深部静脈血栓症に該当するQ&A

例えば、寝たきり状態での入院期間が3週間以上もあり、寝返りも自力で出来ない状態(抗生物質の副作用と思われる衰弱状態)があり、その数日後どうにか車椅子にて動けるようになった段階(その段階でもまだベッド上の時間が多かった)で、足には著明な浮腫みが発症しました。 こんな場合は深部静脈血栓症が疑われると思うのですが、普通どんな検査や診断をするのでしょうか? またその検査の一環だとは思うのですが、例えば造影CT画像にて、大腿静脈で血栓と思われる部分(静脈内で黒い部分あり)がありながらも、そ周囲に透明な部分(恐らく血流)があると深部静脈血栓症とは言わないのでしょうか? 以上、二項目について御教示お願い致します。

私は7年ほど前に、DVTになり、それ以降 ワーファリン錠の服用やストッキング着用にて対症療法を継続してきています。しかし当初では担当医からは、足の浮腫みが現われた段階にて、DVTを疑ってウロキナーゼにて血栓を溶かす治療をしていたら、DVTの後遺障害もなく治癒できたいたと思う。発症後2週間以内!! 最近になってテレビで、赤血球120日間、白血球数時間、血小板10日〜14日間程度 とそれぞれの寿命を教えてくれていました。 DVTをウロキナーゼで溶かす事が可能な期間2週間と、血小板の寿命が約2週間とほぼ一致しているのですが、その辺を説明していただきたいです。よろしくお願い致します。

5ヶ月前に胃がんで胃と胆嚢を全摘してから、全身様々な症状が出て、その都度不安に襲われています。ここ一ヶ月全身のムクミと、スネから足首にかけて 感覚が鈍く足の奥の方が冷たい感覚が続いています。血管もあちこち浮き出て、切れているような跡も。膝の裏には直径１センチ程の血管の塊が。。いろいろ調べた所深部静脈血栓症かな？と。。他の病気でしょうか？ 2ヶ月後に沖縄旅行で飛行機に乗りますが、もし血栓があるとすると肺に移動することはありますか？ 早めの治療や検査が必要ですか？どんどん酷くなりますか？

静脈血栓症について。主人（４５才）が４日前にいきなり右下肢が腫れてパンパンになりました。痛みも何もなく、ただパーンと張って歩きにくいという状態でした。３日前に整形外科受診、血液検査異常なしでロキソニンと湿布を処方されて帰ってきましたが、腫れは続き、心配だったので本日血管外科を受診してもらいました。 結果、おそらく鼠径部に静脈血栓ができているとのことで、血液をサラサラにする点滴を６本して、ワーファリンを処方されて帰ってきました。 明日から３日間自宅安静で、４日目受診後仕事に行きます。 この「血栓」は程度にもよると思いますが、この先服薬などの効果で小さくなって消えてしまい元に戻っていくものですか？ それとも、一生付き合っていかないといけない疾患ですか？ ちなみに、主人の祖父、父、ともに脳梗塞で５０代で倒れてまひが残り、今なお治療中です。

今年１月に左ふくらはぎに５センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Ｄダイマー７．１８（その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし）で、末梢型深部静脈血栓症（膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし）と診断され、リクシアナ６０ミリを３カ月服用し、血栓も消失し、Ｄダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、７月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態（主治医によれば血流がうっ滞している状態）になっていることを考え合わせると、（１）リクシアナを一生飲み続ける、（２）ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、（３）その静脈血管に対する外科治療、の３つしかないと自分では思うのですが、（１）も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、（２）も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、（３）の、１本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。唐突の質問で申し訳ございません。下腿に限局する深部静脈血栓症は抗凝固療法の必要はないのですか？放置してもかまわないと言われました。何卒、御教示のほどよろしくお願い申し上げます。

子宮内膜増殖症の疑いがあり1年ほど前からプロベラを飲んでいます。 右足にダルさというか、ハリを感じ違和感を感じています。 浮腫みや腫れはみられませんが、副作用の深部静脈血栓症の疑いはありますか？

現在、右足の深部静脈血栓症と診断されてから1ヶ月経ちます。 血管外科クリニックにて、現在イグザレルト15mgを1日1回服用してます。(急性期は、1日2回でした) Dダイマーは10.89です。 血栓の状態は、まともにエコー検査をされた事がない為不明です。(ふくらはぎ一箇所、太ももの付け根一箇所を初診にエコーされただけです) CTも撮ってません。 原因になる様なピルの服用なし。手術や怪我もしてません。ふくらはぎが痛くなる前、じっとしていた記憶はありません。水分不足はあったかもしれません。あと、ストレスを日々感じてました。 発症した当初、 左のふくらはぎの痛み→5日後に治る 左足が治ったと同時に 右のふくらはぎが痛くなる→5日後に痛みが軽くなる→さらに右足が再度痛くなる ↓ 整形外科にて腰のMRIを取り撮り、坐骨神経痛と診断 その後、疑問に思い血管外科受診 深部静脈血栓症と診断される。 整形外科での診断結果までの経緯を血管外科の主治医に話した所、ふくらはぎの痛みが左から右に移動した件に関しては「血栓症は自然に治るという事はない為、始めのふくらはぎの痛みは整形外科疾患」と言われる(足が痛くて2日程安静していた期間があった為) しかし、ふくらはぎが痛くなってから安静にしていた事が血栓症の原因と言われた事に疑問を感じます。 色々不安だった為、主治医に大学病院の紹介状を書いて頂ける様お願いしたが、心配しすぎとの事で却下された。 質問です 1、血栓症は自然と治る事はありますか？ 2、深部静脈血栓症の検査で、初診でエコーを二箇所あてるだけで、その後のエコー検査がないのですが、これが普通ですか？ 3、病院をできれば変えたいのですが、主治医からの紹介状はやはり必須ですか？ 4.血栓症はストレスが原因の一つになる事はありますか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 今年1月、妊娠中に左深部静脈血栓症を発症し、外腸骨と総大腿動脈?あたり(膝上〜股関節〜お腹にかけて)に器質化した血栓があります。4月末に出産しました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1、主治医に「器質化した血栓があるので膝上の太ももあたりのマッサージは避けてください」と言われました。かなり強く押すと血栓が肺に飛ぶ恐れがあるとのことですが、骨盤ベルトで骨盤を圧迫しても血栓が飛ぶ恐れはありませんか。産後で体が痛いので骨盤ベルトを毎日5時間くらい着用したいのですが問題ありませんか。 2、生後7ヶ月の双子が太ももあたりに乗ってくるのですが、その重みで血栓が肺に飛んで可能性はありますか?よく子供を膝に乗せていますが問題ありませんか? 3、そもそも外からの太ももを押すなどの刺激で器質化した血栓が肺に飛ぶ可能性はあるのでしょうか? よろしくお願い致します。

１２月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、２週間後に左足ふくらはぎに５センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠６０ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Ｄダイマーが７．２で高値である以外は、プロテインＳ及びＣ、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足（特に左足）の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい（場合によっては一生）ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の３点について教えてください。 （１）一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 （２）リクシアナを飲まずに、例えばＤダイマーを月１回あるいは週１回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 （３）リクシアナの１０年、２０年の長期服用の場合の副作用（安全性）のエビデンスはあるのでしょうか（ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか）。またＮＯＡＣの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。