●不眠の症状を改善したい
●1ヶ月ほど前から不眠の症状があり、
１ 入眠前の入浴、カフェインの制限などを行っているが効果がない。睡眠導入剤（ドリエル）の服用をしたが、効果がない。不眠によってQOLが低下し、昼間の間の疲労感が抜けず精神的に辛いため、睡眠薬を服用して不眠を改善したいと考えている。
２ この症状でどのような書類の睡眠薬の服用を検討すべきかアドバイスいただきたい。
３ 不眠の原因としては、2ヶ月前に肩の腱の部分断裂によって夜間に疼痛があり、頻繁に覚醒しるようになった。加えて疼痛を抑えるため入眠前にセレコックスを200mg服用している。服用時期と入眠が困難になった時期の開始が一致しているように思える。夜間に胸が圧迫されるよな苦しさを覚え眠れなくなる症状に苦しんでる。
・54歳男性、179ｃｍ、90kg
・ランニング、マシントレーニングなどの運動を週２回から３回程度行っている。
・糖質制限をしており、炭水化物、糖質の摂取量を減らしている。
・飲酒あり、喫煙なし
・服用薬（脳梗塞）：バイアスピリン、アムロジビン、シロスタゾール、カンデルサルタン、ロスバスタチン
・服用薬（肩の痛み）：セレコックス2
・2022年視床梗塞で10日間入院
・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし
・2ヶ月前ほど前に肩のウエイトトレーニングで肩の腱を部分断裂し、保存療法を受けている。
・肩に夜間痛があり、痛み止めとしてセレコックスを服用している。
