いつも相談しております。診察日が来週なのですが、とくに左睾丸下腹部の違和感強く、患者が多く、診察時間が短いため、あえて相談します。以下、概略述べます。64歳男、5年以上前から左慢性睾丸痛で泌尿器科を転々。二年前に紹介された大学病院で顕微鏡下精索除神経術の手術(術後2年経過)術後痛みは軽減せず、排尿障害など様々な泌尿器の症状がみられるようになった。現在、痛みの対応はトラムセット4錠とリリカ、排尿障害はフリバスです。特に最近は3ケ月前より、精液全体が赤黒くチョコレート色になる。軽度の頚動脈硬化症のため内科で一番軽いプレタール50mgを飲んでいたが。中止しても血精液は治らない。PSAは異常なし、0,8以下です。常時、左睾丸から左下腹部に違和感あり、特に最近は手術した左睾丸の違和感と痛みで目が覚める状態です。夜も熟睡できない。主治医は、熱もないし腫れもないので、鎮痛剤で対応するしかないといういつもの返事です。血液精症が精液全体のため、精嚢炎ではないかと思ったりもします。精嚢炎はPSAではわかるのでしょうか。今は精密検査を希望するのですが、今後どのような検査をお願いしたらよいでしょうか。手術したことを本当に後悔しております。生活全体に影響が出ており、ノイローゼ気味です。何度も同じような質問をいたしまして恐縮至極なのですが、どうか専門医の先生のご意見を賜ればありがたく存じます。