クローン病 検査・薬 50代に該当するQ&A

検索結果:52 件

慢性腎不全に対する造影剤の使用と透析導入について

person 50代/男性 - 解決済み

透析のことについてどうかお教え願います。慢性腎不全で維持透析を開始して3年7ヶ月になります。生検は行っていませんが原因はクローン病に伴うアミロイド腎症と推測されています。2000年頃からCrが徐々に増加してきたのですが、2012年にはまだCrは3台でしたので透析のことなど全く考えていませんでした。2012年末に総胆管結石、総胆管炎を発症し治療を受けたのですが、その際腹部造影CTを受けました。その時の主治医からは腎機能が悪化するかもしれないと言われたのですが治療上どうしても必要なんだろうと思い受け入れました。結石治療はうまく行き退院したのですが、2013年に入り尿毒症による意識消失、呼吸停止、全身痙攣を起こし緊急搬送されました。Crは10を超えていました。この時には1週間の人工呼吸、持続透析を受け離脱することができました。退院前のCrは4台でした。その後は何事もなく経過していたのですが、6月にディフィシル腸炎、脱水症を起こしCrが再び10を超えてしまいました。この時には自覚症状はなく前医とは違う病院で透析を受けることになりました。この時もCrは4台に戻ったのですが離脱とはならず維持透析となり現在に至っています。最近の検査ではCrは6台でeGFRは9程、自尿は1リットル以上あります。そこで質問なのですが、腹部造影CTは受けるべきではなかったのでしょうか?また慢性腎不全の患者に対し造影座は普通に使用されているものなのでしょうか?主治医のミスだったのでしょうか?そして透析治療後にCrが4台に戻ったのにもかかわらず維持透析になってしまったのは適切な対応だったのでしょうか?この間ずっと疑問に思えて仕方がありませんでした。どうかお教えください。また今からでは離脱は絶対に無理なのでしょうか?どうかよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と非特異性回腸炎について。

person 50代/男性 -

主人が昨年潰瘍性大腸炎との診断を受けました。 1年経ちましたので また大腸内視鏡検査をしましたら、 以前潰瘍性大腸炎との診断を受けた直腸とS状結腸は潰瘍が ほとんど治まり ところどころのびらん性変化があったくらいで、 緩解期との診断を受けました。 ホッとしていたのですが、後ほど内視鏡検査所見を見ましたら 回腸終末部に顆粒状の粘膜不整を伴った委縮性変化を認め 生検との記載がありました。 今回の生検結果はまだ聞いていませんが、気になったため昨年の所見を見て見ましたら 回腸終末部に粘膜の混濁所見を認め、生検となっていて、生検の結果は「非特異性回腸炎」 となっていました。 主人は直腸〜S状結腸下部の潰瘍性大腸炎だと聞いていたのですが、 非連続性の潰瘍性大腸炎ということになるのでしょうか? もしかして、クローン病の可能性もあるのでしょうか? 今現在 油ものを取らない・アルコールを少し控え目にする・刺激物を控える、 できるだけ和食に・・・等はしておりますが そんなに食生活の制限はしていないでも 調子の良い毎日を送れるようになっております。 よろしくお願いいたします。。。

1人の医師が回答

自宅での中心静脈点滴後の発熱

person 50代/男性 - 解決済み

 閲覧していただきありがとうございます。タイトルについて原因と解決法をご教授いただきたく投稿いたしました。  私の親族なのですが最近CVポート埋め込み手術をして、5月5日に自宅にて針を刺し点滴を落として数十分後に41度発熱し悪寒をえました。その後、湯たんぽなど体を温め眠りにつくと次の日には特に何事もなく平熱になっていました。訪問していただいている介護士の方に聞いてみましたが原因がわからないとのことでした。その後も、点滴を落とすと「体が冷える」と訴えてました。そして、本日11日針を刺し点滴を落として数十分後に再度悪寒を訴え発熱し、足がむくんでいました。  CVポート埋め込み手術を終え自宅での点滴を行い既に半年たちますが、上記症状が出てきたのは5月5日が初めてです。  ちなみに、CVポート埋め込み手術をした簡単な経緯としましては3年前に腹痛を訴え、経口からの食物の摂取ができなくなり、東京の有名な4つの病院に入院し上部、下部消化管検査をし結果、小腸に潰瘍ががあるといわれました。しかし「クローン病でも潰瘍性大腸炎、寄生虫でもなく、なぜ食べ物が食べられないか不明で現代の医療では解明できない治療不可能な病気」という結果でした。ステロイドの服用も行いましたが、効果がなかったため、CVポート埋め込みによる中心静脈からの栄養摂取になりました。  標記相談内容とは直接関係ないですが、参考として以下、追記します。  CVポート埋め込み以前に中心静脈点滴を入院時に行っていましたが入院していた病院で点滴を落として3分後に5分程度心肺停止になりました。(病院説明によると)低酸素脳症になりMRIで見ると前頭葉、後頭葉に白い影ができました。現在、自力で立ったりものを掴むなど生活するだけの運動能力はありますが、右目視野の狭窄狭窄、記憶障害、難解な思考が不可能などの障害があります。

4人の医師が回答

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