呼吸器不全に該当するQ&A

75才の母のことです。 元々病歴は長く、慢性リウマチから現在は慢性呼吸不全、慢性心不全が基礎疾患としてあります。在宅介護です。 酸素吸入、痰の吸引のために気管切開しています。就寝時にニップをしていますが、 認知症なく、意思疎通はしっかりしております。 今回微熱があり誤嚥性肺炎と診断されました。入院前は多くはありませんが口から食べていましたし、元々食べることへの意欲は高い方です。 肺炎自体はゾシンの点滴でようやくおさまり、炎症反応も13から2まで下がりましたが、 3日間の絶食もや脱水の症状もあって 輸液の点滴は外せずにいます。 今はかかりつけの呼吸器専門病院に入院中なので、嚥下の判定に週2回いらしている耳鼻科の先生にしてもらったところ、ほとんど誤嚥してしまっているとのことで経鼻栄養にしたところです。 耳鼻科の先生には胃瘻をすすめられ、わたしたち家族も誤嚥性肺炎のリスクが高い経鼻栄養よりも、また嚥下のリハビリをしていく希望もありますので、胃瘻をつくりたい気持ちが強いですが、母のこの体力低下や色々な条件がリスクが高いものであれば考えてしまいます。 そこでご質問なのですが、胃瘻造設時に伴う合併症などのリスクのことです。 基本的な体力に加え、特に合併症が心配になる要因というのはどういったところでしょうか。低アルブミンや炎症反応の高さ、プレドニンの常飲など心配な点が多いために躊躇してしまいますが、希望としては胃瘻をつくりたいと思っています。 よろしくお願い致します。

祖母が今集中治療室で闘っています。 大変厳しい選択を明後日に迫られます。 もともと脳梗塞で半身麻痺でしたが心不全と心筋梗塞の為集中治療室にいます。心臓の左心室(全身へ送り出されるほう)の弁が悪くカテーテルを大動脈から送こみ心臓機能を助けて少し落ち着きました。呼吸器も着けています。 カテーテルは感染が心配な為長くは入れておけません。 弁の手術をして助かる確率は半分しかないそうです。血管が老化しており 詰まりかけの細い箇所、首の辺りに見られたり心臓の箇所にもあります。 手術を受けないとなると自然に任せるそうです。 近い将来寿命が来てしまうそうです。 祖母は気力で頑張っていると言われました。 先生に非常に難しい判断だと言われました。 私は本人に受けるかどうかのきけないのか先生に聞いたら家族が決めてくれと言われました。 正直答えが出ません。 本人の希望は聞けないのでしょうか。 辛いです。 名医のいる病院へとも思いましたが同じ確率なのでしょうか?

コロナ陽性で自宅療養。 発熱は低め。 胸痛、息苦しさ、タンが絡む咳が少し。 そのあと自宅解除後、呼吸器内科にて胸部レントゲン。 肺炎がみられ、中等症1と診断される。 2週間の経過観察（薬は胸痛の時用カロナール）2週間後再診。再レントゲン。 肺炎は終息に向かっていると見られるという診断されましたが、息苦しさは最近かなり、増えてきています。 ※血圧は高めで経過観察中 心電図は異常無し。脳CTも異常なし。 基本はいつも息苦しい感じがする。 夜がつよくなる気がする。 以前は苦しくなかった体位でも苦しさを感じるようになった。 奥歯がいたい（これは普通に虫歯が奥にありますが） 肩が非常にこる。 咳は全くなし。 横隔膜らへんも違和感はあり。 とても、心配です。。。。 コロナ後遺症でしょうか。 心不全や心筋梗塞なども心配です。 肺に水なども。。。。。

入院中の母が感染症から敗血症になりNPPVでの呼吸管理から多臓器不全の為、人工呼吸器挿管へ変更になりました。 NPPVから人工呼吸器への移行は臓器の損傷が著しく出現しないとしないものなのでしょうか？ もう少し早く人工呼吸器へ移行しておけば臓器の損傷が少なかったのではと思うのですが。

同居の義母(75)が2年前に脳梗塞になりました。 前から老化や物忘れもあり、倒れたわけではないので私は予兆を認知症と思い、腎臓病で通院していた病院に電話をして連れていき、MRIで脳梗塞が判明して入院となりました。 手術はなかったです。 言語と認知機能に障害が残りましたが、退院後は1人で近くに買い物に行ったり、家事などをして通院していました。 3ヶ月前に骨折して動かなくなったことで認知症が進みました。 そして元々心臓も悪かったのもあり先月うっ血性心不全で入院しました。 現在は自宅で心不全と認知症の投薬中です。 そんな中、要介護1との認定を受けたことで、義姉は、私が脳梗塞なのに救急車を呼ばなかったこと、脳神経外科がない病院に入院させたことと、認知症ではなく脳梗塞の後遺症の失語症なのではないか、リハビリ通院をさせていないことなど医師の判断にも疑問があるようです。 義姉の夫も脳梗塞をしたことがあるのですが、新しい病院で手術とリハビリをして社会復帰しています。 今通院している病院では介護施設や透析専用の病院も併設していて、今後も優先してくれるので、義母も私も医師を大変信頼していてこのままお世話になりたいと思っています。 担当医以外にもそれぞれの科の医師も診察をしてくれます。 下記が科ですが、脳梗塞の時の私の行動は間違っていたのでしょうか。 それから、このまま通院させていても問題ないですか。 医師の目から見てどうでしょうか。 内科 | 神経内科 | 放射線科 | 呼吸器内科 | 整形外科 | リハビリテーション | 消化器科 | 肛門科 | 外科 | 循環器科 | 心臓血管外科 | 小児科

82才の母ですが、50才代にC型肝炎が見つかり点滴を週3日。60代で慢性気管支炎で治療がくわわり75才ごろ腸閉塞で入院した折膠原病がわかり、ここ2年間入退院を繰り返している。この2月には呼吸困難で入院退院後、すぐインフルエンザにかかり治りかけたころ自宅酸素療法とメプチンによる吸入をはじめました。吸入をしたら急に苦しくなり呼吸困難心不全と診断され夜中に担当医に見ていただき緊急入院。退院したのですが、肺気腫であると初めて聞き、タバコを隠れて吸っているので止めてと数年前から本人に言っていたこと、やめられないこと、先生に知られたくないことを伝えました。先生に叱られたことで治療してもらえないと思い込み落ち込んでいます。いまクリニックの内科の先生に大変お世話になっているのですが、呼吸器の専門の先生に診ていただき、薬の使い方や禁煙指導や進行度合いなど診ていただきたいと思うのですが、いまの先生にどのように伝えたら気分を害さないようにお願いできるのかと岐阜のどちらの病院が母にとってベストなのかなど教示いただきたいです。

初めまして。予定日より１ヶ月早く産まれた息子がNICU入院中に頻脈を起こし、心エコーをしたところ心臓があまり動いていないと言われました。心筋炎と不整脈を併発していると。 不整脈に関して心臓マッサージ、DC を使用し、若干落ち着いたものの、まだ頻繁に不整脈が起きてるので一番強い薬を使いたいと説明を受けました。また心臓の方に関しても薬を使用したいと。使う薬はアンカロン、グロベニン、利尿薬、強心薬、鎮静薬で体力の温存の為人口呼吸器を着けています。 昨日夕方６時に異変に気付き、午前１時には薬のお陰で不整脈は起きなくなり、今も起きてない状態です。顔面蒼白だったのも大分戻りました。時折自発呼吸もし、ごそごそ動いてたりもしました。 不整脈に対しての薬はかなり効果があったようです。心不全に関しては発見した時よりは動いているように見えると言われました。強心薬の力を借りるとまだまだ動けるぞと言う感じだそうです。 急性期はまだ越えてないのでしょうか？また今後悪くなる可能性もあるのでしょうか？ 急性期を越えるとはどのような場合を言うのでしょうか？

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

先日は、質問にお答え頂き、ありがとうございました。 心配だったので、近くの呼吸器内科を受信し、3日間の喀痰検査をしました。結果は、3日間とも異常な細胞は見られないとのこと。 ただ、肺の奥の方などに異常な細胞があれば、出血したりする可能性もあるとのことでした。毎日血痰が出るので、心配です。 このまま定期的に検査していくしかないのでしょうか? また、私は、7・8年前から卵巣機能不全のため、ホルモン剤を服用してます。プレマリンを1日1錠、24日続けて服用し、後半の10日間は、ノアルテンを1日1錠服用するという飲み方です。副作用が怖くて、数ヶ月休んだりするときもありましたが、ここ数年は、定期的に服用しています。長期にわたって服用すると、乳がんや肺がんの危険性が増すと聞きました。 婦人科では、プレマリンを1錠服用したくらいでは、乳がんの危険はほとんどないと言われましたが、肺がんについてはきいていません。 私の血痰は、婦人科の薬と何か因果関係があるのでしょうか?