女性不妊・男性不妊

多嚢胞性卵巣症候群と言われ、初めて生理が遅れてます

person 30代/女性 - 回答受付中

妊活中の30歳女性です。 昨年の6月から妊活を始めたのですが、なかなか授かれず不妊治療ができる病院へ通っています。 夫婦共々早く子供がほしかったため、当初は風しんのワクチンを打たず、授かれた場合予防していこうと考えておりましたが、男性因子側に問題が見つかり治療時間もかかるため、今月の3/1に風しんのワクチンを打ちました。 そのため妊活は5月までお休み期間となるのですが、一緒にAMHの検査をしたところ、7.82で多嚢胞性卵巣症候群とのことでした。 元々生理不順ではなかったのですが、昨年の9月の生理より急に生理の量が減り始め、3日目で終わったりするようになりました。 また、生理周期は28日で、生理予定日ぴったりにきていたのですが、今月の生理予定日は3/21で、今現在まだ生理が来ておらず、生理予定日の日にうっすら血がついて不正出血?で終わりました。 このまま生理が来なかった場合、念のため妊娠検査薬をやってみて、陰性だった場合なるべく早く婦人科へ行って生理不順の治療をしてもらった方がいいのでしょうか。 また、生理がこの後きたとしても、来月の生理がまた来なくなり、生理不順で5月からの不妊治療を再開するのに時間がかかってしまうのでは?と不安です。 5月から再開する不妊治療は夫側の結果が良くなれば人工授精を考えており、少しでも早く妊娠できる可能性をあげたいため、今から生理不順(多嚢胞性卵巣症候群)の治療をしたほうがいいのでしょうか。 現在通っている不妊治療の病院では、4月末の生理がきたら不妊治療再開しましょうと言われていますが、そもそもこのまま生理が来ないのではと思ってしまいます。

1人の医師が回答

お薬が胎児に影響するかご確認お願いします

person 30代/女性 - 回答受付中

こんばんは、現在不妊治療しております。 今週期は胚移植予定で、 エストラーナテープを貼りエストラジオールを服薬中です。 D11、元々軽い喘息持ちでしたが呼吸が苦しくなり、使用していたレルベアを使用したくなりました。 今のクリニックはホルモン剤以外は薬を使わない方針で、痛みがある時にはカロナールのみ飲む形を取っています。 喘息や頭痛となると夜間救急が頭をよぎるぐらい辛くなることがあります。 担当医もと婦人以外薬は飲んではいけないと言った数日後に飲んでもいいよとお話されることがあります。 お薬が絶対安全とは言い切れないことは理解していますが、知識として理解していたいと考えております。 改めてお薬の内容に、胎児に影響するものや 今の時期にしようすることを控えた方が良さそうなものがあればご教示いただけますでしょうか ご確認のほどよろしくお願いします。 今使用していないもの⇩ ◯レルベアの吸入 ◯アジョビの注射 ◯ラピフォートワイプ(わき) ◯デュアック配合ゲル(顔) 現在も使用しているもの⇩ ◯エゼチミブ(コレステロール値高い) ◯チラージンS(甲状腺機能低下症) ◯メトホルミン(PCOSのため) ◯ビオスリー(メトホルミンでお腹を壊すため追加処方)

4人の医師が回答

20代ホルモン値(高AMH、低エストラジオール)について

person 20代/女性 - 回答受付中

26歳女性です。ブライダルチェックでホルモン検査をした際、AMHが高く、エストラジオールが低いと言われました。以下、不安事項についてご教示いただければ幸いです ◼︎背景 ・将来の妊活に備えて、夫婦でブライダルチェックをしました。(夫の精液検査は特に問題なしとのこと) ・私は、10代の頃から生理が重く、8年くらいピル(ヤーズ)服用していましたが、ブライダルチェックのために3ヶ月休薬して検査を受けました。 ・3ヶ月休薬中は、28〜35日の周期で生理が来ていました。 ・月経3日目に採血してホルモン検査、生理12日目に内診をしました。 ◼︎診察でのコメント 1.排卵日付近での内診後の診察 ・左の卵巣に20mm弱の卵胞が1つあり、子宮内膜も十分に厚いため、タイミングを取るなら今日と言われました。 ・内診、超音波検査の結果は特に問題なしとのことでした。 2.月経3日目でのホルモン検査後の診察 ・AMHが8.04で普通よりも高いと指摘されました。(PCOSの話はされていないです) ・エストラジオールは26で、20代なら50くらいあるのが普通だから結構低いとも言われました。※他のホルモン値や甲状腺の値などは基準値内でした →卵子が多くて質の悪い卵子と良い卵子が混在している状況とのことで、、悪い卵子にあたると妊娠しづらい、もしくは流産しやすいと教えていただきました。 また、これは体質なので今からできる改善や対策法などはないため、妊活を初めて半年くらい子供ができなかったら病院に来て不妊治療をしても良いとのことでした。 ★ご質問★ 長くなってしまい恐縮ですが、ここからがご質問です。 ・AMH8.04というのは、妊娠しづらさにどのくらいの影響があるのでしょうか?低い場合やPCOSの場合の情報はたくさん調べられたのですが、ただ高いだけの場合の影響がよく分からずで、お伺いしたいです。 ・月経3日目のエストラジオールが26というのは、20代という年齢を考えると低すぎるのでしょうか?エストラジオールが低いと卵子の質が低いという理解で良いのでしょうか? ・妊活は一年後に開始をする計画をしておりますが、それまでにエストラジオールを上げるため&AMHを下げるために、今からできることは本当に何もないのでしょうか?この数値で妊活をする上での懸念はありますか? 上記3点、ご教示いただければ幸いです。 診察での説明内容を上手く出来ておらず、、、的外れなご質問となっておりましたら申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

LHサージが起こり、伸びオリが来ても卵胞が育ってないことはあり得るのでしょうか?

person 30代/女性 - 回答受付中

生理11日目で、今朝、卵胞チェックに行ったところ卵胞が見えませんでした。。 ただ子宮内膜の様子は排卵前後の様子で、 排卵直後か卵胞が育ってないかの、どちらかですねと言われたのですが、 今日から分かりやすく卵白状の伸びオリが始まり、いつもの排卵日前の様子です。 生理周期は26-28日でここ5年ほど生理不順はありません。 また私の左の卵巣が後ろ寄りにあり、いつもとても見にくいようなのですが 10.11月の卵胞チェックの時は育った卵胞が見え、12月に別の先生にかかった時に見えないと言われて1.2月は妊活をお休みしていたのですが、また今日チェックに行くと見えないと言われました。。 ただ排卵検査薬は毎月LHサージが起き、伸びオリも毎月ありますし、基礎体温も二層で、また生理周期は26-28の間で、おそらく排卵日だろうなという日の2週間後に生理もきます。 こんな様子でも無排卵という、可能性はあるのでしょうか? 卵胞が育ってないのになぜLHサージが起きているのでしょう、、? また 昨年9月に流産をし、 その後10月に色々念のため検査したところ、 ホルモン値が正常値でないものがあり、 生理中ですがFSHがLHよりも低い結果が出ました。 数年前に生理不順の時があったと言ったら、 その影響かもしれないですね。まぁ妊娠できてるので今の所大丈夫でしょう! で終わりました。 また、 プロラクチンの数値が33で、現在カバサールを週一回飲んでいて、先日、検査したら数値が10に下がっていました。 2つとも排卵に影響のあるホルモンだと思いますがこれの影響もあるのでしょうか? 排卵直後という可能性の方に賭けて今日できればタイミング取ってみて、そのあとは取らなくていいと言われましたが、 なんだか今日タイミングを取る意味はあるのかな?と思っています。。 分かりにくく拙い文章で申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

男性不妊の遺伝 夫のY染色体(AZF領域)欠失の可能性について

person 20代/男性 -

重度の男性不妊により顕微授精にて男の子を出産しました。 重度の男性不妊は遺伝するといわれているかと思います。 不妊治療をする前に一般的な検査はしたのですが異常は無く、そのまま治療を進めたのですが男の子が産まれたことで心配になり今度遺伝子検査を受けようと思っているところです。 ・精液所見 精液濃度→最低で100万〜良くて700万(平均350万くらい) 運動率20〜40%   奇形率は忘れましたが低めでした ・ホルモン検査は異常なし ・触診にて、精巣の大きさは標準〜やや大きめで形も綺麗で異常なし わかっていることはこれだけで、 幼少期に鼠径ヘルニアの手術(片側)をしたことから精管に詰まりがあるのではないか、精巣の中ではきちんと作られているのではないかとの事でした。 治療自体は順調で、 低刺激で1個採卵→受精→第一子出産 2人目治療では、中刺激で成熟卵10個採卵→9個正常受精→8個胚盤胞(全て良好胚)→1個移植して第二子を出産しています。 夫は精液所見から、Y染色体(微小)欠失の可能性は高そうでしょうか。 また、Y染色体欠失の場合は100%不妊が遺伝するが、ない場合の男性不妊は遺伝しないと考えて良いのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

モザイク胚2個移植後妊娠

person 40代/女性 -

PGT-Aで得られたモザイク胚2つを移植し、BT10で HCG111で陽性判定をいただきました。 私が受けたPGT-Aは低頻度や高頻度などのコメントが全くありませんが、胚盤胞2つは ⑴6日目4BC 22q11.1q13.33x2.8 80% ⑵6日目4BC 10q15.3q26.3x2.35 30% 20p13q13.33x2.3 30% 21q11.2q22.3x2.4 40% 22q11.1q13.33x2.4 40% でした。それぞれの%は私が見たおおよその数値なので不確定です。 診察してくださった先生からは、確定はできないけど⑴が1つ着床したのではと言われましたが、それぞれの着床確率はどの程度なんでしょうか? ⑵は21のトリソミーがあるので、着床した嬉しさよりもしダウン症だったらどうしようという心配が上回っています。出生前診断をしようと思いますが、先生からは検査するなら羊水検査1択と言われてなぜなのかわからなかったので理由を伺いたいです。 羊水検査の前にNIPTなど侵襲の低い検査を受けることは意味がないんでしょうか? NIPTで陽性と出た場合の確定診断には羊水検査が必須というのはわかりますが、NIPTは21トリソミーに関しては診断精度が高いとも見たので、陰性だった場合は羊水検査は受けなくていいのではないかとも思いましたが違うんでしょうか? NIPTを勧められない理由は、PGT-A同様胎盤由来の細胞の検査なので胎児の染色体と一致しない可能性がからという認識でいいんでしょうか? 21トリソミー以外の染色体異常が残った場合は生まれない可能性が高いのではと考えていますがダウン症だけは心配で、全く意味がないのでない限りはNIPTを受け、陽性だった場合に羊水検査を受けることも考えていますが、先生のお考えを伺いたいです。

1人の医師が回答

2人目妊活や体外受精について

person 30代/女性 -

現在31歳 今年2月に体外受精を始めました。 26歳で自然妊娠(1回のタイミング) 妊娠経過もまったく問題なし 昨年12月から2人目妊活を始め、2ヶ月タイミングを取りましたがかすりもせず。卵が育ち排卵していることは病院で確認出来ているのに排卵検査薬が何故か陽性にならず。2ヶ月とも高温期は短く上がり幅も0.2度以下でした。 息子のときは排卵検査薬もしっかり反応し基礎体温も見本のように綺麗だったため今回自然妊娠出来る気がせず、 加えて産後に橋本病になり服薬中なこと、 AMHが1.1と実年齢+11歳なことも判明したため一気に体外受精にステップアップしました。 夫の精液検査は◎ 私もAMH以外の血液検査は問題なし。 排卵後の黄体ホルモンだけは検査していません。 高刺激でおこなった採卵結果は 採卵数10個→すべて成熟卵 8個受精 4個良好胚→すべて5日目4BA 4個不良胚→AC、CB、CC、CC クリニックの方針でCがつくものは廃棄。 凍結したのは良好胚の4つです。 感覚でいいので 1:以上のことをふまえ、今回凍結した4つで妊娠に至ると思いますか? 2:1人目を自然妊娠していれば、着床不全などの可能性はほぼないと思っていいのでしょうか?それとも産後の体質変化等でそういった機能不全が現れることもありますか? 回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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