から栄養を入れる事を継続していた ところ、本日面会に行って中心静脈栄養の 説明や同意書がないままされておりましたか、 これは普通あることなのでしょうか！？

祖父が心臓の手術後、脳梗塞になり術後16日になりますが目が覚めません。 自発呼吸もできなく、胃ろうをするか、点滴のみで自然と死を待つか……と言われました。 胃ろうをしない場合、余命はどれぐらいになりますか？ また、胃ろうをした方がいいのでしょうか？ 本人は延命措置を望まないと言い手術に挑みました。

同居している父のことで相談します。 認知症もあることから、病気が見つかっても積極的な治療はしない方針です。 とは言え、小水がオレンジ色、大便が白っぽく、顔も黄色く見えます。本人に聞いても、どこが痛いとか辛いとか言いません。 デイサービスの担当者からは病院に見せたほうが…と言われます。今後、どのような症状になったら病院に連れて行くべきでしょうか。

・77日前、発熱と、むせて食事がとれない状態で特養から市民病院に入院。ゼリーも飲み込めず、静脈点滴に。やがて血管が取れなくなり皮下点滴に 。 ・17日前、療養型病院へ転院。 ・14日前、肺に半分水が溜まり、排尿もなく皮下点滴中止を承諾。酸素吸入のみに。 ・1日前、血圧120/72・sp0²96・意識レベル三-200・尿量120・喀痰２回・前の排便は4日前・痰吸引への抵抗をこの日から表さなくなる 何も身体に入れなくなってから2週間頑張ってくれていますが、なぜ存命できているのか不思議なので、理由を知りたいです。あと、余命の見通しもお教えくださると心積もりができますのでお願いいたします。

87歳、男性。誤嚥性肺炎から、食べられなくなり、療養型病院に転院予定です。抹消点滴で看取りとなったのですが、点滴の刺し直しも痛いと聞きますし、痩せ細っていってかわいそうで見ていられません。 中心静脈栄養という方法もあると聞きますが、今からでも、それをしたら、太るのでしょうか。どちらが、本人にとって辛くないのでしょうか。 辛くないほうを選んであげたいので、宜しくご回答をお願いします。

母の入っている長期療養病棟で、今年７月頃に「疥癬」が発生したと病院から連絡がありました。 母は感染っていないと言っていますが、湿疹ができています。 疥癬発生以降、面会一時中止（今は制限付きで復活）リハビリも中止になり、介護保険証の更新事務も止まったままです。双方言ってる事が違うのですが、市側の介護保険証の調査員は病院に入れないのが原因と言っています 母は経鼻栄養ですが、会話ができる状態で、早く疥癬監獄から抜け出してあげたいと思うのですが、病院は上手いことをいって引き伸ばそうとしているように見えてしまいます。 なんとかここの病院をはやく出る方法はないでしょうか…老健、特養、有料老人ホーム等を探して入りたいのです。一旦他の療養病院を経由することも考えています

84歳になる母親が、今朝から急に自力で起きあがる事が出来なくなり、少し頭の後ろが痛いと 言っています。熱は37度くらいです、本人は 大丈夫と言っていますが、救急車を呼ぶか否かで迷っています。昨日の夜までは普通に生活し 台所にも立ってはいました。アドバイス宜しくお願いします。

施設に入所していた認知症の89才の祖母が、ご飯が食べなくなり寝てばかりいるため施設から病院に行き誤嚥性肺炎になりました。 医師からは、今後、食事は難しいと言われて胃瘻にするのか等、今後のことを話し合いたいと言われました。数週間前までは、一応食欲もあり、ご飯もしっかり食べていたようですが、急にこのような状態になり心がついていきません。 施設の方曰く、インフルの予防接種を打った後から寝てばかりが増えたとおっしゃっていましたが、打たない方が良かったのかなと思ったりして、心がしんどいです。高齢者だから打っても打たなくてもインフルエンザは怖いしと思いますし。選択を間違えたのかとか考えてしまいます。 まだ、本人が認知はあるけれども多少の意思疎通が出来る為、もう何もしないでくれとも思えずどうしたものかと思っています。だからといって苦しいのも嫌だしと悩みます。担当医は、鼻からの栄養も苦しいからあまり薦めないとおっしゃっていました。もう口からは無理でしょうか。鼻からの栄養も胃瘻ということになるのでしょうか？実際に苦しいのでしょうか？？ どれくらいなのかも含め教えてください。長生きしてほしい元気でいてほしいと思うのですが、心がついていきません。

一般論で構いませんので、余命について教えてください。 【背景・状況】 私の母親（80代）は、元々パーキンソン病の症状が進んでいたこともあってか、2年前に誤嚥性肺炎で入院後、口から食べることが出来なくなり、経鼻経管栄養にて今も障害者病棟で、ずっと2年間入院中です。半年前までは多少の起き上がり、少しばかりの受け答えが可能でしたが、この直近3カ月は週1ペースで面会に行っても、いつもずっと寝ており、体をゆすっても全く目を覚ましてくれません（夢でも見ているのか、何か呟いてはいます）。最近は、抜管防止のミトンが外され、ビーフリード輸液と書かれたものが腕に繋がれていました。 【お聞きしたいこと】 ずっと寝ている（体をゆすっても、目を覚ましてくれない状況が直近3カ月間も続いている）のは、老衰により死期がかなり近い（あと1～2カ月程度？）という風に捉えるべきなのでしょうか？ ※ちなみに1か月前、医師からは「肺炎になっても抗生剤ですぐ治る状況なので、まだ体力は残っている」と電話報告を受けていますが、余命については話を受けていません。本来は医師に確認すべきでしょうが、余命の確認だけを理由に医師と面談依頼するのも抵抗があるので、一般論で構いませんので、教えてください。

81歳母不定愁訴？認知？ 精神科、脳神経外科の先生にご相談 母独居夏より記銘力障害が目立ち脳神経外科を受診 MRI.認知検査以上なしの結果、老人鬱では？と言われ紹介状頂き精神科予約 毎日の呼吸困難・検体間・希死念虜・不定愁訴にて 救急車で救急搬送される 数日検査するが身体的には以上なし退院 一人になると情緒が不安定になり不安感がまし 日常生活が困難 毎晩娘夫婦の自宅に泊まる 反面こだわりも強く家事家の整理はきちんとやってる ずーっとかまってあげてたら情緒も安定し普通に運転も買い物可能 ただかまってあげないと ご飯の食べ方がわからない、薬の飲み方がわからない、といいだす。 短期の記憶障害はあるが 道筋、考える力はあり 一人になる相手してもらえないと悲観的な言動を吐いてしまう 赤ちゃん帰り、かまってちゃんです。 介護してる私が倒れそうです。 母本人は施設に入れて一人になりたくないの一点張り ケアマネは基本的には施設は介護ではないので部屋は一人 精神科ドクターは 精神病院に入院しましょう 治す？目的より 家族が倒れるのでプロに任せたら？て 入院したら 認知が出てしまいそうで わざとわかってて 赤ちゃん帰りなら カウセリング受けたらよくなる？ 精神科でも色々検査されましたが認知ではない 鬱でもない 赤ちゃん帰り 心身症・神経症と言われてます。 困り果ててます。 息苦しくいと言いだし過呼吸になり 痙攣もしだす、毎日、落ち着いたら車で自宅に帰る 老健にいれるか 精神科に入院させるか 私が頑張ってずーっと寄り添うか悩み中です。

87歳男性。誤嚥性肺炎から現在抹消静脈点滴中です。嚥下困難のため 医師から療養型病院を探すにあたり、今後栄養をどうするかの提案がありました。本人は、傾眠傾向ですが、意識はまだあります。認知症も少しあるかもしれません。 悩んだ末に、とりあえず、抹消点滴のままを選んだのですが、本当にこれで良かったのか、迷いが生じています。今だったら、まだ変えられそうです。 そこでお聞きしたいのですが、先生方だったら、何を選びますか。 宜しくご回答をお願いします。

70代父、一年前脳出血で倒れ、要介護5、失語症もあり、意志疎通はうなずきや首ふり。言っている事はわかるようですが、本人の意志を受けとる事が難しいです。自宅介護が難しく、療養型施設にいますが、コロナや誤嚥性肺炎など体調を崩すたびに食欲が落ち(嚥下機能も低下)食べたり食べなかったりムラがあるようです。 そのうち食べなくなったらどうするかという話も近いと思います。胃瘻は胃の位置が悪くできない(術後一時的にする予定で検査したら)ので他の方法になると思います。 痰の吸引や体の痛みで顔をしかめている姿を見ると、経鼻の不快感、外さないための拘束が加わるのは苦しめるだけだと思い、拒否しようか迷っています。拒否した場合、どのような対応になるのでしょうか？食べれないとは言え、空腹の苦しみがあるのでしょうか？　また、他に重大な状態 でないのに食欲がなく、経口摂取ができないだけで、栄養を取るのを止めるべきなのでしょうか？施設や自宅での管理しやすさのため以外に、医師が胃瘻などを勧める のはどんな場合ですか？

亡くなる時に、少し心残りがあるのでご意見をお願いします。 94歳の祖母が亡くなりました。 認知症で夏に食事が取れなくなり、中心静脈栄養で過ごして4ヶ月後に病院で亡くなりました。 死因は肺水腫と書かれていました。 食事が取れなくなった夏にも肺水腫と言われており、心不全もあり、ネフローゼ症候群とも言われていました。 ●危篤時の経過です 危篤と言われて立ち会うと、意識もなく血圧も60を切り、尿も出なくなり、下顎呼吸で刺激にも反応なく、spo2が70台、いつ亡くなってもおかしく無い状況でした。医師からは今夜が目処だろうと言われました。 酸素4リットル、中心静脈栄養も1日1000入っているのに、尿が前日400しか出てないので肺にも水が溜まって亡くなるとの説明でした。 しかし、状況が夜になると血圧が80から100まで一旦戻り、声をかけると目が動くような状況でした。しかし、尿は全く出なくなり、呼吸も下顎呼吸で少しゴボゴボ苦しそうな危篤状態でした。 そこから、数時間でまた血圧も60を切り、意識も無くなり、反応が無くなりました。足も水が溜まって来たのか浮腫み出して、チアノーゼも出て来ました。 医師が危篤状況から24時間経った頃に中心静脈栄養を今までの半分で1日500にしました。酸素は4リットルでした。尿出ず。 そのままの状況が続き、家族も危篤が２日目に差し掛かり、本人が頑張ってくれてるのは嬉しいけど苦しいなら早く楽になって欲しいと思うほどでした。 次の朝も危篤が続くようなら、浮腫んでしまう点滴をやめた方が本人は楽では無いかと思い、思い立ったのが夜だったので、次の朝病院に相談しようと思ったその日の朝に亡くなりました。 そこでご意見をお願いします。 危篤状態が48時間近く続きましたが、点滴や酸素を続けた事で変に苦しい状況を延ばしていないかご意見ください。

８７歳認知症、要介護５で寝たりきりの男性（父）です。 おむつを交換する際に足を動かすと、５日ほど前から大声で痛がるようになりました。 足を動かすと痛がるのですが、本人にどこがいたいのか聞くと陰嚢辺りが痛いと訴えます。 訪問診療の先生に見ていただいて、拘縮による痛みだろうとのことで セレコキシブ１００ｍｇ・レパミピド１００ｍｇを処方していただきました。 本日１回服薬しましたが痛みは取れていません。 このまま様子を見ていいのでしょうか。 あるいは、病院を受診したほうがいいのでしょうか。 　

８０歳の母の事です。 少し認知症気味でしたが、生活に不便な事はありませんでした。 しかし食が細くなり5ヶ月で20キロ痩せました。 大きな病院の紹介状をもらい検査しました。 入院の検査結果は悪い所は特に無いが薬のアルミが喉に引っかかってしまっていたそうです。内視鏡で取りました。 しかしその後高熱が出て肺炎になり… あれよあれよと物忘れも酷くなり、オムツになり点滴だけで病室で寝ているだけになりました。 暴れたり大声で騒ぐ事もあるようで個室に移され身体は拘束されています。 入院してもうすぐ1ヶ月で… 来週転院になります。 ビーフリードと言う点滴だけで 生かさせられている感じです。 質問1 胃瘻や鼻から栄養を入れる治療はお断りしてます。 20キロ痩せました。（体重40キロから20キロ｝からのビーフリードだけの栄養でどのくらい生きられるものでしょうか。 質問2 点滴栄養のみから1ヶ月弱の今、話しかけるとたくさん言葉を発します。 血液検査もCTも心拍数も悪い所ありません。足も手もよく動かせます。 しかし次の病院からは看取りの話も出ました。やはり点滴だけだと1ヶ月、2ヶ月の覚悟は必要ですか？ つい最近まで一緒に食事や買物に歩いて行ってた母親がこんなになってしまい悔しいです。でも転院前に家族で心の準備をしたいのでアドバイスお願いします。

83歳の父 前立腺肥大・アルツハイマー性認知症 11/22の早朝４時に失禁して何につかまって震えるようなおぼつかなく歩いてました。着替えも1人では出来ずつかまって立つことで精一杯でした。 熱は39.1 血圧149/82 他には症状はありませんが食欲はないようです。 内科に行きコロナ検査・インフルエンザの検査ともに陰性 11/23 熱38.3 血圧129/87 訪問看護師に呼吸音・呼吸数を診てもらいましたが、異常なし 祭日で開いてクリニックがあるのですが、受診した方が良いでしょうか？ 他の症状がなく発熱だけ…で、心配する病気・受診する診療科もあわせて教えてください。 平日は両親のいる実家に住んでいますが、週末は自分の家に帰ります。（一泊） 夜も側にいる方がいいですか。 カテゴリがわかりません。

86歳父親の事で相談します要介護２、慢性膵炎、一年前に膵管にできていた膵石は、とれています後糖尿病と高血圧、歩行においては杖で歩行足はしっかりしています。トイレは、尿が間に合わず、廊下失禁、一度、お風呂のマットの上で大便をして気が付かないまま風呂に入ったりしました。母親が腎盂腎炎とGSBLと甲状腺腫瘍、膵臓には、膿疱、怒ったりして母親84歳が、介護鬱からパニック障害になりデパスを服用、補聴器をしていますが、大きな声で怒鳴られたりしてびくびくして救急車でパニックになり運ばれる事数回、入院してから父親は家事ができないので、レスパイト入院から老健へ、帰宅願望がきつくて自宅に帰りたいと騒いでたので、老健から介護付き老人ホームに入所しましたが家に帰りたいといい、玄関は、二重ロックになっているものの、非常口階段の出入り口は、ロックカバーしているものの強くこじあけたら、あくそうです。火事の時避難出来ないと困るそうです。自宅には、息子いるが日中仕事で家で父親を一人にはできず火の始末が父には、危ないので帰宅はさせられません。施設から自宅までは歩いて40分GPSを考えましたがこれは、本人が持たないとわからないので意味があるかといわれれば、疑問です。精神薬をあばれたら使ってコントロールするのには、同意しましたが、施設にきていた医師は、今はまだ落ち着いているので出す必要はないとのことでしたが、どうしたらよいのでしょうか？施設側は、一度家族が面会にきて父を説得したらどうかといわれましたが、今迄再三説得してもなしのつぶてで怒りだす始末、自分は、なんでもできるといいつづけていますが、お風呂 空焚きも心配です。私は、県外、帰宅もできずで父の施設代が、21万、これは、父母の二人分の年金を上回っていますので、とてもじゃないけど、母親の施設代までは、出すことも出来ず、このままでは、家族が疲れて倒れてしまいそう

80歳くらいの肥満の方を見かけないのですが、年齢とともに痩せていくことがおおいのでしょうか？それとも入院や家に引きこもりがちとかでしょうか？ 母はまだ70歳前ですが155センチくらいで80キロほどあります。 血液検査など数値はどこも悪くなく、甘いものなど沢山食べても平気のようです。 双極性障害があり軽く認知症もあって病院では色々薬を出してもらっていてこれから色々心配です。

89歳の祖父がおります。祖父は20年程前に脳卒中を発症し、リハビリ病院でほぼ寝たきりの車椅子生活をしています。元々入院した頃から食事をあまり摂らなくなり、この20年の間に何度も老衰の危険性を主治医から伺っており、もし食事を摂れなくなったら胃瘻も考えなければならない事も言われました。ただ祖父の持ち前の生命力で20年経った今も胃瘻にすることも無く生きております。ただ年齢も年齢なので最近はあまり声を発することがなくなったり、私自身も離れて暮らしている為、中々見舞いにも行けず、行っても寝ている事が多くなりました。肩を叩いて起こすと反応があり、眠そうにしながらも簡単な受け答えはできます。以前はよく点滴もしてましたが、最近は見舞いに行っても特に点滴などもしておらず、両親に聞いても、最近は病院から祖父の体調についての連絡はないとの事でした。勿論かなり高齢ですし、今後の事は覚悟しておかないといけないのはわかっておりますが、こういった場合、まだ緊急を要する状態ではないのでしょうか？

90歳の母についてです。9月にめまいが始まり、転倒して背中の肉離れ。起きられなくなり低ナトリウム血症で救急搬送、入院しました。輸液補正で落ち着いた所で尿路感染症に罹患。尿閉も発症しました。病院食がどうしても食べられず、著しい体重減少。1日500ccの点滴で補っています。尿閉は専門医の所見で自力排尿は難しいので尿管カテーテル留置になっています。リハビリも入院当初は頑張っていましたが、現在は拒否が多く自力で立つ事も出来なくなりました。認知も落ちて来ましたし、発音も不明瞭になり気力も低下しています。ここからは医療型病院への転院を勧められました。私も介護付き有料老人ホームでも良いと思っております。ただ母は私が作った差し入れのおかずならば食べます。自力で箸でお肉等も普通に咀嚼嚥下しています。しかし昔からどこに入院しても病院食を受け付けない状態で転院しても、また食べられないまま衰弱が進行するだけだと思われます。母の希望はとにかく自宅に戻りたい、家ならもっと食べられるなのですが、要点滴やカテーテル留置でも自宅介護は可能でしょうか？入院する前の母は独居で要支援1でしたので、今回介護認定変更をお願いしております。母の願いを叶えたい気持ちも強いのですが介護者は私一人です。訪問看護などの介護保険を利用しながら成り立ちますでしょうか？

８２歳女性、10年前から認知症で、現在、特別養護老人ホームに入所しています。食が細り、胃ろうも検討しなければならないと思っています。現在、身長140センチ、体重32キロですが、胃ろうの場合の1日の必要摂取カロリーはどのくらいでしょうか？現在の施設には常勤看護師が１人、非常勤看護師が１人であるため、栄養剤の注入が３回が難しいようです。2回でも可能なのでしょうか？2回の場合は、間隔は何時間必要なのでしょうか？本人は、車椅子にも座れますし、家族が声をかけると喜んでいるような反応もします。できるだけ長く生きてもらいたいと思っています。宜しくお願い致します。

母、９２歳が１０月２０日、腰の圧迫骨折で入院しました。 １１月５日に担当者より連絡があり「治療はおわりました。　ベットでの 生活になります。　　　尿道にバル－ンをつけるので自宅での介護は、む づかしいと思います。　関連の老健施設に入ってもらいます。」 家族のほうで１２月の中頃に入所できる介護施設を見つけることができました。 老健施設では、面会は週に１回１０分、ガラス越しです。 家族のことを忘れる可能性はありますか。 今は、１か月ぐらい合わない人でもすぐに思い出せます。 手紙や写真を送りたいと思います。　ほかにも対策はありますか

８８歳母。他人を攻撃、批判、排他的な性格で、私たち姉妹は暴言や虚言に悩まされ、幼い頃は２，３日食事を与えられないなど、虐待行為を受けていました。 私たちが生まれる前から家族を家から追い出したり、血縁のない家族に対して失礼な態度や暴言を浴びせたりを繰り返していて、父の死後２４年間一人暮らしを貫き、なおも一人で暮らすと言って聞きません。 ここ数年、長女夫妻がいじめのターゲットになっていて、認知症なのか？夜中に「カネ貸せ」と家に長女夫妻が迫ってくると言い、幻聴幻視があるようです。「自分はどこも悪くない」「気ちがい扱いしやがって」と怒鳴り散らしたり、ものを盗られた、なくなったの連続。嘘発言の嫌がらせや、認知症のフリ？をしてみたり、用事で顔を合わせるのも憂鬱で、電話がくる度に泣きたくなります。真夜中に娘など身内だけでなく、近所の民生委員さんに電話したりして困らせています。 地域包括センターには数年前から相談にのってもらい、施設で暮らすのがベストだという考えで周囲は一致していますが、母は「入るので一緒探してくれ」と言ってみたり「この家を追い出そうとしている、死んでもこの家で一人で暮らしてやる」とか、周囲を常に敵視しながら二転三転して、次女の私は毎日振り回され罵倒され、怒りと悲しみで、不幸な気分が続いています。 要支援２でしたが何もサービスを利用しないまま無効になっていて、区分変更を申請しました。要介護１におそらくなるだろうと言われています。 デイサービスも嫌だ、ヘルパーさんを入れるのも嫌だ、家はネズミやゴキブリの巣状態で、私が掃除しようとすると「余計なことするな」と怒ります。 孤独死してもそれは私たちの責任ではない、あなたは十分手を尽くした、と夫は言います。この先私たち家族はどうすればいいのか教えてください。

83歳の母です。 今年の5月に重症筋無力症を発病しました。 眼瞼下垂がはじまったと思ったら数日で嚥下障害、構音障害がおこり緊急入院。ステロイド、グロブリン、リスティーゴ、ヒフデュラと治療を繰り返し、5ヶ月程の入院ののちホスピスに入所しました。 担当の先生曰くここまでの難治性はかなり珍しく、またあまり治療の効果もみられず、悪化するスピードが早すぎるので、ステロイドやヒフデュラをずっとやりながら、だんだん弱っていくことになると言われました。 現在（入院後半から）食欲が減り15キロ以上痩せ、ガリガリでほぼ寝たきりです。 精神的にもかなり落ちていて、落ち着く薬を色々と使っているため、傾眠の時間も多いです。 話せるときも、辛い辛いと言っているだけです。何もできずただ一日うつらうつらしています。 発病するまでは一人暮らしをし、とても社交的な人でほぼ毎日外出し人生を満喫していた母でしたので、いまの状態はかなり辛いようです。 点滴とイノラス、少しの食事でここまでやってきましたが、先日ホスピスの先生から、このままではあと数ヶ月でしょうと言われました。 母は以前から延命を希望しておらず、意思を書き残してもおりますが、いま朦朧としてる母に聞くとはっきりとは拒絶しません。あまり意味がわかってないのかもしれませんが。 私としては母の意見を尊重したいのですが、いまちゃんと確認がとれないため、悩んでおります。 ホスピスの先生からは、胃ろうをしてもいまの状態から劇的によるなることは望めず、大量のステロイド投与の影響で傷が治りにくいなどのリスクもあると聞いております。 胃ろうをしないことを私が決めてしまってもいいものでしょうか。 兄もいますが、兄はもう仕方ない（胃ろうはしない）と言っております。 どんなご意見でもお聞かせいただけたら助かります。

今年89歳の母親、ここ過去5年、胃がん、虫歯、高血圧、悪い所、心配な所はだいたい治してきました。ただ目が悪い、耳が片方聞こえない(40代で脳腫瘍を取ってから)は昔からあります。 おととい、外出先で足が思うように動かなくなり、やっと帰宅してきてから、めまいもあり、トイレも1人で歩いていけません。体調がよくないです。食欲もないです。血圧は安定しているようです。 どのようなことが考えられるでしょうか。 よろしくお願いします。

こんにちは。お世話になります。 ９１歳女性（祖母） 約２週間前（１０月１５日）、誤嚥性肺炎により緊急入院〜現在入院中（東京都内） 現在、肺炎の症状は安定をしてきておりますが、喉の左側に麻痺症状があり、今後、口から食事を取ることは困難ではないかと告げられた。 ※誤嚥性肺炎発症前より、食は非常に細く、経腸栄養剤を口から接種しておりました。 ※入院前より、食事をするとむせ、唾液を吐き出すこともありました。現在は、唾液が口の中に溜まる状況です。 意識・頭ははっきりしており、会話も出来る状態であり、病院からは退院を迫られている状況です。 ※現在歩行は困難であるが、自ら車椅子に乗り込める程度には回復。 今後どうするのが良いか、些細は事でもアドバイスをいただきたく投稿をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。 〜備考〜 現在、病院より、 ・末梢点滴（自宅でできるカロリーの低い点滴） ・胃ろう ・在宅中心静脈栄養法・CVポート を提案されています。 親族間で協議をしている中で、 末梢点滴ではなく、 胃ろう、又は、在宅中心静脈栄養法を行いながら、嚥下訓練をしていく方法を取りたいと考えておりますが、そもそも、どうしていくのが良いのか判断が付かず、どうかアドバイスをいただきたく存じます。 祖母本人は、誤嚥性肺炎になる以前より、胃ろう等の医療行為を自らに行うことには否定的（過去３人の老老介護の経験により）でしたが、今回は本人の意識がはっきりしており、過去の介護状況とは異なる状態です。

100歳の母は、10月22日にインフルエンザの予防接種をうけ、その後37.5℃の軽い発熱があり体が「おごと」と訴え解熱剤300mgを1錠飲ませました。熱はすぐに下がり本人もだるさを訴えませんでした。二日後にまた38.5℃になり、解熱剤300mgを2錠飲ませ、36℃台になりました。その後は現在まで熱は36℃台ですが、とても汗をかくようになりました。背中側と胸側にタオルを入れ、頭には氷枕をして汗対応をしています。室内は24.5℃から25.5℃内に維持しています。少し息荒く何か独語を言い、話しかけるとそれなりの意思疎通はできます。食事もきちんと3食完食しています。排便も排尿もしっかり出ています。何故こんなに急に汗をかくようになったのでしょうか？どう対応したらよいでしょうか？ お忙しい中、すみませんがご指導をお願いいたします。

母の事について色んなご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いします。 現在68歳ですが、53歳で若年性アルツハイマー認知症と診断され自宅介護やデイ、ショートステイなどを経て、現在グループホールへ入所しており、要介護5、2年ほど前から寝たきり、食事はペースト食です。 昨日39.3度の発熱、前日からの食欲低下で大きい病院へ運ばれました。検査をした所、誤嚥性肺炎と診断され入院になりました。 担当医師からは、ひとまず肺炎の治療として点滴をしますが、今後の事を考えてくださいと言われました。 嚥下障害があり、口からの栄養接種は出来てるのか不透明なこと、鼻から管を通して栄養をいれでもいいけど、その場合は胃ろうへとつながる事が多い、胃ろうの手術が出来ない状態ではない、胃ろうをするかしないかはご家族さんの判断、 と言われています。 もちろん家族の判断なのは理解していますが、判断するにあたり、色んな方からの意見を聞きたいと思い、こちらにご相談させて頂きました。 1、68歳という年齢ですが、母の場合、胃ろうは延命措置と捉えていいでしょうか？ 2、母の場合、胃ろうをするメリットはありますか？ 3、胃ろうをしなかった場合、余命はどれくらいと考えたらいいでしょうか？ 直接患者本人をみてないのに難しいと思いますが、ご意見伺えればありがたいです。 よろしくお願いします。

90歳父が水分、食事摂取がかなり少なくなり 入院させてもらったのですが 2日目で帰宅願望が強くせん妄も出て食事拒否、歩くリハビリ拒否で点滴も抜いてしまい 足から点滴を入れる状態になっています。 自宅では介助でトイレが出来ていて、入院初日も理学療法士さんの指導で車椅子でトイレへ行き介助でトイレ出来ていたのに オムツになってしまいました。 起きようとしません。 3日目は何も食べてません… 家に連れて帰ったらせん妄は治りますか？ 病院にいても食事が摂れないのなら 連れて帰って看取ろうかと家族で話しましたが このまま入院してせん妄が治ることがありますか？ 面会に行って食事や歩きを促しますが もう食べたから要らないとか 歩かないとか拒否します。 私達家族もどうしたらいいのかわからなくなりました。

93歳 の父親です。 （病名）胃ガン、右鎖骨リンパ節転移。 （既往歴）原発性肺がん、糖尿病 口から食べられなくなり、脱水状態の為8/6～10/10　 入院しました。胃ガンが増大し食思不振の原因との事。入院中に尿路感染、ひどい腰痛により、寝たきり、オムツ状態です。 今回、介護認定を受けて、その時は少し歩けたので要介護2との判定です。 食事は出来ず、抹消点滴のみです。 現在は転院しています。 今の病院から、老健をすすめられています。 会話は出来るので、「家に帰りたい。転院は、イヤだ」と言っています。 もう、余命がわずかでしたら、在宅介護で看取る事も考えています。 その事を病院に話すと、「それは厳しい」と言われました。 主な介護者は娘である私です。ヘルパーを10年しております。店舗住宅で、仕事もしています。 訪問診療、訪問看護、を利用して出来るなら、家に連れてきたいです。 延命治療は希望しません。緩和医療で、穏やかに、看取る事が出来たらと考えます。 在宅での看取りは、可能でしょうか？

95歳の祖父の件でご相談です。 祖父は、高血圧症や前立腺肥大などを患いながらも90歳まではゴルフ、旅行、水泳にと友人も多く活発に過ごしてました。 91歳の時転倒し、左腕を骨折、その後コロナが流行し、ゴルフや水泳などすることができなくなり徐々に体力が低下しました。 92歳頃から杖歩行となり肺炎で入院、93歳で2度誤嚥性肺炎で入院した後、一人での生活が困難になり、体重も20キロ近く痩せ、有料老人ホームに入居しました。 老人ホーム入居後も一人で施設内のレストランや大衆浴場に行き、洗濯やグランドゴルフ、旅行に行ったりとそれなり元気に過ごしていました。 しかし、今年5月に新型コロナに感染し、その約1週間後に小脳出血で入院しました。小脳出血で入院時から薬を飲まない、提供されたご飯を食べない、なぜ入院しているのか理解してくれないなど、今までになかった混乱が見られ、7月下旬には老人ホームに退院したものの、さらに体重は減少し、車椅子や歩行器での移動となり、食事は入院前の1/5程度となりました。小脳出血による麻痺は残らなかったものの、喋りにくそう、食べづらそうな状況が続き、祖父曰くは美味しいと感じない、食べたくても食べられないとのことでした。 その後、体力が戻らないまま転倒し9月中旬に大腿骨を骨折、10月上旬に退院したものの満足に食べられない状況(全く食べない日もあればスイカやうなぎなどを10口食べる日もある)が続き、9月末からは毎日点滴をしています。 1週間前から点滴によるものなのかお腹や全身が痛いと顔を歪めます。 体重も170cmに対し、40キロ前半まで減少してしまい、食事や水分を取ることが辛いようです。痰の量も多く、これはいわゆる老衰なのでしょうか？祖父の意向で延命治療は行わないものの何かできることはありますでしょうか？点滴を行わないと苦しむものでしょうか？

88歳の父がいます。デイサービスに週2日通っています。同じ通所の方が 認知症が進み また 別の方が亡くなったり。ご近所でも 知り合いが亡くなり 死についてとても不安がっている様子で。 最近は 足のふらつきもあり 転びそうになったりします。 フレイルの症状が進んでいる感じです。 夜も紙パンツを履いているのですが おしっこを漏らしてしまうのではないかと思いあまり眠れていないと言っていました。食事は 毎日 運んでいます。 しかし食べたり食べなかったり。 好きなものは 毎日でも食べたい感じです。 些細なことで　落ち込んでしまう父の不安を取り除くには どうしたら良いのか悩んでいます。元気付ける言葉はかけてはいるのですが その時はいいのですが 後戻りしてしまいます。 このような父に家族としてどうしたら良いのか教えてください。

90歳の義父。 歩くのに困難を感じ、介護4認定となり特養ホームに入所しました。 受け答えはゆっくりとしていますが、しっかりしていて認知症ではありません。 特養の看護師とケアマネから、動きなどを見ていてパーキンソン病ではないかと言われました。受診を勧められています。 私の夫は、もう90歳なのだから積極的な治療は要らないのではないかという考えです。 パーキンソン病についてよく知らないので教えていただきたいのですが、単なる老化とは違うのでしょうか？ 90歳になっても、検査や治療を行った方が良いのでしょうか？ ちなみに義父は皮膚科の塗り薬以外は服薬しておりません。 アドバイスをいただけると助かります。

先週介護休暇をとり母の通院につきそいましたがもう今週は会社を休めないため、母に一人で通院してもらいました。母は軽度認知症で医師の診察の結果を自宅に帰ったあとに家族に覚えていて説明するのが難しくなっています。帰宅後に病院に電話して診察結果を聞いても電話ではお伝えできないので、家族が病院にきてくれたら説明できますといわれます。しかしながら、平日病院に聞きにいくのは時間的に困難です。 医師に簡単な結果のメモを書いてもらい本人に渡してもらうことはできないのでしょうか?うまい情報伝達の方法はありませんか?アドバイスをお願いします。

８５歳の母は、７月上旬に左胸乳がん(ステージ２ｂ)の乳房全摘手術後、食欲がほとんどないまま８月上旬に退院し介護施設に入所しました。入所後も食欲不振で、現在は全く食べることはできません。９月上旬の診察では手術による傷は完治しました。９月下旬に血が混じった胃液を吐いたため、胃カメラやＣＴで検査したところ、肋骨の変形により胃が上がっているのと、胃から腸への通り道がとても狭く、食べた物が腸に降りないため食欲がなく、胃液も腸に通らずに胃液を吐きやすくなっており、逆流性食道炎により胃液で食道に炎症が起き出血しているとのことでした。そのため胃瘻や鼻からの経管栄養をすると逆流して誤嚥の可能性があるので経管栄養は難しいと言われました。腸瘻は、手術をするので体力的に厳しいのともし腸瘻を作っても、下痢になるとますます水分が奪われ体力が消耗して弱くなると言われ、胃液による炎症を防ぐ投薬と末梢血管点滴だけを行っています。しかし、血管が細く、だんだんと点滴の針が入りにくくなっており、毎日１回の点滴で何とか命を繋いでいます。施設の職員からは、今後点滴の針が入らないことも考えられるので、その場合はだんだん衰弱して最後を迎えます伝えられました。もし、中心静脈栄養をするなら早めに主治医と相談して下さい、ただしこの施設では中心静脈栄養は対応できないので対応できる施設に移ってもらいますと言われました。そこで、主治医に聞くと、中心静脈栄養は、感染症のリスクや心臓への負担があるので、末梢血管点滴がベストだと思うと言われました。中心静脈栄養の方が点滴のように毎日血管に針を刺さずに、栄養が摂れるのでより長く延命になると思うのですが、どちらがいいのか悩んでいます。母には、１日でも長く生きて欲しいと願っています。ただ、延命治療による苦痛は感じてほしくないとも思います。中心静脈栄養のリスクを取ってでも行ったらよいのでしょうか。

父です。7ヶ月前に脳梗塞で重度の右半身麻痺、言語障害あり歩行困難でした。しばらくリハビリ病院にてリハ続け3か月前は口からごはんを食べ家族を認識し表情もありました。ですが2ヶ月前から食事を受付なくなりやむなくリハから転院して胃瘻つくりました。その頃より内臓疾患があちこち出て、肺炎で両肺に胸水、一度胸水穿刺で1000cc抜きましたがすぐたまるのでそのままに、一時期気胸の診断でしたがいまなくなったと。酸素レベルは1で自発呼吸はしてます。泌尿器科からは結石が腎臓、胆のう、尿管、膀胱にあり。2週間前に門脈ガス塞栓で急性腸間膜虚血と言われ命の危険がありましたが、いまはそれがなくなりました。ですがポート中心静脈カテーテルの埋め込み相談され同意、昨日は貧血症状で輸血することになりました。もうあまり目を開けることもないです。 家族はもはやとにかく苦しまないようにと思っています。主治医からはゴールをどう考えるか相談されましたがよく意味がわかりませんでした。これまでは老人ホームへの転院を考えていましたが緩和ケアの施設に転院すべきでしょうか。いま少し遠い病院にいるのですが、見舞いに毎日行けないのでこの状態で近くの病院に転院可能ですか？

私は上記病名でここで車椅子生活を送っております。入園して1年4ヶ月になり、施設には慣れましたが、楽しみが何もなく、この先前向きに生きていく生きてゆく方法が見つけられず困っております。当然酒もタバコもNG で食べることだけが唯一の楽しみだったのだが、体重が増えてしまい施設で頼めるお菓子も限られてしまい、唯一の自分だけの楽しみの通販でお菓子を買うことも禁止されました。何か楽しみを見つけなければと思い施設内のクラブを検討してみたが、当然歩けないので散歩もダメ、トランプ、麻雀、書道、絵、花は手が震えるのでダメでカラオケや音楽等も言語障害のため歌えずです。施設には作業棟が有り、仕事をやり、給料をもらう障害者の人もいますが、私は23年間勤めたホテルで精神病にかかってしまい、退職した経緯があり仕事はしたくありません。大げさに言うと早く死にたいと思う日々です。何か良いアドバイスがあればご教授ください。ところで最近同じここの障害者施設で話をしたり、メールをしたりする人がいます。その方は46歳女性で低身長、水頭症その他多数の病気です。参考にその人の病名が書かれたメールを添付いたします。もし私以外の人の病気についても教えていただけるのであれば助かります。その方は幼い頃から様々な病名を言われて中でも水頭症患者は70歳ぐらいで死んでしまうと診断されたらしく、今でも自分の寿命は70歳と言っております。ちなみにここの障害者施設で暮らし始め22年になるそうです。添付しているメールの病気は治るのでしょうか？また水頭症という病気は70歳位で死んでしまうものですか？可能であれば彼女の不安を解消する先生方のご意見をいただけたら助かります。このサイトに彼女の病名を記載することは彼女からの依頼です。相談が2人分になってしまいましたが、私の前向きに生きれる人生へのアドバイス、友人の早死にするという不安を解消お願いします

中心静脈栄養（CVポート、24時間）をしている86才の母親についての相談です。誤嚥性肺炎で1ヶ月半の入院後、現在看護小規模多機能型居宅介護で療養中。今週から土日は自宅に帰る予定です。自宅での夜間の点滴のトラブルが心配のため、土日のみ間欠注入法にすることを訪問看護師より勧められています。高齢で心肺腎が弱っている状態で間欠注入をすることはあるのでしょうか？また、平日は24時間、土日だけ10時間と急激に点滴の時間を切り替えてもよいものなのでしょうか？看護師さんは夜間トラブル時にかけつけるまで1時間くらいかかるとのことを懸念しているのですが、点滴が止まり1時間以上たつとどのような悪影響があるのでしょうか？ ご回答の程よろしくお願い致します。

97歳になる母のことですが、現在長期療養型の病院に移り、２ヶ月半入院しています。 口からは飲食ができず、前にいた病院から現在まで約３ヶ月半点滴で過ごしています。 面会に行くたびに衰えを感じます。ほとんど目は閉じたままで喋ることもできない状態です。意識はしっかりしてるようで、耳元で言ったことは軽く頷いてくれます。何か言おうとしているのもよくわかります。以前から肺炎を患っており、痰の吸引が四六時中必要とのことです。酸素吸入もしています。施設では対応ができないため、このような病院に入れることになりましたが、かわいそうでなりません。点滴だけで長く生きられるものなんでしょうか。良い方法があればアドバイスをよろしくお願いします。

91歳で胃ろうで施設入所中でしたが、尿路感染や誤嚥性肺炎で心臓も悪く、入院中です。発熱は治まりましたが、今後は療養病床に転院し、点滴のみとして、看取りに入ります。尿路感染などをおこせば抗生物質投与しますが、人口呼吸器などは、行いません。 今後の余命は、どのくらいでしょうか？

88歳の母のことで相談します。 3月中旬に胃瘻手術をし、9月に胃瘻チューブ交換をしました。 現在は胃瘻からの摂取は数日に１食ほどで、食事は口から３食食べられるほど回復しました。 その母が朝、パジャマのボタンを外し、腹帯をはずし、胃瘻チューブを包んでいたタオルを外して、胃瘻チューブを手に持ったままの状態でベッドにいました。 腹部と外部ストッパーの間に入れていましたガーゼも取っていたので、すぐに洗浄してアズノール軟膏を塗りガーゼをしましたが、腹部から出ているチューブと外部ストッパーまでのチューブの長さが長くなっている様に感じます(今まで見えていなかったチューブ部分が見えます) 出血などはしておりません。 また腹部等痛がっている様子もないです。 念のた医師に診せた方がよろしいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

100歳の母を一人で自宅介護しています。最近の出来事が気になって相談します。いつものようにデイへ行き電話があったため駆け付けました。入浴後に意識が薄れ、歩行器による立ち上がりができなくなって気持ち悪くなりベッドに横になっていました。薄目ですが顔色は普通で体温・血圧・酸素濃度・簡単な返答はできますが大きく息をして苦しそうなので、救急車を呼びました。隊員も状況を把握し、今日は休日でもあり30分後には目もあいてきたので病院は行かずに帰宅しました。その後は何事もなかったかのように、食事もとり、大いにしゃべっています。実はこれと同じ事が5日の朝にあり、さらに1年前にも2回程記録にあります。その時もバイタルの異常はありません。18年前に脳卒中の手術後紆余曲折を経て今に至っています。外の人には年齢の割にしっかりしていて若々しく驚くと言われますが、認知レベルはかなり低く、理解判断はあまりできません。神経質です。神経内科で「テルミサルタン」「クログドビレル」「マドパー」「眠剤」、副鼻腔炎で、痰が続き耳鼻科で「カルボシステイン」「ピラノア」をもらっています。心不全のようなものでしょうか。デイへはなるべく行かせたいのですがどうでしょう。対応の参考にしたいのでお聞かせ下さい。

85歳の高齢者ですが2ヶ月程前に体調を崩してから足腰が弱り、あまり歩かない様になりました。足の甲が腫れているのですが内科系の疾患でしょうか。因みに食欲は有り排尿排便は問題ありません。体調も良さそうです。

介護施設に入所している95歳祖母についてです。 1週間前の朝、血圧と酸素濃度が極端に低下し呼びかけに答えなかった。 そのまま入院し、酸素10リットルを投入し、意識が回復した。現在2リットルに低下し、会話も普通にできる。 食事ができなくて点滴しているが、今朝ほんの少しお粥を食べるようになった。 原因は尿路感染症かもしれない。 今後、食事を食べられるようになり回復して欲しいが、どのような方策がかんがえられるか

98歳の母ですが施設にはいってますが、昼夜が逆転して1ヶ月以上たちます。施設は睡眠剤をつかえばふらつきからきけんだ といわれて、そのままになってます。痴呆は進行し、ふらつきもおおくなって立ち上がれなくなってきてます。家族としては、なにもできないのか？睡眠に効く栄養剤ならよいか？と、探してます。なにがわくにたつか栄養剤かかんぽうとか教えてほしい

在宅介護をしている家族の者です。 83歳の父親が在宅介護で中心静脈栄養（CVポート、エルネオパ2号）を入れております。 半年前にCVポートを造設して、3ヶ月後、入院中に血栓？がカニューレに詰まり、CVポートを再造設しました。 その後、在宅介護に切り替えたのですが、週1回のお風呂の時のポート針の抜き差しで、訪問看護師から針を入れることは看護師が行うが、針を抜くだけなら問題無い、入浴中の1〜2時間程度でポート針が詰まることは無いからで家族でやって下さい、と言われました。 以前、カニューレが詰まったことや感染が心配なのですがフラッシュは必要ないでしょうか？ 医学的知識がなく、言葉が分かりづらく申し訳ありません。

現在58歳の弟の事です。 18年前に肝不全になり入退院を繰り返し その後、13年前に糖尿病になり入退院を繰り返し、同じく13年くらい前から閉塞性動脈硬化症になり、意識もなく寝たきりの状態になりました。 原因はアルコール依存症だと思われます。 肝不全から糖尿病になるのでしょうか？ また、糖尿病から閉塞性動脈硬化症になるのでしょうか？ 余命5年といわれてから、もう随分たってまし。 ずっと弟の面倒をみていた母も亡くなり、2年前から父も肺気腫と90歳になり入院することになり、私も60歳になりました。 去年末ころ、弟は、もう危ないという時があり、もう胃瘻を外すというところまでに、なったのですが、奇跡的に回復しました。 次はもう限界だと思うと言われてます。 正直、もう両親も私も介護疲れと、ビックリしたのですが、弟が元気な時に年金も払わすにお酒ばかり飲んでいたみたいで、未納分が多くて障害年金ももらえない状態なので金銭面でも大変です。 弟は、いつまで寿命が続くのでしょうか？

83歳　父親　ベッド生活　母親と長女が同居 3年前の脳梗塞で、介助付き歩行、週3回デイサービスというレベルでした。 半年前から誤嚥性肺炎で入院退院を繰り返し、この間は、ほぼベッド生活となりました。 2ヶ月前に咽頭期間分離術を受け、誤嚥性肺炎は起きないようになりました。 現在は在宅で基本ベッド生活をしていて、週1回理学療法士が来て座位が出来るようになりました。 目標は介助付きでの歩行、またデイサービスも再開出来たら良いと考えております。 理学療法士にリハビリを週1回から2回に増やしたいと伝えたところ、暫くは週1回で様子を見ましょうと言われました。 リハビリの内容は、関節曲げ、マッサージ、座位訓練などです。 家族としては、現在の週1回30分から週2回60分に変えても、本人の負担は無いと考えています。 実際に入院中も毎日歩行訓練は行っていました。 ご意見をいただきたく、宜しくお願い致します。

99歳男性です。6／27脳梗塞で入院。その後胸水あり。心不全の治療中コロナに罹患。コロナは回復。この間絶食1月。栄養点滴Piccを使用。摂食再開して嚥下食をとれるまで回復。しかしその後腸炎と全身の湿疹と痒みを発症。拘束される。再びPicc使用。入院先では腸炎と湿疹の原因不明とのこと。薬疹かもと言われる。心房細動のためオノアクト投与とPiccを使用中。コロナ後から寝ている時間も長くなったものの、最近は覚醒時間も伸び、リハビリの意欲も示す。ゼリー、チョコを経口摂取できるまで回復。 既に入院100日になり転院先で揉めてます。本人も家族もリハビリしたいのですが、 1、オノアクトがあるので無条件に回復期リハビリ病院が自動的に対象外になります。これは普通ですか？ 2、療養型でなくまず回復期リハビリ病院へ転院する方法はないでしょうか？ ３、現在調整中の転院候補先では心臓リハビリか脳リハビリかを医師が決めるそうです。心臓リハビリは3／8まで60分を週3回、後者は12／23までで60-100分を毎日になると聞きました。もっとリハビリする方法はないでしょうか。 ４、機能回復のための他の選択肢がありますでしょうか？ ５、Piccがあると転院先や今後の治療の選択も狭まるように思います。Piccを外したいのですが、どのように取り組めばいいでしょうか？カロリーが減るので、その分経口摂取に取り組みやすくなるとも聞きます。 ６、帰宅時にトイレに自力で行けるよう程度まで回復したいのですが、そのための選択肢を教えて下さい。 以上、よろしくお願いいたします。

特に病気もなく老健施設に8年入ってまして、現在92歳です。 7月に尿路感染から熱が出て入院しました。2週間前に血圧が70まで下がってしまい病院から呼ばれました。 現在は100まで戻り持ち直しましたが、点滴を打たないと数日しか持たないと言われています。 でも点滴を入れる場所が血管が細すぎてないので首の付け根から心臓付近の動脈にカテーテルを入れて点滴しましょうと言われてます。 これで１カ月くらいの延命ができるとの事ですが、本人にとってこれが良い選択なのか、点滴を入れて逆にキツくなるのではないかと悩んでいます。1番楽に最後を迎えさせてあげたいので、先生方の見解をお聞かせください。宜しくお願い致します。

お世話になります。認知症がある９０歳代の母です。現在は施設に入所してムース食を経口摂取出来ておりますが、食事中に発声があったり、食後に喉がゼロゼロすることがあり、吸引をしていただくことも時々あるようです。 ・食後に喉がゼロゼロするということは、近い将来経口摂取は出来なくなる典型的な兆候になるのでしょうか。 ・もし経口摂取が出来なくなった場合、胃瘻等せず自然に過ごした場合は、一般的にどのくらいの命なのでしょうか。 人それぞれで答えがないことは承知なのですが、一般的に想像できることがあれば、どんな事でも構いませんのでご教示頂けますとありがたいです。宜しくお願い致します。

現在、母親94歳。12年前、心筋炎で不整脈そして一時、心停止、廃用性症候群（数回の輸血で体が動くようになった）、圧迫骨折、貧血、認知症。その後いろいろあって、現在、ほとんどベッドでねてるか、すわってるかの状態。ただし旅行が好きで頻繁につれてってます。家の中だけ歩行器使用で自力で歩けます。頻尿で、紙パンツ紙パット使用して、尿や便の失禁をカバーしてます。本人は日に10回ぐらいトイレに行ってます。便を漏らした時は介助しないと、あちこち汚れてトイレが大変なことになります。この便を漏らした時、お尻シャワーで洗う、紙で拭くを何回くりかえしても、便がとれないことが多いです。膣に便が入り込んでるンだと思います。昨日は、これを繰り返し、手袋して直接、お尻を洗うを、くりかえし、きれいになるまで40分かかりました（すぐにキレイもありますが、大体20分以上）。介護して10年以上。自分は男なので、この行為は、かなり気が滅入ります。大体、夜なので、ヘルパーさんにも頼れません。簡単にきれいにするには、どんな方法ありますか？よろしくお願いいたします。