十二指腸乳頭癌の治療について

person50代/女性 -

義理の姉について相談があります。
7年前に十二指腸乳頭癌になり、手術をしました。
術後抗がん剤治療はありませんでした。
昨年の12月に肺転移により再発と診断され、
今年1月に右肺の三分の一と近くのリンパ節を切除しました。
その後の検査を含めて他の転移は今のところ見受けられないと聞いています。
術後、半年間、TSー1を経口投与の予定です。
1クール目は、3錠4週間服用。2週間お休みでした。
副作用が酷く、2クール目は、3錠2週間服用。1週間休みの予定です。
そこで質問です。
1.嘔吐、匂いに敏感、食事ができない、1日5回以上の腹痛と下痢症状が続きました。
2クール目は投与期間を2週に短縮されました。このような服用期間の短縮及び減薬(これからの可能性)によって、治療効果に影響が出ますか?また、無理しても飲み続けた方が良いのでしょうか?
2.副作用を抑える薬として、タケキャブ錠20、メトクロプラミド錠5mgを処方され飲みましたが、効果がありませんでした。他に効果的な薬はありますでしょうか?
3.手足の色素沈着は、予防方法はありますか?治療が終わった後、回復しますか?
4.標準治療として、分子標的薬に治療は考えられますか?また、TSー1と並行して治療が可能でしょうか?
5.今回の様に肺転移再発した場合の予後はどうでしょうか?
6.2クール目開始前の検査でCEAは3.4、CA19−9は7、CA125は50でした。CA125が少し高めですが他の転移等は考えられますか?

以上 よろしくお願いいたします。

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