大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

祖父は6年前に大腿骨頸部骨折後、人工骨頭置換術を行いましたがMRSAに感染をし、その後人工骨頭をぬいています。 12月初旬、85歳の祖父が人工骨頭置換術を行った方の患肢膝の疼痛を訴え腫脹・熱感がみられたため受診をしました。 膝のみずを180ml抜いてもらい、経過観察として入院しています。 それから1ヶ月の間に38度以上の発熱がみられ、膝の腫脹・疼痛も治りません。1週間に1回、膝の水をぬき、ステロイドの注射やヒアルロン酸の注射をしていますが変化はみられません。 先生の話だと、局所麻酔で膝の洗浄を行う予定とのことです。 このまま、今の病院で治療を続けるほうがよいのでしょうか？ それともセカンドオピニオンをしたほうがいいのでしょうか？ 治療方針についてご意見をお願いします。

８８歳女性。昨日午前は元気に会話ができておりましたが、昨夜から今朝にかけて嘔吐があり、かかりつけ医に相談したところ、救急病院で診てもらうよう指示があり、救急病院で診察受けました。 　MRI、CT：胆のう肥大あり、脳に異常はなし 　血液検査：胆のう炎を決定づける数値ではない 　触診：胆のうの箇所の痛みあり とのことで、急性胆のう炎との診断で、具体的な治療法は明日、主治医が決まってからだが、抗生剤で様子を見て、年齢的に炎症が治まらない場合は手術の選択もある、といった見立てでした。既往歴は、眩暈症、便秘による嘔吐症、大腿骨頸部骨折はありますが、胆のう関係の病気と言われたのは初めてです。 以下ご教示いただければありがたく １）抗生剤投与だけで治癒の場合、入院日数として目安は何日程度でしょうか？ ２）手術になる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ３）８８歳高齢ですが、手術は選択肢としてありでしょうか？ 　　（昨年、大腿頸部骨折で全身麻酔は経験済みです） ４）個人的に、胆のうというと、怖い癌のイメージがあるのですが、その可能性はどの程度でしょうか？ よろしくお願いいたします。

60歳代女性(妻)のことです。 9か月前に転倒による左大腿骨頸部骨折で、人工骨頭置換術を施術しました。 手術後1か月のリハビリを経て退院しました。 その後は約3か月毎の外来検診で股関節部分のレントゲンや屈曲テストなど診察を受けております。 (1)最近、歩き出す時に、その股関節部分が痛いと言っておりますが、外来検診では 異常ないと言われました。 本人には現実に痛いという症状があります。 どんな原因が考えられるでしょうか? (2)別件として、以前から左ひざが痛く、整形外科開業医で変形性膝関節症と診断されて湿布薬を時々貼ったりしています。 最近、歩き初めに左ひざが突然力が抜ける感じになります、 転倒すると人工股関節の脱臼に繋がるので心配です。 突然膝の力が抜けるのは何故でしょうか? 以上、よろしくご教示ください。

94歳義母のことで質問いたします。認知症と多発性筋痛症で3年前から病院と施設で過ごしていましたが昨年3月大腿骨頸部骨折、6月には食事を食べなくなったため胃ろう手術、術後より意思疎通がなくなり傾眠傾向で寝たきりとなっておりました。3日前から心拍数が20台になり尿路感染や電解質異常も来しているとのことです。1人しか病院には入れないため夫が面会に行ったので血圧は不明です。熱は無いが呼吸が苦しそうだったそうで胃ろうからの食事は中止し点滴をしているそうです。「何かあったら連絡します。」と言われたそうですが心拍数20台の状態が続いています。これはかなり危険な状態と覚悟した方がいいのでしょうか？ 夫は言葉少なく聞くのがかわいそうなので質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

一昨年の１０月施設で転び大腿骨頸部骨折しました。高年齢のため手術が出来ないと言われ温存していましたが体調が悪くなり昨年３月看取り状態になったと言われて家に引きとりました。その後徐々に食欲も出て状態がとても良くなりました。しかし今年に入り７月頃より飲み込む度に’しんどい’と言うようになりましたが量的には変わらず食べられていました。しかし１０日ぐらい前から’しんどい’がひどくなり、食欲があるのに飲み物や食べ物も硬さには関係なくほんの少ししか食べられなくなりました。訪問医はバイタル的には片方の肺の音がすこし弱っている以外は特に何の問題もないと言われています。本人は食べる気があるのに口に入れて飲み込んだ直後’しんどい’と言って辛がります。改善できる薬とか治療の方法はないでしょうか？　ちなみに食べているとき以外は殆ど’しんどい’と言う事はありません。

せん妄のある患者の転院について。 約ひと月前に大腿骨頸部骨折で手術した母が、術後2週間後程からせん妄が出て、現在食事も殆ど取れず毎日点滴をしています。褥瘡もあります。 当初の入院先が3ヶ月しか入院出来ず、転院先を探しておりますが、せん妄があると通常の病院には受け入れて貰えないようで、この場合はやはり精神科のある病院に受入となるのでしょうか。 現在入院しているのは整形外科で、別の精神科で処方されたせん妄の投薬治療をしていますが、改善されていません。 その精神科に転院先の紹介依頼を、入院先からしていただいたのですが、リハビリが必要な状態のため、どこも紹介して貰えずでした。 精神科に入院した場合、歩けないのにベッドから降りようとしたり、看護師にていこうしたりすると、ベッドに拘束されたりしますでしょうか。 不憫でなりません。どうぞよろしくお願いいたします。

2年半前に転倒して右大腿骨頸部骨折し、年齢的に人工股関節にするにはまだ若いというもあり、ハンソンピンで骨をつなぐ手術をしたのですが、約10ケ月後大腿骨頭壊死を発病してしまいました。その後徐々に痛みがひどく歩けなくなり今年の1月に人工股関節全置換手術を受けました。 術後は股関節の痛みもなくなり、杖なしでも歩けるようになりつつあったのですが、3月くらいから右膝の内側が痛くなり、今は杖をつかなければ歩けないないほど痛みがひどくなりました。人工股関節にする前は膝の痛みはありませんでした。 膝の痛みを訴え、レントゲンも撮ったところ変形性膝関節症ではないとのことです。受診した病院では術後のリハビリで筋肉をつけていく治療をしており、筋肉は付いてきたように感じますが、膝の痛みはひどくなっています。 変形性膝関節症ではないのですが、あと考えられる病名や原因がわかれば教えていただけないでしょうか?

市の検診で44歳で健康な若い人からの骨密度YAM71％と、測定出ました。 心配で、私位の年代でいますかと、色々先生に聞きましたが、首を傾げるばかりです。 身長は148cm 45kg チーズや魚、納豆も大好きで インスタント系は全く食べず、 1日8000歩は歩きます。 身体には気は使ってます 酒も少量 タバコもやめて3年です。 市の血液検査は全て正常、生理もあるし女性ホルモン検査は半年前は異常ありませんでした。 思い当たる節は、 母が72歳骨粗鬆症 重症 大腿骨頸部骨折 1回 私が基本夜型生活 18から26まで摂食障害 吐くひどい過食症でした。 5年前の骨粗鬆症検診は異常なしでした。 今、エルデカルシトールと、DHEA ホルモンサプリ飲んでます。サプリの効果か、生理の量と日にちが、若い頃の様にびっくり増えました。 大がかりなインプラント11本を予定してるため、 骨粗鬆症の薬 制限もあると思います。 骨粗鬆症の薬とインプラントならどちらが優先でしょうか、 44さいでこの結果、骨粗鬆症は一体、何が根本的な原因でしょうか、

91歳の夫の祖母のことで相談です。最近物忘れが目立ち、薬の管理ができない、鍋焦がし、同じ物を何度も買う、その場では会話できても理解が不十分等おかしいと感じていた矢先、転倒して大腿骨頸部骨折で入院。初めての入院で慣れないせいか不穏状態となり、安静なのに起きたり、装具やおむつを勝手に外す、家と病院の区別や時間がわからない等がみられ、泊まり込みで付き添いをしています。目を離した隙に脱臼もしてました。こんな状態で、今後の介護のこともあり、精神科を受診したほうがいいのかと病棟看護師に相談したら、老人だしこういうのは年相応で受診の必要はないのでは?と言われました。でも介護保険を申請してきたのですが認知症と診断されてるのとされてないのでは、やはり介護度にも影響するのでは?と気になるし、退院後の介護も同居者が姑一人ですごく不安なのですが、受診は必要ないのでしょうか。高齢だからそういうもんだではすまないとわたしは思うのですが、考えすぎでしょうか。

統合失調症の母が大腿骨頸部骨折で入院しました。６３歳です。 骨折前から、飲み込みが悪くてガラガラ声や むせ込みが多く、やわらかいご飯やとろみがあるおかずを食べてました。 入院してる病院から、むせ込みが凄く 危ないから鼻から栄養を入れてると言われました。 最近、口から食べるのに挑戦したけどやはりむせ込みが酷くてストップになりました。 今日、今後のことを聞きに行ったところ、 胃ろう　か　鼻からの点滴？ を提案されました。 飲み込み検査のレントゲン？をしたら 本来通るべきところに食べ物がいかず 普通の人なら咳こむはずなのに母は　咳こみもしなかったと言ってました。 まだ、骨折のリハビリもしてる最中で リハビリ病院に転院するにあたっても 胃ろうが、、、とゆう話でした。 本人も家族も自宅で看護を望んでるので そのてんからも、胃ろうの方がとのことでした。 精神科の薬の影響もあるかもとは言われました。 家族としては、肺炎　窒息のリスクを背負って なにもしないで今までのとろみ食を食べるよりも、胃ろうにして栄養をとった方がいいのかな？と思ったり。 今まで、むせ込みながらも調子の良い時は問題なく食べてました。タンがらみがあったので耳鼻科の薬を飲みながら。 体重は３８キロです。