がん・腫瘍に該当するQ&A

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造影CTで見つかった膵臓の 1cm ほどの腫瘍の扱い

person 70代以上/男性 -

 この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡(胃からの)を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN(膵嚢胞)の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか?ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣癌。今後の治療と妊娠について

person 30代/女性 -

35歳既婚です。昨年の2月頃不妊治療で通院中、4〜5cmの右卵巣腫瘍が見つかりMRI、PET、血液検査等の結果、経過観察をしていました。 今年に入り腫瘍が9cm程になり、捻転の可能性や、悪性も否めなくなったため、右卵巣と卵管の摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡と卵巣摘出のための小切開で行われ、臓器の周りを確認したところ、他臓器への転移や影響はないため、卵巣と卵管の摘出のみになったと聞いています。 術中検査では癌ではなかったとのですが、術後の病理検査の結果、卵巣癌のステージ1a、成人性の顆粒膜細胞腫、性索間質性腫瘍との診断を受けました。 他臓器への転移がみられないこと、年齢や妊娠希望を考慮して、追加の手術は行わず、これからは3ヶ月に一度の検査で様子をみることになりました。 もともと多嚢胞卵巣気味、生理不順で薬の服用がないと生理が来なかったのですが、腫瘍摘出後は薬の服用がなく生理がきており、腫瘍がホルモンを産生していた影響がなくなり、これからは自然妊娠も可能性があると言われました。 現在はまだ妊活はスタートしておらず、次回の術後のCTや血液検査などの結果により、再開予定です。 それらのお話を聞いて、自然妊娠を望めるのが嬉しい反面、再発の可能性があるのに自然妊娠を待つ猶予があるのか、それとも予後を考え早めに妊娠を諦め、左卵巣と子宮を摘出した方が良いのか悩んでいます。 ・妊娠を望むならば、自然妊娠を待たずに、不妊治療を受けての早めの妊娠を考えた方が良いのでしょうか。 ・再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか。また、左卵巣と子宮を摘出しないことで、再発の可能性へはどれほど影響があるのでしょうか。 近年、境界悪性から悪性と言われるようになった腫瘍で、この先20年など長い間で再発の可能性もあると聞き、とても不安です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺ガンの再発・転移について

person 30代/女性 -

3年前に腫瘍が2つ見つかりました。 3年間で3回細胞診をしました。 3回中一回は良性 2回はうまくとれてなかった?結果はどちらともいえず。 腫瘍は徐々に大きくなり、今回3センチを超えたので手術となりました。 先生は、見た目も悪くない良性だろうと言っていましたが、結果悪性でした。 甲状腺がんとしか言ってくれませんでしたが、甲状腺の中でも1番多いガンとのことでした。甲状腺乳頭ガンかな?と思いました。 左を切りました。 『今回しっかり切除したので大丈夫。ただ、ただの腫瘍切除。ガン用の手術ではしていない。』 ↑こんな感じの内容を言われました。 質問1 もし、悪性と分かって手術をした場合、今回の手術とは、何か手術内容が変わってきますか? 私は転移が気になるので、全身の検査の必要性を聞きましたが、全然必要ない。 逆に放射線を使うので良くない。 とのことでした。 質問2 どこかに転移している可能性もありますよね? 全身PETをしようかと思いましたが、体によくないですか? 質問3 もし甲状腺乳頭ガンであり、再発した場合、予後は悪いですか? 乳頭ガンは予後がいいとのことですが、どこに再発するかによって予後は変わってきますか? 一年未満に再発する可能性もありえますよね?

1人の医師が回答

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