切迫早産に該当するQ&A

　現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。 　25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術（シロッカー）を行い、現在23〜30mmで安定しています。 　お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな？というところまできました。 　しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。 　これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。 　昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。 　文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

21週の時に持続的な腹部の痛みが数時間続き、子宮頸管４センチ程度はあったものの、赤ちゃんの頭が子宮口ギリギリに来ているのと10分おきの痛みを伴う張りのため点滴加療のため2週間入院していました。退院後は、点滴の副作用と臥床による体力低下があり、元々妊娠中動悸がしやすいこともあってか内服でもかなりの動悸があり、職場復帰（リハビリ職）は難しく、診断書を貰って3週間弱自宅安静にして過ごしています。現在は妊娠25週です。妊娠日中はほぼ横になるか座っているかで過ごし、内服は一日3回だとかなりしんどいので頓用の許可を貰いましたが、日中動いていなくても、夜寝る前に15分〜20分置き程度の張りが出てしまいます。時々朝方にも張ってしまいます。入院中に左下腹部の筋腫5センチが見つかり、そこからお腹が張ってくるような感じもします。筋腫の部分的な張りは日中でも感じられ、筋腫を目視でぽこっと確認できるくらい膨らんでいる時があります。子宮頸管がそこまで短くないので、絶対安静というわけではないと思いますが、日中安静にしていても夜数回張ってしまう状態で、職場復帰しても良いものなんでしょうか。副作用に関しては夜間就寝前のみの服用であれば日中は少し動けるかなという感じで、就寝前と朝薬を飲むと、朝薬を飲んだ後しばらく横にならないと動悸と震えが2時間おさまらず、しんどいといったような感じです。次回の健診時に主治医と相談しようと思っていますが、参考程度に意見を伺いたいです。

経験ある医師の皆様から、少しでも希望を見出せる回答が欲しいと思い相談いたします。 先日30週、体重1500程度で子が生まれました。 破水から始まり、妊娠週数を伸ばすためにリトドリンやステロイド注射など実施されておりましたが、数日後、緊急帝王切開で出産の運びとなりました。 培養検査など実施した結果、インフルエンザ桿菌が検出され、これが原因で絨毛膜羊膜炎となり早産に至ったのではという説明でした。 生まれてからの子供の状況としては、新生児仮死もなく、自発呼吸も認められており、ただ時折呼吸を止めてしまうことがあったためcpapを用いて自発呼吸を促す治療、抗菌薬投与の治療、黄疸に対する光線療法などが行われております。経過は順調なようで、crpも一時3.〜ぐらいまで上がるものの、すぐに数値は改善されて0.1〜程度、バイタルも安定、敗血症にも至らず回復傾向にあるとのことでした。 今回の菌が子供の皮膚や、喉などから検出はされていたものの、それによる後遺症は考えずらいとのこと。 しかし、早産のため何点か怖い後遺症について説明がありました。 その中でも気になったのは脳性麻痺、発達障害に関することです。 出来れば普通の子供として育っていって欲しいと願っておりますが、やはり望み薄なのでしょうか。 子供は力強く動いており、母乳の量も日々増え、親としてなんとか健康に育ってほしいと願うばかりです。 まだmriなどの検査もしておらず、先行きは全くわからないのですが、、 拙い説明ですみません、現段階で断定できるものでないのも百も承知です。 みなさんの経験から感じる肌間での感想で結構です。私の子供が障害もなく成長を遂げられることを望むのは、非現実的なことでしょうか。 ポジティブな見解があれば、とても勇気をもらえます。 よろしくお願いいたします。