心房頻拍に該当するQ&A

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発作性上室性頻拍と心房細動の違い

person 40代/女性 - 解決済み

数年前に健康診断の心電図(上室性期外収縮頻発、心室性期外収縮)で再検査になり、クリニックで心エコーを受けたところ「心臓の動きが少し悪くなっている(EF45-50)、軽度の僧帽弁逆流がある」とのことで、メインテート0.625mg2錠を服薬しています。 3年ほど前にホルター心電図検査で発作性上室性頻拍が見つかりました。 年に数回程度ですが座った状態で立ち眩みのようなめまいがあり、この不整脈が原因とのことでした。脈が速くなるのは週に数回程度、長くても数分間だと思います。 このたびカテーテルアブレーションを受けることにして病院に紹介してもらいました。 病院を受診したところ、心エコーで左房が大きくなっていること、上記ホルター心電図を見ても心房細動になりかけている上室性頻拍とのことで、心房細動としてカテーテルアブレーションをするとの事でした(左房についてはクリニックでも最近指摘されました)。 発作性上室性頻拍と心房細動のどちらなのかは心電図を取れば分かるのだろうと思い込んでいましたが、わからない場合もあるのでしょうか。同じ心電図を見ても医師により判断が分かれることがあるのでしょうか。 心房細動は不規則な脈だと思うのですが、見せてもらったホルター心電図は規則的でした(発作性上室性頻拍の脈が半分に減り代わりに小さい山が入る感じで、伝導しないとそのような心電図になるとのことでした)。 規則的な心房細動もあるのでしょうか。 発作性上室性頻拍であれば高い確率でカテーテルアブレーションで治療できるという理解です。心房細動の場合はやや確率が落ちるようですが、私の場合心房細動のつもりでいればいいのでしょうか。再発するときはするとは思うのですが、気分的に知っておきたいです。

3人の医師が回答

上室性頻拍と心房粗動と期外収縮とサンリズムなど

person 60代/男性 -

発作性心房細動が1年ほど前に3回ありその後はサンリズム服用でおさまっていましたが心電図に若干の異常が見られたために現在は休薬して1か月が経ちますが、期外収縮が増えたり減ったりとか、先日は心房粗動のようなものが発生しました。以下について教えてください。 1. テレビでメジャーリーグの試合を見て興奮していた時に、ふと体勢を変えた時に胸が「うっ」というかんじになって、脈を触ったらすごい勢いで、慌てて別の部屋にスマートウオッチをとりに行って着けて心電図を計ろうとしたのですが体が安定せずに何度も計測不可になってしまいそのうちにふと胸がラクになっておさまりました。その間は1分くらいだった感じです。おさまったあとのスマートウオッチの記録によれば心拍は160に達した時がありました。それに比べると先程の発作時の心拍数は200以上あるようなかんじでした。脈はバラバラではなかったので心房細動というよりは心房粗動とか上室頻拍だと思うのですが、この頻拍はどのくらいの時間継続したら病院に行った方が良いですか?あるいはワソラン服用して家で休んでいればそれで良いですか? 2. 1か月ほど前にサンリズムを休薬したら、服用時には1日に2,000回ほどあった期外収縮が、400回程度に減りました。サンリズムを服用すると期外収縮が増えるとか、服用を止めると期外収縮が減るとか、そんなこともあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

不整脈 脈拍180、発作性上室性頻拍か心房細動か?

person 40代/女性 - 解決済み

期外収縮の不整脈を数年前から感じており、今年の6月に、初めて激しい動悸が起こり、脈拍180ぐらいが20分ほど続きました。その時は、心臓が飛び出るぐらいのあまりに激しい動悸にパニックになり、正確にはわからないのですが、10分後血圧計で測りましたが判定不能で、胸に手を当てて時計で測ったら、脈拍180回ぐらいでリズムは一定だったように感じました。20分後徐々に心臓の動悸が落ち着いてきた感覚で、30分後の血圧が104/74 脈拍85でした。その後、落ち着いてから、循環器内科を受診し、不整脈が出てる時の心電図がないと、はっきりわからないが、発作性上室性頻拍か心房細動か?と言われました。違う科でたまたま1ヶ月前に血液検査をしていて甲状腺は問題なしで、心エコー検査だけ受けました。逆流症が軽度で、特に問題なしと言われました。不整脈が出た時の心電図がないと、1度の発作だけで薬も出せないので経過観察になりました。 その後、アップルウォッチで健康観察を始め、8月に1度だけ15秒ぐらいで治った激しい動悸を感じました。そして、今日11月20日、激しい動悸が始まり、1分で治りました。その時のアップルウォッチの脈拍が180で、心電図をとりましたが、うまくとれず判定不能で、動悸を感じながらも測り始めた時には脈拍120と心電図には出ていました。これは、発作性上室性頻拍なのか心房細動なのか、どちらなのでしょうか?血栓は何時間も不整脈が続いて、75歳以上や高血圧などのリスクがある人が出来る可能性が高くなると言われましたが、コレステロールが少し高いだけで、後は該当しない場合、今は治療は必要ないのでしょうか?

5人の医師が回答

発作性上質性頻拍と非通常型心房粗動について

person 20代/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 27歳の息子が、発作性上質性頻拍と診断され、カテーテルアブレーションを受けました。 術後完全房室ブロックになり、ペースメーカーになってしまいました。カテーテルアブレーション後は、非通常型心房粗動だったと言われました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 非通常型心房粗動は、以前に心臓手術を受けたことのある方や心臓病をもっている方に発生する頻拍です。と、ある循環器の病院のホームページに書いてありました。心臓手術も受けたこともないし、心臓病と言われたこともありません。 心臓病もなかったし、手術もうけたことがないのに、非通常型心房粗動になることがありますか? もう1つ質問です。心筋を焼き切ってしまって完全房室ブロックになったようですが、1箇所連続70秒程やいていて、全体では何ヶ所か、430秒焼いたようです。先生は、ずっとやいたわけではなく、付けたり離したりしながら焼いたと言っていますが・・・ 普通は、どのくらい焼くものでしょうか?心筋を焼き切るくらいですので、この手術に対して、とても疑問を持っています。 どこかおかしいところがあれば、ご指摘頂けたらありがたいです。医療知識がない私達は、先生の言うことに疑問を持ちながらも、反論できませんで 未来ある若者を助けるつもりでアドバイスお願い致します。どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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