その他の生物学的製剤に該当するQ&A

今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg～14mg、7月から16mgを火・水（朝・夕）2日飲んでいます。木（夕）フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを（朝・夕）飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、１０月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ（タクロリムズ）に替えて診るか（副作用/血糖値上昇・血圧上昇）が有ると言われました。現在（HbA1c（NGSP）は5.5、血糖値85、血圧80～135）（生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか？？。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。（プログラフ？？、アクテムラ？？、他には？？、）よろしくお願い致します。 (70代以上/男性)

今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg～14mg、7月から16mgを火・水（朝・夕）2日飲んでいます。木（夕）フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを（朝・夕）飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、１０月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ（タクロリムズ）に替えて診るか（副作用/血糖値上昇・血圧上昇）が有ると言われました。現在（HbA1c（NGSP）は5.5、血糖値85、血圧80～135）（生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか？？。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。（プログラフ？？、アクテムラ？？、他には？？、）よろしくお願い致します。

妊娠9ヶ月の妊婦です。 潰瘍性大腸炎の為生物学的製剤の治療等をしています。 一年程前に、右下の1番奥の歯をジルコニアクラウンと言う被せ物にしました。 （神経はありません） ですが、５日程前から噛むとその歯に痛みが生じ、歯医者に行ってレントゲンを撮りましたが異常無し、歯茎の炎症だろうと言われ、カロナール、フロモックスを処方して頂きましたが、日に日に痛みが増して現在は触れただけでも激痛が走り、何もしていなくてもズキズキと痛み、食事は愚か夜も寝れません。 また、歯の痛みのせいなのか、右耳の奥、右顎の下を押すと痛いです。 何か他の歯の病気？症状が隠れているのでしょうか？ 出産も近いので不安です。

腎癌の治療でオプジーボ使用3年目です。現在、明らかな再発は確認されていません。 しかし、オプジーボ使用2年目から痒みが酷くなりステロイド剤などで対処してましたが治らず、尋常性乾癬と診断されるに至りました。乾癬は皮膚炎の悪化のほか、最近は踵、肩、手首の痛み、手の強張りなど様々な痛みや違和感がみられ、現在は乾癬性関節炎も疑われています。乾癬の治療には生物学的製剤が有効とのことですが、オプジーボとの併用については皮膚科主治医も事例を聞いたことがないとのことでした。併用は可能なのか、どのように対処したらよいのかご意見をお願いします。

36歳の夫の乾癬の治療について質問です。 15年以上、乾癬と言われ治療してきました。 最近までＡ医院に通院していたのですが、状態が悪化したりと長年現状維持だったため、医師に相談した所、週一回Ｂ病院から来られる医師が、乾癬に詳しいとのことだったので、その医師が来る曜日に受診しました。 受診して現状より良くなりたい旨を話し、生物学的製剤を試してみようとの話になり、紹介状をもらって後日Ｂ病院を受診することになりました。 Ｂ病院受診して、初回に血液検査と生物学的製剤でデュピクセントを2本注射を行いました。 他は塗り薬と痒み止めの内服薬も処方されましたが、注射後6、7日目は少し軽減されたかと思っても8日目以降はまた悪化しはじめました。2回目の注射後も初回と変わらず、先日3回目の受診した際も注射の効果見られず、医師と話ししている中で、医師がアトピー性皮膚炎だと思って治療していた事が分かりました。 その日は注射を中止し、一度病状をしっかり調べるからとの理由で、急遽皮膚生検をすることになり、治療は塗り薬と飲み薬のみで、全身・顔も症状が悪化してしまっていますが、検査の結果待ちの状態です。 言いづらくてその医師には聞けなかったのですが、 ・デュピクセントを使用してしまっていた事で、症状に悪影響は無いのか ・治療費も高額な為、勘違いで行ってしまった治療の保証は無いのか 以上2点について教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

マーク先生お久しぶりです。3月にレミケードに変更して、今日ですでに5回目になります。200mlを点滴していますが間隔が空けられません。CRPも4.8あり、MMP-3は278あり、数値的には一向によくなりませんし、両膝は濶膜が増殖しているそうで、歩くたびにカクカクして引っ掛かる感じがあり歩行もやっとです。発症してから1年、すでにエンブレルが無効で現在レミケード、それでも病勢を押さえることができず次回はレミケード300mlに増量するそうです。まだ他に生物学的製剤があるとはいえ、すべてあまり思わしくない効果の場合、今後の治療はどうなっていくのでしょうか?今ひとつ病院と主治医が信じられません。治りますよと最初に言われましたが、すでに1年経ちました。私はこれからどうなってしまうのでしょうか?マーク先生、助けてください。

2週間前に腰の激痛で、母を整形外科につれていきました。68歳です。腰のレントゲンでは強直の所見があるとの事でした。数ヶ所骨がついているとのことでした。背中も何ヵ所か炎症がみられると、首はまだ問題はなしといわれました。血液検査の結果はCRPか2.25でした。ASO定量は14でした。先生はリウマチではないと、他の血液検査は大丈夫と。強直性脊椎炎の疑いがきわめてつよいと、その血液検査は 保険がきかないから、5万円くらいといわれました。まず激痛をとるのにプレドニゾロン2錠を朝に飲むようにいわれました。ロキソニンとあわせて。１週間薬のききをみて、生物学的製剤にするかとか、ステロイド減らすとかいっていました。診断が極めて難しいなといわれました。この先どのような過程をたどっていくのでしょうか？

先日リウマチと診断され、抗リウマチ薬とプレドニン5mgが処方されています。 飲み始めて３日目になりますが、痛みは改善されません。 インターネットで調べてみると、ステロイドは即効性がありよく効くと書いてあるのですが、効かないのは量が少ないのでしょうか？それとも、飲み始めて1週間後くらいから効いてくるのでしょうか？ ちなみに、血液検査ではリウマチ因子、抗CCP抗体ともに低い陽性でしたが、PCRは基準値、関節はあちこち痛みますが、レントゲン検査では異常なしです。 エコーはしておらず、血沈は調べていません。整形外科のリウマチ科で診てもらいましたが、リウマチは、早くから生物学的製剤を使った方が良いとも聞き、そのあたりの説明もなく不安です。他の病院も受診した方が良いのでしょうか？

初めてのご相談です。 抗p53抗体が2年前7.3、1年前12.5、先月、「範囲外」と判定されました。 2010年にもp53が高かったため、食堂、胃、大腸の内視鏡を行い、来月も実施します。若干のポリープのみありました。便潜血反応はありません。主治医(リウマチ)も首を捻っておられます。 癌ならば、その対応を急ぐのは勿論ですが、気になる点は、2001年にリウマチの診断を受け、2008年から、骨の変形や痛みもひどいので、生物学的製剤、エンブレルを使用している点です。免疫に関連する薬剤使用等の影響でp53が異常を示すような場合もあるのでしょうか。 癌が悪化して、今回のような上昇があるケースが多いのでしょうか。また、他の何らかの原因も考えられるでしょうか。他には、リウマトレックスと若干便通が悪いので、アローゼンとサプリメント(乳酸菌生成物質)を使用しています。 宜しくお願いいたします。

こんばんは、宜しくお願いします。 以前から 動悸のような症状があり、3年くらい前に循環器内科で 心電図や心エコーの検査をして 脈拍が90ちょっとで、頻脈がありますが、他は特に異常がなかったので、期外収縮なのでそんなに心配はないということで、様子をみましょうと言われていました。 ですが、最近また動悸が頻繁にあり、少し心配になりました。特に食事中です。 食べている時にドクドクっと動悸がします。 後は、就寝中や普段も時々ドクっと動悸がします。 やはり、心配のない期外収縮なのでしょうか？ 現在、関節リウマチで治療中で、生物学的製剤の注射と抗リウマチの投薬をしています。 あと、少し貧血ぎみで（ 数値は9.0くらい）鉄の静脈注射を月に2回しています。 宜しくお願い致します。