呼吸器不全に該当するQ&A

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

父（６０代）が昨年６月地元大学病院で肺扁平上皮癌と診断されました。その時点で腫瘍は４．５ｃｍ大。ステージ３Ｂ（肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑有）でした。 入院時はケモラジ後に気管支形成術による腫瘍摘出が行われる計画でしたが、トラブルが重なって手術は中止。６月下旬～８月中旬に５０Gy２５回・６６Gy８回の放射線と２クールの抗癌剤（シスプラチン・ビノレルビン）治療を実施後９月上旬に退院。現在は２週間ごとに通院してイミフィンジを投与しています。 しかし、１１月になってもＣＴ画像に大きな変化はなく、主治医（呼吸器内科）の先生曰く「少なくとも悪くはなっていないと思う」状態に。 一方で、咳などの症状が悪化したことから、親族の強い勧めで１２月に遠方の総合病院を受診。改めてＰＥＴや生検を行った結果、４．５ｃｍ大の腫瘍の残存（縦隔リンパ節転移はＰＥＴ陽性だが生検での癌検出なし）が判明。同病院の呼吸器外科は肺がんの名医と呼ばれる先生で、曰く、ケモラジと３ヶ月のイミフィンジを行っても残っている癌に薬が効く可能性は極めて低く、根治に至る可能性はゼロに等しい。６６gy照射後の気管支形成術は非常に難しいが、私なら腹膜による縫合不全予防措置によって成功率８０％～９０％で手術ができる。ただし、成功しても５年生存率は４０％であり、失敗すればその時点で致命的な結果に至るおそれがある、と仰いました。 一方、大学病院の主治医（呼吸器内科）と呼吸器外科の先生は、３ヶ月で癌が縮まなければイミフィンジは効かない、という科学的根拠はなく、まだそんな危険な賭けに出る段階ではない、と仰います。 一体、どちらを選択すべきなのでしょうか？ また、セカンドオピニオン以外で、第３者的な病院の意見を聴く方法はあるのでしょうか？ 皆様のアドバイスをお伺いしたく、よろしくお願いいたします。

1歳11ヶ月の女の子。 40度の高熱、けいれん、意識障害が見られ小児に受診したところ1日目は熱性痙攣と診断されましだが、次の日の検査後の診断結果はウィルス性の急性脳症でした。 原因は不明で入院中です。 呼吸器、脳圧センサーの埋め込み手術、脳低温療法等ネットに乗っている事は大体治療して頂いているのですが意識は回復していません。 昨日臓器がもたない可能性があるので明日の検査結果次第では覚悟して下さいと言われました。 今日の検査結果は腎臓の数値が良くないのですが尿がでたので様子を見る事になりました。 脳圧は下がりセンサーをはずしました。 脳波は安定しています。 セカンドオピニオンを受けてみた方がいいでしょうか。 受けるとしたらどのような病院がいいか。 多臓器不全にならずに回復を待つ治療法はあるでしょうか。 原因が分かることはないのか、分かれば見合った治療で回復する事はあるのか。 質問が多くてすみませんがよろしくお願いします。

いとこの1歳の子供がウィルス性急性脳症と診断されました。 40度の高熱、けいれん、意識障害等の症状が見られたので松戸市立病院の小児に受診し、入院中です。 原因は不明で呼吸器をつけ、脳低温療法、脳圧センサーの埋め込み手術等ネットに乗っているような事を治療してもらっています。 昨日臓器がこれ以上もたない可能性があるので明日の検査次第では覚悟して下さいと言われました。 今日の検査結果は腎臓の数値が良くないのですが尿が排出されたのでまた様子を見る事になりました。 脳圧は下がりセンサーも取り外し脳波は安定しています。 子供は未知数なので回復を待つばかりです。 質問としてはセカンドオピニオンを受けてみた方がいいかどうか。 受けるとすればどこの病院がいいか。 千葉県内にあると助かります。 臓器不全にならずに回復を待つ事は出来ないのか。 原因が分かれば見合った治療が出来るようになるのか。 質問が多くてすみませんがよろしくお願いします。

原因不明の咳、喉の痛みが3か月治りません。呼吸器内科で慢性気管支炎、内科で咳喘息と診断され、クラリスロマイシンとレルベア200、カルボシステイン、トラネキサム酸、SPトローチなど飲んでも、なかなか治らず、先日、2回ほど息が苦しくなり、病院では、悪玉コレステロールが異常に高く、カリウムが異常に低いと言われました。それから数日、食欲も全く沸かず、体力も消耗しています。体重も急に５Kgほど減り、薬の副作用か、これはもしかしてコロナや悪い病気なのではないか心配です。2か月前から痰に血が混じったりしています。これまでにタケキャップ、ルパフィン、アジスロマイシン、セフカペンピポキシル、咳止め薬、を処方されました。痰検査では耐性菌が少しいて好酸球は低く、１W培養で結核は(－)。喉か、気管支か、逆流性食道炎か、アレルギーか、心不全か、診断お願いします。肺MAC、レジオネラ、マイコプラズマも心配です。痰はあまりでません。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

先日は、質問にお答え頂き、ありがとうございました。 心配だったので、近くの呼吸器内科を受信し、3日間の喀痰検査をしました。結果は、3日間とも異常な細胞は見られないとのこと。 ただ、肺の奥の方などに異常な細胞があれば、出血したりする可能性もあるとのことでした。毎日血痰が出るので、心配です。 このまま定期的に検査していくしかないのでしょうか? また、私は、7・8年前から卵巣機能不全のため、ホルモン剤を服用してます。プレマリンを1日1錠、24日続けて服用し、後半の10日間は、ノアルテンを1日1錠服用するという飲み方です。副作用が怖くて、数ヶ月休んだりするときもありましたが、ここ数年は、定期的に服用しています。長期にわたって服用すると、乳がんや肺がんの危険性が増すと聞きました。 婦人科では、プレマリンを1錠服用したくらいでは、乳がんの危険はほとんどないと言われましたが、肺がんについてはきいていません。 私の血痰は、婦人科の薬と何か因果関係があるのでしょうか?

パルスオキシメーターを去年の６月頃に購入し時々測っているのですが、 ベッドで横になった安静時で数値が９３，４％が平均で悪いときは９０％になることもあります。 体感では呼吸が苦しい感じはありません。 深呼吸すれば９８とかになりますが安定はしてません。 座ると９５~９７ぐらいにはなります。 気になってる体の症状では ・170cm109キロ　若干血圧高い　糖尿なし　運動しない　 ・家の階段で息苦しくなったり少し機敏に動くと心臓バクバクする時がある。肥満、運動不足だと思ってた。 ・週１、２回くらいの頻度で寝始めに息が苦しくなって起きることがある 　心臓付近でものすごく圧迫感を感じて起きます。 　その後も１日圧迫感が消えない日もありました。 　息苦しさはわりすぐなくなります。 　一回苦しくなるとその後も続いて寝付けずデパスを飲んで寝ることがある。 ・自律神経失調症、パニック発作で息が苦しい時がある。 ・頻脈、期外収縮が苦しい時がある。 ・若干のめまい。 ・蕁麻疹がよく出る。 やった検査 ・一度目の呼吸器内科にいったのですがその時はSPO2も９８％でレントゲン、肺活量異常なし。 ・めまいと頭痛があったので脳のCT MRI検査→異常なし ・胸の圧迫感、息苦しさで循環器に行き心電図、心エコー→異常なし ・二軒目　呼吸器内科　肺CT　レントゲン　心電図　肺活量　→異常なし　原因がわからず肺塞栓の可能性があるため造影CTで総合市立病院の紹介状をもらう予定 不安な事 ・他に重大な病気があるんじゃないか。特に心不全の可能性も。 　SPO2は去年買ったときから低いため１年は数値が変わっていないと思います。 ・睡眠中の苦しさはいつも寝始めだけなのもわかりません。 ・普段深呼吸がしにくい時はパニック発作じゃなく他に原因があったんじゃないか。

私の母が４月２日に早期の胃がんで、胃の３分の２を切除しました。術後３日後から食事が始まりましたが、その後発熱したので、食事をやめて点滴治療に切り替わり、１週間後症状が落ち着いたところで再び食事を始めると、３日後あたりから再び発熱し、再手術しました。 胃と腸の縫合したところから食べたものがもれて炎症起こしていたので、洗浄し、再縫合しましたが、その後、ドレーンから濁った体液が出できた為、５月２日に再再手術になり、再び洗浄の上、今度は胃と腸は繋げず、胃ろう、腸ろうをつけたとのことでした。 胸水もたまっており、呼吸器をつけて、麻酔で半分眠った状態でHCUに入っております。 本日５月５日の医師から報告で、呼吸、血圧は安定しているが、ドレーンの液が濁ってきたので、抗生剤を強くするとのことでした。 母には糖尿病があり、縫合不全はその影響かもと聞いていますが、糖尿病というだけで、ここまでひどくなるものでしょうか？担当医はわからないと言います。他に何か原因は考えられるでしょうか？ 先が見えない上に、ずっと麻酔を使ったままの状態で他の影響も気になります。

７２才の母について質問させて頂きます。 １０日前から朝起きた時に痰が絡んでるので痰を出すとピンクの痰が出ます…。 ピンクの痰は朝だけです。 他には軽い咳がたまに出ます…。 熱などはなく風邪をひいてる感じはありません。たまに喉がいがらっぽい感じがします。 １週間前に呼吸器クリニックに行って聴診器をしても胸の音は綺麗だしと言われレントゲンも撮ってもらえませんでした。気管支炎でもピンクの痰が出る時はあるから…。と言われたそうです。 色々と調べたらピンクの痰は心不全や肺水腫や肺うっ血でも出ると知ったので近くのクリニックに行って胸のレントゲンを撮って頂きました。 結果は心臓も大きくなってないし胸水もなし肺水腫や肺うっ血も大丈夫と言われ肺癌も見た限りでは大丈夫と言われました。 この１０日間の間にピンクの痰が出ない日もありましたがやはりまだ朝だけ出ます…。 ＣＴは去年の８月にしたのが最後です。 肺癌でもピンクの痰が出ますか？ 胸のレントゲンだけでは肺癌は良くわからないのでしょうか？ いまは肺癌じゃないかと思い親子で心配しています。 朝だけのピンクの痰…。 どうでしょうか？ 先生方からの回答 お待ちしています。 宜しくお願い致します。

お尋ね致します。 86歳の母のことです。今現在、高血圧、心臓肥大等で循環器内科に月に１回通院しております。(カリュウムの低下あります)5月頃から息苦しうでその時は咳も出ていたのでそんなに気にすることもなく過ごしていました。先日の通院時に少しの距離、歩いても息切れがすると診察時に話しをしました。サチュレーションを測り90以上は上がらず念のためレントゲン、心エコーも撮っていただきました。病状は以前と殆ど変わり無いとののことでしたが腰が曲がっている為圧迫で胃ヘルニアになり心臓の方にあがってしまっている為、肺にも圧迫があるような事をいわれました。毎日何回かサチュレーション測っていますが80〜92の間です。本人は息苦しさ全く感じていません。主治医にはあまり下がったままですと酸素するようだとも言われました。心不全の心配もありえると。あまり無理をせずゆっくりして下さいといわれています。次回受診まで1ヶ月近くあるのですが早めの受診の方が宜しいですか❓サチュレーションが低いときおつける事がありますか❓呼吸器内科も受診した方が良いのでしょうか❓