局所麻酔剤に該当するQ&A

毎日顔を見るのが嫌で目の下のたるみをとる美容外科を検討しています。 腎機能低下があるので、手術の影響（目の下の脱脂と脂肪注入の50～60分の手術、局所麻酔（リドカイン）、チュメセント麻酔（リドカイン、ボスミン、メイロン）、笑気麻酔、術後の抗生剤の腎への影響をお聞かせください。 1.局所麻酔、笑気麻酔の腎への影響 2.術後の抗生剤（セファレキシン7日間、レボフロキサシン点眼）の腎への影響 3.負担を減らすために術後の抗生物質を変更、あるいは量を減らす？期間を短くする？か処方してもらわない方が良いのか？（術後抗生剤の予防的投与は感染症発生率に影響ないというデータがありますが？）   15年ほど前より菲薄基底膜病疑いのため腎内科でフォロー。 →15年ほど、腎生検未実施、尿潜血陽性（母も子供二人も）、尿蛋白陰性、CRE0.7～0.85。 今年に入り閉経の影響なのか、腎機能低下 → 尿潜血陽性、CRE0.99、eGFR48、尿蛋白は陰性、（シスタチンＣは未測定） HbAIc 5.9、LDL150 、家庭血圧130～145/80～95 水分をとる、血圧(塩分)、コレステロール、市販薬（ロキソニン等）を気を付けるよう指導あり。 →3ヶ月後、尿潜血陽性、CRE0.91 、eGFR52.6、尿蛋白は陰性、（シスタチンＣは未測定） LDL120 、家庭血圧115～135/75～89  

採卵当日、事前の鎮痛剤（タイレノール・カロナール）についての質問です。 質問1 初めての採卵を局所麻酔で行う予定です。 痛みが心配だったので、採卵前に普段飲んでいる市販の鎮痛剤（タイレノール・カロナール）を服用しても問題ないか確認をしたところ「問題ないので飲んできてください」と回答をいただきました。 医師に確認することを忘れてしまったので、看護師に確認したのですが、念のためこちらでも質問をさせていただきました。 質問2 そもそも事前に鎮痛剤（タイレノール・カロナール）の服用をすることは痛みの軽減になりえますでしょうか？ 以上、ご回答いただけると助かります。 宜しくお願い致します。

30代、今年第一子を出産した者です。 37週頃、計画無痛分娩で前日より入院し、当日朝から促進剤（5ccのみ）を使っていた所、開始5分ほどで、胎児が心拍低下しました。回復体勢や酸素マスクをしましたが９分間そのままでした。 リトドリンを点滴した所、胎児の心拍数が戻り、その後緊急帝王切開になりました。 しかし手術前の血液検査で自分の血小板の数が少なく、血が固まらない可能性があるとのことで硬膜外麻酔は出来ませんでした。 結局希望していた無痛分娩は血小板の関係で出来なかったので結果として帝王切開でよかったですが、、 局所麻酔のみで手術後3時間で猛烈な痛みが襲ってきました。痛み止めはロキソニンと坐薬、点滴でしたが非常に辛かったです。元々痛みに強い方ではないですがこんなに痛がる自分はおかしいのではないかと思う位の痛みでした。それは2.3日経ってもでした。 そこで質問です。 もしまた妊娠した際、局所麻酔のみの可能性はありますか？ 硬膜外麻酔を使うとどのくらい痛みはマシになるでしょうか？ 血小板が少なくなってしまった原因はあるのでしょうか？ 今まで血液検査で特に言われた事はありません。普通体型で体は健康です。 血小板を増やす方法はありますか？ また、促進剤を入れてすぐ胎児が心拍数低下する要因は何かあったのか？ 長文で申し訳ございません。 痛みの事を考えると次の妊娠を少し躊躇してしまう自分がいます。こんな甘い事を考えてしまう自分が情けないです。 宜しくお願い致します。

今月末43歳、毎月排卵は確認できていて、排卵時卵胞22ミリ前後、内膜9.5ミリ前後です。年齢のせいで卵子の質が悪いのかなかなか妊娠しません。 ホルモン剤が苦手なため、お薬を飲まない注射も打たずに治療することを強く希望しています。前回クロミッドを内服しましたが卵胞数が少ないのと（採卵2個。受精卵一個）おりもの激減、内膜4ミリになりましたので。。 自然周期で卵胞を一つだけ取るやり方を次回検討しています。なので排卵誘発剤は飲まないのですが、心配なのは移植後のホルモン補充の薬を飲まないといけないかどうかです。 質問❶新鮮胚移植（分割胚、胚盤胞）だと、採卵時黄体ホルモンの一部を手術で吸収してるからホルモン補充が必要とネットで読んだのですがこれは一般的なやり方なのでしょうか？ ❷その場合は妊娠何週までお薬を飲むのでしょうか？ ❸また上記が本当なら、完全ドラッグフリーでやるためには一度凍結して次周期に自分のホルモンで移植するしかないのでしょうか？？ 本当はひと月に採卵と移植をしていかないと時間がないと思いますが、お薬を飲みたくないため飲まなくて良いやり方を教えてください。（特にルトラールを飲みたくなく、デュファストンならまだ飲めるが、通院先の病院にはデュファストンの在庫がないです。どうしても飲む必要があるなら薬をもらうだけに他院にかかりデュファストンの処方は受けれるのでしょうか。） ❹これらを踏まえ分割胚、胚盤胞どちらがよいか、また新鮮胚移植、凍結移植のどちらが良いかオススメはありますか？ ❺ 前回、採卵を局所麻酔で2個取りましたが、針が刺さる瞬間がトラウマになるほど痛く、局所麻酔してから10秒も立たないうちに採卵針を刺していましたが、時間をおかずに麻酔が効いていないから激痛だったのでしょうか？？本来は麻酔は効くまで5分とか待つものなのでしょうか？？

元々へその下辺りに5ミリ程度のしこりがあったのですが痛みもなく大きくなる事も無かったのでそのままにしていました。 5日くらい前から赤くなり痛みだし今日腫れも確認できたので皮膚科を受診し、切開して膿を出す事も出来るし抗生剤を飲んで様子をみる事もできる。 腫れているところも今すぐに切開する程の状態ではないし触ってもぷにぷにとしている状態ではないから緊急性はないと言われ悩みに悩んで切開に対する恐怖から抗生剤の飲み薬と塗り薬で様子をみることにしたのですが、炎症性粉瘤に飲み薬は効果が無いとネットに書かれていてやはり切開すれば良かったかなと後悔しております。 質問なのですが ・切開とはどの程度切るのか ・局所麻酔をしてもかなり痛いと聞きましたがどの程度なのか ・飲み薬だけで腫れや炎症は引かないのか ・切開後しばらく毎日病院へ通院が必要なのか？どんな処置をするのか？ 元々痛みに弱くかなり不安ですが、治らないのなら切開するしかないなとも思っています。よろしくお願いいたします

現在、肺腺癌ALK遺伝子変異で治療中の50代女性です。 治療内容としては、分子標的薬のザーコリを1日2回服薬しています。 会社の健康診断で要検査となり、精密検査の結果、3年ほど前に肺腺癌の告知を受けました。 健診で見つかったので、癌の諸症状が出た事は無く、分子標的薬が適応の遺伝子変異が見つかった為、現在まで健常な方と変わらない生活ができています。 しかし、肺がんである事は事実なので、元気なうちに出来ることはやっておきたいと思い、長年悩みだった美容整形をしたくて、相談させていただきました。 二重整形と目元のたるみ取りを希望しています。 局所麻酔と静脈から鎮静剤を投与するようです。 担当医には、美容整形をしたいとは言い難くかったので、「眼瞼下垂の治療で麻酔を使っても大丈夫か?」と質問をしたところ、「手術前の3日位前からザーコリをやめて、術後も1週間くらいはザーコリ飲まなくても大丈夫です」と回答いただきました。 治療中に服薬を停止するのは不安ではありますが、コロナウィルスに罹患した際は、ザーコリ服薬を2週間ほど停止しても癌自体の増悪は無かったので、今回の担当医の意見は信じられるものです。 癌治療開始後に、歯科の局所麻酔と、大腸カメラの際に静脈点滴は使った事があり、体調の問題は無かったです。 このような状況ですが、美容整形をしてくれる病院はあると思いますか？ 私以外にも、癌になった事で、より一層、美容整形をしたい患者さんは多いと思います。 実際に患者仲間にも何名かは熱望しております。 皆、残された人生を悔いなく生きる事と、遺影を綺麗に撮りたいと言う事を申しておりました。 「癌治療中に美容整形を受ける事ができるか？」 どうか、ご回答お願い致します。

2年前に子宮頚がんになり子宮全摘 初めは1bの予定でしたが、リンパまでの転移あり3C となりました。その後放射線抗がん剤治療して10ヶ月後傍大動脈リンパ転移のため再び放射線治療。。 そして経過観察。。毎回腫瘍マーカー上昇によりPET検査にて傍大動脈リンパ転移と腹膜播種がみられ 次はTCとキートルーダ予定でした。 いざ入院と思い再度血液検査。。すると腎臓数値上昇。エコーにて右水腎症が見つかりこのままでは腎臓に負担あるので抗がん剤治療できない。そのためステント手術を先にと言われ入院がなくなり１週間待機でした。。。この１週間。お腹がぱんぱん。左足と膀胱にリンパ浮腫とあり下腹全体が浮腫んでいます。。 泌尿器科の手術が明日なのですが 手術は30分くらいで局所麻酔のみちょっと痛いよ。と言われ調べたらとても痛そうで怖くなりました。 ステント手術は二泊三日くらいで実施するところが多いのに30分で終わるのは普通でしょうか？ それと、その後腎臓数値が下がってステント入れたまま抗がん剤治療。。。副作用だけでも怖いのに大丈夫かとても心配です。 そういう事例がもしありましたらご共有頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。