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虹視症なのかどうか、また緑内障との関係性はあるか知りたい

person 30代/女性 - 解決済み

以前より眼科に関する質問を何度かさせていただいております。 近視と乱視があり、メガネの度数としては左−4、右−3.5程度です。眼圧はだいたい13〜16の範囲内です。5年前に視神経乳頭陥凹の大きさを指摘されて以来、毎年眼科検診でOCT、散瞳による眼底検査、視野検査を続けています。異常や進行はなく、今年8月も異常無しでした。一昨日も人間ドックがあり、矯正視力両目とも1.2、眼圧は14と16でした。 その時に置かれていた資料に、急性緑内障の症状に虹視症というもがあることを知り、心配になっています。 もともと乱視の影響で、夜は信号や灯り、ヘッドライトなどは滲んだり四方八方に細い光が走ったりしています。その資料を見て以来、様々な光を気にして見てみると、室内ならダウンライト、夜間の屋外だと丸いタイプの街灯だけ、真下まで近づくと虹とまではいかなくとも丸い滲みと数色の輪のようなものをぼんやりと感じます。遠くからそれらを見た場合や細長いもの、蛍光灯やヘッドライトには見えません。 これも虹視症なのでしょうか?また、緑内障とは関係あるでしょうか。激しい頭痛や視力低下、霞などはありません。もともと片頭痛もちなので、ときおり短時間の頭痛はおきます。視神経乳頭陥凹の件で緑内障の話を眼科で聞いてからの5年間、目に関することはとにかく気がかりで心配になるため、今回も不安を感じています。何か教えていただけると幸いです。

1人の医師が回答

多岐にわたり不調を感じています

person 50代/男性 -

ここ数日次のような不調があります。 1 目の奥が痛む。この4日ほどの症状なのですが、不思議と1日交代で左、右と痛む側が代わっています。 2 たまにズキンとくる頭痛。これは3日ほどです。 3 なんとなくだるい。ここ1ヶ月ほどです。 4 下腹部の痛み。この半年ほどです。起床時に体を起こしたり、平常時動いたりするときに感じることが多く、もしかしたら消化器というより整形外科的な痛みなのかもしれません。 5 胃腸の不調。こちらでこの1ヶ月ほど何回か相談させていただいております。昼食後不調を感じることがおおいです。 以上のような症状です。コロナの関係で仕事内容が変わり、次のような部分で生活習慣が変わりました。 1 平日・休日なく出勤し、1日1万歩は歩いていたのが、休日が全て休日になり、家にいることが多くやることがない。歩数は平日4千歩、休日2千歩まで減った。 2 平日・休日関係なく毎日5時半起床だった(休日も出勤だったため)のが休日は8時頃まで寝るようになった。そこまで寝ると起床時にだるさを感じる。 3 アルコールを1日24グラムと決めていたが、この4ヶ月ほどは30~40グラムに増えている。 4 この1年、体重は1~2キロ増減がある程度だがこの3ヶ月で腹囲が増した(ズボンがはけなくなった)。 5 人間ドックは毎年受診し異常なし。最近は2月上旬。 6 出勤しても今までと同じような忙しさがなく、日中とても眠くなる。睡眠時無呼吸を疑っている。 7 動悸を強く感じることがある。 8 血圧は毎朝腕時計式のもので計り、85~135ほど。検温も毎日し、36,7以上はなし。 9 左首の痛みがある。最近では3日、4日前と今日。しかし昨日はなかった。 コロナ禍のため受診をはばかっています。また、このような多岐にわたる不調は何科を受診すればよいでしょうか。よろしくお願いします

1人の医師が回答

右上腹部、脇腹、右背中下部の痛み、違和感

person 30代/男性 - 解決済み

右上腹部に張るような痛みがでています。 1ヶ月程前に鳩尾付近の違和感、胸焼けのため消化器内科を受診し、胃の不調だろうということでタケキャプ錠を処方してもらい現在も服用しております。 胸焼けはなくなり、鳩尾付近の違和感は弱くなったのですが、2週間ほど前から右上腹部及び右脇腹辺りに違和感が出始めました。 同じ内科を受診したところ食べ物の消化の際の違和感だろうと言うことで終わったのですが、今週辺りから右上腹部、鳩尾の右下に張るような軽い痛みが続いています。 痛みは食事のタイミングとはあまり関係なく空腹時も続いており、鳩尾左側にも痛みがでたりします。 運動(後述の負荷心電図)をした後に右腹部の痛みは強くなりましたがしばらくして元に戻りました。 今日になって背中の右下部、肋骨より下側脇腹近く、腰より上辺りに鈍痛が出ました。 背中の痛みはすぐに治ったのですがまだ熱っぽさが残っており、押しても痛みはありません。 今まで行った検査としては3月ごろに胃カメラ、大腸カメラ、腫瘍マーカーを含む人間ドック(結果は軽度の食道裂孔ヘルニア、胃底腺ポリープ、どちらも経過観察で大きな異常なし、大腸ポリープもあり切除、良性) 消化器内科では上記を踏まえて触診のみでエコーなどの検査なし 先週血液検査を行ったが異常なし 先週と今週に別件で安静心電図と負荷心電図、心エコー検査、異常なし また別件で神経系を疑うの違和感もあったため整形外科も受診しており胸部レントゲン、背骨?のMRI検査を行ったが異常なし(明日首のMRIも取る予定です) と言う結果でした。 関係あるかは分かりませんが本日首の右側にも痛みが出ましたがすぐ治りました。 また、1週間ほど前から右腕前腕部にも違和感がでています。 様子見でいいのか、受診するとすれば消化器内科で良いのかアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

右腎副腎の手術について

person 50代/男性 -

2年前から右腎副腎に腫瘍疑いあり、9月に受診検査の結果、右腎副腎の腫瘍と言われ 来年1月に右腎全摘出の腹腔鏡手術をすることになりました。 受診当日、医師からは本人の意思を問われたので 自身で手術をお願いしましたが、日が経つにつれ 本当に全摘出して問題ないか、 本来は取らずに済むのであればその方が良いのか悩んでおります。 また同時期に 肉や油ものを食べると下痢をするようになっており、 今回の腫瘍と関係が無いのか知りたいです。 直接の関係は無いかもしれませんが、ここ2ヶ月は右腰背中側に圧迫感があります。 以下経緯です。 2020年8月人間ドックにて腹部超音波検査の結果で見つかる 腹部大動脈腫瘍疑い(右腎副腎腫瘍疑い) 2019年8月 発見無し、2020年8月 32mm 2021年8月 34x20mm、2022年8月 37x20mm その他 肝臓血管腫11mm、腎臓結石6mm有り この2つは2019年から大きさに変化無し (エコー画像は手元にあり) 2022年9月 近くの総合病院で受診 CT検査の結果、右腎副腎腫瘍あり(20mmx2つあり) また2度の血液検査の結果 ホルモンの異常は無いとのことでした。 (1回目、30分安静採血、2回目、前日デカドロン錠服用後の採血) また悪性の疑いも低いとのことでした。 2021年春頃から 肉、油ものを食べると下痢をするようになり、 肉類、油物がほとんど食べられなくなり悩んでおります。 本件は2021年6月 近所のクリニック受診しましたが、特に大きな異常が無く経過観察とのことでした。 以降 ことあるごとにお会いする医師に質問をしておりましたが、解決に至らず今日に至っております。 自身では胆結石を疑いましたが、その可能性は低いそうです。 以上です。どうぞ宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

大腸ポリープを1ヶ月後に切除予定。早く手術してくれる病院をさがすべき?

父(60歳)が内視鏡検査で大腸ポリープがあると診断されましたが、内視鏡による切除手術の予約がとれたのは8月12日です。本当にそんなに放置しておいてよいのでしょうか? その間に大腸ポリープが癌化したりすることはないのでしょうか? きっかけは人間ドックの便潜血でひっかかり、再検査として内視鏡検査を行い、大腸ポリープが発見されました。検査を行った病院では切除手術ができないとのことで、紹介状をもらって、某国立病院に行きました。 本日その病院で内視鏡検査の写真、尿検査、レントゲン、血液検査の結果から、ガンではないといわれたそうですが、なるべく早めに切除はおこなったほうがよいとのこと。 父の話だと、内視鏡検査のときに病理検査はおこなってないらしいですので、 本当はガンだという可能性があるのでは?と心配しています。 手術をする8月には手遅れであることが発覚、なんてことはないのでしょうか? ちなみに、具体的なサイズはきいていないらしいのですが、わりと大きめで、内視鏡検査でとれなければ、別の方法もとるといわれたようです。(肛門にちかいらしいので、開腹にはならない?との話です。入院期間は大事をとって4日間程度といわれているそうです。) 父の話が曖昧で上記の情報しかないのですが、 8月まで待っていて大丈夫でしょうか?それとも、もっと早く手術を行ってくれる病院をさがすべきでしょうか? 関係ないかもしれませんが、父の病歴は4年ほど前に吐血して、十二指腸潰瘍と診断されたことがあるくらいです。現在、本人はいたって元気そうです。 大腸がんだったりしたら…さらに転移していたりしたらどうしようと家族で心配になっています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

飛蚊症と「数年前の目の周りの打撲」の相関性

person 40代/女性 - 解決済み

40歳です。飛蚊症が最近始まったように感じています。それ以外(例えば視力が著しく低下している、痛みがある、視界が狭いなど)気になる所はありません。なお私は7年前にレーシックをしています。 さて、この飛蚊症に関し心配なことがあり相談させていただいております。 2年ほど前に、本当に恥ずかしながら、主人が寝ている私の顔の上で「小学校1年生の娘を背負ったままスクワット」をやり、案の定、主人の肩から手が外れてしまった娘が、私の顔面に落下しました。(主人曰く、スクワットをしながら私の顔面に娘のおしりを付けたら面白いと思ったそうです・・・主人は軽度の発達障害があり、危険予測の面に若干難しさがあります) 落下自体はゆっくり、私もとっさに身をひるがえしたので、娘のでん部の柔らかいところが「ドン」と私の左目~鼻骨あたりに当たった(落ちた)程度に済みましたが、その日はしばらく痛みがあり、また数日は目の周りの骨から「打撲したような痛み」を感じました。(当日、目が開かない・見えないなどはありませんでした) 視力低下、視界不良、めまい等なかったため、その時は受診ておりません。 また、その「事故」後、人間ドックで眼科検診を2~3回受けておりますが異常はありません。 さて質問ですが「2年前の打撲が飛蚊症と関係がある」または「飛蚊症が、2年前の打撲によって引き起こされた隠れた病気のサインである可能性」など、受診が必要な状態である可能性は考えられますか? 必要であれば、眼科での再検診を検討しております。 ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血尿?の原因

person 50代/男性 -

お世話になります。 来月の人間ドックを控え、ここ最近減量のため食事を減らすのとジムでランニングをしていました。先日も終日何も食べず(水分もあまりとらず)夜ジムで6キロ走ったところ、妙に尿意を感じトイレに行ったのですが、ぶひゃぶひゃという感じで血が噴き出しました。(尿に血が混じっているというよりも、血に尿が混じっている感じ)びっくりしましたが、帰宅後も残尿感から何度となくトイレに行きましたが、量は少ないものの同様のものがたれおちました。翌朝以降はワインのような尿、さらにどんどん薄くなり二日後には見た目普通となりました。 仕事の関係で泌尿器科受診するのが二日後となったのですが、先生に事情を話すとエコーをすぐに実施し、おそらく前リス船の部分を見ていました。その結果については何もおっしゃらず、次に採尿をして「顕微鏡上はまだ血が混じっている。悪性新生物の可能性も含め検査する必要があるので、血液検査をします。」と言って今度は採血されました。私がびっくりして「一過性の現象ということはないのですか。」と聞くと「もちろんあります。その可能性の方が高いです。」と言われました。 また、私が「そういえば尿道が少しひりひりするような気がする。」と言うと「炎症がある可能性はあります。」と言われました。 炎症を抑えるための抗生物質等をとりあえず一週間頂きました。まだ血液検査の結果が出ていませんが、このような状況でどのような原因が想定されるかご教示いただきたくお願いします。 ちなみに今の尿は見た目普通ですが、ヒリヒリ感は多少あります。

1人の医師が回答

躁うつ病治療中の腎機能低下について

person 60代/女性 -

7年前から腎機能低下があり定期的に受診しています。 先日受けた人間ドックで血清アミラーゼの上昇(昨年は268今年は331)が指摘されました。 15年程躁うつ病にて通院しており (躁うつ病自体は2008年以降再発しておらず予防のために通院しています)、 上記の件を精神科医に相談したところ、処方されていた炭酸リチウムの副作用と指摘され、薬を減らすこととなりました。(炭酸リチウムは約12年間処方されています) 自分でも心配になり、インターネットで炭酸リチウムの副作用について調べたところ、 そもそも、慢性腎炎の人には使用しない薬だということが分かりました。 慢性腎炎と最初に診断されたときはクレアチニン値は正常でしたが、 炭酸リチウムを服用してから上がり始め、2014年1.37、2018年に2まで上がりました。 もともと腎炎、腎機能低下については精神科医にも伝えておりましたが、 炭酸リチウムと慢性腎炎の関係についての説明は一切ありませんでした。 腎臓内科医からは以前より「透析は避けられない。いずれかは透析になる。その時期を遅らせている」と説明を受けていますが、 今回の経緯を相談したところ、たまにそういうこともあるよ、と軽く流されてしまいました。 尚、現在腎機能低下の自覚症状はない状態です。 【現在治療中の病気】 ・躁うつ病(再発予防) ・腎炎 ・リウマチ 【検査データ】 ・CRE(クレアチニン):1.8〜2 ・eGFR:21 ・BUN:28 【質問】 ・腎臓の機能を少しでも改善するような治療法はないのでしょうか ・現在の躁うつ病の薬をやめ、ほかの薬での予防はできないのでしょうか

1人の医師が回答

ハイリスクIPMN病院選びについて

person 40代/女性 -

40代女性。 2020年 乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年 遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型IPMNと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのIPMNは高い確率で膵癌になるとのことで、4か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1 症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2 次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3 癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

フィナステリドとクレアチニン値の上昇について

今年の5月末に人間ドックを受けました。その時、クレアチニン値が、基準値を若干超えてしまい(数値 1.09)、再び同じ病院で 5日後に検査したら、更に数値が上がっておりました(数値 1.17) そこで、先生から、色々質問され最後に何か薬を服用していないか?と聞かれフィナステリドを約 2年弱 服用していると話しました。 先生は、この薬が原因ではないと思うと言いながらも、服用を一旦中止して再検査しましょうという事になり、服用を中止したら、数値が基準値にもどりました。 脱水症状でクレアチニン値があがるともおっしゃってましたが、なんか腑に落ちません。ただ、フィナステリドを中止したら数値が元にもどったので、何かの影響があるのでは?と思ってます。先生からは、今度はフィナステリドを服用して1週間後に再検査しましょうとの事でしたが、腎機能低下はとても恐ろしいので、薬を服用できなくなっていましました。その後、何度か検査しましたが、数値はすべて基準値内です。まだフィナステリドが原因かどうかわかりませんが、関係あるのでしょうか? この件について、プロペシアを処方していらっしゃる先生にお聞きしたいのですが、安全面や、クレアチニン上昇の影響については、どの様に思われますか?よろしくお願いします。以下、クレアチニン値の変化状況です。 ■フィナステリド 約 2年弱 服用 (1) 1.09( 初回検査 ) (2) 1.17( 再検査 (1)から 5日後) ■フィナステリィド服用中止 (3) 0.83 ( 再検査 (1)から 12日後) (4) 0.87 ( 再検査 (1)から 1ヶ月半後) (5) 0.90 ( 再検査 (1)から 3ヶ月半後)

1人の医師が回答

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